上颌总义齿修复的临床体会

在口腔修复门诊中,上颌总义齿修复的患者很多,而且其修复制作和修改难度较大,临床出现问题和复诊次数也较多,复诊常见的问题有义齿固位差、组织压痛、上颌义齿基托折断等。 本人于１９９６年至１９９９年对１８例患者进行上颌总义齿修复,其中男１２例,女６例,年龄５３～７２岁;就诊情况：初次修复者１４例,修复失败再次就诊者４例（失败原因均为上颌总义齿基托折裂）;随诊年限：观察１年以下者６例,１－４年者１２例。 义齿固位差及基托折断的原因主要是■运障碍及取模排牙等未按常规操作,天然牙列的■曲线很少符台全口义齿平衡…     

全口义齿临床效果的回顾性研究

目的：通过统计353例全口义齿从戴入到替换期间进行的义齿重衬、基托修理和人工牙脱落等方面．对全口义齿的戴用时间和使用效果进行评价。材料和方法：所有义齿都由雷根斯堡大学医疗中心修复科在职员工根据标准治疗方案于1984—2009年制作．并统一经过检查。研究对象分为两组：组1中94位患者的上下颌均进行了全口义齿修复;组2中165人只进行了单颌的总义齿修复。结果：组1的下颌总义齿中位存留时间为158年,上颌总义齿的中位存留时间为194年。上颌义齿往往需要重衬。上颌义齿的5年免修理率为697％．下颌义齿的5年免修理率为805‘Yo。组1义齿基托折裂率为58％．而对于组2中只有下颌义齿的患者来说．基托折裂率较高,中位数为152％。人工牙脱落的发生率较少．组1为5．8％,组2为109％。在最初的5年中,组1中95％的义齿和组2中90‰的义齿都没有发生人工牙脱落。结论：全口义齿长时间的使用需要大量的维护和修理。对戴用单颌总义齿的患者应进行干预。     

金属铸造基托在全口义齿修复中的应用(附60例病例分析)

5年来我们对 6 0例分别使用塑料基托与金属铸造基托修复全口义齿的患者在适应性、语言发音、咀嚼效率、义齿强度四个方面进行随访比较 .材料和方法1　一般资料 :　采用塑料基托全口义齿修复的患者 3 0例 ,其中男 1 9例 ,女 1 1例 .采用金属铸造基托全口义齿修复的患者 3 0例 ,其中男1 8例 ,女 1 2例 .年龄从 4 5岁～ 82岁 .2　设计方案和技工制作的技术要求 :2 .1　塑料基托全口义齿按临床常规方法制作 ,基托厚度为 2～ 3 mm.2 .2　金属铸造基托全口义齿的基托厚度为 0 .3～ 0 .5mm.2 .3　金属铸造基托全口义齿的上颌由金属基托覆盖整个腭部…     

194件义齿基托折裂原因的临床分析

口腔修复科门诊中, 经常遇到义齿基托折裂的患者.97年10月至99年10月,我们对来门诊修理的基托折裂的义齿共194件进行分类统计,试图从中找出义齿基托折裂的原因,指导义齿的制作.临床资料194件基托折裂的义齿中,男135件,女59件;年龄27～82岁;戴义齿时间长者11年4个月,短者仅半年;全口义齿31件, 全口单颌义齿95件,肯氏IV类可     

弹性基托材料在全口义齿修复中的应用(附18例报告)

作者 3年来对 18例全口义齿患者利用弹性基托材料 ,采用哈尔滨市美中牙科研究所研制生产的“多功能义齿注塑机”一次性注塑成型 ,制作全口义齿 18例。经过临床观察 ,效果满意。材　料　和　方　法1　一般资料 :　采用弹性基托材料修复全口义齿 18例 ,其中男 11例 ,女 7例。年龄 4 9岁～ 79岁。2　设计方案和技工制作的技术要求 :2 1　弹性基托全口义齿按临床常规方法制作 ,基托厚度为 1 5ｍｍ ,在上下颌隆突和下颌内斜线区基托应稍厚 ,以利当该区有组织压痛时有缓冲的余地。唇颊舌侧边缘应有一定的厚度 ,以保持义齿的边缘封闭作用。2 2　腭…     

老年人余留牙的保留及可摘义齿设计

在口腔修复工作中 ,就诊的患者以 5 0～ 80岁的中老年人为多 ,这些患者很少有全口完整健康的牙列[1] 。他们由于年龄大而恐惧拔牙 ,或是身体原因不能拔牙 ,为更好的恢复咀嚼功能 ,对一些牙齿采取保存治疗[2 ] ,在治疗后的牙齿上设计合理的可摘义齿修复 ,经临床观察取得很好的效果。1　资料与设计方法1.1　一般资料　作者从 1997～ 1999年共制作可摘义齿 90例 ,134件修复体 ,男 6 6例 ,女 2 5例 ,其中年龄最长者 87岁 ,上下颌缺失最多者 2 4颗 ,上下颌均有缺失者 4 3例 ,仅上颌有缺失者 2 6例 ,下颌有缺失者 17例 ,上总义齿下局部义齿修复者 …     

