老年急性冠脉综合征患者血小板反应蛋白-4基因多态性分析

目的 观察国人血小板反应蛋白-4（thrombospondin-4，TSP-4）基因G29926C（A387P）多态性分布，探讨其与老年急性冠脉综合征（ACS）的可能关系。方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法，检测299例老年ACS患者（ACS组）和208例年龄及性别相匹配的老年非冠心病者（对照组）的TSP-4A387P多态性。结果 GC基因型在ACS组和对照组的分布差异无统计学意义（5．4％VS7．7％，χ^2=1．13，P=0．29），未检测到CC纯合子。C等位基因频率在ACS组和对照组分别为2．7％、4．2％（χ^2=64，P=0．20）。Logistic回归分析显示TSP-4 A387P多态性与老年ACS的发生无显著性相关（OR=0．78，95％CI：0．37-1．64，P=0．50）。结论 TSP-4基因387A-P变异在中国汉族人群中的发生频率较低，且与老年ACS的易感性无显著性关联。     

急性冠状动脉综合征患者C-反应蛋白及其1059G/C基因多态性的研究

目的：探讨中国汉族人群中C－反应蛋白（C-reactive protein,CRP)及其1059G／C基因多态性与急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS)的关系。方法：测定113例ACS患者（包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死）和109例对照组（非ACS，包括稳定性心绞痛、陈旧性心肌梗死）的CRP、纤维蛋白原（fibrinogen,Fbg)水平，并应用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（PCR－RELP）技术检测CRP的1059G／C基因多态性，结合冠状动脉造影结果进行分析。结果：ACS组的CRP水平显著高于对照组（P＜0．05），且冠状动脉3支病变和2支病变患者血清CRP水平亦均高于1支病变（P＜0．05）；但是Fbg水平与ACS和冠状动脉病变支数无关（P＞0．05）。CRP1059G／C基因型和等位基因的频率分布符合Hardy-Weinberg平衡（P＞0．05）。ACS组和对照组CRP 1059G／C基因型和等位基因的分布趋势相同，差异无显著性意义（P＞0．05）。（GC＋CC）基因型的血清CRP水平显著低于GC基因型（P＜0．05）。结论：血浆CRP水平升高可能是ACS发生的一种预测指标；CRP水平可能受其1059G／C基因多态性的影响。     

C反应蛋白与急性冠脉综合征的临床研究

目的：探讨C反应蛋白(CBP)与急性冠脉综合症(ACS)的关系。方法：测定ACS患者40例(其中不稳定型心绞痛患者组23例，急性心肌梗死组17例)以及20例非冠心病对照者血清CBP浓度。结果：与对照组相比，急性冠脉综合症各组CBP水平无显著性增高。不稳定型心绞痛组与急性心肌梗死组(包括非ST段拾高心肌梗死)CRP浓度也无显著性差异。结论：急性冠脉综合症与血清CBP水平关系不甚密切。CBP浓度可能不适合作为急性冠脉综合症的监测指标。     

急性冠脉综合征患者超敏C反应蛋白的临床研究

目的 对急性冠脉综合征(ACS)患者炎性反应蛋白在诊疗中的意义进行临床分析及对比研究.方法 测定263例冠心病(CAD)患者,其中不稳定性心绞痛(UA)患者142例,急性非Q波心肌梗死患者37例,急性Q波心肌梗死(AMI)患者84例,以及健康对照组230例血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度.结果 血清hs-CRP水平ACS患者明显高于健康对照组,其中AMI组升高尤为明显.结论 hs-CRP与冠状动脉粥样硬化发生有关,而且乙能提示急性冠脉综合征的进展及不良预后的发生.     

急性冠脉综合征患者C反应蛋白检测的临床价值

目的评价血清C反应蛋白（CRP）检测对急性冠脉综合征（ACS）患者的临床价值。方法选取ACS患者39例,其中急性心肌梗死（AMI）19例、不稳定型心绞痛（UAP）20例,稳定型心绞痛（SAP）20例,对照组为正常健康者18例,采用免疫透射比浊法分别测定AMI组、UAP组、ASP组和对照组的CRP浓度,并作比较。结果ACS组和ASP组的CRP值均高于对照组（P均〈0.01）;而ACS组与ASP组比较差异也具有统计学意义（P〈0.05）。结论ACS患者血清CRP浓度明显升高,检测CRP对评估ACS病情具有一定临床价值。     

