腹腔镜下良性卵巢囊肿手术50例探讨

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿手术的适应证及手术技巧.方法腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术、卵巢-卵巢囊肿切除术和输卵管-卵巢切除术50例.结果卵巢囊肿剥除术46例（92%）,卵巢囊肿切除术2例（4%）,输卵管一卵巢切除术3例（6%）.手术时间30～120min,平均58min.术中出血＜20ml,无中转开腹者,无气栓、出血、感染等严重并发症发生.术后病理诊断：卵巢巧克力囊肿23例（46%）、良性畸胎瘤10例（20%）、卵巢冠囊肿8例（16%）、黄素囊肿5例（10%）、浆液性囊肿3例（6%）、纤维瘤1例（2%）.结论腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿具有微创手术的优点.     

腹腔镜下良性卵巢囊肿手术50例探讨

目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿手术的适应证及手术技巧。方法 腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术、卵巢-卵巢囊肿切除术和输卵管-卵巢切除术50例。结果 卵巢囊肿剥除术46例(92%),卵巢囊肿切除术2例(4%),输卵管一卵巢切除术3例(6%)。手术时间30~120min,平均58min。术中出血<20ml,无中转开腹者,无气栓、出血、感染等严重并发症发生。术后病理诊断:卵巢巧克力囊肿23例(46%)、良性畸胎瘤10例(20%)、卵巢冠囊肿8例(16%)、黄素囊肿5例(10%)、浆液性囊肿3例(6%)、纤维瘤1例(2%)。结论 腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿具有微创手术的优点。     

腹腔镜治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤42例分析

目的探讨腹腔镜在治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤中的应用。方法 42例卵巢成熟性囊性畸胎瘤行腹腔镜手术,其中5例行附件切除术,37例行畸胎瘤剥除术,术中使用标本袋并以大量温生理盐水冲洗腹腔。结果卵巢囊肿剥除术中有6例囊肿破裂,附件切除术中无一例囊液外溢,手术时间为35～100min,平均56min,无一例发生术中并发症及中转开腹。术后无化学性腹膜炎发生。结论腹腔镜手术治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤是一种安全、有效的方法,具有创伤小、术后恢复快的优点。     

124例妇科盆腔包块腹腔镜手术治疗

目的:通过对124例妇科盆腔包块行腹腔镜手术治疗的分析,探讨腹腔镜手术在妇科疾患中盆腔附件包块的应用价值。方法:回顾性分析1997年10月～2002年3月对124例盆腔附件包块行腹腔镜手术的疗效。结果:124例手术全过程均在腹腔镜下完成,对5种妇科疾病(卵巢囊肿、卵巢良性畸胎瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿、异位妊娠、附件炎性包块)共行7种手术(卵巢囊肿切除或剥除术、卵巢子宫内膜异位囊肿切除及内异病灶电凝术、畸胎瘤切除术、输卵管切除及附件切除术、囊肿穿刺或切开术、输卵管切开取胚术、盆腔脓肿切开引流术)。平均手术时间(58±32)min,平均住院时间4d。结论:腹腔镜手术治疗妇科盆腔附件包块是一种安全有效的手术方法。     

腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术的临床分析

目的探讨卵巢成熟畸胎瘤腹腔镜下剥除的安全性和治疗效果。方法采用腹腔镜辅助腹部小切口手术治疗卵巢成熟畸胎瘤121例。结果 121例手术均成功,术中出血平均61.5 ml,手术平均时间55 min,平均住院天数5 d,无中转开腹。术后无腹膜炎发生,5例发生皮下气肿,24 h后自然恢复,其中2例粘液性囊腺瘤术中破裂;术后随访1年,无腹膜假粘液瘤发生。结论腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术具有安全性高,住院时间短,术后并发症少等优点,是治疗卵巢囊肿效果甚好的手段[1]。     

巨大卵巢囊肿的腹腔镜手术治疗

目的探讨腹腔镜下巨大卵巢囊肿手术的方法和可行性.方法对39例卵巢巨大囊肿患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或卵巢囊肿切除术.结果除1例术中冰冻病理报告为卵巢交界性浆液性囊腺瘤而中转开腹外,其余38例均在腹腔镜下完成手术,术中未发生任何并发症,术中出血(56±8.4)ml,平均手术时间(67±12.9)min,术后平均住院日3d余.结论腹腔镜下巨大卵巢囊肿手术可安全有效用于临床.     

