瘢痕切除尿道持续扩张术治疗后尿道狭窄

本文 1988～ 2 0 0 1- 0 2对 9例后尿道狭窄采用瘢痕切除尿道持续扩张术 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组后尿道狭窄 9例。年龄 2 1～ 82岁 ,平均 4 4岁。病程6个月～ 3年。 9例中 ,行前列腺癌包膜内切除后狭窄 1例 ,其余均为骨盆骨折所致后尿道狭窄。 7例行尿道会师术或经会阴尿道修补术 ,1例膀胱造瘘 ,手术最多 2次。 1例尿道狭窄两端错位。 9例均行尿道造影确诊。狭窄 <1.5ｃｍ 2例 ,2～3.5ｃｍ 7例。2　手术方法病人取截石位 ,下腹部正中切口达膀胱 ,探查后尿道 ,用较尖的尿道扩张器从尿道外口插入 ,尿道内口以示指作指引 ,将尿道…     

"环形管"尿道扩张治疗后尿道狭窄30例

骨盆骨折致后尿道损伤的病例在基层医院是比较常见的疾病 ,特别是对第四类“尿道损伤” ,即后尿道破裂或断裂并有骨盆骨折的处理 ,至今 ,国内外尚未完全统一。单纯耻骨上膀胱造瘘或尿道会师 ,虽手术简单易行 ,但狭窄的发生率很高。一期尿道修补吻合术能达到满意的解剖复位 ,效果好 ,但手术野深 ,难度大 ,伤员情况严重者难以承受。以上的各种处理方法都难以避免后尿道的瘢痕狭窄 ,引起病人排尿困难。我院自 1998年 6月～ 2 0 0 3年 6月 ,5年中共收治此类病例 30例 ,除 3例并发头颅、胸及腹部的复合伤 ,病人病情危重 ,无局部手术的可能性而给…     

单纯尿道狭窄扩张术与扩张后尿道灌药临床比较

尿道狭窄是比较常见疾病,由先天异常、感染、外伤、结石等所致.若尿道狭窄尿道连续性好,泌尿外科医生首先常选择尿道扩张术.尿道扩张是治疗尿道狭窄和膀胱颈挛缩的一种方法.但反复尿道扩张也会导致尿道损伤,最终可能会使尿道炎症损伤加重和尿道狭窄加剧.有泌尿外科专家提出尿道扩张后行尿道灌药,可改善尿道扩张后尿道炎症损伤加重和尿道狭窄加剧现象.本研究从临床角度观察比较2种治疗方法.     

尿道狭窄术后反复尿道扩张的临床疗效

目的：探讨尿道狭窄术后反复行尿道扩张治疗的临床疗效。方法：142 例各类尿道狭窄患者,将其 中尿道狭窄术后排尿症状无改善患者分为再次行手术治疗或反复行尿道扩张组,随访1~3 个月分析比较2 组的 临床疗效。结果：术后排尿症状无改善者42 例,其中27 例再次行手术治疗,21 例症状明显改善;15 例行反 复尿道扩张,5 例症状改善;再次行手术治疗组与反复行尿道扩张组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论： 反复尿道扩张对尿道狭窄术后尿线变细症状有一定改善,但对于手术效果不满意、术后再次狭窄的治疗并无明 显疗效。     

尿道拖入术治疗后尿道狭窄

目的：探讨尿道拖入术治疗后尿道狭窄的治疗效果。方法：回顾性总结1985－2000年作者诊治15例由骨盆骨折后尿道损伤所致尿道瘢痕狭窄，均采用尿道拖入术。结果：15例尿道拖入术均获成功，排尿通畅。结论：尿道拖入术设计合理，成功率高，应作为外伤性后尿道狭窄的主要手术方法。     

