几种内固定法治疗髌骨骨折的疗效比较

[摘要] 目的 比较多种内固定治疗髌骨骨折疗效。方法 对82例运用镍钛聚髌器,AO张力带,钢丝环扎和钢丝环扎加强力带内固定治疗常见类型的髌骨骨折的体会及随访进行分析。结果 横断型骨折及髌骨下部粉碎性骨折：镍钛聚髌器内固定优9例,良1例,优良率为100%。AO张力带内固定优45例,良6例,中1例,优良率为98%。钢丝环扎内固定优6例,良4例,优良率为100%。全髌骨粉碎性骨折：镍钛聚髌器优3例,良1例,优良率为100%。钢丝环扎加张力带固定优4例,良1例,中1例,优良为83%。1例切口感染,其余无关节强直,创伤性关节炎等并发症的发生。结论 横断型髌骨骨折和髌骨下部粉碎性骨折选用镍钛聚髌器或AO张力带固定。全髌粉碎性骨折选用镍钛聚髌器或钢丝环扎固定。     

钢丝环扎、AO张力带和改良AO张力带固定治疗髌骨骨折临床疗效比较

目的:探讨髌骨骨折采用钢丝环扎、AO张力带和改良AO张力带内固定术三种治疗方法的临床疗效比较。方法:采用钢丝环扎固定共47例,采用AO张力带固定共32例,改良AO张力带内固定76例,术后随访3个月～15个月,进行临床疗效比较。结果:钢丝环扎固定优22例,良17例,可6例,差2例,优良率为78.72%;AO张力带固定优15例,良12例,可3例,差2例,优良率为82.38%;改良AO张力带内固定优55例,良18例,可2例,差1例,优良率为94.55%,经统计学处理,P<0.05,差异有统计学意义。结论:改良AO张力带内固定治疗髌骨骨折近期临床疗效优于钢丝环扎固定和AO张力带固定。     

基层医院几种内固定法治疗髌骨骨折的疗效观察

目的 比较几种内固定治疗髌骨骨折疗效.方法 对82例运用镍钛聚髌器、AO张力带、钢丝环扎和钢丝环扎加强力带内固定治疗常见类型的髌骨骨折的临床及随访资料进行回顾性分析.结果 横断型骨折及髌骨下部粉碎性骨折:镍钛聚髌器内固定10例,优9例,良1例,优良率为100%.AO张力带内固定52例,优45例,良6例,中1例,优良率为98%.钢丝环扎内固定10例,优6例,良4例,优良率为100%.全髌骨粉碎性骨折10例,镍钛聚髌器优3例,良1例,优良率为100%.钢丝环扎加张力带固定优4例,良1例,中1例,优良为83%.1例切口感染,其余无关节强直、创伤性关节炎等并发症的发生.结论 镍钛聚髌器或AO张力带固定对横断型髌骨骨折和髌骨下部粉碎性骨折疗效好.镍钛聚髌器或钢丝环扎固定适用于全髌粉碎性骨折.     

应用不同内固定方法治疗髌骨折68例分析

目的 探讨不同方法治疗髌骨折的最佳适应证。方法 采用环扎固定法、改良AO张力带钢丝、记忆合金聚髌器治疗髌骨折共68例。结果 观察66例，其中最短随访5个月，最长4年；环扎固定法10例，优4例，良3例，可3例；改良AO张力带钢丝固定42例，优36例，良4例，可2例，记忆合金聚髌器固定14例，优12例，良1例，可1例。结论 改良AO张力带法与记忆合金聚髌器较环扎固定法疗效好，改良AO张力带法与记忆合金聚髌器之间疗效差异无统计学意义（P〉0．05），环扎固定法治疗对膝关节功能有影响。     

204例髌骨骨折治疗体会

目的：探讨不同类型髌骨骨折治疗方法的选择。比较各方法间存在的优缺点。方法：采用环形钢丝、克氏针张力带钢丝、改良AO张力带钢丝、镍—钛聚髌器(NT—PC)、髌骨下极切除术治疗204例髌骨骨折。结果：术后平均随访16个月(4个月—9年)。优122例。良43例，可30例，差9例。结论：对于髌骨横行骨折，克氏针张力带钢丝。改良AO张力带钢丝，镍—钛聚髌器(NT-PC)均可取得良好效果，对于粉碎性骨折AO张力带钢丝，镍—钛聚髌器(NT—PC)方法优良。对于下极粉碎性骨折。破碎部分不超过髌骨关节面1／3者可行髌骨下极切除术。     

髌骨骨折四种手术方法疗效分析

目的：探讨不同术式治疗髌骨骨折的疗效。方法：分别采用AO钢丝张力带、可调试聚髌器、钢丝环扎、粗丝线环扎治疗髌骨骨折167例,其中131例获得随访。结果：术后随访4个月-48个月,AO钢丝张力带、可调试聚髌器治疗的优良率分别高达97.44%和98.20%.结论：AO钢丝张力带及可调试聚髌器治疗髌骨骨折较钢丝环扎和粗丝线环扎优势明显,不仅固定牢固可靠,术后无需借助外固定,而且可以早期进行膝关节屈伸功能锻炼,大大减少了膝关节粘连等并发症。     

