167例尿路感染患儿中段尿中主要致病菌构成及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析尿路感染(UTI)患儿中段尿中主要致病菌的构成情况及其对抗菌药物的耐药性.方法:选取2017年3月-2020年1月间医院诊疗的UTI患儿167例资料,分析其患儿中段尿中病原菌的培养结果及其对不同抗菌药物的耐药率.结果:167例UTI患儿中段尿中分离出病原菌178株,其中革兰阴性菌占比74.16％、革兰阳性菌占21.91％和真菌占3.93％;革兰阴性菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌为主,其中大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南和呋喃妥因均无耐药,而对美罗培南、哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢替坦、他唑巴坦钠的耐药率均低于20％,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林-舒巴坦钠也均无耐药,而对阿米卡星、呋喃妥因、氨苄西林-舒巴坦钠、哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢替坦、他唑巴坦钠的耐药率低于20％;革兰阳性菌中以屎肠球菌感染为主,其对利奈唑胺、替考拉宁均无耐药,而对万古霉素、替加环素、奎奴普丁/达福普丁、利福平的耐药率均低于20％.结论:UTI患儿病原菌感染以革兰阴性菌中的大肠埃希菌感染为主,临床应根据其致病菌构成与药敏结果,合理选用抗菌药物治疗.     

167例尿路感染患儿中段尿中主要致病菌构成及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析尿路感染(UTI)患儿中段尿中主要致病菌的构成情况及其对抗菌药物的耐药性.方法:选取2017年3月-2020年1月间医院诊疗的UTI患儿167例资料,分析其患儿中段尿中病原菌的培养结果及其对不同抗菌药物的耐药率.结果:167例UTI患儿中段尿中分离出病原菌178株,其中革兰阴性菌占比74.16％、革兰阳性菌占21.91％和真菌占3.93％;革兰阴性菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌为主,其中大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南和呋喃妥因均无耐药,而对美罗培南、哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢替坦、他唑巴坦钠的耐药率均低于20％,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林-舒巴坦钠也均无耐药,而对阿米卡星、呋喃妥因、氨苄西林-舒巴坦钠、哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢替坦、他唑巴坦钠的耐药率低于20％;革兰阳性菌中以屎肠球菌感染为主,其对利奈唑胺、替考拉宁均无耐药,而对万古霉素、替加环素、奎奴普丁/达福普丁、利福平的耐药率均低于20％.结论:UTI患儿病原菌感染以革兰阴性菌中的大肠埃希菌感染为主,临床应根据其致病菌构成与药敏结果,合理选用抗菌药物治疗.     

某妇幼保健院尿路感染患儿所检出病原菌的分布与耐药性分析

目的：分析医院尿路感染（urinary tract infection,UTI）患儿所检出病原菌的分布与耐药特点,为UTI患儿的抗菌药物合理使用提供参考。方法：选取2020年1月—2021年12月分宜县妇幼保健院收治的118例UTI患儿作为研究对象,采集患儿的尿标本进行微生物培养和药敏试验,分析UTI的病原菌分布及其耐药情况。结果：118例UTI患儿尿液标本中检出129株病原菌,其中革兰阴性菌82株（占63.57%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主）、革兰阳性菌46株（占35.66%,以粪肠球菌、屎肠球菌为主）以及真菌1株（占0.77%）;药敏结果发现,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢菌素类药物和复方磺胺甲噁唑具有较高的耐药率（均高于50.00%）,对哌拉西林、亚胺培南、阿米卡星的耐药率较低（低于5.00%）;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢菌素类药物具有较高的耐药率（均高于70.00%）,对哌拉西林、亚胺培南、阿米卡星的耐药率均低于5.00%;粪肠球菌对苯唑西林、左氧氟沙星、红霉素、环丙沙星的耐药率均高于70.00%,对万古霉素、利奈唑胺的耐药率均低于5.00%;屎肠球菌对青霉素、左氧氟沙星的耐...     

