《临证指南医案》崩漏发微

崩漏为妇科常见病及多发病,其成因复杂,治疗不易,确可称之为妇科疑难重证。兹就《临证指南医案·崩漏》(以下简称《崩漏》)探讨叶天士治疗崩漏的学术思想。1 治分新久,明察病机 崩漏为经血非时暴下或淋漓不尽的一种疾病。《崩漏》曰:“崩如山冢崒崩,言其血之横决莫制也;漏如漏卮难塞,言其血之漫无关防也。”崩与漏有下血数量、来势缓急、病程长短、病情轻重等方面的差异。崩,病势急、证危,“横决莫制”一语提示对崩的治疗应止崩制决;漏,病势缓、证轻。“漫无关防”一语提示对漏的治疗当固本塞漏。但止崩也罢、塞漏也罢,     

近现代医家崩漏证治疗研究

崩漏证是妇科的常见病,也是疑难病。本文通过对近现代医家治疗崩漏证医论医案的梳理和数据统计,归纳了近代、现代医家对崩漏证的认识和治疗用药,以期为崩漏的临床治疗提供借鉴。     

温阳止崩法的临床运用

古今医家认为崩漏是热多寒少,但在临床对崩漏证治疗中,及审其脏气、察其阴阳、辨其虚实胜衰,不可忽视崩漏证有夹寒者,特别在暴崩直注以后,呈现虚寒症象较为多见。以温经壮阳,固摄冲任,疗效较为满意。兹举例如下。     

浅谈崩漏的辨证论治

浅谈崩漏的辨证论治郑莲珍崩漏属妇科疑难病证，亦是急重病证，疑在病名概念认识尚不一致，难在临床难获良效，急在耗失阴血，损及健康。１崩漏病名概念崩漏的概念，至今未能定论，因而对崩漏病因病机、临床证型、诊断与鉴别诊断、治疗原则及疗效标准等，尚无从进行规范性...     

崩漏古代医案的证候要素分析及应证组合研究

探讨崩漏古代医案的证候要素及应证组合规律,为崩漏的中医证候规范化研究提供理论基础。通过对崩漏古代医案的研究,提取崩漏的证候要素和靶位,应证组合规律。结果显示：通过对崩漏古代医案进行研究,提取的主要证候要素是：气虚、血虚、阴虚、内火、气郁、阳虚、血瘀。其靶位为：脾、肝、冲任、肾、心、肺。证候要素组合与临床证候诊断符合率的研究发现,7种证候要素可以组合成25种证候形式,涵盖了90．30％病案例数,临床涵盖率较高。得出结论：以“证候要素应证组合”构建崩漏辨证体系的新思路,其核心是证候要素。     

崩漏古代医案的证修要素分析及应证组合研究

探讨崩漏古代医案的证候要素及应证组合规律,为崩漏的中医证候规范化研究提供理论基础。通过对崩漏古代医案的研究,提取崩漏的证候要素和靶位,应证组合规律。结果显示：通过对崩漏古代医案进行研究,提取的主要证候要素是：气虚、血虚、阴虚、内火、气郁、阳虚、血瘀。其靶位为：脾、肝、冲任、肾、心、肺。证候要素组合与临床证候诊断符合率的研究发现,7种证候要素可以组合成25种证候形式,涵盖了90．30％病案例数,临床涵盖率较高。得出结论：以“证候要素应证组合”构建崩漏辨证体系的新思路,其核心是证候要素。     

中药治疗崩漏证120例临床观察

崩漏证是中医妇科临床常见疾病,亦是较难治疗的疾病。崩漏是指经血非时暴下或淋漓不断,前者称崩中或经崩;后者称漏下或经漏。二者亦可相互转化,崩证日久,津血消耗,可渐转为漏证;漏下日久,病势进展,亦可转为崩主。二者合称“崩漏”。和者近年来运用辨证论法总计治疗崩漏证120例,疗效尚称满意,兹介绍于下。     

仲景对妇人崩漏病的临床辨治

仲景治疗崩漏病证有常有变,用方精当,疗效卓著,对后世有深远影响。整理总结仲景对妇人崩漏病的辨治特点,依据病机,将崩漏病证分为五种证型,即：冲任虚寒挟瘀型,冲任虚寒型,肝络血瘀型,瘕病漏下型,胞阻下血型。并总结梳理导师王庆国教授对妇人崩漏病的临证治验及用方特色,探讨妇人崩漏病的临床证型及方药运用,针对妇人崩漏病属冲任虚寒夹瘀的主要病机,切中“虚寒”与“血瘀”的病机特点辨证施治,以期为临床治疗本病提供重要参考。     

妇科常用中药介绍

对用于治疗痛经、闭经、癥瘕,治疗崩漏证,治疗产后瘀阻腹痛及恶露不绝证,治疗产后虚热证等妇科疾病的中药归纳介绍。     

李俊友治疗崩漏验案举隅

李俊友为邯郸市中医院中医妇科专家，业医50余载，擅长治疗崩漏症及其它妇科疑难杂症。有幸从师临证，收益良多，今举其治疗难治性崩漏验案，介绍如下。     

从脏腑之形神浅述崩漏的“形神一体观”