附件扭转48例临床分析

目的：探讨附件扭转的诊断和治疗方法。方法回顾性分析海南省人民医院妇科2013年1月至2016年6月期间收治的48例经手术证实为附件扭转患者的临床诊治资料。结果患者年龄最小6岁,最大60岁,18岁以下者6例;合并妊娠者6例;行附件切除术29例,卵巢囊肿剥除术16例,输卵管切除3例;术后病理报告,卵巢囊性成熟性畸胎瘤15例,卵巢囊腺瘤9例,卵巢单纯性囊肿7例,卵巢冠囊肿3例,输卵管积水3例,卵巢黄体囊肿3例,黏液性囊腺瘤伴局灶低级别交界性1例,因坏死无法判断病理类型6例,仅为卵巢输卵管广泛出血1例。结论附件扭转多为良性病变,早期诊断和治疗对保留附件有重要意义;儿童及年轻妇女术中即使肉眼判断附件坏死,也可试行复位,尽量保留其卵巢功能。     

卵巢冠囊肿的超声表现及误诊分析

目的:探讨卵巢冠囊肿的超声声像图特点并分析误诊原因。方法:回顾性分析经病理证实的36例卵巢冠囊肿的声像图表现, 并分析超声误诊结果。结果:36例中超声诊断为卵巢冠囊肿23个, 准确率63.9%;误诊13个, 误诊率36.1%。分别误诊为卵巢黄体囊肿4例, 卵巢子宫内膜异位囊肿2例, 卵巢囊腺瘤4例, 输卵管积液3例。结论:卵巢冠囊肿内部声像图无特异性表现, 发生位置是与卵巢囊肿鉴别的关键。超声发现附件区囊性肿块时, 要仔细观察肿块与卵巢的关系, 同时注意与卵巢黄体囊肿、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢囊腺瘤及输卵管积液的鉴别, 可提高诊断的准确率。     

腹腔镜在卵巢良性上皮肿瘤治疗中的应用价值

目的：探讨腹腔镜治疗卵巢良性上皮性肿瘤的有效性及安全性。方法：回顾分析65例腹腔镜治疗的卵巢良性浆液性和粘液性上皮肿瘤的临床特点、病理类型及预后。结果：65例患者年龄11～67岁，平均32．4岁；其中48例(73．8％)在查体时发现，6例因囊肿扭转的急性下腹痛就诊发现，还有11例因其它妇科病症就诊而发现。B超声检查表现为单侧囊肿(58例)或双侧(7例)囊性包块。手术方式：囊肿剔除54例(83．1％)，附件切除11例(16．9％)。平均手术时间38s，平均出血量25ml，平均术后住院日1．8d，无手术并发症。术后病理：浆液性肿瘤33例(50．8％)，粘液性肿瘤29例(44．6％)，浆液粘液混合性肿瘤3例(4．6％)。随访成功41例包括囊肿剔除术34例，附件切除7例。随访时间12～66个月，平均25．6个月。附件切除者无一例复发，囊肿剔除者有2例囊肿复发(5．88％，2／34)和1例癌变(2．94％，1／34)，总复发率为4．88％(2／41)，癌变率2．44％(1／41)。两例复发均为左侧粘液性囊腺瘤剔除术后患者，分别于术后51和54个月复发，占粘液性囊腺瘤的12．5％(2／16)；1例双卵巢浆液粘液混合型乳头状囊腺瘤于第一次手术后29个月癌变，病理为卵巢浆液性乳头状癌。结论：本研究提示腹腔镜治疗卵巢上皮性囊肿手术效果好，并发症少。腹腔镜卵巢上皮性囊肿剔除术后总的复发率4．88％，癌变率2．44％。复发病例均为粘液性囊腺瘤，复发率为12．5％，与开腹手术相当，较浆液性肿瘤具有更多的复发机会。     

