宏观辨证和微观辨证结合的研究

辨证论治是中医学术体系的特色之一,也是中医学之精华所在。近年来,我们遵循这一中医理论,发挥其临床特色,开展了宏观辨证和微观辨证相结合的研究,使临床诊断提高到一个更新更高的水平,促使人们对疾病的认识由宏观化转向微观化,重视整体化,因此是中医诊断学上高层次的发展。宏观辨证就是根据中医理论作为指导,结合望、闻、问、切四诊之所见,做出病因、病位、病性的临床辨证,主要内容包括患者诉说的自觉症状、医生对病人肉眼观察到的证候以及舌象、脉象等作为辨证的依据。故从总的来看,这种辨证方法属于宏观辨证,也就是根据病人外在表现对疾病做出的综合、整体的分析判断。     

中医宏观辨证结合微观辨证治疗湿热泄泻型慢性结肠炎40例

目的：通过观察中医治疗湿热泄泻型慢性结肠炎的疗效，探索中医宏观辨证与微观辨证相结合的辨证思维。方法：用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证法治疗湿热泄泻型慢性结肠炎40例。结果：治疗1个月后，40例治愈12例，显效17例，有效10例，无效1例，总有效率97．5％。结论：用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证法治疗湿热泄泻型慢性结肠炎的疗效满意，中医宏观辨证与微观辨证相结合的辨证思维值得探索。     

论宏观辨证与微观辨证相结合的方法学问题——关于血瘀证与活血化瘀研究的几点思考

文章通过对近20年来血瘀证与活血化瘀研究的割析,探讨了宏观辨证与微观辨证相结合的方法学问题。(1)两种证候类型和国内用微观方法研究证本质的两种思路;(2)血液流变学与中医血瘀理论及血瘀证并不能真正融合,概念的随意附会与串换,已在学术领域造成许多混乱;(3)血瘀证与活血化瘀研究中造成混乱的原因剖析:(4)宏观辨证与微观辨证相结合的方法学原则;(5)以血瘀证与活血化瘀研究为例,提出宏观辨证与微观辨证相结合的研究思路和设想。文章通过总结分析其得失,并寻找其方法学上的原因,对于中医现代研究的健康发展具有重要意义。     

浅析中医微观辨证

中医学以其特有的世界观,正科学地消化吸收和利用现代科技成果,并将其重新分拆、重构、整合、归位。中医证候内在深层的微观规律,使中医辨证学由宏观走向微观,微观辨证的内涵包括3个层次,即应用现代实验技术,阐明证的物质基础,建立证的微观标准;在辨证微观化的实践过程中,微观与宏观并非等价,微观现象难以逆推宏观证候;微观辨证必须有独特的证型分类,必须有对应的论治方药。微观辨证丰富了辨证论治的内容,二者的互补、综合有助于深化对病证的认识,拓展治疗的思路,促进中医诊断的发展。     

小儿胃脘痛中医辨证与胃镜表现之关系的探讨

目的探索小儿胃脘痛中医辨证特点及与胃镜表现的关系.方法借助胃镜检测手段,分析300例胃脘痛患儿中医宏观辨证与胃镜下微观辨证的相互关系.结果所选病例中胃镜疾病检出率为98.3%,中医宏观辨证及电镜微观辨证均以湿热中阻和脾胃虚寒检出率最高;在浅表胃炎中两种辨证方法的一致性较好.结论通过中西医结合手段对小儿胃脘痛的研究,总结辨证规律,指导临床辨证论治,以提高临床疗效.     

中医微观辨证在肾脏病研究中的应用

微观辨证就是在谙熟中、西医相关知识的基础上进行心悟的审慎过程.西医肾病学许多病因、病机,甚至于糖皮质激素治疗肾病机理都尚未完全明了.与此类似,微观辨证下的中医肾病治疗机理则更具抽象性.微观辨证是中医传统(宏观)辨证向前发展的结果,是对宏观辨证深化与补充,其只能在中医基础理论的指导下进行,不能够独立于宏观辨证之外而存在.临床辨证方法当分清主次,总的原则还是以整体辨证为主,微观辨证为辅.若能借助现代先进的科学技术深入研究,创立中医治疗肾病的新理念,则可使肾病治疗更客观、更有效.     

