浙江省衢州市乙型病毒性肝炎流行现状与分析

目的 了解浙江省衢州市乙型病毒性肝炎(乙肝)流行现状.方法 对2005年乙肝的发病和接种情况进行分析,采集717份人血清用酶联免疫吸附试验进行乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)检测.结果 2005年衢州市乙肝发病率43.14/10万,儿童乙肝疫苗报告接种率在95%以上,衢州市人群的HBsAg阳性率平均为3.21%,抗-HBs阳性率平均为43.38%.结论 应加速对大龄儿童及成人的预防接种,加强对群众乙肝知识的宣传,提高自我保护意识.     

1991-2006年合肥市15岁以下儿童乙型病毒性肝炎流行病学分析

目的 分析1991-2006年15岁以下儿童乙型病毒性肝炎(乙肝)的流行规律.方法 对1991-2006年合肥市儿童乙肝法定传染病报告系统和儿童乙肝监测系统流行病学个案调查资料,利用Epi Info 2002及Excel软件进行统计分析.结果 1991-2006年间,全市共报告儿童乙肝发病3189例,年均发病率为19.31/10万.1994年发病率最高,报告病例数579例,发病率为56.21/10万;2005年发病率最低,报告病例数32例,发病率为3.31/10万;2006年发病率为3.39/10万.儿童乙肝占乙肝总发病的构成比呈逐年下降趋势,从1991年的18.23%到2006年的1.84%.结论 儿童乙肝发病率从1991-2006年有明显下降趋势,进行乙肝疫苗接种是控制乙肝最有效措施之一.应进一步加强新生儿乙肝疫苗接种,做好学龄前儿童、中小学生(尤其是高危人群)的乙肝疫苗接种工作.     

1991-2007年浙江省乙型病毒性肝炎报告发病特征分析

目的分析1991-2007年浙江省乙型病毒性肝炎(乙肝)报告发病特征。方法对浙江省1991-2007年乙肝疫情资料、病例报告质量调查资料等进行描述流行病学分析。结果浙江省乙肝报告发病率呈上升趋势,20～40岁发病占66.43%;发病职业人群以农民为主,占44.42%;民工发病构成逐年上升。2005-2007年急性病毒性肝炎报告发病率逐年下降,15岁儿童发病率明显低于15岁以上成年人的发病率。各级医疗机构诊断符合率低,仅为49.11%。结论浙江省乙肝防治形势仍然严峻,应在积极采取预防为主的综合防治措施的基础上提高乙型病毒性肝炎的报告质量。     

江西农业大学2008、2009级新生乙型病毒性肝炎表面抗原抗体检测结果分析

目的大学生集体生活接触比较密切,存在乙型病毒性肝炎(HBV)传播和流行的隐患,通过两届新生HBV表面抗原抗体检测结果分析,为今后高校开展HBV的预防,制定防治措施提供依据。方法对2008级和2009级新生入学时抽取2～3mL静脉血,采用酶联免疫吸附试验法,检测乙型病毒性肝炎表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs)。结果两届新生HBsAg阳性率平均为11.13%。2009级HBsAg阳性率略低于2008级,但差异无统计学意义(P>0.05)。HBsAg阳性率男生高于女生,抗-HBs阳性率女生高于男生(均P<0.05)。城市学生的HBsAg阳性率低于农村学生(P<0.01),而抗-HBs阳性率城市学生稍高于农村学生,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论部分高校新生HBsAg阳性率依然偏高,特别是来自不发达地区的学生携带乙型病毒性肝炎病毒的形势不容乐观,高校的HBV预防仍面临挑战。     