两种内固定治疗髌骨骨折的比较与选择

目的：对AO张力带钢丝与记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的特点进行比较与总结。方法：2000年1月～2008年1月我科收治89例髌骨骨折患者，其中，AO张力带钢丝内固定35例，记忆合金髌骨爪内固定54例。均进行随访6～18个月，平均12个月。结果：AO张力带钢丝内固定组，优21例，良6例，中3例，差2例，优良率为84.3％：记忆合金组，优47例，良4例，中2例，差1例，优良率为94.4％，说明记忆合金髌骨爪固定疗效明显优于AO张力带固定．且并发症极少。结论：两种内固定是以髌股关节的运动特点为依据而设计的，记忆合金髌骨爪恢复记忆后能有效消除张力带侧的张力，尤其对于粉碎性骨折，髌骨爪以5个爪从不同方向产生抱聚力，固定可靠，有利于早期功能锻炼，且并发症极少，是一种明显优于AO张力带的有效的内固定方法。     

粗丝线环扎＋张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性崩折26例分析

目的 探讨髌骨粉碎性骨折的治疗方法。方法 粗丝线环扎加张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折26例。结果 术后随26例。随访时间8-18个月,平均12、8个月,疗效评定优16例、良8例、可2例,优良率92、3%。结论 髌骨粉碎性内折采用粗丝线环扎加张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折可取得满意疗效。     

粗丝线环扎+张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折26例分析

目的　探讨髌骨粉碎性骨折的治疗方法.方法　粗丝线环扎加张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折26例.结果　术后随访26例.随访时间8～18个月,平均12.8个月,疗效评定优16例、良8例、可2例,优良率92.3%.结论　髌骨粉碎性骨折采用粗丝线环扎加张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折可取得满意疗效.     

张力带与骨缝合对老年髌骨骨折的手术治疗（附28例报告）

目的评价髌骨张力带内固定术,丝线骨内缝合术,部分切除术,治疗老年移位性髌骨骨折的疗效。方法28例老年移位性髌骨骨折,其16例髌骨中部造成粉碎性骨折,采用张力内固定术,10例行丝线骨内缝合术,2例上、下极骨块行髌骨切除术。结果术后随访2～5年,按陆裕朴评定标准,张力带内固定术,优10例,良4例,可2例,经线骨内缝合优6例、良3例,可1例,部分切除术,可1例、差1例。结论张力带内固定术与丝线骨内缝合术是治疗老年性髌骨骨折有效治疗,本法能对骨折部位作到接近解剖复住,又能稳妥固定及早期功能饭炼,恢复膝关节最大屈、伸功能。     

钢丝环扎加"8"字张力带治疗髌骨粉碎性骨折疗效观察

目的 观察钢丝环扎加"8"字张力带内固定对髌骨粉碎性骨折的治疗效果.方法 对2002年10月～2006年10月收治的89例髌骨粉碎性骨折患者采用钢丝环扎加"8"字张力带内固定治疗并对治疗效果进行评价.结果 89例患者术后随访10～12周,骨折全部愈合,其中2例出现内固定钢丝断裂.术后12周时对患膝功能进行评价,结果按髌骨骨折疗效临床评分标准(Bostman)进行评定,本组89例患者中优71例,良14例,可4例,优良率为95.5%.结论 治疗髌骨骨折的目的在于恢复髌骨的生理功能.钢丝环扎加"8"字张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折为一种较为理想的治疗方法.     

张力带钢丝环扎内固定治疗粉碎性髌骨骨折

目的探讨张力带钢丝环扎内固定治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效。方法对59例粉碎性髌骨骨折,应用张力带钢丝环扎内固定术治疗,观察骨折愈合时间,术后X线片关节面平整程度、膝关节功能情况。结果骨折愈合时间平均80d,优36例,良20例,可2例,差1例,优良率94.9%。结论张力带钢丝环扎内固定术治疗髌骨粉碎性骨折符合生物力学要求,可以达到解剖复位、坚强内固定、对髌骨血运破坏小、损伤小,利于修复损伤软组织,利于术后骨折的愈合和功能的恢复。操作简单,疗效确切,宜在临床推广应用。     

钢丝环扎联合新式张力带固定治疗髌骨骨折

目的 探讨钢丝环扎联合自行设计的新式张力带固定治疗各种类型髌骨骨折的疗效。方法 以髌骨的功能解剖和生物力学为理论基础，应用钢丝环扎联合新式张力带固定治疗各类骨折102例。结果 原有骨折均愈合，愈合时间7－13周，平均8．2周，关节功能恢复良好无并发症。结论 本法将钢丝环扎与张力带有机结合，形成钢丝环扎联合张力带固定治疗髌骨骨折，操作简便、固定可靠、疗效优良、适合各种类型髌骨骨折。     

