小儿肺炎支原体感染的血清学检测及临床应用

目的：通过对呼吸道感染患儿血清肺炎支原体（MP）特异性抗体IgM（抗－MP－IgM)及冷凝集试验（CAT）的检测,协助临床早期诊断MP感染,及早治疗,缩短病程。方法对154例呼吸道感染患儿同时作血清冷凝集试验及用μ－捕获ELISA方法检测其肺炎支原体特异性抗体IgM。结果：154例受检样品中抗－MP－IgM阳性检测结果25例（占16．2％）;在26例临床诊断为MP感染的病例中,血清抗－MP－IgM和（CAT均阳性10例;MP－IgM阴性,CAT阳性4例;抗－MP－IgM的敏感性84．6％,冷凝集试验的敏感性53．8％,抗－MP－IgM敏感性较冷凝集试验高（P＜0．05）。结论：临床上同时检测抗－MP－IgM和冷凝集试验可提高MP敏感的早期诊断率、然而抗－MP－IgM检测阳性率也受到患儿年龄、病程及免疫功能状态等的影响。在临床诊断中不容忽视,以免误诊、漏诊。     

小儿肺炎支原体感染的血清学检测及临床应用

目的　通过对呼吸道感染患儿血清肺炎支原体(MP)特异性抗体IgM(抗-MP-IgM)及冷凝集试验(CAT)的检测,协助临床早期诊断MP感染,及早治疗,缩短病程。　方法　对154例呼吸道感染患儿同时作血清冷凝集试验及用μ-捕获ELISA方法检测其肺炎支原体特异性抗体IgM。　结果　154例受检样品中抗-MP-IgM阳性检测结果25例(占16.2%);在26例临床诊断为MP感染的病例中,血清抗-MP-IgM和CAT均阳性10例;MP-IgM阴性,CAT阳性4例;抗-MP-IgM的敏感性84.6%,冷凝集试验的敏感性53.8%,抗-MP-IgM敏感性较冷凝集试验高(P＜0.05)。　结论　临床上同时检测抗-MP-IgM和冷凝集试验可提高MP感染的早期诊断率,然而抗-MP-IgM检测阳性率也受到患儿年龄、病程及免疫功能状态等的影响,在临床诊断中不容忽视,以免误诊、漏诊。     

三种肺炎支原体血清学检测方法比较

目的 通过微量颗粒凝集法、酶联免疫吸附试验(ELISA)法及冷凝集试验(CAT)对呼吸道感染患儿血清肺炎支原体(MP)的检测，评估三种方法的应用价值。方法 对216例呼吸道患儿同时作冷凝集试验及颗粒凝集法、ELISA法检测其肺炎支原体的抗体IgM。结果 在172例临床诊断为MP感染的患儿中，颗粒凝集法阳性160例，敏感性93．O％，ELISA法阳性164例，敏感性95．3％，CAT阳性116例，敏感性67．4％。结论 颗粒凝集法与ELISA法敏感性较高，特异性较强，而CAT较差。     

小儿肺炎支原体感染的血清学检测及结果分析

【目的】对呼吸道感染患儿血清肺炎支原体(MP)特异性抗体IgM及冷凝集试验(CAT)的检测, 使临床早期诊断、早期治疗感染MP的患儿。【方法】对210例呼吸道感染患儿同时作血清冷凝集试验及用抗 μ 链捕获ELISA方法检测其肺炎支原体特异性抗体IgM。【结果】在51例临床诊断为MP感染的病例中,血 清抗MP IgM阳性37例,阳性率为72.5%,CAT方法检测阳性为27例,阳性率为52.9%。ELISA方法敏感 性较冷凝集试验高(P<0.05)。210例患儿中<3岁、3～6岁、6～14岁3个年龄组的抗MP IgM阳性检出 率分别为10.7%(11/102),28.4%(21/74),35.3%(12/34)。不符合诊断标准的病例中,抗MP IgM阳性仅 为5例,假阳性率为3.1%;CAT方法阳性为9例,假阳性率为5.6%。【结论】ELSIA方法检测抗 MP IgM具 有操作简便,省时快捷,敏感度高,特异性强的优点,可作为早期诊断MP的客观指标。     

2 226例肺炎支原体IgM抗体的检测

目的 应用敏感性高、特异性强的检测方法,检测2 226例呼吸道感染患者的血清肺炎支原体IgM抗体,达到早期治疗的目的 .方法 日本富士肺炎支原体检测试剂SERODIA(R)-MYCOⅡ被动凝集试验.结果 2 226例呼吸道感染患者肺炎支原体IgM抗体检出阳性841例,检出率为37.78%,并且该病全年均有发病,以春季发病较多,无男女性别差异,儿童发病高于成人.结论 SERODIA(R)-MYCOⅡ被动凝集试验检测肺炎支原体IgM抗体具有敏感度高、特异性强、操作简便快速的特点,可作为早期诊断肺炎支原体感染的客观指标,适合临床实验室应用.     