成年人乙型病毒性肝炎疫苗三种免疫策略比较分析

目的 评价不同免疫程序对成年人乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗接种效果的影响,为指导防控成年人乙肝工作提供科学依据。 方法 运用整群随机抽样方法,将入选研究对象随机分成3组,免疫前检测血液HBsAg、抗-HBs、抗-HBc均为阴性,研究对象按0,1,3、 0,1,6、 0,1,123种乙肝免疫程序接种乙肝疫苗。 结果 3组免疫组间的性别、年龄差异均无统计学意义(均P0.05),3组每个年龄组的性别间差异均无统计学意义 (均P0.05), 0,1,3、 0,1,6、 0,1,123种免疫程序的免疫成功率分别为76.76%、86.21%和89.17%。0,1,12免疫程序的免疫成功率高于其他两种免疫程序。 结论 成年人乙肝疫苗接种,采用0,1,12的免疫接种程序有助于提高接种成功率。     

不同剂量和程序的乙型病毒性肝炎疫苗免疫效果观察分析

目的 评价成年人接种乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗的免疫效果,探索安全、有效、适用的免疫程序,为制定免疫策略提供依据。 方法 选择绍兴县4个镇(街道),按照自愿原则分别选用10、20 μg乙肝疫苗和0-1-3、0-1-6免疫程序对成年人开展疫苗接种,接种完成1个月后定量检测抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to HBsAg,抗-HBs),对不同免疫程序接种后的抗-HBs阳性率、抗体滴度水平进行评价。 结果 共全程免疫940人,阳性率为97.13％,抗体浓度中位数为1218.70 mIU/ml。不同剂量、不同免疫程序接种后抗-HBs阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。免后抗-HBs阳性率与性别、年龄差异有统计学意义(P结论 成年人接种乙肝疫苗免疫效果较好。提示应推广成年人乙肝疫苗接种,进一步建立有效的全人群防御乙肝的免疫屏障,加快我国控制乙肝的进程。     

2005-2015年云南省乙型病毒性肝炎流行特征分析

目的 分析2005-2015年云南省乙型病毒性肝炎（乙肝）的流行特征,为乙肝防控策略和措施的制定提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法,对2005-2015年云南省乙肝流行特征进行分析,对不同地区的乙肝年均发病率进行聚类分析。结果 云南省2005-2015年累计报告261 496例乙肝病例,年均发病率为51.99/10万,男女性别比为1.64∶1,乙肝发病集中于15~59岁,占总病例数的82.66%,职业构成以农民为主（61.52%）。累计报告病例居前三位地区为昆明市（51 913例）、昭通市（32 738例）和曲靖市（24 046例）。按年均发病率高低分为高、中、低三类地区,高发地区为昆明市、临沧市和西双版纳州,中发地区为保山市、昭通市、丽江市、文山州、怒江州和迪庆州,低发地区为曲靖市、玉溪市、普洱市、楚雄州、红河州、大理州和德宏州。结论 云南省2005-2015年乙肝发病率男性高于女性,职业以农民高发,年龄以青壮年为主,应加强重点地区、重点人群的防控策略。     

2009年江西省南昌市乙型病毒性肝炎疫苗补种活动预防接种异常反应分析

目的分析南昌市2009-2010年度乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗(HepB)国家重大专项补种活动的预防接种异常反应(AEFI)发生特征,探讨HepB补种活动的安全性及减少预防接种异常反应的措施。方法采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果南昌市2009-2010年8~15岁儿童HepB补种活动共报告AEFI 23例,发生率为1.72/10万剂次,其中一般反应12例,异常反应10例;临床损害以过敏性反应多见;接种后24 h出现异常反应的占69.57%;绝大多数病例预后良好。结论接种HepB后的预防接种异常反应发生率低。儿童在接种HepB后24 h是监测的重点,应加强监测,提高预防接种异常反应的预防和处理水平。     

