高压氧治疗新生儿HIE时血清SOD和MDA的动态变化

目的探讨高压氧在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)应用中脂质过氧化反应的规律.方法HIE各组均在首次高压氧(HBO)前及第1次、第5次、第10次HBO后,测血清超氧化物歧化酶(SOD)的活力和丙二醛(MDA)的水平.结果(1)SOD活力轻度HIE于HBO前后无显著性差异;中、重度HIE随HBO暴露次数的增多,SOD活力逐渐增强,差异有十分显著性意义(P<0.05).(2)MDA水平轻度HIE首次HBO前后无显著性差异,中、重度HIE首次HBO后MDA水平明显上升(P<0 05);但随暴露次数的增多,HIE各组MDA水平逐渐下降,且低于HBO前的水平,差异有十分显著性意义(P<0 05)).结论多次HOB暴露,机体抗氧化能力可明显增强,HBO治疗HIE安全、有效.     

新生儿HIE血SOD,MDA的变化及其抗氧化剂的应用

本文测定了40例新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量。发现HIE治疗前血SOD活性明显降低而脂质过氧化反应的产物MDA含量明显升高（与正常对照组比较P＜0．01），抗氧化剂治疗三天后SOD活性升高而MDA含量下降，但未恢复正常，而治疗六天后SOD、MDA均恢复正常。（与正常对照组比较P＞0．05）。说明HIE极其脂质过氧化反应增强，抗氧化功能下降。而应用抗氧化剂复方丹参、维生素C和E、甘露醇、鲁米那、地塞米松治疗能减少脂质过氧化损伤，控制HIE病情的发展，且抗氧化剂的治疗应坚持6天以上。并阐述了各抗氧化剂的治疗作用。     

新生儿HIE血浆β—EP,血清COR水平变化及临床意义

Malarkey等报道在应激状态下会引起皮质醇(COR),β-内啡肽(β-EP)浓度改变,国内类似报道尚少。为此,我们测定了61例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血浆β-EP及血清COP含量并进行动态观察,探讨其临床意义。现将结果分析如下。 对象和方法 一、对象:选自1996年5月～1997年8月收治我院新生儿病房HIE足月儿61例,均符合1989年济南会议所订新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断与分度标准。轻度组20例,中度组19例,重度组22例,其中7例死亡另列为死亡组。30例对照组为本院产科分娩正常健康足月儿,病例组与对照组性别、体重无显著性差异。     

新生儿HIE血清心肌酶谱的变化及临床意义的探讨

围产期缺氧所致缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)为新生儿期危害最大的常见病之一 ,常引起新生儿死亡和其后神经系统的发育障碍。如何早期诊断、合理治疗及预防围生期窒息及颅内病变已成为围生医学中的一个重要课题。近年来国内外均有报道脑损伤时血和脑脊液中心肌酶谱均有不同程度的升高 ,可作为脑损伤的评价指标[1] 。本文对ＨＩＥ患儿血清心肌酶谱进行了检测研究 ,现将观察结果报告如下。资料与方法1 临床资料　根据临床表现及ＥＫＧ、ＣＴ及Ｘ线胸片检查结果设对照组、轻度、中度及重度ＨＩＥ组 ,诊断及分度均符合第四届全国新生儿学术会议所修…     

新生儿HIE脑干听觉诱发电位变化及高压氧干预

目的：通过观察新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）的变化来指导高压氧治疗及预测预后,以期确立ＢＡＥＰ为预测预后及指导高压氧治疗的可靠的客观指标。方法：对６４例ＨＩＥ的患儿随机分为两组,治疗组３４例,对照组３０例,两组均采用相同的综合治疗。治疗组给予高压氧治疗,１０次为一疗程,一个疗程后两组同期检查ＢＡＥＰ。ＢＡＥＰ异常者治疗组再行第二疗程高压氧治疗,至ＢＡＥＰ恢复正常为止。结果：治疗前治疗组与对照组统计学分析ＢＡＥＰ异常率无差异,第一次复查及第二次复查其ＢＡＥＰ异常率有显著性差异。治疗组第二疗程高压氧后ＢＡＥＰ发现仍有２例异常,后继续做高压氧治疗,４个疗程后恢复正常。对照组３个月时随访仍有３例ＢＡＥＰ异常。结论：ＢＡＥＰ可作为ＨＩＥ预测预后及指导高压氧治疗的一个客观指标。     

