股骨颈骨折内固定方法的选择(附36例报告)

1　临床资料1)　一般资料 :本组 36例中男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均 5 8岁 ,骨折均为外伤所致。骨折按Ｇａｒｄｅｎ分型Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 10型 ,Ⅲ型 16例 ,Ⅳ型 7例。手术在伤后5～ 10ｄ内进行 ,平均 7ｄ。2 )　治疗方法 :内固定方法随时间有先后 ,病例年龄及骨折     

非手术治疗踝部骨折的疗效观察

1资料与方法 1．1一般资料 收集我院1989年8月-2004年5月135例踝部骨折患者。男82例，女53例；年龄19—45岁；高处跌落伤26例，交通肇事伤24例，扭伤85例；右踝骨折87例，左踝骨折48例：按Ashurst和Bromer分类骨折类型：①内翻性骨折40例．其中Ⅰ-Ⅱ度骨折24例，Ⅲ度骨折16例；②外翻骨折59例。其中Ⅰ-Ⅱ度骨折50例，Ⅲ度骨折9例；③外旋骨折36例．Ⅰ-Ⅱ度骨折29例，     

开放性踝关节骨折并脱位52例的早期治疗

开放性踝关节骨折并脱位 ,常合并有韧带及软组织挫裂伤。软组织的修复和骨折端的高度稳定 ,在治疗中尤为重要 ,而要获得关节骨折并脱位的解剖对位 ,常需要开放复位内固定治疗。本院 1988～ 2 0 0 0年共收治此类患者 52例 ,其中行一期骨折内固定 4 1例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 52例中男 34例 ,女 18例 ,年龄12～ 6 5岁。伤后至就诊时间 :4ｈ以内者 35例 ,4～ 8ｈ者 8例 ,8～ 2 4ｈ者 7例 ,2 4ｈ以上者 2例。按软组织损伤程度[1] :属Ⅰ度开放性骨折 5例 ,Ⅱ度 2 5例 ,Ⅲ度2 2例。合并局部皮肤大片撕脱伤 16例。踝部骨折…     

AO-GOLF支撑钢板内固定治疗胫骨平台复杂骨折24例报告

胫骨平台复杂骨折系指胫骨内髁骨折、双髁骨折及干骺端和骨干分离的平台骨折 ,多伴有血管、神经、软组织的合并伤 ,治疗难 [1 ] ,疗效差。 1997～ 1999年 ,我们应用 AO- GOL F支撑钢板内固定配合早期 CPM机功能锻炼治疗胫骨平台复杂骨折 2 4例 ,取得满意疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　男 18例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 6 4岁 ,平均 35 .5岁。左侧 8例 ,右侧 16例。开放性骨折 6例 ,其中 度 4例 , 度 1例 , 度 1例。新鲜骨折 19例 ,陈旧骨折 5例。车祸 15例 ,跌伤 3例 ,砸伤 4例 ,挤压伤 2例。并血管损伤 2例 ,神经损伤 1例 ,侧副韧带…     

肱骨髁间骨折70例内固定手术治疗体会

肱骨髁间骨折是严重的肘部损伤 ,多见于成人 ,骨折后由于鹰咀楔入肱骨髁间 ,而形成不同骨折类型 ,除Ⅰ型骨折可采用保守治疗外 ,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型保守治疗效果欠佳。 1990～ 2 0 0 1年本院采用内固定手术治疗Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型肱骨髁间骨折 70例 ,经随访 6个月至 6年疗效较好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 0例 ,女 30例 ,平均年龄2 5 .5 (5～ 6 1)岁。致伤原因 :车祸伤 2 5例 ,石头砸伤20例 ,坠落伤 14例 ,摔伤 5例 ,炸伤 2例 ,其他 4例 ;开放性骨折 8例 ,闭合性骨折 6 2例。1.2　骨折类型　根据[1] ＲｉｓｅＤｏｒｕｑｈ四度分类…     

