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1.
在２９例左向右分流的先天性心脏病患儿中,将取样容积（ＳＶ）置于肺动脉中不同位置,记录肺动脉血流频谱,测量心室射血前期（ＰＥＰ）射血时间（ＥＴ）,加速时间（ＡＴ）,加速度（ＡＣＣ）,Ｖ（平均流速）Ｆ（Ｆ＝ＡＣＣ×ＰＥＰ／ＥＴ）等参数,根据肺动脉／主动脉血流时间间期比估测肺动脉压（ＰＡＰ）,结果显示,不同ＳＶ位置的ＰＥＰ,ＰＶ,ＡＴ,ＡＣＣ,ＥＴ,ＰＥＰ／ＡＴ,Ｖ,Ｆ间存在显性差异（Ｐ〈０．０５）, 相似文献
2.
使用经颅多普勒超声 (ＴＣＤ)探讨体外膜肺 (ＥＣＭＯ)期间脑血流自动调节功能及ＣＯ2 反应性 ,评价体外循环时使用ＴＣＤ仪进行监护的价值。应用美国ＭｅｄｓｏｎｉｃｓＣＤＳＴＣＤ仪对 14只羊ＥＣＭＯ前、小流量和大流量灌流稳定阶段及ＥＣ ＭＯ停止 2ｈ的脑血流速度 (ＣＢＦＶ)进行连续监测 ,同时记录血气、血压、心率、体温。在大流量稳定阶段改变呼吸机条件或清扫气流量 ,观察动脉ＰＣＯ2 与脑血流的关系 ,ＣＢＦＶ发生变化时记录ＣＢＦＶ值 ,同时取血做血气分析。结果 :1.ＥＣＭＯ前小流量及大流量、停ＥＣＭＯ后 ｐＨ、ＰａＯ2 无明… 相似文献
3.
经颅多普勒超声在深昏迷患儿预后判断中的应用 总被引：4，自引：0，他引：4
为了评价经颅多普勒超声（ＴＣＤ）在估计昏迷患儿预后及诊断小儿脑死亡中的价值，使用ＭａｄｅｓｏｎｉｃｓＴＣＤ仪，动态监测了５８例Ｇｌａｓｇｏｗ评分≤７分昏迷患儿双侧大脑中动脉（ＭＣＡ）的频谱形态和血流速度。其中脑死亡组１７例，普通死亡组２１例，存活组２０例。结果：深昏迷患儿双侧ＭＣＡ呈全舒张期反向血流或尖小收缩波频谱，血流方向指数（ＤＦＩ）＜０．８，持续２小时以上无恢复，是预示或证实小儿脑死亡较可靠的指标；本组１７例脑死亡患儿ＴＣＤ均出现上述改变，如出现舒张期部分反流，ＤＦＩ＞０．８，积极治疗有恢复可能；周期血流出现是预后不良的先兆；两侧ＴＣＤ频谱明显不对称与局限性脑损伤有关。提示：ＴＣＤ监测对正确估计昏迷患儿预后、指导治疗有较重要的临床意义。 相似文献
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依那普利对左向右分流型先天性心脏病血流动力学及其对神经内分泌影响的研究 总被引：7，自引：1，他引：6
我们试图通过依那普利 (ｅｎａｌａｐｒｉｌ)在 4种不同血流动力学状况左向右分流型先天型心脏病 (简称先心病 )中的应用作出分析 ,探讨依那普利的适应证。对象共 36例左向右分流型先心病患儿 ,年龄 2个月～ 13岁 ;男性 19例 ,女性 17例。经临床及超声心动图 (2ＤＥ)诊断为房间隔缺损 (ＡＳＤ)和室间隔缺损 (ＶＳＤ)或二者并存 ,并根据2ＤＥ测定的肺 体循环血流比 (ＱＰ/ＱＳ)和右室射血前期(ＲＰＥＰ)与血流速度时间积分 (ＶＴＩ)比值 ,即ＲＰＥＰ/ＶＴＩ[1] ,将研究对象分为 4组 ,Ⅰ组 :ＱＰ/ＱＳ<2 0 ,ＲＰＥＰ/ＶＴＩ≤ 0 4 ;Ⅱ组 :… 相似文献
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为探索治疗新生儿呼吸窘迫综合征 (ＮＲＤＳ)并肺间质气肿 (ＰＩＥ)时高频通气 (ＨＦＶ)的参数调节方法。常频通气(ＣＭＶ)治疗ＮＲＤＳ并ＰＩＥ ,在呼吸机参数达到一定要求而氧合不能改善时改用ＨＦＶ ,选用高容量肺复张策略 ,较大幅度调节平均气道压力 (ＭＡＰ)使氧合在较短时间内达到正常水平 ,以氧合指数 (ＯＩ)及动脉肺泡氧分压比 (ａ/Ａ)来反映 ,并与ＣＭＶ时的氧合进行比较 ;同时监测动脉血氧饱和度 (ＳａＯ2 )、ｐＨ、平均动脉压、动脉血二氧化碳分压 (ＰａＣＯ2 )及胸片 ,以反映ＰＩＥ的并发症 ;以由ＣＭＶ切换至ＨＦＶ时刻为 0ｈ … 相似文献
