格列美脲治疗2型糖尿病的临床观察(摘要)

1病例报告 患者女．62岁，因四肢无力10天，尿频，全身酸痛，发热4天于2004年6月7日入我科。该患者2003年10月24日因吞咽困难、呛咳就诊后以“脑干梗死”一直保留胃管鼻饲饮食，以米糊类食物为主，很少食蔬菜、水果、肉、蛋。有时可经口少量饮水（约5～10ml），不呛，可吃小块饼干。平常自觉双腿无力，下蹲、站立费力。入院10天前步行3～4km后突然瘫倒在地，不能站立，双臂不能上抬。     

儿童肌阵挛-眼阵挛综合征1例

患儿,女,23个月.因"呕吐伴肢体震颤10余天"于2009年9月15日入院.患儿于2009年9月5日出现呕吐,伴全身不自主抖动,以四肢为重,卧位时减轻,站立或行走时加重,重时不能行走,同时伴眼球震颤,发病后患儿易烦躁,脾气改变明显.     

服脊髓灰质炎疫苗致脊髓灰质炎1例

患者,女,2岁,因双下肢先后瘫痪4天于1990年2月14日入院。20天前患儿因受凉有轻咳,无发热及气喘,后口服小儿麻痹糖丸及肌注白、百、破疫苗。4天前突发左下肢无力,不能站立、行走,2天后右下肢亦出现同样症状。     

癔症性立行不能症1例

患者,女性,56岁,住院号115723。因双膝关节以下麻木,不能站立,行走10天入院。入院前1天因服威灵仙片后出现腹痛腹泻,恶心呕吐伴胸闷气紧,继而出现全身软困、头昏、头痛以“药物中毒”到他院诊治,经治疗后病情好转、症状消失。但第2天病人出现双下膝关节以下麻木,不能站立及下地行走,并有双上肢轻度麻木。因诊断不明转我院诊断治疗。     

原发性低颅压综合征1例

患者女,40岁,主因直立位头痛呕吐16天,于2000年8月12日入院.患者于16天前出现头痛,呈弥漫性胀痛,平卧后缓解,伴恶心呕吐、颈部活动不灵活,无发热及抽搐,口服去痛片可暂时缓解.近10天来头痛明显加重,呈胀裂样,不能站立及行走,被迫卧床,予20%甘露醇250ml静点后头痛加重.     

多系统萎缩1例

患者男性,51岁.因反复晕厥28年,行走不稳20年,小便潴留3天,于2001年12月18日入院.患者于1973～1996年曾出现晕厥4次,均在站立几分钟后出现.1982年后行走不稳,缓慢加重,经常跌倒.1991年以来颈部以下不出汗.1994年后说话欠流利,呈吟诗状并伴有腹泻与便秘交替.     

脊髓囊虫病一例报道

患者男,43岁.以腰腿痛4年,双下肢麻木无力2月为主诉收住入院.四年前劳累后常感腰痛,休息后缓解,症状时轻时重,但仍能坚持上班.四月前腰腿疼加重,伴双下肢麻木,以左下肢为著.在当地医院就诊,诊断为"L5椎间盘突出症,腰椎管狭窄症.”(当地做腰椎CT示:L4～5椎间盘膨出),而行L5左半椎板减压,L4～5髓核摘除术.术后3～4天内症状明显缓解,但术后第5天出现双下肢进行性加重的感觉及运动障碍,双下肢无力麻木,不能站立行走,再次行胸腰段CT检查显示:T10～11范围脊髓变性.     

妊娠晚期子宫脱垂1例

1　病例介绍患者 ,32岁 ,G2 P1 L1 ,孕 36 - 3周 ,因阴道有肿物反复脱出6天 ,加重 10小时入院。患者以往月经规律 ,14岁来潮 ,4～ 5天 30天Lmp1998 12 2 5 (古 ) ,EDC :1999 10 10 (古 ) ,停经4 0天自觉恶心食欲不振 ,孕 4 + 月自觉胎动 ,按时孕期检查 ,无明显异常。 6天前无明显诱因出现阴道有球状物脱出伴阴部坠胀感 ,平卧休息后自行还纳 ,未诊治。 6天来阴道脱出物逐渐增大 ,站立及活动后加重 ,平卧休息后缓解 ,伴尿频、尿不净感 ,无尿急、尿痛 ,大便正常。 10 + 小时前阴道脱出物脱出 ,不能自行还纳 ,患者阴道坠胀难耐 ,不能行走 ,…     

1例直肠癌险些再误诊的教训

1 病例简介 万某某,女,54岁.因间歇性便血,肛门坠胀1年,加剧半月于2008年6月24日就诊.患者有一年间歇性便血,肛门坠胀史,曾诊断"痔疮",经治疗便血症状缓解.当年端午节吃粽子、鸭子后,出现腹泻,日3～4次,水样便,夹有粘冻,又诊断"痢疾",使用"头孢菌素类"药物抗炎治疗十多天,无效.大便呈粘液血便,里急后重,日4～10余次.     