带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折的体会

本院自 1999年至 2 0 0 1年间应用带锁髓内钉治疗下肢骨折 2 8例 ,经随访疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例。年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均 3 8 3岁。受伤原因 :交通事故 16例 ,压砸伤 4例 ,坠落伤 8例。 2 8例中开放性骨折 4例 (均为胫腓骨骨折 ,按Gustilo分型 ,Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 1例 ,Ⅲa型 1例 ) ;陈旧性骨折 5例 ,其中股骨骨折 3例 ,胫腓骨骨折 2例 ,均为加压钢板内固定后骨折不愈合。按骨折部位分 :股骨 9例 ,股骨髁上 3例 ,胫腓骨 16例 ,其中严重粉碎骨折 ,股骨 4例 ,胫腓骨 6例。2　手术方法本组均采用小切口…     

严重开放性不稳定胫腓骨骨折的治疗

严重的开放性不稳定胫腓骨骨折 ,治疗难度大 ,目前对其治疗仍然有不同见解。我院自 1990年 7月～ 2 0 0 0年 10月共收治12 7例Ⅲ度开放性不稳定胫腓骨骨折 ,现对其临床资料作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 7例 ,共 14 4侧肢体 ,男 113侧 ,女 3 1侧。年龄 3～ 76岁 ,平均 3 7 8岁。骨折部位 :胫骨上段 17侧 ,中段 3 0侧 ,中下段 91侧 ,双段骨折 6侧 ;其中粉碎骨折 90侧 ,占 62 5 %。开放损伤程度按Ｇｕｓｔｉｌｏ的分型[1] :Ⅲａ度 41侧 ,Ⅲｂ度 87侧 ,Ⅲｃ度 16侧。伴有同侧肢体他处骨折或血管神经损伤 3 7侧 ,合并其他脏器损…     

骨牵引结合中药外敷治疗股骨粗隆间骨折78例

股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤 ,是指由股骨颈基底至小粗隆水平间的骨折。我院自 1999年 8月至 2 0 0 2年 7月 ,共收治股骨粗隆间骨折患者 96例 ,采用非手术骨牵引加局部中药外敷治疗 78例 ,获得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 78例 ,男 5 7例 ,女2 1例。年龄 5 1～ 93岁 ,平均 63 5岁 ,其中 5 9岁以下 16例 ,60～ 69岁 3 8例 ,70～79岁 18例 ,80～ 89岁 5例 ,90岁以上 1例。致伤原因 :车祸 8例 ,跌伤 5 8例 ,重物砸伤 3例 ,高处摔下致伤 9例。骨折类型按Evan’s标准分型 :Ⅰ型 19例 ,Ⅱ型2 3例 ,ⅢA型 17例 ,…     

复杂性股骨干骨折诊疗失误原因

股骨干骨折是骨科常见的损伤 ,单纯性横断骨折治疗较简单 ,且并发症少 ,而复杂性骨折往往因认识和经验的不足 ,发生诊疗失误较多。我院 1990年 1月～2 0 0 0年 1月间共收治复杂性股骨干骨折 116例 ,其中发生诊疗失误 18例 ,占 15 5 %。现对诊疗失误的原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 16例 ,女 2例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均 31岁。受伤原因 :车祸伤 9例 ,摔伤 5例 ,砸伤4例。骨折类型 :粉碎性骨折 14例 ,股骨干多段骨折 2例 ,单纯性股骨干横断骨折并股骨颈骨折、粉碎性股骨干骨折并股骨外髁骨折各 1例。左侧 11例 ,右侧 7例…     

下颌骨骨折坚固内固定治疗失误16例分析

我院 1994年 3月 2 0 0 3年 12月共对 16 8例下颌骨骨折病例施行切开复位、小型接骨板坚固内固定术 ,其中手术治疗失误 16例 ,占 9 5 %。现就其失误的原因和预防对策探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例中 ,男 12例 ,女 4例 ;年龄194 0岁 ,平均 2 6岁。骨折类型 :粉     