硅胶管持续尿道扩张治疗小儿骨盆骨折后尿道断裂及狭窄

198 5年 5月以来 ,我科在尿道会师术后应用 3根直径 2 .0～ 3 .0ｍｍ硅胶管置入尿道内持续扩张治疗小儿骨盆骨折后尿道断裂 2 3例 ,尿道狭窄 9例 ,取得了满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　对象　本组 32例 ,均为男性 ,年龄 3～ 1 3岁 ,骨盆骨折后尿道断裂 2 3例 (其中车祸 2 0例 ,挤压伤 2例 ,重物砸伤 1例 ) ,多发骨盆骨折 6例 ,其余为单发骨折 ;均伴有不同程度休克。 7例合并其它脏器损伤 (膀胱损伤 4例 ,肾损伤 2例 ,直肠损伤 1例 )。伤后不能排尿 ,尿管不能插入 ,会阴部多有血肿或尿外渗。入院后经积极抗休克治疗 ,分别在 …     

尿道扩张术治疗后天性全尿道狭窄1例

后天性全尿道狭窄少见,而且治疗较困难.作者用单纯尿道扩张术治愈1例.现报告如下:1 病例介绍患者,男,56岁,未婚,于1993年3月4日以尿路狭窄、膀胱造瘘术后入院.40年前有过尿频、尿急、尿痛、脓尿病史,以尿路感染消炎治疗数月不见好转.发病半年后以排尿困难、尿潴留行耻骨上膀胱造瘘术.40年间累计带造瘘管27年,本次住院膀胱尿道造影显示:膀胱容量约110毫升,尿道内口至尿道外口均狭窄,造影剂呈0.2厘米径的细线样.从病史分析,全尿道狭窄的病因为泌尿系结核.     

内窥镜下行男性尿道扩张术的护理

尿道扩张术是治疗尿道狭窄的重要方法之一，临床上如果操作不当，可造成尿道损伤、出血和穿孔形成假道。我科于2005年6月～2006年12月，采用内窥镜直视下行尿道扩张术治疗尿道狭窄患者38例，取得了较好的临床效果，现将围手术期护理报告如下。     

尿道会师术后尿道狭窄预防措施探讨

我院自１９９３年以来,采用尿道会师术导尿管持续牵引并延长置管时间的方法治疗后尿道断裂２１例,取得满意效果,现报告如下。 １临床资料 本组共２１例,均为男性。年龄１４～６１岁,平均３１岁。均为车祸或建筑物倒塌和挤压引起骨盆骨折致后尿道断裂。１６例合并有２个以上器官损伤,１７例伴休克。受伤后不能自行排尿,试插导尿管失败,直肠指检前列腺上浮。 所有病例均在伤后４８小时内急诊处理合并伤,同时尿道会师,留置Ｆ１８－２０气囊硅胶导尿管,气囊内注水３０ｍｌ,膀胱造瘘,不探查耻骨后间隙,仅置乳胶管引流外渗的血、尿…     

尿道下裂术后尿道狭窄的处理(附22例报告)

尿道狭窄是尿道下裂术后常见的并发症。现将我院1994—2002年经治的22例报告如下。1临床资料 本组22例，年龄4—17岁。其中尿道外口狭窄13例，吻合口狭窄9例。均表现不同程度的排尿困难。吻合口狭窄者排尿淋沥不尽，不成线，尿道探子不能通过吻合口，后经尿道造影证实。尿道外口狭窄者排尿开始能成线，后尿线渐变细直至成点滴状，尿道探查尿道外口瘢痕挛缩并退缩。     

骨盆骨折后尿道断裂术后护理体会

<正>我院从1994年9月至2009年6月共收治65例骨盆骨折后尿道断裂患者,通过及时行尿道会师术、尿道牵引、膀胱造瘘、耻骨后引流、膀胱冲洗、尿道扩张等治疗护理,疗效满意。现将护理体会报告如下。     

尿道拖入术治疗后尿道狭窄20例报告

后尿道狭窄多由骨盆骨折、后尿道断裂所致，由于其部位在尿生殖膈上、耻骨后，处理较为困难。近年来国内也相继报道应用尿道拖人法治疗后尿道狭窄获得满意的效果。我院自1996年以来应用施人术治疗20例后尿道狭窄患者，经长期随访观察，效果良好。此法操作简便，容易掌握。现将本手术方法及有关体会报告如下。     