磁性附着体在游离端局部义齿基牙损坏后的临床应用

选择2009年1月至2011年1月在我院修复科复诊的患者31例31件义齿,均为肯氏Ⅰ类或Ⅱ类缺损,其中男性12例,女性19例.年龄43-72岁,随访6-36个月.患者曾在我科行钴铬合金或钛合金铸造支架游离端活动义齿,义齿戴用不足4年,基牙损坏前原义齿固位和稳定均良好,其中上颌17件下颌14件.     

全口义齿咀嚼时基托的轻微移动与疼痛点

全口义齿基托微移可使点膜上的某点或某一个区域压迫过重产生疼痛或使义齿脱位，由于下颌全口义齿的运动方式不同，产生的压痛点位置也不同。本文从义齿的运动方式以及基托的微移分析压痛点，对临床有一定的指导意义。     

老年人全口义齿修复后复诊原因的分析

老年人是上下颌牙列缺失的主要人群,全口义齿的修复是主要治疗方法,而修复后的复诊情况直接影响老年患者对治疗效果的评价及使用义齿的信心[1]。笔者通过对患者复诊原因的具体分析,有针对性地采取具体措施,明显减少了患者治疗后的复诊。一、资料与方法1989年12月～1997年12月笔者接诊的60岁以上的上下颌总义齿修复病例192例,其中男性87例,占45%;女性105例,占55%。平均年龄为72.5岁,年龄最大者为94岁。其中有总义齿修复史者149例,占78%;首次总义齿修复者43例,占22%。192例均由笔者检查并完成门诊的治疗工作。总义齿制做由我院技工室按常规义…     

全口义齿基托边缘位置及形态的临床研究

目的：分析义齿基托边缘实际位置和形态以及与上下颌解剖标志的关系。方法：按照规范化标准制取功能性印模,为10名无牙颌患者进行全口义齿修复。在义齿试戴前后及义齿使用合适后,测量基托边缘厚度,记录基托边缘调改量,观察基托边缘和上下颌解剖标志的关系。结果：全口义齿基托边缘在翼上颌切迹区、颊棚区、远中颊角区、舌骨嵴区的调改量大,具有统计学意义（P ＜0．05）。下颌义齿颊侧基托边缘在颊棚区与外斜嵴平齐,在远中颊角区避让咬肌附丽。舌侧基托边缘在下颌隆突区与下颌隆突平齐。结论：全口义齿基托边缘在翼上颌切迹区、颊棚区、远中颊角区、及舌骨嵴区易过度伸展。     

功能性加压印模在活动义齿修复中的应用

在总义齿和缺牙较多,以粘膜支持为主的Kenndy类活动义齿修复中,常见义齿在行施功能时,因基托与粘膜贴合不十分紧密,使气体进入两者之间,而影响义齿的固位,尤其以上总义齿更为多见.笔者根据此类患者口腔粘膜的厚薄、弹性大小,后堤区宽窄的不同情况.在取初印模和终印模时,采取不同的加压力和压力点.取得了口腔粘膜在功能下的外形,使义齿更好地适应口腔生理功能状态,而获得了满意的修复效果.临床资料患者212例、义齿316件.年龄43～76岁.男115例,女101例.总义齿共203件,上总157件,下总46件.Kenndy类共113件,上颌72件,下颌41件.在316件义齿中,因…     

上颌单颌总义齿基托纵折的原因分析及其预防措施

上颌单颌总义齿修复最常见的问题是基托纵折。本文对基托纵折的原因及相应防治措施进行综述。认为患者的上颌解剖条件如唇系带附丽过高,上颌硬区过突,下颌 曲线异常,下颌自然牙 力过大,人工牙排列过于偏唇颊侧, 干扰及基托材料的强度和厚度不足是上颌单颌总义齿基托纵折的主要原因。在修复过程中应予以重视。     