新生儿HIE血浆ADM动态水平及临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischem ic encephalopathy,H IE)血浆肾上腺髓质素(ad-renom edu llin,ADM)动态变化及临床意义。方法:采用非平衡放射免疫分析动态测定32例H IE新生儿生后24h、3d、7d血浆ADM水平,并以30例正常新生儿为正常对照组。结果:H IE组生后24h、3d、7d ADM浓度分别为(139.58±37.86)pg/m l、(121.97±35.73)pg/m l和(97.25±21.27)pg/m l,三者间差异显著(P均<0.05);与对照组(87.49±15.00)pg/m l比较,生后24h、3d明显增高,有显著性差异(P均<0.05),而7d与对照组比较无差异(P>0.05)。结论:ADM参与新生儿H IE的病理过程,且可能是机体在缺氧缺血性脑损伤时发生的一种自我保护机制。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清尿酸变化及临床意义

目的探讨不同程度缺氧缺血性脑病新生儿血清尿酸变化,指导临床治疗及判断、评估预后。方法对238例缺氧缺血性脑病新生儿及82例正常足月儿（均为生后12h内）,入院后予立即采血,用全自动生化分析仪测定血清尿酸。结果（1）238例缺氧缺血性脑病患儿血清尿酸均高于对照组,且病情越重,尿酸越高,两者比较差异有显著意义（P〈0.01）;（2）中、重度缺氧缺血性脑病组血清尿酸与对照组和轻度缺氧缺血性脑病组比较差异有显著意义（P〈0.01）,轻度缺氧缺血性脑病组与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论血清尿酸水平与缺氧缺血性脑病脑损伤密切相关,脑损伤程度越重,其水平越高。     

新生儿HIE血浆TNF—α动态变化及其临床意义

我们于 1999年 5月～ 2 0 0 0年 6月对 4 0例缺氧血性脑病 (ＨＩＥ)患儿血浆肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)水平进行了检测 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1 1　临床资料　ＨＩＥ组 4 0例 ,男 2 3例 ,女 17例 ;轻度 16例 ,中度 2 2例 ,重度 2例。对照组 4 0例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,为同期出生的无窒息的正常新生儿。两组均为胎龄 37～ 4 2ｗ ,出生体重 2 5 0 0～ 4 0 0 0ｇ。1 2　检测方法　 2组均于婴儿生后即刻、生出 1ｄ(2 4ｈ内 )、3ｄ、7ｄ内分别留取脐血和外周血 2 5ｍｌ,分离血清 - 2 0℃以下保存备检。ＴＮＦ α测定采用放射免疫…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清NO与丙二醛改变

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病不同程度时血清NO与丙二醛（MDA）的动态变化,我们检测了70例新生儿HIE患儿血清NO与MDA水平。结果HIE患儿血清NO与MDA在生后24h-36h明显高于对照组且随HIE严重而加重。5－7天时二者水平显著降低（P＜0．01）。结果提示,NO与氧自由基共同参与了HIE的发病过程,水平高低与疾病演变过程一致。及时监测,可协助判断预后,对于较重的HIE能及早发现,及时治疗。     

新生儿HIE患者血清NSE,EPO含量

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是引起智能落后和脑性瘫痪的主要原因之一。分子生物学研究表明,HIE的发生与多种因子有关。神经元特异性烯醇化酶(NSE)和红细胞生成素(EPO)是近年发现的重要生物因子,目前NSE在肺癌患者血清中的变化报道较多,EPO在肾性贫血或慢性肝病中的变化也有报道。但二者在新生儿HIE血清中的含量还未见报道。本文通过对新生儿HIE患者血清NSE和EPO的含量测定,观察并探讨其在新生儿HIE血清中的变化及意义。     