前列腺术后并发尿道狭窄DVIU治疗和护理

目的探讨前歹4腺术后并发尿道狭窄的治疗和护理。方法对我院1988．1998年前歹4腺术后尿道狭窄患者28例行直视下尿道内切开术(DVIU)．结果21例治疗痊愈出院，6例改善：1例失败。结论护理是配合治疗，减少并发症的发生，取得满意效果的重要一环。     

输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术治疗尿道狭窄

目的:探讨输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术在临床尿道狭窄的疗效。方法:结合我院实施输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术的相关情况进行分析。结果:34例患者手术成功,尿道排尿情况好转,尿线接近正常或完全正常。术后3例患者仅坚持了1个月尿道扩张,7例坚持了2个月尿道扩张,19例坚持了6个月尿道扩张,5例患者坚持了1年尿道扩张。对患者的各项情况进行跟踪了解,儿童患者可顺利通过F12筋膜扩张器,成人则可轻松通过F18尿道探子。结论:输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术是一种治疗尿道狭窄较为理想的治疗方法,但治疗仍然应当根据患者的具体情况来开展手术,确保治疗效果和安全性均能够得到有效提升。     

尿道会师持续弹性牵引治疗后尿道断裂的护理体会

尿道会师术是早期治疗骨盆骨折并发后尿道断裂的一种简单有效的方法，很多医院多采用该方法，但尿道会师术后仍有相当部分患者发生较长段尿道狭窄，需长期定时尿道扩张，有些患者需要再次手术。自2001年1月～2004年1月间，我院采用尿道会师术后，尿道管持续弹性牵引治疗后尿道断裂25例。术后尿道狭窄发生率明显下降，取得满意效果。现将护理体会报道如下。     

尿道套入术治疗外伤性后尿道狭窄21例分析

目的评价尿道套入术治疗后尿道狭窄的临床效果。方法对21例外伤性后尿道狭窄或闭锁患者,再次行手术治疗。结果所有病例拔出尿管后排尿通畅,随访0.5～4年,远期再狭窄5例,性功能障碍4例,无尿失禁及尿道内活瓣形成等并发症。结论经会阴切口可彻底切除狭窄或闭锁的尿道,尿道套入术是治疗长段后尿道狭窄或闭锁的有效方法。     

经尿道前列腺等离子切割术后尿道狭窄的原因分析与护理

目的探讨经尿道前列腺等离子切割术(PKVP)并发尿道狭窄的原因,以便提出有效的护理对策。方法统计分析PKVP病例中尿道狭窄的发生率及发生原因。结果397例患者中,术后4周～16个月发生尿道狭窄15例,占3.8%。年龄55～79岁,平均62.3岁。前尿道狭窄8例(53%),后尿道狭窄4例(27%),膀胱颈挛缩3例(20%),均施行手术对症治疗和相应的护理。结论缩短手术前后留置尿管时间、预防和控制尿路感染,避免过度牵拉导尿管,加强病情观察防止失血过多,避免机械、化学刺激,开展健康教育能有效预防PKVP患者尿道狭窄的发生。     

尿道会师牵引术及尿道扩张治疗后尿道断裂

目的：提高骨盆骨折后尿道断裂手术治疗效果。方法：对32例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师牵引术。置导尿管进行尿道扩张，留置尿管8～10周，并采用导管周围尿道造影。对会师术后尿道愈合进行连续观察。结果：排尿正常者24例(75％)，每年尿道扩张不超过2次；排尿基本正常者5例(15．6％)。结论：此术式简便易行，安全有效，可显著降低尿道感染及尿道狭窄的发生。     

TUVP术后尿道狭窄的原因探讨及防治

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切(TUVP)术后尿道狭窄的原因及防冶。方法:对25例TUVP术后不同部位尿道狭窄患者的尿道扩张及手术治疗。结果:本组25例全部治愈。结论:TUVP术后尿道外口、尿道海绵体部、尿道膜部、全尿道、膀胱颈口均可发生狭窄。操作不当、硬镜损伤、电切功率过高及尿道炎症反应均是其原因。早发现,早诊断,定期尿道扩张是治疗TUVP术后尿道狭窄的简便、安全有效的方法。