热凝MMA全口义齿基托折断原因分析及处理

热凝甲基丙烯酸甲酯(Heat Curing Merhacry-late MMA)义齿基托折断是全口义齿修复中的一个十分常见问题,其折断原因有生理、咀嚼、制作,材料等因素。近年来很多学者对全口义齿基托折断采用有限元法、光弹法、电测法、激光全息干涉会、碎漆法进行研究,分析基托断裂原因,为临床修复提供预防措施。 一、热凝MMA全口义齿基托折裂的原因 1.生理因素:张少锋等人用三维有限元方法,对上颌全口义齿及其支持组织在正中垂直(牙合)力下进行应力和位移分析。实验证明较大的压应力作用于牙槽嵴上。特别是前牙和前磨牙区。认为造成无牙颌后牙槽嵴吸收明显,及前牙区出现纤维性松软牙槽嵴是戴全口义齿后受力结果。同时,在切牙乳头,腭隆突、腭皱襞的压力也大,此外覆盖的粘膜较薄,易形成支点,其托翘动造成基托折断。 久戴义齿的患者由于牙槽嵴进行性生理性吸收,使基托组织面与口腔粘膜不贴合,当义齿行使功能时产生支点,基托翘动造成基托正中折断。 2.咀嚼力:Craig采用三维光弹分析全口义齿受力情况。近来,李国珍采用光弹法模拟唇系带切迹,在静态和动态条件下,加载观察基托受力情况。发现上颌全口义齿不同唇系带切迹形状可造成不同的应力集中,“V”型切迹最大(7级条纹)、“U”型切迹最小(4级条纹),在双尖牙为高应力区。     

全口义齿

20052045 两种不同材料总义齿基托菌斑与义齿性口炎的临床分析；20052046 两种磁性附着体固位的种植全口覆盖义齿光弹应力分析；20052047 少汗型外胚叶发育不良（HED）儿童的全口义齿修复；20052048 全口义齿患者的咀嚼力测试研究；20052049 老年人覆盖全口义齿修复体会；20052050 老年人重度反殆上颌总义齿修复1例……     

高效酶型义齿清洁剂的研制

目的：研制一种高效酶型义齿清洁剂,方法：从临床上收集污垢（污斑,菌斑和结石）面积超过基托面积50％以上,使用年限4－30a的可摘局局部义齿和全口义齿共37件（全口义齿20件,局部可摘义齿17侏）为样本,以去污率为主要评价指标,通过正交设计完成酶型义齿清洁剂的配方筛选。结果：通过正交设计筛选出酶型义齿清洁剂的配方,结论：酶型义齿清洁剂的配方以：NaCO35%-10%,NaHCO3 10%-205,Na2SO42%-5%,K2S2O310－20％,植酸钠20％－30％,三聚磷酸钠10％－20％,EDTA10％－20％,碱性蛋白水解酶5％－10％为最佳,并按此配方制成了片剂。     

可摘义齿损坏原因分析

本文对203例216件可摘义齿损坏原因按基托、卡环、人工牙以及间接损坏进行了统计分析,并提出防止义齿损坏的办法。     

活动义齿锤造不锈钢基托制作方法

活动义齿基托有塑料基托和金属基托二类,其中不锈钢基托是用铸造来完成的.近二年来我们利用餐具不锈钢(餐具不锈钢板经检测抗腐蚀,对人体无毒.)的边角料来制作局部基托,达到铸造基托同等效果,现介绍如下:资料2年来共做了锤造不锈钢基托25例.其中男性16例、女性9例;年龄最大的63岁,最小30岁;上颌基托21例,下颌基托4例,均为复杂托牙.     

缩小义齿牙尖斜度和加大牙冠体积在防止基托纵折中的应用

目的 通过缩小上颌总义齿牙尖斜度和增大牙冠体积防止上颌义齿基托纵折。方法 对18例行上颌总义齿修复病例,排牙时选用牙尖斜度为10°～20°人工牙,同时在上颌后段义齿腭侧堆加基托材料,增大义齿牙冠体积,扩大其与下颌天然基牙舌尖的接触面积,形成尖窝关系。结果 经过0.5～2.5年随访,除1例义齿意外摔断外,成功16例,失败1例。结论 减小牙尖斜度和加大牙冠体积防止单纯上颌总义齿基托纵折可收到良好的效果。     

全口义齿

上颌全口义齿基托多因素三维有限元分析,前伸运动三维轨迹算法模块的开发和应用,上饭全口义齿圊位与稳定性的三堆有限元分析,上颌半口义齿金属基托的计算机辅助设计[编者按]     

钛制义齿131件临床总结

金属钛不含对人体有害的无素 ,比重小 ,比强度高 ,被认为是 2 1世纪的主要义齿金属材料 [1 ]。近年来 ,日、美、德、意等国已开展了钛制义齿的研究。自 1995年起 ,笔者使用与工厂联合研制成功的首台国产牙科铸钛机 [1 ]和国产纯钛为 16 8例患者制作了各类义齿 ,效果良好。现将资料完整的病例小结如下 :1　病例资料自 1995 - 12～ 1998- 0 8为 114例患者制作了 131件钛义齿。其中男 6 8人 ,女 46人 ;年龄 2 3～ 88岁 ,平均 6 0 .5岁 ;改良王征寿义齿分类一类者 2例、三类者 13件 ,四类者 6件 ,五类者 5 1件 ,六类者 10件 ,全口义齿 39件 (上…