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脑性瘫痪患儿颅内动脉彩色多普勒改变与临床意义 总被引：11，自引：0，他引：11
对１７例正常儿童与２２例脑性瘫痪患儿的３５１条颅内动脉行双功能彩色多普勒（ＴＣＤ）检测。结果显示，正常组和脑瘫组组内个体颅内各动脉血流参数无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；两组间大脑前动脉（ＡＣＡ）、大脑中动脉（ＭＣＡ）、大脑后动脉（ＰＣＡ）的平均血流速度（Ｖｍ）和舒张期末血流速度（Ｖｅｄ）有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。脑瘫组颅内动脉血流速度均低于正常组，且搏动指数（ＰＩ）、脑血管阻力指数（ＲＩ）及收缩峰与舒张期末血流速度比（Ｓ／Ｄ）值普遍高于正常组，其中基底动脉（ＢＡ）的ＰＩ及Ｓ／Ｄ值两组间差异性显著（Ｐ＜０．０５）。与临床头颅ＣＴ比较表明，不论脑瘫患儿颅脑ＣＴ是否发现形态学改变，其颅内血流动力学变化均为高阻低速型。因此，在综合康复治疗中，改善和增加颅内血液供应是至关重要的。ＴＣＤ检测为脑瘫的治疗与评价提供了血流动力学依据。 相似文献
8.
婴幼儿支气管肺炎合并心力衰竭的血液动力学改变及治疗研究 总被引：15，自引：0，他引：15
报告２７例婴幼儿重症肺炎并心力衰竭（简称心衰）与２７例同龄健康儿童配对对比，其心脏指数（ＣＩ）、主动脉最大流速（ＰＦＶＡ）、肺动脉最大流速（ＰＦＶＰ）显著下降，二尖瓣Ｅ峰最大流速（ＰＦＶＭＥ）、三尖瓣Ｅ峰最大流速（ＰＦＶＴＥ）显著增加。２１例肺炎心衰患儿用酚妥拉明治疗前后对比，ＰＦＶＰ、ＰＦＶＡ、ＣＩ显著增加．ＰＦＶＴＥ、ＰＦＶＭＥ无显著改变。２０例肺炎心衰患儿用地高辛治疗前和治疗后２４小时、４８小时对比，Ｃｌ、ＰＦＶＡ、ＰＦＶＰ显著增加，ＰＦＶＭＥ、ＰＦＶＴＥ显著减小。提示对肺炎心衰患儿，除血压下降者外，可先用酚妥拉明，随之开始用地高辛治疗，可取得满意疗效。 相似文献
9.
目前认为病理性氧供应依赖现象 (ＰＯＳＤ)是多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)的发病机制之一。凡有ＰＯＳＤ的病人预后差 ,病死率高。本试验观察地塞米松、氨基胍和氨力农三种作用机制不同的药物对内毒素休克兔模型氧利用的影响 ,比较其有效性 ,以期为临床合理使用以上药物提供实验依据。材料与方法一、实验动物准备 首都医科大学动物实验室提供一级新西兰白兔 35只 ,体重 2～ 2 .5ｋｇ ,雌雄不限。静注 2 0 %乌拉坦 1ｍｇ/ｋｇ麻醉。实施气管插管 ,接ＩＶ 10 0ＢＳｅｃｈｒｉｓｔ呼吸机 ,采取定压通气方式 ,Ｆ :30次 /ｍｉｎ ,ＰＩＰ :6ｃｍＨ2 Ｏ ,ＰＥＥＰ :2ｃｍＨ2 Ｏ ,Ｉ/Ｅ =1:1.5 ,ＦｉＯ2 :0 .3,Ｆｌｏｗ :8Ｌ/ｍｉｎ。分离右颈总动脉、颈外静脉 ,分别置动、静脉导管。静脉置管过程中 ,4 0 4监护仪出现大而规律的血压波时 ,说明导管已进入右心房内 ,停止送管 ,由此处获取混合静脉血。动脉管连接压力传感器监测动脉压、取动脉血。劈开胸骨 1～ 1.5ｃｍ后 ,分离脂肪、剪开心包 ,于升主动脉处放置ＭＦＶ - 32 0 0型电磁流量计(日本光电公司 )探头 (直径 =... 相似文献
10.