不同程序接种重组(CHO)乙型病毒性肝炎疫苗免疫效果观察

目的 评价成人按不同免疫程序接种乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗的免疫效果。方法 在湖州市南浔区6个乡镇街道选择16~49岁成人,对自愿参加的人群采血2 ml,分离血清,使用ARCHITETi2000化学发光免疫分析仪采用化学发光法检测乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、乙肝表面抗体(hepatitis B surface antibody,抗-HBs)和乙肝核心抗体(hepatitis B core antibody,抗-HBc),对HBsAg、抗-HBs和抗-HBc均为阴性者按乡镇(街道)分为A、B两组,其中A组按0,1,3月程序接种20 g重组(CHO)乙肝疫苗,B组按0,1,12月程序接种。对完成全程免疫的人群,第三针接种1个月后采血3 ml,分离血清检测抗-HBs。评价成人按不同免疫程序接种20 g重组(CHO)乙肝疫苗后抗-HBs的阳转率和抗体滴度水平。结果 共435人完成全程免疫并完成第三针后1个月采血;B组的抗-HBs阳转率和几何平均浓度(geometric mean concentration, GMC)分别为95.87%和893.53 mIU/ml;A组的抗-HBs阳性率和GMC分别为63.59%和31.99 mIU/ml;两组的抗-HBs阳性率差异有统计学意义(2=70.207,P0.001);两组抗-HBs GMC差异有统计学意义(F=89.609,P0.001)。结论 按0,1,12月程序接种乙肝疫苗可获得较好的免疫效果。     

2004-2008年浙江省嘉兴市秀洲区乙型病毒性肝炎发病报告情况分析

目的了解浙江省嘉兴市秀洲区2004-2008年乙型病毒性肝炎(乙肝)发病年报现状。方法对全区2004-2008年乙肝年报资料进行分析。结果嘉兴市秀洲区2004-2008年累计报告乙肝病例1084例,年均报告发病率为47.71/10万,分别低于2004年全国报告乙肝发病率低水平的50/10万和2006年乙肝监测点全国法定传染病报告系统报告乙肝发病率的78.44/10万。结论 2004-2008年乙肝年报告发病率呈下降趋势,但存在乙肝报告"虚高"现象。     

成人病毒性乙型肝炎疫苗免疫失败的行为危险因素分析

目的分析成人病毒性乙型肝炎（乙肝）疫苗（HepB）免疫失败的行为危险因素。方法对62名免后乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）几何浓度（GMC）10 mIU/ml的免疫失败者与对照组以年龄、性别、职业为配对条件,1∶1对比调查吸烟、饮酒、拔牙和手术史,计算IOR、/I95%可信限和IP/I值。结果免疫失败组吸烟率高于对照组,差异有统计学意义（IP/I＜0.05）,而饮酒、拔牙和手术史两组间比较差异均无统计学意义。结论吸烟是HepB免疫失败的主要危险因素。     

哈密地区儿童乙型肝炎疫苗接种效果分析

目的分析哈密地区儿童在注射乙型肝炎疫苗后的预防效果,为制定相应的实验室干预措施提供依据。方法采用乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）定量检测方法测定血清样本抗-HBs的含量,运用统计软件SAS8.0对结果进行分析。结果随着年龄增长,儿童抗-HBs含量和抗-HBs阳性率也随之下降,1～2、〉2～3、〉3～4、〉4～5、〉5～6、〉6～7岁阳性率依次为86.12%、72.55%、61.84%、43.22%、31.15%、19.11%,差异有统计学意义（P〈0.01）;同时,每个组别中都存在一定的阴性率。结论随着免疫年限的增长,乙型肝炎疫苗免疫效果逐渐减弱,儿童接种乙型肝炎疫苗后应定期检验接种效果,以便及时加强免疫。     

Affinity of anti-HBs antibody after hepatitis B vaccination

A novel method based on mathematical analysis of the dose-response curve obtained by radioimmunoassay was used to determine anti-HBs affinity and concentration in 29 healthy subjects vaccinated with plasma-derived hepatitis B vaccine. Anti-HBs affinity as well as its serum concentration increased with time in most vaccine recipients; however, the pattern of affinity maturation varied widely between individual subjects. In 20 subjects the highest increase in antibody affinity was observed after the third dose of vaccine, whereas in nine cases values of affinity remained low and relatively constant throughout the time of the study.     