肺炎支原体IgM滴度在判断儿童肺炎支原体感染病情中的应用——附113例报告

目的：探讨血清肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）特异性抗体IgM滴度在判断儿童肺炎支原体感染病情中的临床价值：方法：回顾性分析113例MP感染患儿的临床资料。采用双变量Spearman等级相关分析研究应用间接凝集试验法检测所得的血清MP-IgM的滴度与MP感染患儿病情的关系。结果：113例患儿中，轻度MP感染58例（51．3％），中度感染32例（28．3％），重度感染23例（20．4％）；MP-IgM滴度1：80有19例（16．8％），滴度1：160有24例（21．2％），滴度1：320有28例（24．8％），滴度1：640有29例（25．7％），滴度1：1280有13例（11．5％）。经统计学分析血清MP-IgM的滴度与MP感染患儿的病情严重程度呈正相关（r=0．682，P〈0．01）。结论：血清MP-IgM滴度的测定有助于判断患儿的病情，为临床采取有效的治疗方案提供依据。     

两种肺炎支原体血清学检测方法比较

目的通过酶联免疫吸附试验(ELISA)、被动凝集法对呼吸道感染患者血清肺炎支原体(MP)的检测,评估两种方法的应用价值。方法对172例呼吸道患者同时采用ELISA、被动凝集法检测其MP的抗体免疫球蛋白M(IgM)。结果在67例临床诊断为MP感染的患儿中,ELISA阳性66例,敏感性98.5%;被动凝集法阳性62例,敏感性92.5%。结论可作为支原体肺炎实验室诊断的常规检测。     

呼吸道感染患儿1379例肺炎支原体IgM抗体的检测

目的：应用敏感、特异性强的检测方法，使临床早期诊断、早期治疗肺炎支原体（Mp)感染的患儿。方法：日本富士肺炎支原体检测试剂－SERODIA－MYCOⅡ凝集试验。结果：1379例呼吸道感染患儿，检出Mp-IgM阳性293例，检出率为21．2％。＜3岁－6岁和～14岁3个年龄组Mp-IgM阳性检出率分别为13．6％（111／818），30．7％（92／300）和34．5％（90／261）。取861例呼吸道感染患儿，符合临床支原体诊断标准病例有205例，抗Mp-IgM阳性156例，阳性率为76．1％；而不符合诊断标准的病例中，抗－Mp-IgM阳性仅26例，假阳性率为4．0％。两组经统计Χ^2=28.3,P＜0．01，有非常显著性差异。结论：SERODIA－MYCOⅡ凝集试验检测小儿Mp感染具有操作简便、省时快速、敏感度高、特异性强的优点，可作为早期诊断Mp的客观指标。     

肺炎支原体快速培养法在呼吸道疾病中的应用

目的探讨呼吸系统肺炎支原体感染的早期诊断。方法采用肺炎支原体快速液体培养法对320例临床拟诊为呼吸道感染患儿咽拭子及340例呼吸道感染的成人痰及咽拭子进行培养,并对320例呼吸道感染患儿作血清冷凝集试验及血清特异性抗体IgG检测。对检测结果和临床诊断进行分析。结果患儿肺炎支原体快速液体培养法阳性157例,阳性率49.1%;成人呼吸道感染咽拭子阳性112例,阳性率为32.9%,痰阳性28例,阳性率为8.2%;血清肺炎支原体IgG抗体阳性率为62.8%(201/320),冷凝集试验阳性率为35.6%(114/320)。结论肺炎支原体快速液体培养法快速、简便、敏感、特异,对肺炎支原体感染的早期诊断具有重要的参考价值,适合基层实验室开展应用。     

抗肺炎支原体抗体IgM检测的临床应用

目的探讨血清肺炎支原体抗体IgM（MP—IgM）检测对成人肺炎支原体感染患者的早期诊断的应用价值及不同年龄阶段阳性率的意义。方法对602例呼吸道感染者进行MP—IgM检测,按照年龄分组进行统计分析。结果小于10周岁、11～20周岁、21～35周岁、36～45周岁、46～55周岁、56～65周岁、大于66周岁各组的MP抗体的阳性率分别为46．2％、51％、42．7％、41．3％、28％、23．3％、12．3％。结论成人呼吸道感染患者肺炎支原体感染率呈升高的趋势。     