急性冠脉综合征与超敏C反应蛋白的关系研究

目的探讨血清超敏C反应蛋白水平与急性冠脉综合征之间的关系。方法在全自动特定蛋白分析仪上,采用散射比浊法测定100例急性冠脉综合征患者(ACS组)和100例健康体检者(对照组)的血清超敏C反应蛋白水平,并对检测结果进行分析。结果急性冠脉综合征组的血清超敏C反应蛋白水平显著高于对照组(P0.05),以年龄、性别、吸烟、体重指数和超敏C反应蛋白水平为自变量的Logistic回归分析显示,超敏C反应蛋白水平(OR=1.44,P0.01)与急性冠脉综合征的危险性独立相关。结论急性冠脉综合征患者血清超敏C反应蛋白水平明显升高,提示炎症反应与急性冠脉综合征密切相关,并为其独立危险因素,超敏C反应蛋白水平浓度测定可作为判断急性冠脉综合征发生、预后的监测指标。     

血清C反应蛋白与急性冠脉综合征的相关性研究

目的：探讨C-反应蛋白在急性冠脉综合征中的变化及相关性。方法：急性冠脉综合征组(ACS)68例．其中急性心肌梗死(AMI)30例，不稳定性心绞痛(UAP)38例，选择45例冠脉造影排除冠心病患者为对照组。测定C-反应蛋白(CRP)。结果：ACS组CRP高于对照组，其中AMI亚组CRP明显高于UAP亚组与对照组。结论：急性冠脉综合征患者C-反应蛋白升高．尤其急性心肌梗死患者，提示CRP可反应急性冠脉综合征患者炎症的变化。     

急性冠脉综合征患者治疗前后血清高敏C反应蛋白的变化

急性冠脉综合征(ACS)是不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)等急性冠状动脉疾病的总称,其发病机理主要是因为冠状动脉粥样斑块的炎症反应导致斑块不稳定、破裂、血管收缩和局部血栓形成,导致部分或全部血管阻塞.在冠状动脉粥样硬化的进展过程中有许多炎性细胞的参与,可以产生和释放细胞因子,促使肝细胞产生急性时相反应物,如C反应蛋白(CRP).近年来采用超敏感方法检测到的CRP称超高敏C反应蛋白(hs-CRP),hs-CRP是慢性炎症标志物的代表,是心血管疾病病情监测及预后判断的一个重要指标.为观察ACS患者入院时hs-CRP的含量和治疗后出院时hs-CRP的含量变化来判断预后和预测未来冠脉疾病的发生,作者自2002年1月在心脑血管疾病住院患者中开展了hs-CRP测定,并进行随访观察,现对其中111例ACS患者和47例稳定型心绞痛(SAP)患者进行总结分析.     

超敏C反应蛋白与急性冠脉综合征的相关性研究

[目的]观察急性冠脉综合征（ACS）患者血清超敏C反应蛋白（hsCRP）水平并与非急性冠脉综合征（NACS）患者比较。研究超敏C反应蛋白在急性冠脉综合征发病中的作用和意义。[方法]测定急性冠脉综合征患者各组与非急性冠脉综合征患者各组的血清超敏C反应蛋白，门冬氨酸氨基转移酶（AST），肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB），乳酸脱氢酶（LDH），血清总胆固醇（TC），总甘油三脂（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），载脂蛋白A1（ApoA1），载脂蛋白B（ApoB）水平并进行统计分析。[结果]ACS患者血清hsCRP水平较正常人群明显升高（P〈0．01），ACS组中急性心梗（AMI）患者血清hsCRP水平显著高于不稳定心绞痛（UAP）患者组（P〈0．05）；冠脉造影（PCI）术后24～48h间血清hsCRP水平明显升高（P〈0．01）；ACS患者血清hsCRP水平与心肌酶谱峰值水平呈明显正相关（P〈0．01）。[结论]血清hsCRP水平可以反映心肌损害程度，是心血管疾病的独立危险因子，可作为ACS临床诊断、预后评价的指标。     

C—反应蛋白作为急性冠脉综合征的危险预测因子

急性冠脉综合征（ACS）与冠状动脉粥样斑块的不稳定性有直接关系，近年认为炎症反应与粥样斑块的发生，演进密切相关，CRP可能是动脉粥样硬化病变进展过程中反映疾病演进的一个标志，本文将CRP对ACS心血管事件的预测价值以及治疗干预措施作一综述。     