新生儿依赖维生素Ｋ凝血因子活性的动态观察楼金吐，俞锡林，孔宏伟浙江医科大学附属儿童医院ＴＨＥＣＨＡＮＧＩＮＧＰＡＴＴＥＲＮＯＦＶＩＴＡＭＩＮＫ－ＤＥＰＥＮＤＥＮＴＦＡＣＴＯＲＳＩＮＮＥＯＮＡＴＥＳ￥ＬｏｕＪｉｎｔｕ，ｅｔａｌ．（Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆ... 相似文献
11.
血管内皮生长因子的表达与肾母细胞瘤 总被引：1，自引：0，他引：1
实体肿瘤的生长依赖于血管生成。肿瘤血管生成是实体瘤产生、发展和转移过程中极为关键的步骤 ,与多种血管生长因子的刺激有关 :如血管内皮生长因子 (ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ ,ＶＥＧＦ)、成纤维细胞生长因子 (ｆｉｂｒｏｂｌａｓ ｔｉｃｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＦＧＦ)、转化生长因子(ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＴＧＦ)、血小板源性生长因子 (ｐｌａｔｅｌｅｔｄｅｒｉｖｅｄｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＰＤＧＦ)和表皮生长因子 (ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａ… 相似文献
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医学院—儿科系ＭｉｃｈｉｇａｎＳｔａｔｅＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＡｎａｔｏｍｙ ｈｔｔｐ ://ｗｗｗ .ｃｈｍ .ｍｓｕ .ｅｄｕ/ｃｈｍｈｏｍｅ/ｄｅｐａｒｔ .ｈｔｍＢｉｏｃｈｅｉｍｓｔｒｙ ｈｔｔｐ ://ｗｗｗ .ｂｃｈ .ｍｓｕ .ｅｄｕ/ＣｏｌｌｅｇｅｏｆＨｕｍａｎＭｅｄｉｃｉｎｅｈｔｔｐ ://ｗｗ .ｃｈｍ .ｍｓｕ .ｅｄｕ/ＣＨＭＨＴＭＬ/ＣＨＭＨｏｍｅＰａｇｅ.ｈｔｍｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｆｏｒＥｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｌＴｏｘｉｃｏｌｏｇ ｈｔｔｐ ://ｗｗｗ .ｉｅｔ.ｍｓｕ .ｅｄｕ/Ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ ｈｔｔｐ ://… 相似文献
13.
为提高儿童高危急淋白血病 (ＨＲ -ＡＬＬ)的缓解率及长期无病生存率 ,我院对 2 2例ＨＲ -ＡＬＬ患儿采取早期连续强化疗 (序贯用ＶＤＬＰ、ＣＴＡ、ＨＤＭＴＸ -ＣＦ ＩＴ、ＥＡ)和高频度强化治疗即缓解后第 1化疗每月 1次、第 2年每 2月 1次、第 3年 3月 1次、第 4年 4月 1次 ,第 5年 6月 1次强化治疗。所用方案ＣＯＥＰ、ＶＤＰ、ＣＯＡＰ、ＶＥＰ轮流应用。Ｌ -ＡＳＰ、ＨＤＭＴＸ -ＣＦ每年 1～ 2疗程。期间口服 6 -ＭＰ、ＭＴＸ。结果 :2 2例中 1 9例ＣＲ ,完全缓解率为 86 .7%。全部病例均有不同程度骨髓抑制 ,时间为用药后 4～ 1 4… 相似文献
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《中国实用儿科杂志》2000,15(9):544
谢文煌 :1980年Ｋｕｈｌ等首先采用ＰＥＴ研究表明 ,癫痫临床发作期病灶局部脑血流 (ｒＣＢＦ)及葡萄糖局部脑代谢率 (ＬＣＭＰ)均增加 ,发作间期两者均减少 ,对癫痫病灶的定位很有帮助 ,因费用昂贵 ,技术复杂 ,临床应用受到限制。后来应用ＳＰＥＣＴ显像结果与ＰＥＴ相似 ,为癫痫的诊断提供一种新枝术。目前国际上采用多探头系统并配备低能高分辨率的扇形或圆锥形准直器 ,使影像具有高分辨率和高灵敏度 ,使ＳＰＥＣＴ显像在临床上得到了广泛的应用。脑显像剂99ｍＴｃ -ＥＣＤ和99ｍＴｃ -ＨＭＰＡＯ均可有效地反映癫痫ｒＣＢＦ改变 ,前者在… 相似文献
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硝酸甘油 (ＮＴＧ)能减轻心脏的前负荷[1] ,但是在扩张型心肌病 (ＤＣＭ )患儿 ,ＮＴＧ对肺静脉血流 (ＰＶＦ )的影响究竟如何 ,尚不清楚。为此 ,我们用彩色多普勒超声心动图检查了 15例ＤＣＭ患儿静脉点滴ＮＴＧ前后的ＰＶＦ频谱 ,并对 12 0例正常儿童进行了ＰＶＦ频谱观察 ,现报告如下。对象和方法1.对象 :1997年 3月～ 2 0 0 2年 2月住院的ＤＣＭ患儿 15例 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 3～ 13岁 ,平均 ( 6 5± 3 5 )岁。诊断符合 1995年世界卫生组织 (ＷＨＯ)的心肌病诊断标准[2 ] 。心功能ＮＹＨＡ分级Ⅰ～Ⅱ级 5例 ,Ⅲ～Ⅳ级 10例 ;均无恶… 相似文献
17.
