日本乙型肝炎中药治疗现状

目前,难治疾病的中药疗法已日益受到重视。对中药治疗慢性肝炎的有效性及其作用机制也进行了研究。一、治疗肝病的中药方剂及其作用很早以前,对于相当于现在肝脏病的疾病就运用了柴胡剂、活血化瘀剂、利胆剂、利湿剂等中药方剂。柴胡剂是从含有柴胡的7～10种生药混合物中提取出的一种物质,含有柴胡皂苷等各种皂苷类生理活性物质。在慢性肝炎的治疗中具有抗炎,免疫调节、膜稳定及诱导干扰素等多种作用。根据证的不同,分别应用小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤等活血化瘀剂由数种生药制成,有降低血液粘度、降血脂及抗炎等作用。在肝病治疗中还具有改善肝血流障碍的作用。具体应用的药有桂枝茯苓丸、黄连解毒汤等。二、中药疗法改善慢性肝炎的肝功能中药治疗慢性肝炎的疗效于1977～1983年间作了调查。临床诊断为慢性肝炎102例,年龄20～69岁,男性76例,女性26例,乙型25例,非乙型77例,给予小柴胡汤和桂枝茯苓丸,分别5g/日(低量组)和7.5g/日(高量组)。在疗效的判定方面,为了尽量减少疾病本身及医生方     

五苓散在乙醇代谢方面的临床及基础研究

有关五苓散对乙醇代谢的影响已有不少报道,如塚本等指出在人体和动物体内的乙醇代谢过程中,五苓散有提高乙醇消失系数和氧化的作用。据文献介绍,大柴胡汤、小柴胡汤、柴胡桂枝汤等可适于一般的肝损害,五苓散、茵陈五苓散及半夏泻心汤对宿醉等急性酒精中毒有效。作者用五苓散或柴苓汤对长期服用酒精性饮料者进行了实验研究,结果发现五苓散     

小柴胡汤抑制肝纤维化及肝癌的作用机制

一、小柴胡汤的活性成分小柴胡汤为日本正式认定的处方药 ,也是应用最广的中药之一 ,主要用来治疗慢性肝病 ,特别是慢性肝炎及肝硬化。通常一天服用量为 7 5g ,其中含 4 5g小柴胡汤干燥提取物。小柴胡汤提取物由 7种生药组成 ,即柴胡 7 0g,半夏 5 0g,黄芩 3 0g ,大枣 3 0g ,人参 3 0g ,甘草 2 0g ,及生姜 1 0g煎制蒸馏提取调制而成。小柴胡汤的乙醇提取物 5 0mg/ml中主要活性成分的大体浓度为 :黄芩素 1 75mg/ml( 3 5 % ) ,甘草酸5 0 0 μg/ml( 1 % ) ,5 ,6,7 三羟黄酮 1 5 0 μg/ml( 0 3 % ) ,柴胡皂甙 a , c , d ,人参甙Rb1及…     

高脂血症的中医治疗

一、中药治疗实验性高脂血症具有改善高脂血症的中药方剂有三黄泻心汤、防风通圣散、柴胡加龙骨牡蛎汤、小柴胡汤、大柴胡汤、桂枝茯苓丸、补中益气汤、八味地黄丸等。研究中药治疗高脂血症的效果,是采用大白鼠和小白鼠进行的,总结以往报道的对脂质代谢异常有改善作用的药物及作用,如表所示。生药成分的药理学作用机理,有许多地方还不清楚,但有实验报告已证明能改善脂质代谢异常。山原给大白鼠过食奶油等造成高脂血症     

Mi—皂甙的抗炎作用

近年来有许多关于新皂甙的抗炎活性的报道。作者曾用角叉菜胶引起大鼠足踱水肿法对多种生药进行了抗水肿作用的筛选,发现不少含有皂甙的生药具有这种活性。马胡卡属植物(Mad huca.longifolia LMacbridz,简称Mi)所含的Mi—皂甙的化学结构类似于美远志皂甙,二者都有抗炎作用。本文进一步探讨了Mi—皂甙对各种炎症模型的作用,并一方面与已知的抗炎药β—七叶树皂角素(β—escin)和保太松进行比较,另一方面还研究了与上述两个药物合并用药的效果。     

柴胡桂枝汤治疗癫痫的药理学研究

柴胡桂枝汤出自《伤寒论》,是治疗太阳与少阳合病或并病的方剂,为小柴胡汤和桂枝加芍药汤的合方。日本一些学者已跳出本方治外感病的范围,常用来治疗癫痫及其它神经系统的疾病,下面将本方剂的药理学研究近况简介如下:关于柴胡桂枝汤的药理学研究,菅谷爱子等根据过去的实验,看到了本方提取物对软体动物的神经细胞有抗PTZ(pentylene-     