抢救肝硬化合并重度真菌感染1例报告

患者,女,63岁,因"间断乏力、腹胀3年,加重伴发热2 月"于2005年11月10日入院.患者3年前诊断为丙型肝炎后肝硬化,继发脾功能亢进,入院前2个月行脾切除术,术后抗炎治疗20余天,病人腹胀进行性加重,持续发热,体温最高达39.3℃,几度乏力.20天前出 现呼吸困难,不能平卧,尿少,24小时尿量约400ml,大便稀,不成形,一日排便4-5次.     

1例5-Fu过量致骨髓抑制病人的护理

1 病例介绍 患者,女,26岁,因停经73天伴恶心呕吐,未进食9天,口腔、会阴溃疡8天,于2010年10月23日入院.患者2010年10月10曾因"宫外孕"在其县人民医院行保守治疗.从10月11日～16日共输入5-Fu13300mg,输液滴数具体不详.     

硬膜外浆细胞肉芽肿1例

患者,男性,55岁,汉族。于2008年9月15日入院,40多天前无明确诱因感胸背部疼痛,10余天前突感双下肢麻木、无力。双下肢可站立、行走,患者可进行劳动,后麻木感逐渐向躯干蔓延,无力逐渐加重。约7天前晨起时发觉双下肢站立、行走困难,需别人搀扶。     

以颅内感染为首发的感染性心内膜炎一例

患者男,46岁,因"发热10天,周身散在丘疹5天"于2009年2月4日入院.该患于10天前无明显诱冈出现发热,波动于38.5℃-39.4℃之间.伴有持续性全脑闷痛,可忍受,无恶心、呕吐.8天前家人发现其爱睡觉,可叫醒,能正确回答问题.     

不典型脾外伤1例误诊的教训

不典型脾外伤１例误诊的教训德阳市机关医院（６１８０００）罗学邦，肖连光患者，男，５２岁。因左下肢跌伤３天以左胫、腓骨骨折于１９９６年６月２日入院。入院前３天跌倒，跌伤左小腿，疼痛剧烈，不能站立。入院前５天开始有轻微腹痛，解稀便２～３次／日。查体：Ｔ３...     

原发性脑膜肉瘤病1例报告

原发性脑膜肉瘤病临床罕见。现将我院1985年收治的1例报告如下: 患儿,男,1 10/12岁,因站立不稳,右下肢跛行8天,于1985年9月9日入院。入院前15天患儿受冻后出现发热,T 36—38℃,咳嗽、腹泻7～8次/日,稀水样便,量不多,经对症治疗后症状改善。入院前8天其家属发现患儿站立不稳,     

先天性新生儿成骨不全误诊为新生儿硬肿症一例报告

患儿,女,13天,因"生后皮肤硬肿10余天,伴下肢活动受限",门诊以"新生儿硬肿症"于2003年6月20日收入院.患儿为第3胎第三产[第一胎为女孩,第二胎为男孩,均在生后(4～5)个月不幸夭折,病因不明].     

晶状体源性青光眼一例

患者男性,50岁,因"双眼视矇4年,左眼红痛,视力下降10天"于2006年6月2日以"晶状体全脱位(左眼)"收入院.否认外伤史,家族史、既往史无异常.全身检查无异常.眼部检查:视力右眼0.1,矫正至0.6,左眼手动/50 cm,不能矫正,光定位准确.眼压右眼14.7 mmHg,左眼10.3 mmHg.右眼前房清,中央轴深2.5 CT,周边1/2 CT,右眼房角窄2～4级,开放,眼底C/D=0.3.     

肺癌合并神经介导性晕厥1例

患者,女,87岁,因发作性晕厥1周,加重3 d于2008年12月27日人院.患者近1周来常于坐位或站立时出现晕厥,每次持续10～20 min,平卧数分钟后症状缓解,严重时伴有肢体抽搐及大小便失禁,至我院门诊,行脑电图检查提示额颞区不对称性尖波、尖慢波发放,拟"症状性癫痫"给予卡马西平(50 mg,3次/d),服药后上述症状未改善,仍有每天发作4～5次,为进一步明确诊断门诊拟"抽搐原因待查"收入我院神经科.     

大剂量利眠宁、苯妥英钠中毒一例报告

我院于1977年1月曾收治1例大剂量利眠宁、苯妥英钠中毒病例,现报告于下: 病历摘要患者男,18岁,住院号9953。因眩晕、视力障碍2天,不能站立1天,于1977年1月14日傍晚7时30分急诊入院。患者因患癫痫病而于入院前1周自购市售之利眠宁、苯妥英钠口服,由于未正确掌握药物剂量,乃按每日三次(偶日服1～2次),每次各7片吞     

卵巢妊娠误诊1例

1 病例资料 患者,女,30岁,已婚,孕1产1.因“右下腹隐痛20天,查体发现‘盆腔包块’2天”于2014年4月26日10:05入院.患者平素月经规律,4～5/28～30天,经量中等,无痛经.术次月经为2014年4月13日.于2014年4月6日患者出现右下腹隐痛,大便后缓解,无恶心、呕吐,无发热,大小便正常.因腹痛怀疑与节育器有关,于2014年4月16日在当地医院行取环术,术后仍有腹痛.来我院就诊,彩超示:子宫内膜不清晰,宫腔内未见异常.