实验诊断学在微观辨证中的价值评析

实验诊断学本身的微观、客观、定量等特性使其在中医微观辨证中的作用愈发突显,不仅在辨潜证中不可替代,而且在证的本质研究、证的模型构建、证的微观分类及辨证分型中均具有重要作用。故而实验诊断学指标是重要的微观辨证指标,依实验诊断学演绎而来的微观辨证成为宏观辨证的有益补充,并促进全新辨证论治学的形成与微观辨证学的发展。     

冠状动脉造影与冠心病中医辨证研究探讨

冠状动脉造影检查是当前诊断冠心痛公认的金标准。为探讨冠状动脉造影在冠心痛中医辨证研究中的应用情况及价值,推进冠心痛的中西医结合病证研究,通过对2000年以来冠状动脉造影在冠心痛中医辨证研究中应用情况的回顾,对冠状动脉病变情况与中医证型之间的关系进行了探讨。研究表明,冠状动脉病变程度及病变支数与中医证型之间有一定的关系,随着冠心痛程度的加重（冠状动脉狭窄较重或病变支数较多）,中医辨证更加复杂化。既往的检测指标和冠心痛中医辨证分型与临床实际存在差距。冠状动脉造影对探讨冠心病的辨病与辨证结合的规律有重要价值,应按照循证医学的方法,借鉴现代最新的医学检测技术进行综合观察研究,病证结合,宏观辨证与微观辨证相结合,在全国组织开展冠心痛的大样本、多中心、中西医结合辨证研究。     

论微观辨证与宏观辨证的关系

从“微观辨证”的产生,以及“宏观辨证”与“微观辨证”各自的优越性和局限性入手,提出“微观辨证”是“宏观辨证”的深化和补充,并提出通过病证结合、宏观与微观结合以寻求中医“证”的共性与个性指征,结合中药方剂的特点从化学角度分析为多组分、作用于机体的靶点亦是多环节的复杂体系与中医“证”的相关性,建立以证候多维靶点为目标的中医辨证论治新体系。     

对微观辨证发展中存在问题的思考

微观指标是微观辨证的基础.目前在微观辨证发展过程中有关微观指标的研究显现出部分问题,其中尝试用微观指标诠释证的本质、与药理作用的简单对应及直接用于中医病证的诊断较为显著,导致以上问题的根本原因在于研究过程缺乏中医思维.基于整体观念,注重宏观与微观的结合,辩证地看待微观指标,通过筛选对辨证有意义、探寻对治法有价值、确立对...     

中医宏观辨证结合微观辨证分部位保留灌肠治疗湿热泄泻型慢性结肠炎

目的观察中医宏观辨证结合微观辨证分部位保留灌肠治疗湿热泄泻型慢性结肠炎的疗效。方法采用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证,再根据不同病变部位选用不同剂量灌肠液保留灌肠治疗60例湿热泄泻型慢性结肠炎患者。结果本组治愈16例,显效27例,有效13例,无效4例。结论中医宏观辨证与微观辨证相结合的辨证思维及根据不同病变部位选用不同剂量灌肠液的保留灌肠方法值得探讨。     

宏观辨证结合微观辨证治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的:探讨中医宏观辨证与结肠镜下微观辨证相结合治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将腹泻型肠易激综合征患者100例随机分为2组,治疗组50例用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证法治疗,对照组50例用中医宏观辨证法治疗。结果:治疗1个月后两组疗效比较,经秩和检验P=0.0352(0.05),有统计学意义。结论:用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证法治疗腹泻型肠易激综合征的疗效优于单纯用中医宏观辨证法治疗。     

胃脘痛中医辨证分型与胃镜望诊探析

通过对胃脘痛中医辨证分型与其在胃镜下表现的联系以及辨证治疗的可能性进行研究,借助电子胃镜通过观察胃粘膜的形态、色泽、病理变化等,将中医望诊宏观和微观结合,为临床定量、定性研究提供客观依据,融现代医学与传统医学于一体,以求在胃脘痛的中医诊断及胃镜微观辨证方面加以研究,初步揭示其客观规律,更好地为临床和科学研究服务。     

胃脘痛的宏观辨证与微观结合的初步探讨

胃脘痛的宏观辨证与微观结合的初步探讨曹代娣衡阳医学院附二医院（４２１００１）“胃脘痛”包括西医所指的胃及十二指肠球部溃疡、慢性浅表性胃炎等疾病。现从宏观辨证与微观的角度对“胃脘痛”进行初步探讨，以揭示“胃脘痛”的宏观辨证与微观的内在联系。使之成为中医...     