肝疾病与中医疗法

一、肝脏病常用的中医处方肝炎也好肝硬化也好,在中医学上基本上都是从下列方剂中选择适当的处方进行治疗。这里就作者常用的代表方剂(以浸剂为主)简单地加以解说。1.柴胡剂对慢性肝炎基本上是参考病人的虚实及腹证,从柴胡剂中选择处方。例如体力中等以上,腹诊上腹力中等,胸脇苦满者首先用小柴胡汤。毫无自觉症状,也无胸脇苦满,经化验等证实为慢性肝炎者,只要不是很重的虚证一般都适用小柴胡汤。酒精性肝损害也常用本剂。     

大枣抗变态反应的活性成分研究

江田昭英就用于抗过敏疾患的二十种生药,对其中有抗变态反应活性成分进行筛选,结果发现在这些生药中大枣乙醇对LgE抗体的产生有特异性抑制作用。并以抗过敏为指标,对大枣乙醇进行分析,结果分离出多种化合物,明确了它的结构。进而对这些化合物进行抗变态反应试验,已知道主要活性成分为乙基2果糖呋喃糖苷。在大枣中本来不含此种化合物,而是在乙醇提取过程中,大枣中的大量果糖在有机酸的作用下产生的。不过大枣的抗变态反应的活性物质还不仅仅是这一种,其余的正在研究中。还有,丁宗铁等发现,大枣中的CAMP浓度,为     

肝功能障碍与小柴胡汤

在日本福罔举行的第五次和汉医药会学术讨论会上,专题研讨了中药方剂及其成分对肝脏疾病在基础临床的作用。现将小柴胡汤作用机理的研究部分作一介绍。     

肝线粒体机能和血中酮体比

肝脏有代谢、合成、解毒等多种机能,各种检查已有详细报道。但肝切除术、肝移植、休克、多脏器功能不全(MOF)时,可使肝脏承受多大的负荷而产生病态,肝脏有多大程度的贮备力(肝贮备力),尽管这个问题很重要,可是尚无正确指标。作者认为,调控肝能量代谢的肝线粒体机能可用来显示肝机能的贮备力。肝脏多种活动所要求的能量(ATP)大部分由肝线粒体产生。Atkinson提出,肝的能量状态可由能量负荷[(ATP+0.5ADP)/(ATP+ADP+AMP)]表示。研究证实,肝线粒体的活性与线粒体氧化还原状态     

肝纤维化的研究现状

肝脏的构成成分可分为细胞及细胞外组织两部分,细胞外的主要成分是结缔组织。当肝脏受损时,由于肝内的结缔组织生成大于分解而致其异常增生,从而形成所谓“肝纤维化”。随着近年来对结缔组织的主要成分,如胶原及其代谢研究的进展,肝纤维化的生化学机制已逐步阐明。     

牡蛎具有增强免疫力的作用

牡蛎壳是一种镇静药,主要用于精神不安,胸腹部动悸,失眠等。是柴胡加龙骨牡蛎汤、安中散等方剂的重要成分。牡蛎壳的成分,除含有碳酸钙等无机物外,还含有少量的角蛋白。其药理作用、目前仅知其有制酸作用。可是最近武田药品工业中央研究所、生药研究所的研究人员,经过试验,发现牡蛎壳温水浸出液能促进脾脏增加产生抗体的细胞数目。研究人员分别用①牡蛎的贝壳和软体部;②日本     

日本中医药防治肝病的研究进展

近年来,日本对中医药防治慢性肝病(慢性乙型病毒性肝炎,非甲非乙型肝炎,酒精性肝病,药物性肝炎,肝硬化及肝癌等)进行了较系统的临床观察及深入细致的药理研究。其主要特点是中药厂家牵头出资,高等医药院校的专家参与、协作,充分运用现代先进的科学实验手段,较客观地评价其临床意义及药理作用。临床观察临床上,主要采用含柴胡的方荊为主,有小柴胡汤,或并用桂枝茯苓丸、加味逍遥散、补中益气汤等。同时又从复方中筛选有效单体成分,如甘草甜素等。一、慢性肝炎1.小柴胡汤:竹林用小柴胡汤治疗慢活肝10例[1],服药6～12个月,其中有4例HBeAg阳性者出现血清学阴转。采用新(7.5克中含干燥提取粉末.5g)老(5g中含干燥提取粉末2g)两种制剂对照,分别给非甲非乙型肝炎患者持续服药6个月以上,以     

肝脏星状细胞与细胞外基质、金属蛋白酶的研究进展

80年代初 ,用胶原酶、链酶蛋白酶原位循环灌注法首先成功地分离了大鼠肝星状细胞 (旧称储脂细胞、Ｉｔｏ细胞 ) ,从此人们开始了肝脏星状细胞 (ＨＳＣ)的体外研究。ＨＳＣ是肝纤维化细胞外基质的主要来源细胞。而肝细胞的正常功能和ＨＳＣ能保持静止状态 ,均有赖于Ｄｉｓｓｅ腔内正常的细胞外基质成分。本文就ＨＳＣ与细胞外基质及金属蛋白酶之间的相互关系、相互作用机制作一综述。一、肝脏星状细胞的概述肝脏星状细胞 (ＨＳＣ)的生物学特性　肝脏星状细胞位于肝窦的内皮下腔Ｄｉｓｓｅ腔 ,在常规ＨＥ染色的肝组织切片中 ,不能显示星状细胞…     