崩漏是妇科常见的疑难杂症,患者“身心俱病”,会影响家庭和谐,为崩漏寻找有效的治疗方法迫在眉睫。文章以中医学“形神一体观”理论为基础,浅析崩漏之形神、脏腑之形神与崩漏以及崩漏与冲任二脉之间的关系。崩漏的症状为形病,患者焦虑、急躁等消极情绪为神病,主要从心、肝、脾、肾的形神论述崩漏的成因。冲任二脉与女子月经息息相关,崩漏的治疗必须要考虑到冲任二脉。在治疗上崩漏之形神应同治,止崩漏以调形,畅情志以调神,“形神同治”方可有稳定的远期疗效。临床上以气虚证、血热证和血瘀证常见。气虚证选用固本止崩汤,恢复脾胃之功,化生水谷精微养神;血热证选用荆芩四物汤或清热固经汤,以清热凉血、滋阴敛血,热去则神安;血瘀证选用生化汤,祛瘀血,生新血,使肝魂得养,祛除抑郁之感以安神。文章重视脏腑所化生的精神情志与崩漏的关系,有别于传统脏腑理论,从病因病机分析到治疗都以“形神一体观”为基础,为治疗崩漏提供稳定的远期佳效。     

从“瘀血内阻”探赜崩漏宫腔靶向治疗新思路

崩漏属中医妇科疑、难、重、急之证,文章综合分析历代医家对血瘀型崩漏的认识及运用现代医学理论知识的研究成果,提出"瘀血内阻,血不循经"是崩漏的病机关键以及活血化瘀法治疗崩漏的新思路。     

傅金英教授治疗脾肾亏虚型崩漏的经验总结

目的总结傅金英教授治疗脾肾亏虚型崩漏的经验。方法通过跟师学习,总结所长。结论傅金英教授认为脾肾亏虚、瘀血阻滞是崩漏发生的主要病机,补肾健脾、化瘀止血是治疗崩漏的主要大法。其治疗经验为：1.中西医结合治标,塞流止血防脱;2.巧用固冲汤,随证加减。     

刘寿春治疗崩漏经验

<正>刘寿春(1913-2004年),原黄石市中医院名老中医,从事中医临床工作五十余载。1985年获省卫生厅授予"湖北省名老中医"称号。刘老擅于治疗中医妇科及儿科疾病,遵古法而不拘于成方,尤其治疗妇女崩漏有其独到之处。笔者为刘寿春孙女,现整理刘老治疗妇女崩漏的临床验案如下,以供参考。1辨证施治崩漏属妇科疑难病证,亦是急重症。本病的发生主要与肝、脾、肾三脏有关,病理机制是"先损脾胃,次及冲任","穷必及     

陈玉琦教授诊治崩漏经验拾零

<正> 陈老从事妇科临床四十余载,学验俱丰,尤对崩漏症的治疗,有其独特之处。笔者在进修期间,侍诊陈老身边,受益匪浅。现将陈老治疗崩漏的经验,介绍如下。明辨标本虚实抓住血淤主症崩漏为妇科临床常见病,难治之证,拖延日久,造成严重贫血。陈老认为,崩漏(非经期阴道出血)是本症之标,而导致本症多为气郁或     

胡访梅治疗崩漏的经验

胡访梅治疗崩漏的经验上海市青浦县中医医院妇科（２０１７００）方小冬关键词：崩漏，胡访梅胡访梅，业医５０余载，学验俱富，名噪乡里。其熟谙内科、妇科，尤擅长妇科疑难杂证。诊治崩漏注重标本，掌握缓急，灵活变通。临证抓住经血妄行为标，脾肾亏损为本之纲要，治疗...     

李郑生主任医师运用健脾疏肝法治疗崩漏经验

本文主要对李郑生主任医师运用疏肝健脾法治疗崩漏的经验进行总结。李郑生主任医师认为:崩漏为虚实夹杂之证,其病机关键为脾虚肝郁,病机之本为脾胃气虚,并根据脾虚与肝郁之轻重不同,将该病分为脾虚失统及肝郁血热两种证型。治疗上以健脾疏肝止血为主要原则,将健脾益气法贯穿始终,辨证论治,药证结合,临床疗效显著。同时配合注意经期卫生、调畅情志、调整饮食等。     

辨证、分期治疗更年期崩漏120例

更年期崩漏是妇科常见血证,其给更年期妇女的心理、生理带来很大影响.笔者运用传统医学之辨证施治及分期治疗,临证每获良效,现报道如下.     

18部《中医妇科学》统编教材对“崩漏”相关认识的对比研究

笔者通过查阅整理18部《中医妇科学》统编教材中崩漏章节相关内容，发现各部教材对“崩漏”定义描述类似；病因为“虚、热、瘀”,病机为“冲任损伤”;治则为“急则治标，缓则治本”,注重治崩三法“塞流、澄源、复旧”。各部教材对“崩漏”的具体辨证分型、选方用药存在一定差异：脾虚证治疗以补气为主，辅以养血敛阴、收涩止血；肾阳虚证主要选方为“右归丸”;肾阴虚证选方以“左归丸”合“二至丸”为主；虚热证用方以“上下相资汤”为多；实热证均以“清热固经汤”治疗；血瘀证选方以“逐瘀止崩汤”为主。各部教材不断丰富“崩漏”的病因病机和治法方药等内容，但部分证型的选方用药与现代医家的临证组方存在一定差异；学习时可借鉴现代医家对“崩漏”的治疗体会，将教材内容与临床实际相结合，为灵活运用中医药治疗该病，提高临床疗效提供参考。     

兰茂《滇南本草》中妇科病用药探析

通过对兰茂《滇南本草》中治疗妇科病证的常用药物进行发掘,总结其用药特点,探讨分析诸如闭经、崩漏、带下、缺乳、难产、妇人虚劳等妇科病证的病因病机及治疗,为临床常见妇科病证的辨证论治及遣方用药提供一定的理论依据。