浙江省丽水市区新入园幼儿病毒性乙型肝炎疫苗接种率及免疫效果调查

目的了解浙江省丽水市新入园儿童病毒性乙型肝炎（乙肝）疫苗(HepB)接种率、乙肝病毒（HBV）感染率及其抗体阳性率。方法采集2006-2008年10 619名(2006年4052名,2007年4420名,2008年2147名)入园体检儿童外周静脉血,用ELISA法检测HBV表面抗原（HBsAg）及其抗体（抗-HBs）。采用检查疫苗接种记录了解上述儿童HepB接种情况。结果上述儿童的HepB接种率99%。10 619份血标本中, HBsAg总阳性率为0.56%,各年度的阳性率分别为0.71%、0.52%和0.37%,呈逐年下降趋势（IP/I＞0.05）。上述标本中抗-HBs总阳性率为47.10%,其中2006、2007和2008年的血标本中抗-HBs阳性率分别为42.57%、48.21%和53.38%,抗-HBs阳性率逐年升高（IP/I＜0.01）。结论丽水市入园儿童HepB接种率很高,HBV感染率很低,且抗-HBs阳性率逐年升高,表明该市儿童的乙肝防控工作已有明显成效。     

乙型肝炎表面抗原和表面抗体同时阳性患者随访分析

目的：分析乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）同时阳性的乙型肝炎病毒（HBV ）感染者病毒学特征动态变化。方法对53例 HBsAg和抗-HBs同时阳性患者进行平均13．5个月的随访,检测随访前后血清 HBV标志物,并对 HBV DNA进行定量检测及丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测,分析其病毒学特征变化特点。结果53例患者随访期间,4例（7．55％）HBsAg转为阴性,13例（24．53％）抗-HBs转为阴性,而36例（67．92％）HBsAg和抗-HBs仍同时为阳性。随访后患者血清 HBsAg与抗-HBs水平、乙型肝炎e抗原（HBeAg ）阳性率及ALT水平与随访前相比差异无统计学意义（P＞0．05）,随访后 HBV DNA水平（3．44±1．60log10）IU/mL较随访前（3．00±1．36）log10 IU/mL降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论大多数 HBsAg与抗-HBs同时阳性的HBV感染者抗原与抗体可长期存在,HBsAg及HBV DNA水平较低、HBeAg阴性患者更易发生HBsAg转阴。     

浙江省宁波市1500例乙型病毒性肝炎监测病例分析

目的通过对监测的乙型病毒性肝炎(乙肝)病例进行流行病学调查和实验室复核,掌握乙肝的真实发病水平及其危险因素。方法对宁波市国家乙肝病例监测点2006年1月1日至2008年6月30日监测的乙肝病例进行流行病学调查、采血和实验室检测,经核实诊断确定乙肝发病水平。结果 2006年1月1日至2008年6月30日监测点共监测1500例乙肝病例,其中男性1109例,女性392例,性别比为2.83∶1。监测病例平均年龄36.8岁,发病主要为15～54岁人群,占87.00%。监测病例以农民、工人和民工为主。急性乙肝病例可能与理发店修面或刮胡须、足浴店修脚、口腔诊疗史、家庭接触史等有关,此外,女性乙肝发病还可能与手术治疗史和美容院创伤性治疗有关。根据乙肝确诊病例推算2006-2008年上半年监测点乙肝发病率为79.06/10万,其中急性乙肝14.89/10万、慢性乙肝56.50/10万。结论宁波市乙肝监测病例以慢性病例居多,乙肝发病率低于法定传染病报告系统的乙肝报告发病率。     

应用胸腺肽和大剂量疫苗治疗成人乙肝疫苗免疫失败的观察

目的探讨胸腺肽和大剂量疫苗提高接种乙肝疫苗免疫应答的效果。方法收集成人乙肝疫苗免疫失败的抗-HBs阴性者64例,随机分为A组和B组。A组(31例)为胸腺肽试验组,即使用胸腺肽联合接种大剂量乙肝疫苗,B组(33例)为大剂量乙肝疫苗单纯接种组。结果 A组有23例抗-HBs阳性,阳转率为82.14%(23/28),B组有17例抗-HBs阳性,阳转率为54.84%(17/31),两组阳转率差异有显著性(P<0.05)。结论使用胸腺肽以及大剂量乙肝疫苗可有效诱导乙肝疫苗免疫无应答者产生特异性免疫反应,能显著提高成人乙肝疫苗免疫应答。     