异种皮质骨螺钉固定治疗踝关节骨折24例

本院从 1998年 4月至 1999年 4月 ,运用异种皮质骨螺钉固定治疗踝关节骨折 2 4例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 4例 ,男 2 0例 ,女 4例。平均年龄 35 (2 0～ 4 9)岁。闭合性骨折 2 2例 ,开放性骨折(Ⅰ型 ) 2例。按Ａｓｈｕｒｔ和Ｂｒｏｍｅｒ分类 :内翻 (内收 )型骨折Ⅰ度 6例 ,Ⅱ度 4例 ,Ⅲ度 4例 ;外翻 (外展 )型骨折Ⅱ度 2例 ,Ⅲ度 2例 ;外旋骨折Ⅱ度 4例 ,Ⅲ度 2例。手术距受伤时间 ,最长 3ｄ ,最短 2ｈ ,平均 1ｄ。用 1枚钉固定 10例 ,2枚钉固定 8例 ,3枚钉固定 4例 ,4枚钉(包括断钉 )固定 1例。1.2　手术方法　取…     

带锁髓内钉不扩髓一期内固定治疗开放性胫骨骨折

我们自 1997年 6月～ 2 0 0 0年 10月应用国产带锁髓内钉内固定治疗开放性胫骨骨折 3 5例 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 5例 (共 3 8侧 ) ,男 2 0例 ,女 15例 ,平均年龄 3 4岁。骨折类型根据ＡＯ分类 :Ａ型骨折 2 0侧 ,Ｂ型骨折12侧 ,Ｃ型骨折 6侧。骨折根据Ｇｕｓｔｉｌｏ和Ａｎｄｅｒｓｏｎ分类 :Ⅰ型18侧 ,Ⅱ型 12侧 ,Ⅲ型 8侧 (ⅢＡ 型 6侧 ,ⅢＢ 型 2侧 )。 3 2侧(Ⅰ型、Ⅱ型 3 0侧 ,Ⅲ Ａ2侧 )急诊行清创术后Ⅰ期置入带锁髓内钉固定 ,受伤至手术时间 1 5～ 12ｈ ,平均 7ｈ ;6侧 (Ⅲ Ａ4侧 ,ⅢＢ2侧 )骨折清创后 5～ 7…     

新技术交锁髓内钉治疗胫骨骨折的护理

胫骨骨折是常见的严重损伤 ,其内固定的方法很多 ,而交锁髓内钉是治疗骨折的一大突破。其优点为可防止断端短缩和旋转[1 ] ,患者能早期下床 ,恢复快、并发症少。我院骨科自1 999年 8月～ 2 0 0 2年 7月已成功应用此方法治疗 4 5例胫骨骨折的患者 ,均收到满意效果。现将护理体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　胫骨骨折共 4 5例 ,男性 34例 ,女性 1 1例 ;平均 32岁 (2 0～ 4 5 )岁 ;其中闭合性 2 5例 ,开放性 2 0例。骨折类型按AO分类 ,A型 2 0例 ,B型 1 1例 ,C型 1 4例。开放性骨折按Gustilo分类 ,Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 1 2例 ,ⅢA型 1…     

股骨干骨折内固定不愈合30例分析

我院自 1996年以来收治股骨干骨折内固定不愈合 30例进行分析如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 8例。年龄 15～ 6 4岁 ,平均 34岁。骨折类型 :闭合性骨折 2 5例 ,开放性骨折 5例。横断骨折 2 0例 ,斜型骨折 3例 ,螺旋骨折 4例 ,粉碎性骨折 3例。内固定情况 :髓内针18例 ,加压钢板 10例 ,普通钢板 2例。骨折部位 :股骨上 1/ 3骨折 2 0例 ,中 1/ 3骨折 5例 ,下 1/ 3骨折 5例。致伤原因 :车祸伤2 1例 ,坠落伤 6例 ,砸伤 3例。骨折不愈合时间最短 8个月 ,最长 2 4个月 ,平均 16个月。均经临床及 X线检查并予手术证实为骨折不愈合。全部病例再…     

关节镜下治疗胫骨平台骨折29例

我院自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 10月在关节镜下治疗胫骨平台骨折 2 9例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 9例 ,男 2 1例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均 3 1 2岁。病程最短 2 4小时 ,最长 7天。左侧胫骨平台骨折 13例、右侧 16例。交通伤 2     