尿培养常见病原菌分布及耐药性分析

目的：分析尿培养分离常见病原菌的分布特点及其耐药性。方法对2010年6月至2014年6月送检的中段尿细菌培养阳性标本进行分析,统计分离常见病原菌的种类特点、构成比和耐药性。结果尿培养阳性标本中共分离出1194株病原菌,其中革兰阴性菌786株（65.83%）;革兰阳性菌304株（25.46%）,其以肠球菌属为主,粪肠球菌和屎肠球菌最多见;真菌104株（8.71%）。在所有病原菌中,大肠埃希菌检出最多,为571株（47.82%）。另外,检出产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为232株（40.63%）和27株（32.53%）。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感率在90%以上,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率为10.34%和8.33%。结论尿培养病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌最常见;常见病原菌耐药形势严峻,临床应重视细菌培养,根据尿培养结果,合理使用抗菌药物。     

某院梗阻性黄疸合并感染患者胆汁标本中病原菌的分布及其耐药性分析

目的：探究梗阻性黄疸（obstructive jaundice,OJ）合并感染患者胆汁标本中病原菌的分布与耐药特点。方法：选取2018年1月—2021年4月安阳市第五人民医院收治的219例OJ合并感染患者的病历资料,统计患者胆汁标本的微生物培养及其药敏试验结果,分析病原菌的分布和主要病原菌的耐药特点。结果：219例OJ合并感染患者胆汁标本中共分离出210株病原菌,其中革兰阴性菌163株（占77.62%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主）、革兰阳性菌39株（占18.57%,以粪肠球菌、屎肠球菌为主）和真菌8株（占3.81%）;药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦钠、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率均较低（<20.00%）,粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素和氯霉素的耐药率均较低（<20.00%）。结论：OJ合并感染患者的病原菌主要为革兰阴性菌,革兰阳性菌比例较低,临床应根据微生物培养和药敏试验结果合理选用抗菌药物,以确保抗感染治疗的效果。     

某院下呼吸道感染患者痰标本中病原菌的分布与耐药性分析

目的：分析医院下呼吸道感染（lower respiratow tract infection,LRTI）患者痰标本中病原菌的分布与耐药特点。方法：选取2018年1月—2020年12月郑州人民医院收治的6 962例LRTI患者的病历资料,统计和分析患者痰标本中病原菌的构成和耐药情况。结果：6 962例LRTI患者标本中共检出病原菌1 188株,其中革兰阴性菌1 126株（占94.78%,主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌）、革兰阳性菌62株（占5.22%,主要为金黄色葡萄球菌）;药敏试验结果显示,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢他啶、左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、哌拉西林-他唑巴坦钠和阿莫西林-克拉维酸钾的耐药率较低（<10.00%）,铜绿假单胞菌对阿米卡星、美罗培南、头孢他啶和哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率较低（<10.00%）,阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、头孢他啶和哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率较低（<10.00%）,鲍曼不动杆菌仅对复方磺胺甲噁唑的耐药率<20.00%,大肠埃...     

江西省2009年细菌耐药监测调查分析

目的监测2009年度细菌耐药状况,为指导临床抗菌药物合理应用提供依据。方法各单位按照要求进行目标细菌的收集、鉴定和药物敏感性测定,按2009年CLSI/NCCLS标准报告,采用WHONET软件（5.5版本）对监测资料进行分析。结果我省3所大型综合性三级甲等医院共收集到5895株细菌,其中革兰阳性菌1626株,占27.58%,革兰阴性菌4269株,占72.42%。革兰阴性菌中分离量第一位的是大肠艾希菌,共1182株,其次是肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌以及铜绿色假单胞菌,分别是679株和641株以及575株。金黄色葡萄球菌、表皮和溶血葡萄球菌对头孢西丁（或苯唑西林）耐药率分别为53%和85.6%,同时对大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖苷类等多种抗菌药物耐药率大部分超过50%。本次调查未发现万古霉素和利奈唑胺耐药葡萄球菌。粪肠球菌对氨苄西林仍保持较高敏感性（耐药率仅2.2%）,屎肠球菌对氨苄西林耐药率高达94.4%。万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占0.6%和0.9%。本次调查未发现利奈唑胺耐药肠球菌。革兰阴性菌中大肠艾希菌耐药比较突出,对喹诺酮类的环丙沙星和三代头孢菌素耐药率都在70%以上;肺炎克雷伯菌耐药状况较大肠埃希菌稍好,耐药率分别要低45个和20个百分点。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLS比率为72.8%和49%。阴沟肠杆菌和产气肠杆菌、粘质沙雷菌、奇异变形杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌除哌拉西林/他唑巴坦和美洛配南以外其它10余种药物都存在程度不同的耐药性。铜绿色假单胞菌对碳青霉烯类、加酶抑制剂的复合制剂、氨基糖苷类的敏感性仍然保持在70%以上;鲍曼不动杆菌对大多数药物敏感率低于50%,对碳青霉烯类耐药率在40%以上。碳青霉烯类对肠杆菌科细菌仍然保持很高的抗菌活性,耐药率小于3%。而三、四代头孢菌素对大肠艾希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌的耐药率高于50%,只有头孢比肟对阴沟肠杆菌的耐药率稍低些（38.6%）。结论从整体情况看,我省细菌耐药情况普遍存在且非常严重,应引起医疗单位和管理部门的高度重视。     