急性冠脉综合征患者血清C-反应蛋白浓度的变化及意义

目的　研究急性冠脉综合征 (ACS)患者血清C -反应蛋白 (CRP)浓度水平并与对照组比较 ,探讨CRP是否为ACS的一种危险因子。方法　测定ACS患者和对照组血清CRP浓度 ,同时检测冠心病的常见危险因子并与CRP一起做Logis tic回归分析。结果　①ACS患者血清CRP浓度〔(18.5 0± 2 3.98)mg/L(SE 2 .5 1,n =91)〕显著高于对照组〔(3.89± 7.14 )mg/L(SE 0 .5 1,n =194 )〕 (P <0 .0 1)。②急性心肌梗死 (AMI)急性期患者CRP浓度〔(18.6 5± 2 4 .12 )mg/L〕和不稳定型心绞痛(UAP)CRP浓度〔(17.95± 2 4 .10 )mg/L〕显著高于正常对照组、稳定型心绞痛 (SAP)CRP浓度〔(3.94± 7.5 0 )mg/L〕、AMI患者恢复期〔(5 .93± 13.0 7)mg/L〕和陈旧性心肌梗死 (OMI)患者〔(4 .5 7± 8.2 7)mg/L〕(均P <0 .0 1) ;SAP患者、AMI患者恢复期和OMI患者之间CRP浓度无差别 (P >0 .0 5 ) ,并与正常人群比较无显著性差别 (P >0 .0 5 )。③每增加CRP 5mg/L ,ACS发生危险增加到近 2倍 (用Logistic回归 ,OR =1.6 5 ) ,故CRP是ACS一种潜在决定因子。结论　血清CRP浓度升高与ACS有极大的相关性 ,并提出CRP是ACS的一种新的危险因子。     

急性冠脉综合征患者超敏C-反应蛋白检测的临床意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清中超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测的临床意义。方法选择ACS患者共45例(ACS组),其中急性心肌梗死(AMI)者26例(AMI组),不稳定型心绞痛(UAP)者19例(UAP组);稳定型心绞痛(SAP)患者30例作为SAP组,门诊健康体检者30例为对照组。采用胶乳增强免疫比浊法检测所有入选对象的血清hs-CRP水平并进行比较。结果 ACS组和SAP组患者hs-CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01),AMI组和UAP组患者hs-CRP水平亦明显高于SAP组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 hs-CRP是ACS的独立危险因子和最强有力的预测因子之一,能够快速、准确地对ACS患者进行早期诊断、危险分层、病情监测和预后判断。     

C-反应蛋白对急性冠脉综合征患者预后判断价值

目的探讨血浆炎症标志物C-反应蛋白水平与急性冠脉综合征(ACS)的相关性以及与近期预后的关系。方法测定120例ACS患者和94例健康对照组的血浆CRP水平,随访ACS患者住院期间、30天以及3个月死亡事件以及MACE发生率。结果(1)120例ACS患者中AMI组35例,UAP组85例,血浆CRP水平分别为17.81±10.4 mg/L和10.64±6.58 mg/L,与对照组CRP水平4.52±1.20 mg/L相比均明显升高,P<0.05,而且AMI组和UAP组之间的CRP水平也有差异,AMI组高于UAP组,P<0.05。(2)根据血浆CRP水平将120例ACS患者分为三组:CRP≤8.0 mg/L组,8.1-24.0 mg/L组,>24.0 mg/L组。随着血浆CRP水平的升高,各组的死亡率和MACE发生率也呈现增高趋势。在多变量的Logistic回归分析中,CPR独立于年龄、性别、吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病等冠心病危险因素,预测30天死亡率OR=3.33,95%CI 1.71-12.46,3个月死亡率OR=3.08,95%CI 1.57-10.89,P<0.05;预测30天MACE发生率,OR=1.29,95%CI 1.11-6.01,3个月MACE发生率,OR=1.14,95%CI 1.09-5.27,P<0.05。结论血浆CRP水平与ACS密切相关,ACS病情越严重CRP水平越高。而且CRP水平和ACS患者的临床事件的发生率密切相关,可预测短期的病死率和MACE发生率,对判断ACS患者的近期预后有重要的参考价值。     

