肺内畸胎瘤的诊断及外科治疗

1979～1989年,我们收治6例肺内畸胎瘤,均经手术治愈。 1.临床资料:本组年龄10～48岁,病程1～15年。主要症状为咳嗽、咳痰、咳血。X线或CT扫描示病变位于左肺上叶前段2例(其中1例累及舌段),左肺下叶前内基底段、右肺上叶前段及右肺中叶各1例,右肺中、上叶之间1例。     

Nd:YAG激光切除脑膜瘤

我院自1990～1991年用Nd:YAG激光切除脑膜瘤7例,手术效果较好。1.一般资料:男4例,女3例。年龄26～46岁。病程1个月至4年。CT扫描:位于左额顶部、右额颞顶、大脑镰旁、矢状窦旁、蝶骨嵴各1例,左颞叶2例。肿瘤直径5cm～9cm。术后病理报告为脑膜瘤5例,恶性脑膜瘤2例。瘤内激光加电切除4例,单纯激光切除3例。     

四肢动脉血管损伤38例救治体会

四肢动脉血管损伤为外科急症之一 ,极易造成休克、死亡和肢体残废。 1994～ 2 0 0 0年 ,我院收治四肢动脉血管伤患者38例 (5 1条 )。现报告如下。临床资料 :本组男 2 3例 ,女 15例 ,年龄 5～ 5 5岁 ,平均38.7岁。致伤原因 :锐性切割伤 2 0例 ,钝性切割伤 12例 ,碾挫伤 4例 ,骨折端压迫伤 2例。伤及左肱动脉 3例 ,右肱动脉 1例 ,左尺动脉 2例 ,右尺动脉 5例 ,右桡动脉 1例 ,左侧尺、桡动脉合并伤 3例 ,左股动脉 6例 ,左动脉 4例 ,右动脉 1例 ,左侧胫前动脉 3例 ,左胫前、后动脉合并伤 2例 ,右胫前、后动脉 5例 ,右足背动脉伤 1例 ,右股动…     

外伤性支气管断裂的诊治(附5例报告)

1997～ 2 0 0 0年 ,我们收治外伤伤性支气管断裂患者 5例 ,均经手术证实 ,现将治疗体会报告如下。临床资料 :本组男 3例 ,女 2例 ;年龄 8～ 4 7岁。均有胸部钝性伤 ,无开放性胸外伤、肺裂伤等。4例为车祸撞、砸伤 ,1例为左胸部踢伤。支气管损伤位于右胸 1例 ,左胸 4例 ;主支气管损伤 4例 ,段支气管损伤 1例。 3例在我院行支气管吻合成形术 ,其中 2例为急症手术 ,1例为择期手术 ;2例在外院行左全肺切除术 (1例在我院确诊后转至外院 ,1例在外院手术后并发单纯脓胸转入我院 ,经再次手术治愈 )。本院治疗的 3例中 ,1例 4 7岁患者被拖拉机砸伤右…     

肾上腺皮质激素引起股骨头缺血性坏死：附6例报告

我院从1984～1987年共收治与激素治疗有关的骨缺血性坏死6例,现结合文献报道如下。一、临床资料1.一般资料:男3例,女3例。年龄34～56岁。原来所患疾病为:风湿性关节炎3例,左髋关节结核、左髋纤维织炎、支气管哮喘各1例。2.使用激素情况:6例均有在较长时间内间断使用激素的病史,最长10年,最短10个月。确诊本病以前只有支气管哮喘1例住院多次,用药时间与剂量有确切记录,余均在门诊或外地治疗。服用强     

老年退行性心瓣膜病超声诊断及心电图改变

1 资料与方法 患者20例,男13例,女7例,男女发病比例为1.85:1。年龄分布,40岁以下1例,40岁～50岁4例,51岁～60岁8例,61岁以上7例。应用ALKASSD1100型扫描仪。患者取平卧位或左侧卧位。左室长轴,胸骨旁四腔心,主动脉短轴,二尖瓣短轴,乳头肌短轴等切面。观察心腔和瓣膜形态结构活动情况及功能。并用M型扫描测量左房左室     

流行性出血热合并肾脏破裂4例

1984～1985年我院收治流行性出血热(EHF)合并肾破裂4例,占同期收治EHF者6%。4例中男3例,女1例,年龄20～51岁。出血热轻、重型各2例,左、右肾破裂各2例,院内、外发生各2例。4例均有诱发肾破裂的腹压增高因素:1例于利尿早期被抱下床小便后30分钟发生左肾破裂,1例于肾衰极期蹲位用力大便后发生左肾破裂,2例于发热期参加重体     