儿童支原体肺炎不同实验室检测方法对比分析

目的探讨不同实验室检测方法诊断儿童支原体肺炎的比较。方法对61例疑似MP肺炎患儿血清标本,应用两种检测方法进行血清抗MP抗体检测。结果明胶颗粒凝集法、金标渗滤法两种血清学方法检测抗肺炎支原体抗体阳性率分别为85.2%、42.6%。结论明胶颗粒凝集法诊断MP感染有较高的敏感性和特异性。     

3种检测方法在儿童肺炎支原体感染诊断中的应用

目的探讨支原体肺炎患儿不同检测方法的肺炎支原体(MP)阳性检出率,为有效诊断儿童MP感染提供依据。方法选取疑似MP感染患儿460例,分别采用被动颗粒凝集法、RNA恒温扩增法和间接免疫荧光法分别检测MP混合抗体、MP RNA和抗MP-IgM抗体。以临床诊断为标准,分析3种方法的检测性能。结果 460例疑似MP感染患儿中有124例被临床确诊为支原体肺炎。以临床诊断为判断标准,患儿MP混合抗体滴度1∶80、1∶160、1∶320、1∶640和1∶1 280对应的MP阳性率分别为21.7%、28.2%、44.8%、52.7%和66.6%。被动颗粒凝集法的敏感性和特异性分别为83.1%和71.4%,RNA恒温扩增法的敏感性和特异性分别为91.1%和90.9%,间接免疫荧光法的敏感性和特异性分别为85.5%和83.3%。将124例支原体肺炎患儿按年龄分为3岁(56例)、4～6岁(43例)及7～12岁(25例),4～6岁患儿MP RNA阳性率明显高于3岁患儿及7～12岁患儿(P0.05);按性别分组,男童组与女童组之间MP RNA阳性率差异均无统计学意义(P0.05)。患儿夏季和秋季的MP RNA阳性率明显高于春季和冬季(P0.01)。结论被动颗粒凝集法MP混合抗体滴度≥1:320的检测效能较高,可用于辅助诊断MP感染。3种方法中RNA恒温扩增法的敏感性和特异性最高。     

四种抗肺炎支原体抗体检测方法应用比较

目的探讨早期诊断肺炎支原体(MP)感染的实验室检测方法。方法分别采用血清抗体捕获EIA法、明胶颗粒法、ELISA法和冷凝集试验检测169例呼吸道感染住院患儿血清中抗-MP-IgM,并对四种方法的诊断特异度和灵敏度进行比较。结果EIA法、明胶颗粒法、ELISA法和冷凝集试验的灵敏度分别为98.7%、90.9%、75.3%和36.4%,特异度分别为87.0%、85.9%、85.9%和97.8%;EIA法和明胶颗粒法检测结果的差异无统计学意义(P>0.05),而ELISA法、冷凝集试验的检测结果与EIA法比较,差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论EIA法和明胶颗粒法为支原体肺炎早期诊断较理想的方法,但前者的试验方法更为快速。     

儿童特发性血小板减少性紫癜的病因学研究

应用ELISA技术对33例急性特发性血小板减少性紫癜(IIP)患儿的外周血进行了人细小病毒B19(HPVBl9)、巨细胞病毒(CMV）及乙型肝炎病毒(HBV)和肺炎支原体的系列检测。结果：病例组8例HPVB19—IgM阳性，阳性率24．2％，CMV—IgM阳性率为18．2％，对照组中，末见服HPVB19—IgM阳性病例，CMV—IgM阳性病例1例。在33例IIP患儿中，2例HBeAg和HBeAg阳性。IIP患儿中，肺炎支原体IgM阳性者17例，阳性率为51．5％，对照组15例中，肺炎支原体IgM阳性者2例，阳性率为13．3％，有显著性差异(P＜0．05)。提示：儿童IIP的发生可能与上述病毒及支原体感染有关，故对难治性IIP的患儿可进行病毒学实验检查及支原体检测，给阳性结果患儿给予相应的抗病毒、抗支原体治疗是必要、恰当的，这为部分难治性IIP患儿提供了一个非免疫治疗的新方法。     

儿童中枢神经系统肺炎支原体感染20例分析

目的：探讨肺炎支原体（MP）引起的中枢神经系统（CNS）感染的临床表现、诊断及治疗。方法：分析20例MP引起的CNS感染患儿的临床资料,总结小儿CNS MP感染的临床特点。结果：20例中14例以呼吸道症状起病者在病程第10天左右出现神经系统症状,检测血MP特异性IgM抗体阳性,而脑脊液（CSF）MP DNA阴性;6例以神经系统症状起病,检测血MP特异性IgM抗体阴性,但CSF MP DNA阳性。以呼吸道症状起病者平均住院（15-30）d,而以神经系统症状起病者平均住院（8-15）d。结论：MP是引起儿童CNS感染的病原体之一,CNS症状可在肺炎病程中或无肺部症状时出现,其临床症状与病毒性脑炎鉴别困难。CNS MP DNA检测阳性及血清特异性IgM抗体增高,对确诊MP感染、指导治疗有重要意义。MP CNS感染通常预后良好。     