股骨干骨折内固定失误48例分析

我院 1985～ 2 0 0 1年收治 4 8例股骨干骨折内固定失误的病例 ,本文对其失误原因进行分析 ,供同道参考。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例中 ,男 34例 ,女 14例 ;年龄12～ 6 5岁 ,平均 4 2岁。左侧 2 8例 ,右侧 2 0例 ;骨折原因 :摔伤 16例 ,砸伤 8例 ,坠落伤 4例 ,车祸伤 15例 ,其他伤 5例。骨折类型 :粉碎性骨折 2 4例 ,斜形骨折 8例 ,螺旋形骨折 10例 ,横断骨折 6例。1 2　内固定方式及失效时间　本组 4 8例中 ,使用普通钢板 2 2例 (45 8% ) ,加压钢板 10例 (2 0 8% ) ,梅花针 6例 (12 5 % ) ,Ｖ型针 4例 (8 3% ) ,螺钉钢丝 6例…     

经皮空心螺钉治疗老年股骨颈骨折的选择与价值

我们从 1997年 1月～ 2 0 0 0年 6月采用闭合复位经皮空心螺钉治疗老年股骨颈骨折 34例 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般资料　 34例中男 14例 ,女 2 0例。年龄 6 0～ 93岁 ,平均 74 2岁。按骨折部位分型 :头下型 5例 ,头颈型 11例 ,经颈型 10例 ,基底型 8例。按Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 9例 ,Ⅲ型 16例 ,Ⅳ型6例。全组合并不同程度内科疾病 30例 ,占 88 2 %。合并 2种以上疾病有 2 1例 ,以冠心病、肺心病、肺气肿、慢性支气管炎、中风后遗症、高血压病、糖尿病等为主。1 2　治疗方法　入院后先予皮牵引或骨牵引 3～ 5ｄ ,对…     

外固定架治疗骨折失误及并发症原因分析与处理

我院1995年7月～2 0 0 2年10月应用单侧外固定架治疗四肢骨骨折81例,其中14例出现失误或并发症。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组81例中,男5 8例,女2 3例;年龄16～75岁。81例中胫腓骨骨折6 9例,股骨干骨折2例,肱骨干骨折5例,胫骨平台骨折2例,骨不连3例(包含2例     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折的护理

1998年 1月至 2 0 0 2年 9月我们使用单侧多功能外固定支架 (慈溪市仲嘉医疗器械厂产 )治疗四肢骨折 5 6例 ,效果良好。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 6例中男 4 0例 ,女 16例 ,5～ 84岁 ,平均 4 1岁。其中胫腓骨骨折 38例 ,肱骨干骨折 6例 ,股骨粗隆间骨折 8例 ,桡骨远端骨折 4例。1 2　手术方法　术前根据骨折情况确定外固定支架的类型 ,上肢手术一般采用臂丛麻醉 ,下肢手术均用硬膜外麻醉 ,行小切口复位或闭合复位 ,骨折复位后应用模具定点 ,钻孔进针 ,而后安装外固定支架 ,根据需要调节。2　护　理2 1　术…     

支撑钢板固定结合CPM治疗胫骨髁骨折22例

胫骨髁骨折属关节内骨折 ,常易造成关节塌陷 ,膝内外翻畸形 ,关节僵硬而丧失功能。本院自 1997～2 0 0 0年对 2 2例胫骨髁骨折 ,采用解剖型钢板支撑内固定 ,术后即刻ＣＰＭ机功能训练 ,经随访疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 6例 ,左 12例 ,右 10例 ;平均年龄 34(16～ 6 3)岁 ;车祸伤 15例 ,高处坠落伤5例 ,压砸伤 2例。骨折按Ｈｏｈｌ标准分 :Ⅲ型 (劈裂压缩 ) 8例 ;Ⅳ型 (全髁塌陷 ) ;Ⅴ型 (劈裂骨折 ) 5例 ;Ⅵ型(粉碎骨折 ) 4例。1.2　方法　所有胫骨髁钢板为德国Ｌｉｎｄ公司提供的解剖型支持钢板 ,分…