神经元特异性烯醇化酶在新生儿HIE及高压氧治疗的临床研究

目的：动态观察神经元特异性烯醇化酶在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）时及高压氧治疗前后水平的变化,以探讨在临床中的意义。方法：应用双抗体夹心法测定HIE病人于入院24h,3d,5d及高压氧治疗前后血清中NSE浓度与对照组比较。结果（1）ME患者24h,3d时血清NSE水平显著高于对照组,P＜0．05,5d时与对照组无差异,P＝0．756。（2）24h血清NSE含量显著高于3d,5d,P=0.0002,3d时血清NSE含量显著高于5d,P=0.038。（3）高压氧治疗后血清中NSE含量显著降低,P＝0．027,结论（1）HIE时血清中NSE含量明显增高,且其升高程度与病情危重程度密切相关。（2）高压氧对治疗HIE有较好的效果,且可改善预后,但一个疗程以不超过五次为宜。     

IL-6、NO与MDA在新生儿缺氧缺血性脑病中的作用及临床意义

目的研究HIE中IL-6、NO和MDA的水平变化与临床意义.方法选用HIE病儿46例,分别于生后1d和7d取静脉血和10例正常足月新生儿脐血检测IL-6、NO和MDA水平.结果 HIE病儿血清IL-6、NO和MDA水平在1d时明显高于对照的脐血组(P＜0.05),在住院治疗7d时,明显比同组1d时减低(P＜0.05).而轻、中、重度HIE病儿经方差分析三组间血清IL-6、NO和MDA水平均有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-6、NO和MDA在HIE的发生、发展中起重要作用;血清IL-6、NO和MDA水平可作为判定HIE的损伤程度与预后的重要指标.     

新生儿缺血缺氧性脑病危险因素的logistic回归分析

目的分析新生儿缺血缺氧性脑病危险因素。方法采用回顾性研究方法,对202例新生儿缺血缺氧性脑病的相关因素进行logistic回归分析。结果危险因素按OR值排序,依次为5m in Apgar评分<4分、1m in Apgar评分<4分、宫内窘迫、新生儿肺透明膜病、颅内出血、产程延长。结论产科因素或围生因素是缺血缺氧性脑病发生的主要原因,加强围生期保健,提高产科技术,提高新生儿窒息复苏技术。对于降低新生儿缺血缺氧性脑病的发生率有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病颅脑B超的研究

本文通过对１０例正常新生儿及４９例缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿，进行颅脑Ｂ超的对比性研究，通过研究发现：ＨＩＥ患儿的颅脑Ｂ超部分的脑实质内局灶性，一过性的回声增强，另一部分则表现为关质内弥漫性回声增强或减低，并且还认为：ＨＩＥ患儿的颅脑Ｂ超检查，宜在出生后一周内进行，这项研究对于ＨＩＥ的临床早期诊断及判断预后有重要意义。     

HIE幼龄大鼠神经元自噬诱导线粒体功能障碍的研究

目的:探讨细胞自噬对缺氧缺血性脑病(HIE)幼龄大鼠神经元线粒体功能的影响。方法:随机选取10日龄SPF级SD大鼠30只,分为假手术(sham)组和HIE组,后者结扎单侧颈总动脉复制缺血缺氧模型。取脑组织行镜下病理观察,免疫组化分析活化型caspase-3和LC3B-II蛋白表达;体外实验中观察缺氧诱导的原代大鼠神经元的自噬过程,Western blot检测相关蛋白,并对大鼠神经元线粒体功能进行测试。结果:(1)与sham组相比,HIE组大鼠出现脑萎缩和脑室增宽;HIE组免疫组化显示活化型caspase-3和LC3B-II蛋白表达上调(P<0.01);(2)体外细胞实验发现,缺氧可诱导大鼠神经元出现自噬和凋亡;(3)与sham组相比,单纯缺氧的神经元内活性氧簇增加,线粒体超氧化物上调,线粒体跨膜电位降低(P<0.01)。结论:在HIE大鼠模型中,缺氧诱导的神经元线粒体功能障碍,可能与缺氧时神经元出现的自噬和凋亡有关。这一结果将为临床上开发细胞自噬因子类药物治疗HIE提供了新的思路。     

蒺藜总皂甙对AMI家兔血清SOD和MDA变化的影响

目的和方法：采用结扎家兔冠状动脉左前降支造成急性心肌梗塞（AMI）再灌注损伤模型,观察蒺藜总皂甙（TTLS）对AMI的治疗作用。结果：和普萘洛尔的作用相同,所用不同剂量TTLS均能明显保护超氧化物岐化酶（SOD）的活性,明显减少丙二醛(MDA)的含量,二者呈高度负相关。结论：TTLS对家兔急性心肌梗塞的治疗作用机理与其保护SOD的活性和减少MDA的含量有一定关系。     