局部应用尿激酶治疗深静脉血栓分析

我科应用小剂量尿激酶对深静脉血栓形成的病人行局部溶栓治疗取得了较好的疗效 ,现报道如下。对象与方法1.对象 :(1)治疗组 :7例为 1996年 7月～ 2 0 0 1年 7月本院ＩＣＵ住院病人 ,男性 4例 ,女性 3例 ,年龄 2 1～ 63岁。原发病按ＡＰＡＣＨＥⅡ评分标准为 10～ 2 0分 ,肢体为左上肢 2例 ,右下肢2例 ,左下肢 3例。深静脉穿刺 5例 (其中左上肢 2例 ,右下肢 2例 ,左下肢 1例 )。 (2 )对照组 :5例为其它科室深静脉血栓形成病例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 3 3～ 66岁。因资料不全未行Ａ ＰＡＣＨＥⅡ评分。肢体为右下肢 2例 ,左下肢 3例。临床表现…     

左室肥厚合并左束支阻滞的诊断

心电圈(ECG)在诊断完全性左束支阻滞(LBBB)有无左室肥厚(LVH)颇具困难。作者以ECG,X线,超声心动图(UCG)对LBBB进行评价。方法及结果:28例男性LBBB,年龄47～89岁。高血压和/或冠心病22例(78.5％)。1例充血性心肌病。1例主动脉狭窄和1例风心病。仅1例无心血管疾病。UCG左室重量≥215克为LVH。     

双侧上尿路上皮肿瘤

我院自1985年2月～1991年5月共收治双侧上尿路上皮肿瘤4例,现报告如下。一、临床资料男、女各2例,年龄61～78岁。肿瘤部位和发病时间:例1右、左输尿管下段,间隔5年;例2左输尿管上段、右肾盂同时     

腺样囊性癌误诊6例分析

腺样囊性癌为涎腺多见的恶性肿瘤之一,在腺癌中约占1/3。临床上常以生长缓慢、早期侵犯神经和血道转移为特点,容易误诊。近5年来,笔者遇长期误诊的腺样囊性癌6例,男2例,女4例;年龄35～52岁。腺样囊性癌发生在颌下腺2例,舌下腺2例,腮腺1例,副鼻窦1例。病史均在5年以上。现举2例报告如下。 例1:女,52岁。左眶下肿物术后5年,曾在当地医院行手术切除,术后病理诊断为混合瘤。1个月后左眶下区出现阵发性、撕裂样疼痛,先后在多家医院就诊,行封闭、射频、埋线等治疗无效,于1998年6月收入我院。查体:左眼球突出,运动受限,左眶下区隆起,鼻唇沟变浅,局部压痛明显,左鼻腔通气不畅,有肿物向鼻腔内突出,左腭大孔前方有一1.5cm×     

冠状动脉瘘的临床分析

我们自 1 988年以来 ,均经手术和 (或 )心血管造影证实 ,发现冠状动脉瘘 5例。现将此 5例的临床资料、超声心动图、心血管造影表现和手术结果进行分析和讨论 ,旨在提高对本病的认识 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 5例 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 3～ 57(平均2 6)岁。 5例均有病理性杂音 ,其中 3例有连续性杂音 ,位于胸骨左缘 ～ 肋间伴有震颤 ;收缩期杂音 1例为 级 ,位于胸骨左缘 ～ 肋间 ;单纯舒张期杂音 1例 ,杂音位于胸骨左缘 ～ 肋间 ,舒张期震颤不明确 (此例长期被误诊为主动脉瓣关闭不全、主动脉右冠状窦瘤、纵…     

贲门失弛症与食管癌误诊4例

1988～1994年,我们收治贲门失弛症并发食管癌2例、贲门癌1例,贲门失弛症误诊为食管癌1例,现报告如下。 例1:男,35岁。因吞咽困难14年,加重1个月,以贲门失弛症并食管中段良性肿瘤入院。经用贲门扩张器治疗无好转,后经食管镜检查并取病理诊为中段食管癌而行经左胸食管癌切除、左颈部食管胃吻合术,术后病理证实为食管鳞状细胞癌。 例2:男,61岁。因吞咽困难12年,加重1年,诊为贲门失弛症入院。用贲门扩张器扩张治疗     

支气管袖式切除术10例体会

我院自1987～1992年共施行肺叶+支气管袖式切除术10例。其中原发性肺肿瘤9例,外伤致左支气管断裂1例。一、临床资料男9例,女1例,年龄27～70岁。症状依次为:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热,从出现症状到手术时间平均5个月。胸片主要表     