2009-2019年甘肃省人民医院血流感染病原菌分布及耐药性分析

摘要：目的 探讨甘肃省人民医院血流感染中病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法 收集甘肃省人民医院2009-2019年血液标本中分离的病原菌2492株,鉴定采用API鉴定系统、手工方法和布鲁克飞行时间质谱仪(2016年8月正式使用);耐药性检测采用K-B法和E-test法;应用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 引起我院血流感染的病原菌中,革兰阴性菌1375株(55.18%),革兰阳性菌1117株(44.82%)。分离菌株前10位依次为：大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、草绿色链球菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌和粪肠球菌。10年间大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)平均分离率分别为71.25%及31.82%,对碳青霉烯类抗菌药物耐药 (2012-2019年)平均分离率分别为0.79%及2.28%;阴沟肠杆菌中对碳青霉烯类抗菌药物耐药菌株(2012-2019年)平均分离率为6.88%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)平均分离率55.69%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)平均分离率89.7%;高耐氨基糖甙类抗菌药物肠球菌(HLAR)平均分离率47.21%;未检出对万古霉素耐药肠球菌;鲍曼不动杆菌未检出对多黏菌素B耐药的菌株。结论 引起我院血流感染的病原菌种类较多,且耐药率呈逐年升高。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染病原菌的分布及耐药性情况。方法对住院及门诊患者尿培养分离出的355株细菌进行鉴定和耐药分析。结果尿路感染菌株以大肠埃希菌为主（70．42％）,其次为阴沟肠杆菌（5．63％）、铜绿假单胞菌（3．10％）、粪肠球菌属（5．35％）;肠杆菌科细菌除对亚胺培南、关洛培南100％敏感外,对其他抗菌药物耐药率均呈上升趋势;革兰阳性球菌耐药率也相当严重,仅万古霉素、替考拉宁对革兰阳性球菌敏感率为100％;大肠埃希菌产ESBLs的菌株检出率为33．3％。结论革兰阴性杆菌是我尿路感染的主要病原菌,以肠杆菌科细菌为主,由于病原菌耐药性呈上升趋势,临床医师应根据尿培养结果及药敏试验合理使用抗菌药物。     

细菌的耐药机制与对策

随着临床上应用的抗菌药物日益增多，耐药性问题也日益严重，目前已成为全球关注的问题，耐药菌可引起医院感染和社区感染，目前革兰阳性球菌中主要的耐药菌如甲氧西林耐药葡萄球菌（包括金葡萄MRSA和凝固酶阴性葡萄球菌MRCNS），耐青霉素肺炎球菌（PRSP）和耐万古霉素肠球菌（VRE）等，革兰阴性菌中主要的耐药菌（1）产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs)的肠杆菌科细菌，尤其克雷伯菌属和大肠杆菌；92）产AmpC酶的阴沟、沙雷氏和枸橡酶菌。     