新生儿缺氧缺血性脑病神经元烯醇化酶变化的研究

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病时神经元烯醇化酶的变化,为HIE的诊断和治疗提供依据。方法　采用病历对照研究,将实验组分为三组:轻、中、重度HIE分别为2 1、4 9、8例;正常对照组73例。测定其血中神经元烯醇化酶的浓度变化。比较各组间检测指标的差异。结果　实验组NSE水平明显高于对照组,组间有显著性差异,P <0 .0 1:且实验组轻、中、重度间有显著性差异,P均<0 .0 5。结论　NSE水平与HIE的病情严重程度相关,是反映HIE严重程度比较客观的指标。     

新生儿缺血缺氧性脑病血清肌酸激酶及其同工酶、肾功能和血糖动态改变的临床研究

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）时血清肌酸激酶（CK）和心型同工酶（CK—MB）,脑型同工酶（CK—BB）,肾功能（BUN,Cr）及血糖动态变化的意义。方法对2005年1月至2007年10月的66例HIE患儿和50例正常新生儿分别在24h内,第7天采集股静脉血,测血清血中总CK,CK—MB,CK—BB,BUN及Cr,血糖采用末梢血。结果（1）HIE组血清CK,CK—MB,CK—BB,BUN,Cr水平高于对照组（P〈0．05）,均随病情加重而升高,生后24h均达到峰值。（2）中,重度组血清CK,CK—MB,CK—BB,BUN,Cr较对照组比较差异显著（P〈0．01）。（3）入院即刻,12h,24h测血糖,重度HIE组与轻、中度HIE在血糖异常种类上有明显差异（P〈0．01）。第7日查血糖各组无统计学意义。结论（1）HIE血清中CK,CK—MB,CK—BB,BUN及Cr水平与HIE程度有密切相关性。（2）血清BUN及Cr则是肾损伤的可靠指标。（3）轻,中度H1E以低血糖为主,重度HIE以高血糖为主。     

新生儿缺氧缺血性脑病的MR诊断及临床分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的临床与磁共振成像诊断价值。方法50例临床诊断为缺氧缺血性脑病的患儿,对其进行MR的T1WI、T2WI、DWI及FLAIR序列检查,观察皮层及皮层下白质、深部白质、基底节及丘脑、脑室及脑外间隙等部位。结果缺氧缺血性脑病患儿MRI的T1WI及FLAIR序列病灶检出率明显高于T2WI(P<0.05),DWI序列可早期发现部分病变;缺氧缺血性脑病患儿早期Apgar评分与MRI脑白质损伤影像分级有一定相关性,但非绝对相关。结论MRI对缺氧缺血性脑病的诊断有高度的敏感性,运用不同的MR序列可提高缺氧缺血性脑病患儿的检出率;缺氧缺血性脑病患儿预后须从临床与MR表现综合判断。     

还原型谷胱甘肽对缺氧缺血新生大鼠脑组织中SOD、MDA的影响

目的探讨还原型谷胱甘肽对新生大鼠缺氧缺血性脑病脑组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的影响。方法将7日龄Wistar新生大鼠40只随机分为假手术组、缺氧缺血组（参照文献制作缺氧缺血模型）、还原型谷胱甘肽干预组（模型成功后阿托莫兰400mg／kg，ip）、维生素C干预组（模型成功后唯西300mg／kg，ip），各组均在规定的时间内处死动物，测定实验侧脑组织匀浆SOD和MDA含量。结果与假手术组比较，缺氧缺血组大鼠脑组织SOD含量显著降低（P〈0、01），而MDA含量显著增高（P〈0.01）。与缺氧缺血组比较，还原型谷胱甘肽干预组脑组织SOD含量显著增高（P〈0.01），而MDA含量显著降低（P〈0．01）。结论还原型谷胱甘肽能够干预缺氧缺血性脑病脑组织内自由基清除酶的活力，降低局部脂质过氧化物的含量。