临床初探不同内固定方法对髌骨骨折的效果观察

目的评价临床常用4种内固定方法对髌骨移位骨折的治疗效果。方法选择126例不同病因所致的新鲜髌骨移位骨折者,按手术方法分为钢丝环扎组19例,AO张力带组41例,钛合金髌骨爪组23例,可吸收线张力带组43例,分别从术后骨折愈合时间、术后8周、24周疗效等方面对不同内固定治疗方法比较和分析。结果术后8周随访,4种内固定术中AO张力带组和钛合金髌骨爪组平均骨折愈合时间优于其他2组（P〈0.05）,钢丝环扎组骨折愈合时间最长,关节功能优良率最低（P〈0.05）。钛合金髌骨爪组与可吸收线张力带组关节功能优良率明显高于其他2组（P〈0.05）。6个月随访,钛合金髌骨爪组关节功能优良率最高（P〈0.05）,其次为可吸收张力带组与AO张力带组,钢丝环扎组关节功能优良率最低。AO张力带组好于钢丝环扎组但显著低于钛合金髌骨爪组及可吸收张力带组（P〈0.05）。结论钢丝环扎内固定术后愈合时间长,关节功能差,可作为辅助治疗手段;AO张力带内固定与钛合金髌骨爪内固定术在骨折愈合时间、关节功能恢复情况等方面均优于其它组,是一种优良的内固定方法;可吸收线张力带在骨折愈合时间、关节功能恢复情况上好于传统钢丝环扎,完全可替代钢丝应用于临床。     

3种内固定术治疗髌骨骨折疗效分析

目的:对比3种内固定方法治疗髌骨骨折的疗效,旨在寻找临床疗效最佳的治疗手段。方法:对2004年1月～2010年4月收治的髌骨骨折患者124例,分别采用张力带、钢丝环扎与丝线环扎内固定治疗,对比3种内固定方法的治疗效果。结果:张力带组优良率为96%,优于钢丝环扎组、丝线缝合组的87.5%、84.6%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:张力带内固定治疗髌骨骨折,疗效确切,可及早进行膝关节功能锻炼,且适用于髌骨粉碎性骨折,固定可靠、坚固,是临床治疗髌骨骨折的有效方法。     

钢丝环扎内固定治疗粉碎性髌骨骨折

髌骨骨折临床常见,对有移位的骨折往往需手术治疗。手术的方法多种多样,常用内固定方法有AO张力带钢丝、胥氏张力带钢丝、“8”字张力带丝、Magnuson钢丝以及钢丝或粗丝线环所法,亦有混合用之等。笔者自1993年5月-2000年8月采用钢丝环扎法治疗36例粉碎性髌骨骨折患者,取得了满意的疗效,现报告如下。     

髌骨骨折90例手术治疗

目的 采用不同钢丝张力带内固定方法，对各类型髌骨骨折进行手术治疗，通过临床观察，术后随访，总结其相关疗效。方法 根据髌骨骨折的不同类型，分别采用环形钢丝（双10号丝线）内固定，克氏针钢丝张力带内固定、改良AO张力带内固定，环形钢丝加“8”字张力带内固定及髌骨部分切除术。结果 90例中，经环型钢丝加“8”字张力带内固定18例，优良27例，占96．7％；环形钢丝内固定17例，优良12例，占70.5％。结论以环形钢丝加“8”字张力带内固定治疗适合于各种髌骨骨折，临床效果为优。     

髌骨骨折4种内固定治疗方法比较

目的 探讨治疗髌骨骨折的最佳内固定术式。方法 分别采用环形钢丝法、环形钢丝加“8”字钢丝张力带法、克氏针钢丝张力带法及镍钛髌骨爪治疗髌骨骨折共108例。结果 术后随访3个月～2年。优64例,良25例,中14例,差5例。结论 髌骨爪可作为任何类型髌骨骨折的首选内固定方法;而环形钢丝法不应作为常规和首选;克氏针钢丝张力带法主要适用于横形及斜形骨折;对于粉碎骨折环形钢丝加“8”字钢丝张力带可获良好疗效。     

横穿可吸收线加缝合治疗髌骨骨折

治疗髌骨骨折方法很多，如AO张力带固定，改良张力带固定，横穿张力带钢丝固定，“8”字交叉张力带加环扎固定等等。对于较复杂性髌骨粉碎性骨折，复位、周定均有一定困难，很难保持关节面平整。利用可吸收线横穿和碎骨块缝合固定法，解决了骨折碎骨块再移位和髌腱膜不平整的问题。笔者对36例经此法治疗后的病人（3例流动人员除外）进行随访，随访病例均取得了满意疗效。现报告如下。     

髌骨骨折的手术方法及其远期疗效

目的 探讨不同手术方法治疗髌骨骨折的远期疗效。方法 对１９８６～１９９４年手术治疗髌骨骨折２２７例进行分析。１２８例随访５～１２ａ,平均８．２ａ,其中髌骨全切除１０例,部分切除４５例,张力带固定２６例,钢丝缝扎固定４７例。结果 优良率和髌股关节软骨退变发生率：部分切除为４９％,６３％;张力带固定为８１％,２７％;钢丝和丝线缝扎固定为６４％,４０％。髌骨全切除疗效较差。结论 髌骨全切除和部分切除易引