广西百色市田东县新生儿病毒性乙型肝炎疫苗接种情况分析

目的了解百色市田东县新生儿病毒性乙型肝炎（乙肝）疫苗（HepB）接种情况,分析影响接种率的相关因素以及探讨提高新生儿HepB接种率的策略。 方法采用分层随机抽样的方法,在百色市田东县随机选取3个乡（镇）［组成:县城周边、二级公路旁、偏远乡镇各1个］及其所辖的自然村2005-2007年出生的本地户口270名新生儿HepB接种情况进行统计分析。 结果270名新生儿中,HepB首针及时接种率、全程及时接种率、全程接种率分别为45.6%、34.8%、41.1%;住院分娩的新生儿HepB首针及时接种率、全程及时接种率、全程接种率明显高于在家分娩的新生儿（I/Isup2/sup= 74.86、74.48、94.84,IP/I﹤0.01）;新生儿家长乙肝防治知识知晓率为40.7%。结论百色市田东县新生儿HepB接种率偏低,提高住院分娩率、普及乙肝知识有助于提高新生儿HepB接种率。     

HBsAg和抗HBs抗体同时阳性患者病毒学特征分析

摘要：目的：分析HBsAg和抗HBs抗体同时阳性的HBV感染者病毒学特征及其临床意义。 方法：总计13 080例HBsAg阳性病例中,HBsAg与抗HBs抗体同时阳性476例,分析资料完整的113例患者（研究组）HBV血清标志物（HBVM）和HBV DNA定量、抗HBc IgM抗体及ALT结果,并与76例普通HBV感染者（对照组）进行比较。 结果：研究组与对照组在年龄、男女性别比及HBeAg阳性率间差异无统计学意义。研究组HBsAg水平显著低于对照组(P<0.05)。研究组抗HBc IgM抗体阳性率为30.9%,抗HBc IgM抗体阳性患者的血清HBsAg与HBV DNA水平、HBeAg阳性率及ALT水平均显著高于抗HBc IgM抗体阴性患者(P<0.05)。 结论：HBsAg与抗HBs抗体同时阳性感染者HBsAg水平显著低于普通感染者,提示患者体内的抗HBs抗体可能仍起到一定作用;约30%患者可能处于HBV急性发作状态,应对其进行随访,观察疾病转归。     

甘肃省通渭县提高新生儿病毒性乙型肝炎疫苗及时接种率项目效果评价

目的评价卫生部/世界卫生组织（MOH/WHO）支持甘肃省通渭县提高新生儿病毒性乙型肝炎（乙肝）疫苗首针及时接种率项目（项目期限为2006年4月至2007年12月）的实施效果。方法利用多级抽样方法抽取项目前（2006年1月）210人，项目后（2007年12月）401人，采用问卷调查方法收集调查对象的出生地点、乙肝疫苗首针接种情况及乙肝防治知识知晓情况，并利用项目执行单位常规报表（2005年12月和2007年12月）中的上述数据，用I/Isup2/sup检验进行率的比较。结果项目期内，县项目领导小组累计对乡镇级、村级督导22次、456次，覆盖率均达100%。 与项目前相比:全县新生儿乙肝疫苗报告首针接种率、及时率、调查首针接种率、及时率均明显上升，I/Isup2/sup值分别为124.57、2332.8、10.7、135.6，IP/I＜0.01，差异有统计学意义；通过大力宣传普及乙肝防治知识，住院分娩率显著提高，差异有统计学意义（I/Isup2/sup=562.2，IP/I＜0.001)；全县儿童家长对乙肝防治知识的知晓率变化差异有统计学意义（I/Isup2/sup=87.8，IP/I＜0.001)。 项目实施后随机抽取3个乡镇共计40名新生儿静脉血做乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）检测，结果显示，抗体阳转率达90%。结论通过加强督导、强化项目管理、深入宣传教育、提高儿童家长以及广大群众的认识水平，该项目在通渭县实施效果显著。