儿童肺炎支原体感染误诊为传染性单核细胞增多症的临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体(MP)感染误诊为传染性单核细胞增多症的原因。方法对48例外周血异型淋巴细胞>10%的患儿,应用酶联免疫吸附试验检测血清肺炎支原体IgM抗体(MP-IgM)、嗜异性凝集试验及EB病毒衣壳IgM抗体(EB-VCA-IgM)。结果全部病例血清MP-IgM均>1∶80,其中14例>1∶160;血嗜异性凝集试验及EB-VCA-IgM均阴性。确诊为肺炎支原体感染,经予以大环内酯类正规治疗,异形淋巴细胞全部恢复正常,且均痊愈。结论儿童MP感染表现不典型,尤以外周血中异型淋巴细胞增高时,易造成误诊,早期诊断、规则治疗,预后良好。     

间接免疫荧光法检测肺炎支原体 IgM 的临床意义

目的：探讨肺炎支原体（MP）抗体（MP-IgM）检测在诊断呼吸道感染中的临床价值。方法采用间接免疫荧光法检测1924例呼吸道感染患者血清肺炎支原体 IgM。结果1924例患者中共检出阳性617例,阳性率32．07％,男女患者阳性率分别为26．67％和39．56％,男女阳性率差异有统计学意义（P ＜0．001）。夏季检出阳性率最高,为45．00％,春夏两季的阳性率显著高于秋冬两季。儿童组的阳性率高于成人组（P ＜0．001）。结论呼吸道感染患者中 MP 感染率较高;MP-IgM 检测有利于呼吸道感染患者的早期诊断,为临床合理用药提供帮助,避免抗生素的滥用。     

两种方法检测肺炎支原体在诊断支原体肺炎中的意义

目的研究荧光定量PCR和ELISA法检测肺炎支原体(MP)在诊断支原体肺炎中的意义。方法采集61例支原体肺炎患者和138例非支原体肺炎患者的咽拭子和血清标本,分别采用荧光定量PCR和ELISA法检测MP DNA和MP-IgM,对结果进行比较。结果 61例支原体肺炎患者中,荧光定量PCR检出MP阳性59例,ELISA法检出MP阳性53例,检出率分别为96.7%和86.9%;138例非支原体肺炎患者中,荧光定量PCR检出MP阳性4例,特异性为97.1%;ELISA法检出MP阳性30例,特异性为78.3%。结论 PCR法的检出率和特异性均高于ELISA法,其对支原体肺炎的诊断意义大于ELISA法。     

SARS患者合并肺炎支原体和肺炎衣原体感染的研究分析

目的：分析比较SARS患中肺炎支原体和衣原体感染的水平。方法：收集87例SARS患、105名血站献血员及116例普通发热患的血清，分别检测其血清中肺炎支原体和衣原体抗体。统计学分析采用卡方(X^2)检验。结果：SARS病例组的肺炎支原体IgG阳性率(80．5％)高于发热组(56．9％)和正常组(47．6％)，lgM在SARS病例组(57．5％)也高于发热组(30．2％)，支原体IgG、IgM同时阳性的比较显示，病例组(51．7％)高于正常组(24．8％)，并有显的统计学意义。衣原体的：IgG和IgM阳性率在病例组(56.3％和24.3％)均高于正常组(37．1％和11．4％)。结论：在SARS患中肺炎支原体和衣原体的感染率处于较高水平，需在SARS治疗过程中注意肺炎支原体或肺炎衣原体的合并感染。并对症治疗。     

分离培养和血清学试验诊断肺炎支原体早期感染的应用及评价

目的应用并评价肺炎支原体（MP）快速培养法、被动凝集法检测总抗体和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测免疫球蛋白M（IgM）抗体在MP感染早期诊断中的价值。方法应用MP快速培养法对该院2009年10月至2010年4月260例急性下呼吸道感染住院患者的咽拭子标本进行培养,同时用被动凝集法检测患者血清中MP的总抗体和ELISA检测MP的IgM抗体。结果260例急性下呼吸道感染患者咽拭子MP快速签定培养法培养阳性58例。阳性率22。3％。被动凝集法检测总抗体阳性83例．阳性率31．9％。ELISA检测IgM抗体阳性67例,阳性率25．8％。结论MPIgM抗体检测试剂因其方便,快捷,可作为优先检测试验。