白细胞介素-6基因-572G/C多态性对急性冠状动脉综合征患者血浆高敏C反应蛋白的影响

目的研究白细胞介素-6（IL-6）基因-572G／C多态性对急性冠状动脉综合征患者血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度的影响。方法采用聚合酶链反应结合限制性内切酶片段长度多态分析方法（PCR-RFLP）检测228例急性冠状动脉综合征患者的IL-6基因-572G／C多态性，用免疫比浊法测定hs-CRP浓度。结果①ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）组hs—CRP水平明显高于非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEACS）组，差异有统计学意义（P〈0．05）。②IL-6基因-572G／C多态性的基因型频率：CC42．54％、GC46．92％、GG10．52％；等住基因频率：C66．01％、T33．99％。③在STEMI组中，基因型CC组hs-CRP浓度较基因型GG＋GC组高，差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素线性回归分析结果仍显示基因型CC携带者的血浆hs-CRP水平较携带G等住基因者高（P〈0．05）。在NSTEACS组及总人群中，不同基因型组hs—CRP比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IL-6基因-572G／C多态性对急性冠状动脉综合征患者血浆hs-CRP水平无影响。在STEMI患者中，基因型CC携带者的血浆hs-CRP水平较携带G等住基因者高，提示IL-6基因-572G／C多态性在较高的炎症反应状态下，会对hs-CRP的表达产生影响。     

急性冠脉综合征患者血浆胱抑素C和超敏C反应蛋白检测的临床意义

目的 探讨检测急性冠脉综合征(ACS)患者血浆胱抑素C(CysC)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的临床意义.方法 选择108例ACS患者[急性心肌梗死(AMI)52例(AMI组),不稳定性心绞痛(UA)56例(UA组)]和54例稳定性心绞痛(SA)患者(SA组)及52例健康体检者(对照组),用乳胶增强免疫透射比浊法检测血浆CysC和hs-CRP,同时检测血清肌酐、血尿素氮等.结果 AMI组、UA组、SA组血浆CysC水平均高于对照组,肾小球滤过率(GFR)均低于对照组,AMI组、UA组血浆CysC 、hs-CRP水平均高于SA组和对照组,多支病变组血浆CysC、hs-CRP水平明显高于单支病变组(P<0.01),CysC与hs-CRP呈直线正相关(r=0.77,P<0.01).结论 血浆CysC水平能早期反映ACS患者肾功能改变,与血浆hs-CRP水平一样是反映ACS炎症程度的重要指标.     

单体C-反应蛋白在急性冠状动脉综合征炎症反应机制中的研究进展

C-反应蛋白(CRP)是一种高度保守的急性时相血浆蛋白,表征人体急性炎症反应的同时,在心血管疾病的慢性炎症进程中扮演重要角色。近期有研究显示,CRP可通过解聚形成单体异构形式(m CRP),m CRP表现出比原五聚体蛋白更强的生物学活性,从而在炎症反应中发挥重要调控作用。本文将近期m CRP在急性冠状动脉综合征炎症反应机制中的相关研究进展综述如下。     

超敏C-反应蛋白与急性冠脉综合征患者预后的关系

目的：评价血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）对急性冠脉综合征（ACS）预后的判断价值。方法：选择我院ACS患者150例,其中不稳定型心绞痛72例（UAP组）,急性心肌梗死78例（AMI组）,另选稳定型心绞痛患者68例（SAP组）和健康人80例（健康对照组）,UAP患者又按Braunwald分为Ⅰ级20例,Ⅱ级23例,Ⅲ级29例,观察4组研究对象hs-CRP水平及UAPⅠ、Ⅱ、Ⅲ级患者的hs-CRP水平,并观察随访期间不良心血管事件发生率。结果：4组研究对象hs-CRP间差异均有非常显著性意义（P〈0.01）,两两比较各组间差异亦有显著性意义（P〈0.05）;UAP组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者hs-CRP间差异有非常显著性意义（P〈0.01）,且Ⅰ级与Ⅲ级,Ⅱ级与Ⅲ级间差异均有非常显著性意义（P〈0.01）;hs-CRP升高组（〉3mg/L）ACS患者随访期间不良心血管事件发生率明显高于hs-CRP正常组（≤3mg/L）（发生率为46.1%比12.5%,P〈0.01）。结论：hs-CRP可作为ACS危险分层和预后的预测因子,hs-CRP水平升高对判断ACS患者预后有较好的预测价值。