短暂性脑缺血发作的中医辨治思路

短暂性脑缺血发作的中医辨治思路是辨病与辨证相结合,宏观辨证与微观辨证相结合.辨病指的是西医的"病",运用现代医学的诊疗检查手段,确定TIA的临床诊断以及存在相关的危险因素,然后依据TIA的基本病机特征,运用中医的辨证思路和方法,做出初步的用药指导.微观辨证是通过对现代医学各项试验或辅助检查结果的分析,利用中西医结合研究...     

态靶辨证——中医从宏观走向精准的历史选择

有效性是中医药生存发展的关键,中医迈向精准化是历史发展的必然趋势。文章回溯了中医临床辨证选药方式的历史演变历程,结合近代中药研究发展趋势,得出宏观与微观结合是中医精准化的必然路径。仝小林院士提出的"态靶辨证"是现代医学背景下沟通宏观与微观辨证的桥梁,是中医传统模式与现代科技在医疗历史进程中原始创新驱动下产生的临床辨证新模式。     

60例溃疡性结肠炎内镜表现与中医辨证分型之间关系的探讨

对60例溃疡性结肠炎患者内镜表现与中医辨证分型相关情况的研究发现,溃疡性结肠炎内镜表现与中医辨证分型之间具有一定的相关性.本研究说明,将UC镜下表现直接作为中医望诊的一部分,是将望诊中微观的观察纳入中医的整体观,作为中医辨证的依据,是对中医望诊的延伸、扩展,或将弥补中医宏观辨证的不足.     

60例溃疡性结肠炎内镜表现与中医辨证分型之间关系的探讨

对60例溃疡性结肠炎患者内镜表现与中医辨证分型相关情况的研究发现,溃疡性结肠炎内镜表现与中医辨证分型之间具有一定的相关性。本研究说明,将UC镜下表现直接作为中医望诊的一部分,是将望诊中微观的观察纳入中医的整体观,作为中医辨证的依据,是对中医望诊的延伸、扩展,或将弥补中医宏观辨证的不足。     

微观辨证在慢性萎缩性胃炎证治中的应用

对于慢性萎缩性胃炎,我们通常采用望、闻、问、切等常用的整体辨证方法,尤其注重对舌象及舌下静脉的观察,我们称之为宏观辨证。随着电子胃镜的广泛应用及血液检验的深入研究,利用电子胃镜下胃黏膜相及血液检验结果,把中医的望诊延伸到胃黏膜、血夜等的微观观察,进行微观相辨证分析,称之为微观辨证。为了提高慢性萎缩性胃炎的中医诊治效果,目前采取宏观辨证与微观辨证相结合的方法,这样能补充整体辨证的不足,有时更能说明病变的本质。1胃黏膜相与辨证分析通过对100余例慢性萎缩性胃炎病例的观察,以中医宏观辨证为主,结合电子胃镜下胃黏膜相微…     

肝癌证候初步研究

对于中医证候研究 ,我们认为应从宏观和微观两方面入手。宏观辨证是以四诊为手段 ,以中医理论为指导 ,搜集有关的临床信息 ,判断出病因、病位、病性等的辨证过程 ;微观辨证则是试用微观指标认识与辨别证[1] 。其中以宏观辨证为主 ,微观辨证为辅 ,也就是以典型的临床表现和体征为主 ,并结合各种实验室检查结果。具体的研究方法是 :1　建立预测模型通过查阅文献及系统回顾 ,采用多变量分析的方法 ,研究肝癌中哪些证型出现的频率高 ,各个证候中哪些症状、舌脉出现的频率高 ,从而确定证型、症状标准 ,并辅以各种实验室检查的阳性结果 ,利用条件…