中医疗法治疗肝炎

中医疗法治疗肝炎一、慢性肝炎的中医疗法治疗肝炎的中药浸膏剂的使用方法参见表１。慢性肝炎常用以小柴胡汤为主的柴胡剂加桂枝茯苓丸等活血祛瘀剂治疗。尤以小柴胡汤最为常用。作用机理如表２所示。即抗炎、免疫调节、肝细胞保护为其三个主要作用。此外对干扰素，特别是...     

一贯堂医学在现代医学中的价值

解毒证体质所渭解毒证体质,是对适合使用解毒剂——四物黄连解毒汤治疗的特定体质而言。首先是结核之毒,此毒与解毒证体质密切相关。一般来说,易患结核性疾病的人就是解毒证体质。结核性体质的小儿,易患感冒、支气管炎、喉炎、扁桃体炎、咽炎、鼻炎等疾病,可按柴胡清肝散证治疗。另外,此种体质者还易患淋证、耳鼻疾病、痔及神经衰弱等。这些疾病包括小儿疳证与肝脏密切相关,腹诊时可见肝经挛急或肝脾肿大。解毒证体质大部分来自遗传,症状随年龄变化而变化。在幼儿时是以柴胡清肝散证为主,青年则是荆芥     

肝再生促进因子

约30年前已证实,通过体液交换及肝移植实验可使肝再生,因而认为肝再生系由某些体液因子所引起。其后许多学者致力于阐明肝再生因子的实体,进行了大规模的研究,但均未成功。其主要原因是缺乏测定肝再生因子活性的体外检测方法。作者最近建立了灵敏度高、重复性好的肝再生因子活性体外测定法,分离出肝再生因子实体——肝细胞增殖因子(HGF),并阐明了其化学及生物学特性。一、肝再生因子的体外测定系统肝脏的主要成分按湿重约90%为肝实质细胞即肝细胞。1969年即有人从成年鼠中分离出肝细胞且可置于普通培养皿中进行单层培养。此种体外培养出的初代肝细胞具有与体内肝脏相同的许多特异功能及较高的激素反应能力,但此种培养的肝细胞增殖时间很短。作者在实验中发现于接近饱和密度的高密度细胞培养条件下,培养出的肝细胞具有较高的肝脏机能,但其分化相却处于G_0期,即使有增殖因子存在     

柴胡桂枝汤治疗十二指肠溃疡的探讨

治疗消化性溃疡一直是用制酸剂、抗胃蛋白酶制剂、抗胆碱制剂、粘膜保护剂等。近年来研制的有强力抑制胃酸分泌作用的H_2受体拮抗剂和抗毒蕈硷药等;可是,仍有10%的溃疡不能治愈。最近,作者对这类难治性溃疡试用柴胡桂枝汤,起到了促进溃疡愈合的作用。作者经治2例,都出现BAO、MAO高值,并出现上腹部疼痛、恶心、食欲不振、全身倦怠等。经X线及内窥镜检查诊断为十二指肠球部前壁活动性溃疡。经试用H_2受体拮抗剂和抗毒蕈硷药物,自觉症状反加重。因此并用柴胡桂枝汤7.5g/日,5天后,伴     

人工肝展望

肝脏中有多种酶系,是人体所需物质的代谢、生成、解毒和排泄的主要脏器。要用人工肝脏来代替这些复杂的机能,相当困难。目前临床能做的有三个方法: ①应用活性炭和离子交换树脂吸去血液中的有害物质。②利用人工肾透析,用较大物质能通透的大孔径透析膜对血液进行透析、过滤。③用血浆交换法分离出含有有毒物质的血浆,以新鲜血浆取代之。这些方法有一定临床效果,如重症肝炎,用常规     

芍药甘草汤的止痛作用和小柴胡汤对肾上腺皮质的影响

方剂与其中的某种单味生药的作用是不同的,如芍药甘草汤中的甘草有抗炎症作用,而芍药甘草汤则看不到这样的抗炎症作用。作者等曾用醋酸刺激法对实验动物的止痛作用做了观察。对实验动物用相当于《伤寒论》一日量的十倍药量,强制经口投与,30分钟后用醋酸作腹腔内注射,过十分钟后,计算十分钟内的“扭转运动”次数。如以对照组为100,则芍药的抑制率为35％,甘草为9％,芍药甘草汤为48％,芍药的主要成分芍药甙(paloniflorin)为48％。以上