《中国当代儿科杂志》2001,(6)
ＳＰＥＣＩＡＬＩＳＴＣＯＭＭＥＮＴＡＲＹＧｅｎｅｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｈｕｍｅｎｄｉｓｅａｓｅｓ (1) :1Ｐｒｏｓｐｅｃｔｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｏｎｔｈｅｃｈｉｌｄｎｅｐｈｒｏｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ (2 ) :12 9ＡｎｕｍｂｅｒｏｆｈｏｔｔｏｐｉｃｓｏｎｅｍｅｒｇｅｎｃｙｃａｒｅｏｆｎｅｏｎａｔｅｓｉｎＣｈｉｎａ (3) :2 0 9Ｉｎｄｉｖｉｄｕａｔｉｏｎｏｆｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｃｈｉｌｄｈｏｏｄｌｙｍｐｈｏｂｌａｓｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ (6 ) :6 13ＳＰＥＣＩＬＩＳＴＬＥＣＴＵＲＥ… 相似文献
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经颅多普勒超声对羊体外膜肺期间脑血流动力学的变化 总被引：1，自引：0，他引：1
经颅多普勒 (ＴＣＤ)超声在世界范围内已得到广泛应用。但大多是对脑血管病诊断方面的应用研究 ,近年 ,国外开始向监护方面发展。有研究表明术中脑血流速度 (ＣＢＦＶ)和栓子监测有助减少神经系统并发症 ,改善预后[1] 。国内这方面研究很少。体外膜肺 (ＥＣＭＯ)是抢救患儿严重呼吸衰竭的一种急救技术 ,疗效好[2～ 5] 。但ＥＣＭＯ不是无损伤的操作 ,需结扎颈动静脉并经体外循环进行心肺支持。有报道ＥＣＭＯ治疗的婴儿 10 %～ 4 6 %发生神经系统异常[6～ 8] ,为减少ＥＣＭＯ治疗所致神经系统并发症 ,国外学者一直关注着ＥＣ ＭＯ对脑循环和脑代谢的影响 ,并对此进行着研究。多数研究证实ＥＣＭＯ期间脑血流频谱明显改变 ,搏动指数 (ＲＩ)降低[9] ,但对ＣＢＦＶ的报道结果不一[8～ 10 ] ,主要与患儿ＥＣＭＯ治疗前的状态和观察方法不同有关。他们用ＴＣＤ对ＥＣＭＯ的脑血流研究多为动态观察 ,连续监测未见报道。国内对上述两方面研究均无报道。本实验使用ＴＣＤ对羊ＥＣＭＯ灌流全过程ＣＢＦＶ和栓子进行连续监测 ,对ＥＣＭＯ后 2周羊的ＣＢＦＶ进行动态观察 ,结合脑形态学检查结果 ,探讨ＥＣＭＯ时脑血流动力学变化... 相似文献
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用多普勒超声心动图对１３例小儿扩张型心肌病（ＤＣＭ）患儿左室收缩功能进行研究，结果显示ＥＦ、ＦＳ低于正常，ＬＰＥＰ／ＬＶＥＴ高于正常（Ｐ＜０．００１），且与左室舒张末期内径（ＬＶＤｄ）增大程度明显相关（ｒ＞０．９）。结果提示小儿ＤＣＭ不仅存在收缩功能障碍，且与左室增大程度相关。 相似文献