2009—2010年我院呼吸科分离细菌及耐药率变迁

目的：研究我院呼吸科临床分离菌分布和细菌耐药性变迁情况。方法：对呼吸科2009年1月1日～2010年12月31日细菌培养和药敏试验的结果进行回顾性分析和统计。结果：共分离病原菌1045株,其中革兰阳性（G-）菌102株,占9．8％;革兰阴性（G-）菌602株,占57．6％;真菌341株,占32．6％。各年度均以G-杆菌为主,铜绿假单胞菌居首位,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等常见G-杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦等抗菌药物的耐药率较低,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）呈增加趋势;未发现耐万古霉素的金葡菌和肠球菌。结论：呼吸科分离菌株耐药现象普遍存在,真菌检出率明显提高,临床应重视病原学检查,开展细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

527例细菌性肝脓肿病原菌分布、耐药性及相关危险因素分析

目的分析细菌性肝脓肿的病原菌分布、耐药特征及影响常见细菌感染危险因素。方法回顾性分析2014年至2018年我院肝病中心就诊的肝脓肿患者的病原学及临床资料,用卡方检验及Logistic回归分析感染的相关危险因素。结果细菌性肝脓肿病原菌以革兰氏阴性菌多见,占84.10%,其中肺炎克雷伯菌占59.32%,大肠埃希菌占14.67%,铜绿假单胞菌占4.28%,革兰氏阳性菌占15.90%。肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、喹诺酮类、第3代头孢、头孢替坦均有较好的敏感性。31.25%大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢替坦敏感性均较好,头孢曲松耐药率高达54.17%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物耐药率达42.86%。除鹑鸡肠球菌和铅黄肠球菌外,各类肠球菌及金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺及替加环素均敏感。糖尿病患者肺炎克雷伯菌感染多见,胆石症、胃肠道手术史是其他病原学肝脓肿高危因素(均P<0.05)。结论细菌性肝脓肿病原培养菌种多样化,致病菌以革兰氏阴性菌为主,最常见为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,应结合患者基础病、病原学和药敏特点合理使用抗生素。     

住院患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解感染性疾病病原菌分布及常见病原菌的耐药情况。方法对2007年7月至2008年6月住院患者细菌培养和药敏试验的结果进行统计和分析。结果共分离病原菌1189株，其中革兰阳性（G＋）菌372株，占31.3%；革兰阴性（G-）菌817株，占68.7%；主要包括大肠埃希菌（23.5%）、肺炎克雷伯菌（12.4%）、金黄色葡萄球菌（10.3%）等；药敏试验结果显示，所分离的G＋菌对万古霉素、利奈唑胺最敏感，对呋喃妥因、利福平敏感性较好，对其他抗菌药物敏感性不佳，G-菌对亚胺培南高度敏感，对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和妥布霉素也较敏感。结论重视病原学检查及耐药监测，合理使用抗菌药物。     

我院泌尿道感染患者使用抗菌药物情况分析

目的：根据病房住院泌尿道感染患者的中段尿细菌培养及药敏试验结果,对使用抗菌药物情况进行分析,以促进本院泌尿道感染患者抗菌药物的合理使用。方法：根据本院2010年1～10月病房住院泌尿道感染患者的中段尿细菌培养及药敏试验结果,经验用药的首选抗菌药物以及药敏试验后的选用抗菌药物进行分析。结果：在分离的122株病原菌中,革兰阴性菌占89.34%,革兰阳性菌占9.84%,真菌占0.82%。铜绿假单胞菌占31.97%,大肠埃希菌占25.41%,肺炎克雷伯菌占16.39%。铜绿假单胞菌敏感药物前5位是亚胺培南94.87%,阿米卡星58.97%,哌拉西林/他唑巴坦56.41%,妥布霉素51.28%,庆大霉素46.15%。大肠埃希菌敏感药物前5位是亚胺培南100.00%,阿米卡星96.77%,厄他培南93.75%,呋喃妥因81.25%,哌拉西林/他唑巴坦67.74%。肺炎克雷伯菌敏感药物前6位是亚胺培南75.00%,头孢替坦35.00%,厄他培南30.00%,头孢吡肟25.00%,哌拉西林/他唑巴坦25.00%,头孢曲松25.00%。结论：本院住院泌尿道感染患者使用抗菌药物经验用药的首选抗菌药物不恰当,药敏试验后大多未选用敏感抗菌药物,应引起临床医生高度重视。     