结节性脂膜炎三例误诊报告

我们曾遇到三例结节性脂膜炎病人分别误诊为伤寒、淋巴结结核、病毒性肝炎。例1:男,9岁。因发热伴左下肢剧痛50天入院。50天前突然寒战、高热伴左下肢剧烈疼痛,发作时大汗淋漓,持续约15～30分钟,疼痛随体温下降而逐渐减轻,并伴有     

经皮冠状动脉腔内成形支架术治疗无保护左主干9例

无保护左主干狭窄 (ＵＬＭＣＡ)的介入治疗目前临床上颇有争议 ,原则上采用冠状动脉搭桥术治疗 ,随着介入技术的成熟 ,器械的改进 ,特别是支架的发明使用无保护左主干的介入治疗得已经在临床上应用。但手术风险大 ,再狭窄率高 ,现将 1998～ 2 0 0 1我院无保护左主干 9例报告如下。临床资料 :8例均为男患 ,平均年龄 5 6 (48 0士 7 2 )岁 ,均有典型劳累后心绞痛 ,除 1例有广泛胸前导联ＳＴ -Ｔ改变 ,7例心电图改变不特异 ,冠状动脉造影提示左主干干段狭窄 4例 ,程度在 5 0 %～ 70 %之间 ,长度均在 5～ 7ｍｍ ,左主干开口狭窄 1例 ,狭窄 6 0 % …     

5例肺隔离症临床分析

我科在 1983年 12月至 1999年 8月间 ,手术治疗肺隔离症5例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 3例 ,女 2例。年龄 2 0～ 33岁 ,平均 2 6 .2岁。病程 2个月～ 6年 ,平均 3.2 3年。主要症状 :1例外叶型者仅有左胸痛 ,其他 4例均有不同程度反复咳嗽、咳脓痰、脓血痰或咯血 ,咯血量最多 5 0 0 ml/次 ,发热 1例。 5例均接受过 2周～半年抗生素或抗结核、止血治疗 ,症状能暂时控制 ,但肺部阴影未消失。 1例合并两肺结核和预激综合症。1.2　 X线影像学检查 :5例病灶都位于左肺下叶后基底段 ,病灶直径 4～ 8cm ;呈椭园形、境界清楚的…     

风湿性二尖瓣病变合并左房血栓的外科治疗

1986～1995年，我们收治风湿性二尖瓣病变行二尖瓣替换术病人279例，其中合并左房血栓36例（发生率为12．9％），经手术治疗，疗效较好，现报道如下。1临床资料本组男17例，女19例。年龄30～58岁，平均43．6岁。病史7～23年。术前心功能Ⅲ～Ⅳ级，心胸比率0．5～0．88，伴心房纤颤33例。左房内径36～73mm，二尖瓣裂径0．8～1．5cm，有体循环栓塞史3例，其中3次脑栓塞1例，1次脑栓塞1例，左下肢栓塞1例。超声心动图示左房血栓21例，怀疑左房血栓3例。术前快速房颤17例，颁发房室性早搏9例。经抗风湿、抗心律失常、强心等药物治疗，多数症状难…     

起源于主动脉左窦室性早搏的射频消融治疗

目的:探讨导管射频消融治疗起源于主动脉左窦室性早搏(室早)的方法和疗效. 方法:对1 8例起源于主动脉左窦的室早患者行射频消融治疗.采用激动顺序标测,靶点Ⅴ波较体表心电图QRS波群提前30～50 ms,温控大头导管温度65℃～70℃·放电240 S. 结果:靶点位于主动脉左窦左冠状动脉开口下方1～2cm,即刻成功率为100%.术中及术后无并发症发生.术后1个月内,18例患者复查动态心电图均仍见室早.由术前(281 57±1360)次/日降低为术后(856±310)次/日.术后1个月后,除4例器质性心脏病者仍见室早(697±263)次/日,其余患者室早消失.随访3～24个月无复发. 结论:射频消融治疗起源于主动脉左窦的室早安全有效,器质性心脏病者也可以尝试射频消融治疗.     

老年早期左心衰竭28例误诊分析

老年左心衰竭患者常以咳嗽、气急及肺部罗音为主要表现,其症状体征不具有特征性,而老年早期左心衰竭(隐性左心衰竭)因其缺乏典型临床表现及体征易造成漏诊误诊。我院1999年2月-2002年2月门诊收治早期左心衰竭患者40例,误诊为其他疾病28例,误诊率70％,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组28例,男18例,女10例,年龄60～88岁,中位年龄72.7岁,男女比为1.8:1。其中60～(岁)男5例,女4例;70～(岁)男10例,女3例;≥80(岁)男3例,女3例。基础疾病:患者