电视腹腔镜妇科手术86例分析

目的,讨论腹腔镜妇科手术治疗盆腔疾病的疗效。方法:2002年12月至2003年11月应用腹腔镜进行盆腔手术86例,其中:卵巢囊肿28例(包括巧克力囊肿4例,良性囊性畸胎瘤5例,浆液性囊肿卵巢冠囊肿19例),宫外孕30例,黄体破裂出血5例,子宫肌瘤7例,不孕症8例,盆腔炎7例,子宫穿孔1例。除一例术中转开腹止血外,所有手术均腹腔镜成功完成。囊肿剥除26例、附件切除2例、输卵管切除25例、输卵管切开孕囊剥除术5例,输卵管脓肿切除1例、盆腔炎分粘6例、子宫全切4例、子宫肌瘤剜除术3例、子宫穿孔修复1例。平均时间为49.6分钟。结论:采用电视腹腔镜手术能以最小创伤,最少后遗症,安全治疗盆腔疾病。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿129例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床应用价值。方法回顾分析经腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿129例患者的临床资料。结果 129例全部在腹腔镜下完成手术,其中一侧囊肿剥除术78例,双侧囊肿剥除术48例,一侧附件切除术3例,同时行输卵管造口术5例,无术后并发症。术后96例服用孕三烯酮3~6个月。随访3年,疗效满意。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿安全、有效、损伤小、痛苦轻,腹腔镜下囊肿剔除术可作为卵巢子宫内膜异位囊肿首选的手术方法,尽量保留和保护正常的卵巢组织,避免卵巢早衰,术后联合用药,复发率低。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效及可行性。方法：用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤58例。结果：用腹腔镜行囊肿剥除术53例，附件切除术5例，对合并不孕的5例，同时行盆腔粘连松解术及输卵管成型术，术后1例卵巢子宫内膜异位囊肿复发，复发率为1．7％。结论：应用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤安全、有效、术后有发热率低、恢复快、住院时间短等优点。     

腹腔镜下异位妊娠手术89例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗各种类型异位妊娠的临床效果.方法 对89 例异位妊娠患者进行腹腔镜手术,根据情况选择输卵管切除术、输卵管切开取胚术、输卵管挤压取胚术、子宫角切除术及卵巢部分切除术.结果 89例异位妊娠患者均于腹腔镜下完成手术,无中转开腹.同时行盆腔粘连松解术28例、输卵管通液术9例、输卵管造口术13例、卵巢囊肿剥除术23例、输卵管系膜囊肿切除术17例、输卵管结扎术4例.手术时间20～80 min,平均35 min,术后12～24 h肛门排气.结论 腹腔镜手术是治疗异位妊娠的理想手术方式,其创伤小、术后恢复快、并发症少.     

青春期女性附件病变腹腔镜手术临床分析

目的 探讨青春期女性附件病变腹腔镜手术治疗效果.方法 回顾性分析52例青春期女性附件腹腔镜手术患者临床资料.结果 本组中青春期女性附件病变中卵巢肿瘤占70.0%,其中生殖细胞肿瘤(畸胎瘤)最多见,占卵巢肿瘤67.5%,除2例因蒂扭转行患侧附件切除术外,均行囊肿剥除术,也有少部分卵巢巧克力囊肿(9.6%)、异位妊娠(5.8%)、输卵管卵巢囊肿(1.9%)、卵巢冠囊肿(3.8%)、输卵管系膜囊肿(1.9%)均行相应腹腔镜手术,手术均顺利.结论 腹腔镜手术创伤小、痛苦小、并发症少、恢复快,深受青春期女性患者的欢迎.     

腹腔镜下治疗卵巢囊肿87例临床诊治分析

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿手术的安全性及治疗效果。方法对87例卵巢囊肿患者行腹腔镜辅助手术治疗,其中81例行卵巢囊肿剥除术、6例行患侧附件切除术。结果本组81例行卵巢囊肿剥除术,6例行患侧附件切除术。手术时间30-180min,平均79.62min,术中出血少于30mL,术后平均住院3d。所有患者追踪随访6-18个月,经B超检查未见有肿瘤复发。术后病理检查：61例为囊腺瘤,23例良性畸胎瘤,3例为卵泡膜细胞瘤。结论腹腔镜手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快等优点,是目前妇科治疗卵巢囊肿的较好手术方式。     

妇科附件腹腔镜手术316例分析

目的 回顾性分析316例妇科附件腹腔镜手术临床资料.方法 选择妇科附件良性肿瘤、异位妊娠、输卵管粘连及伞端不通、卵巢破裂、巧克力囊肿.采用腹腔镜手术治疗.术式根据病情不同,采取卵巢囊肿剥除术、附件切除术、输卵管切除术及造口术.结果 腹腔镜手术占同期手术40.79%.腹腔镜手术并发症少,术后恢复快,手术时间短,住院时间短.结论 腹腔镜微创手术,副作用少,减少腹腔粘连机会,腹部无瘢痕,适用于妇科附件手术.     