儿童泌尿道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解儿童泌尿道感染病原菌的分布及其耐药状况,指导临床合理用药。方法对2011年1月至2013年12月我院儿科送检的中段尿标本进行分离培养,采用法国生物梅里埃VITEK-2全自动细菌鉴定分析仪进行鉴定和药敏试验,使用WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果儿童中段尿标本临床分离株共322株,其中革兰阳性菌196株占60.87%,革兰阴性菌114株占35.40%,真菌12株占3.73%。以肠球菌属187株最为多见,占58.07%;其次为大肠埃希菌45株占13.97%。万古霉素耐药肠球菌（VRE）的检出率粪肠球菌为0%,屎肠球菌为2.31%;粪肠球菌对氨苄西林、青霉素耐药率为10%～15%,屎肠球菌对氨苄西林、青霉素耐药率为100%;肠球菌对利奈唑胺、替加环素、替考拉宁、磷霉素耐药率为0%。大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、头孢吡肟、亚胺培南、丁胺卡那、妥布霉素、呋喃妥因、磷霉素耐药率均〈15%。结论儿童泌尿道感染中段尿培养病原菌主要以肠球菌为主,其次为大肠埃希菌,两者占72.05%,VRE的检出率为2.31%,不同地区、不同医院尿分离菌不同,对临床常用抗生素敏感性不同,应根据药敏结果选用敏感抗生素进行治疗。     

Pathogen occurrence and antimicrobial resistance trends among urinary tract infection isolates in the Asia-Western Pacific Region: report from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program, 1998-1999

Worldwide surveillance of antimicrobial resistance among urinary tract pathogens is useful to determine important trends and geographical variation for common Gram-positive and -negative species. The most common causative uropathogens often have intrinsic or acquired resistance mechanisms which include ESBL production among enteric bacilli, multi-drug resistant staphylococci and non-fermentative Gram-negative bacilli such as Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter spp. and vancomycin-resistant Enterococcus spp. This study evaluates pathogen frequency and the resistance rates among urinary tract infection (UTI) pathogens in 14 medical centres in the Asia-Pacific region between 1998 and 1999. The isolates were referred to a central monitor for reference NCCLS broth microdilution testing, identification confirmation and patient demographic analysis. Over 50% of the 958 pathogens were Escherichia coli and Klebsiella spp. followed by P. aeruginosa, Enterococcus spp. and Enterobacter spp. Susceptibility for the three enteric bacilli was high for carbapenems (100%), 'fourth-generation' cephalosporins (cefepime 94.9-98.6%) and amikacin (> or = 93.0%). Beta-lactamase inhibitor compounds were more active against E. coli (piperacillin/tazobactam; > 90% susceptible) than the other two enteric species and all other tested agents had a narrower spectra of activity. The rank order of anti-pseudomonal agents was amikacin (91.5% susceptible)> imipenem > piperacillin/tazobactam > tobramycin > ceftazidime and cefepime (77.4 and 76.4% susceptible, respectively). Susceptibility to quinolones for the P. aeruginosa isolates was only 63.2-67.0%. Only one vancomycin-intermediate Enterococcus spp. (van C phenotype) was detected among the 103 strains tested. Newer fluoroquinolones (gatifloxacin; MIC(50), mg/l) were more potent against enterococci than ciprofloxacin (MIC(50), 2 mg/l) and high-level resistance to aminoglycosides was common (41.7%). The data presented are compared to studies of similar design from other areas which are part of the SENTRY surveillance network.     

我院2009年7月-2012年6月急诊留观病房与急诊重症监护病房病原菌及体外药敏分析

目的:探讨急诊留观病房与急诊重症监护病房(EICU)感染病原菌分布及对常用抗菌药物的药物敏感性,为指导临床治疗提供依据。方法:对2009年7月-2012年6月我院急诊留观病房与EICU送检标本细菌培养分离的菌株及临床特点进行回顾性分析,选取高检出率的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌进行抗菌药物敏感率调查。结果:急诊留观病房分离菌株430株,EICU分离菌株296株。急诊留观病房以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌检出最多,EICU以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌检出最多。大肠埃希菌在急诊留观病房仅对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦敏感(敏感率>80%),而在EICU其对头孢他啶、头孢吡肟、碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星敏感(敏感率>80%);铜绿假单胞菌在急诊留观病房对头孢他啶、头孢吡肟、碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星敏感(敏感率>80%),而在EICU其仅对碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦敏感,敏感率>80%;鲍曼不动杆菌在急诊留观病房和EICU仅对碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦敏感(敏感率>80%);金黄色葡萄球菌在急诊留观病房和EICU对糖肽类抗菌药物敏感(敏感率为100%)。结论:急诊留观病房与EICU感染主要病原菌分布存在差别,主要病原菌耐药率均较高且呈多药耐药。碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦和糖肽类抗菌药物对革兰阴性菌和革兰阳性菌敏感率较高。急诊医师应参考药敏结果合理选用抗菌药物。     

8431株病原菌的分布及耐药性分析

目的了解感染性疾病病原菌分布及常见病原菌的耐药情况。方法对本院2010-01-2012—12住院患者8431株病原菌的分布及耐药性分析。结果共分离病原菌8431株,其中革兰阳性（G＋）菌1787株,占21．2％;革兰阴性（G-）菌6231株,占73．9％;主要包括大肠埃希菌（23．6％）、肺炎克雷伯菌（18．4％）、鲍曼不动杆菌（11．60％）、金黄色葡萄球菌（10．3％）等;药敏试验结果显示,所分离的G’菌对万古霉素、利奈唑胺最敏感,对呋喃妥因、利福平敏感性较好,对其他抗菌药物敏感性不佳,G-菌对亚胺培南、美洛培南高度敏感,对哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦和阿米卡星也较敏感。结论临床应重视病原学检查,开展细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

2007年88医院医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查医院感染病原菌的分布及耐药趋势,为指导临床用药及控制医院感染提供依据。方法对医院2007-01～2007-12培养分离出的1106株病原菌,采用自动微生物分析仪ATBExpression及配套试剂进行细菌鉴定和药敏试验。结果发现革兰阳性球菌288株(26.0%),耐甲氧西林株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的72%和89.4%,未发现耐万古霉素菌株;革兰阴性杆菌680株(61.5%),以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阴性杆菌对碳青酶烯类的亚胺培南耐药率最低,其次为阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦。真菌137株(12.4%),念珠菌为主。结论医院感染的耐药问题严重,临床应根据病情及时做病原菌检测,结合药敏试验结果,正确合理使用抗菌药物。     

2017-2018年天津市儿童医院泌尿道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析2017-2018年天津市儿童医院泌尿道感染病原菌的分布和耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 收集2017年1月-2018年12月在天津市儿童医院住院,经尿液培养病原菌阳性的泌尿道感染患儿的病例资料,统计并分析泌尿道感染的病原菌分布和耐药情况。结果 共检出667株病原菌,泌尿道感染患儿主要集中于28 d~1岁,构成比为57.9%;科室以肾脏科为主,构成比为56.3%。其中革兰阳性菌320株,占48.0%,主要为屎肠球菌、粪肠球菌、鹑鸡肠球菌和鸟肠球菌;革兰阴性菌337株,占50.5%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属和铜绿假单胞菌;真菌10株,占1.5%。屎肠球菌对氨苄西林、苄青霉素的耐药率为100.0%,粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、利奈唑胺、苄青霉素和万古霉素的耐药率为0;鹑鸡肠球菌对氨苄西林、苄青霉素和四环素的耐药率为100.0%;鸟肠球菌对呋喃妥因、左氧氟沙星、利奈唑胺、莫西沙星和万古霉素的耐药率为0。大肠埃希菌对呋喃妥因、阿米卡星的耐药率为0;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为100.0%;变形杆菌属对头孢他啶、头孢替坦、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦和氨曲南等耐药率为0;铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药率为0。产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多种抗生素均耐药。结论 泌尿道感染的病原菌不同且多样,临床经验用药时应根据病原体耐药情况及患儿个体本身选择不同的抗菌药物,提高治疗的针对性。