二孔法腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术的临床分析

目的:总结二孔法腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术的适应症、手术技巧.方法:对我院进行的29例二孔法腹腔镜良性卵巢囊肿手术进行分析.结果:术后病理诊断巧克力囊肿8例,单纯滤泡囊肿10例,输卵管系膜囊肿(卵巢冠囊肿11例);手术均顺利完整剥除囊肿,保留了卵巢,手术历时平均65min;平均失血量约15ml;术中延长切口最多5mm.术后6h进流质饮食,嘱下床活动,无须术后镇痛,停留尿管12～24h,术后常规抗炎治疗3d,无伤口感染或腹膜炎等并发症;平均住院时间4～6d.术后随访患者满意率达100%,暂无复发病例.结论:严格掌握二孔法腹腔镜卵巢良性囊肿剥除术的适应症及手术技巧,能达到三孔法腹腔镜及开腹手术更好的治疗效果.     

电视腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤41例

1995年1月至1998年10月,我科在电视腹腔镜下行卵巢良性肿瘤手术治疗41例,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料:本组41例,年龄23～52岁,平均34.36岁,经产妇29例,未产妇12例。有下腹部手术病史3例(有剖宫产史2例,阑尾手术史1例)。术前诊断均根据病史、妇科检查及B超检查结果。肿瘤直径4～8cm39例,10～11cm2例。术后病理检查证实为卵巢浆液性囊腺瘤5例,卵巢粘液性囊腺瘤1例,卵巢畸胎瘤4例,卵巢乳头状囊腺瘤1例,卵巢巧克力囊肿19例,单纯卵巢囊肿7例,卵巢黄体破裂出血1例,输卵管系膜囊肿3例。1.2　手术方法:本组41例全部采用气管插管全身麻…     

腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿26例

目的探讨腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿的可行性、有效性和安全性。方法根据术前超声、肿瘤标记物和CT等检查,初步判断卵巢囊肿的良恶性,术中先行穿刺缩瘤,为腹腔镜手术创造条件,再对26例卵巢巨大囊肿患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或附件切除术。结果除1例术中冰冻病理报告为卵巢交界性浆液性囊腺瘤而中转开腹外,其余25例均在腹腔镜下完成,无术时、术后并发症,治愈率96.2%。结论腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿是可行的,虽手术难度较大,在严格选择病例的前提下,完全可达到开腹手术同样的效果,并具有创伤小、恢复快等优点,有较大的应用价值。     

腹腔镜技术在妇科肥胖患者急腹症治疗中的应用

目的探讨腹腔镜技术在肥胖患者妇科急腹症治疗中的应用价值。方法回顾性分析409例妇科肥胖急腹症患者的临床资料,均因急腹症行腹腔镜诊疗,其中输卵管妊娠309例、卵巢妊娠8例、卵巢黄体破裂34例、卵巢巧克力囊肿破裂6例、卵巢囊肿蒂扭转29例、急性盆腔炎16例、子宫穿孔7例。结果 409例患者腹腔镜手术均获成功,无中转开腹。行输卵管切除术254例;输卵管造口取胚术55例;卵巢内胚胎清除术8例;卵巢修补术34例;一侧附件切除术27例;卵巢囊肿剥除术2例;卵巢巧克力囊肿剥除术6例;急性盆腔炎炎性渗出液吸除或包裹性积液清除术16例;子宫修补术7例,其中腹腔节育器取出4例。术中并发症发生率为2.4%,术后近期并发症发生率为2.7%。结论对妇科肥胖患者急腹症,腹腔镜能及时正确诊断和治疗,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,可治疗大部分妇科肥胖患者急腹症,具有良好的应用价值。