妊娠期糖尿病的筛查对改善母婴预后的临床分析

目的:观察妊娠期糖尿病的筛查对改善母婴预后的临床疗效。方法:将于2007年1月至2010年12月来我院做常规产前检查并住院分娩的30例妊娠糖尿病患者和同期住院分娩未予干预治疗的孕妇30例,观察两组患者的血糖控制情况、血压、分娩方式、新生儿情况等指标。结果:两组比较,治疗组的空腹血糖(PG)及餐后2h血糖(2hPG)水平和巨大儿发生率明显降低(P<0.05);而血压、剖宫产率方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期糖尿病的筛查对改善母婴预后有非常重要的价值。     

妊娠期糖尿病孕妇孕前体重指数及孕期体重增长对新生儿出生体重的影响

妊娠期糖尿病 (GDM)是指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常 [1 ] ,严重威胁母婴的健康。GDM的治疗首选饮食控制 [2 ] ,经饮食控制后 ,GDM孕妇的整个孕期体重增长如何 ,对新生儿体重有何影响 ,目前探讨得比较少。本研究对118例确诊为 GDM并经饮食控制治疗的孕妇进行回顾性分析 ,了解 GDM孕妇的孕前体重状况 ,评价 GDM孕妇的孕期体重增长 ,探讨影响 GDM新生儿出生体重的有关因素 ,为GDM的诊断与治疗提供有意义的参考。一、资料与方法1.资料来源 :1999年 1月至 2 0 0 1年 12月间 ,对在广州市妇婴医院产科门诊行常规检查 ,孕 2 4～ …     

胰岛素、二甲双胍单独及联合治疗妊娠期糖尿病的效果及对母婴结局的影响

目的 探讨胰岛素、二甲双胍单独及联合治疗妊娠期糖尿病（GDM）的效果及对母婴结局的影响。方法 选取海南现代妇女儿童医院2019年9月至2022年9月收治的GDM患者,随机分为A、B、C三组各40例。三组均采取饮食、运动等基础措施,除基础干预外,A组采用二甲双胍治疗,B组采用胰岛素治疗,C组采用胰岛素、二甲双胍联合治疗。三组患者均连续治疗至分娩。比较三组的血糖水平、血糖波动指标水平、患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血浆胰淀素（Amylin）、脂联素（ADPN）水平及同型半胱氨酸（HCY）、胱抑素C(Cys C)水平、母婴结局和不良反应的差异。结果 治疗后,C组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（Hb A1C）水平,日内血糖平均波动幅度（MAGE）、血糖水平标准差（SDBG）、日内血糖平均绝对差（MODD）、HOMA-IR、HCY及Cys C水平均明显低于A组和B组（P <0.05）,而Amylin、ADPN水平均明显高于A组和B组（P <0.05）,以上指标A、B两组差异均无统计学意义（P>0.05）;C组母婴不良事件的发生率均明显...     

早期胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果

目的 探讨早期胰岛素治疗妊娠期糖尿病（GDM）的临床效果。方法 选取90例GDM患者为研究对象,随机分为两组,各45例。对照组于晚期（孕32周后）开始使用胰岛素治疗,试验组于早期（孕32周前）开始使用胰岛素治疗,比较两组血糖指标、妊娠并发症、分娩结局及不良妊娠结局。结果 试验组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组（P<0.05）;试验组妊娠并发症发生率、早产率、剖宫产率、不良妊娠结局发生率分别为4.44%、4.44%、26.67%、4.44%,低于对照组的20.00%、22.22%、48.89%、24.44%(P<0.05)。结论 GDM患者接受早期胰岛素治疗,能明显改善血糖指标,降低妊娠并发症、不良妊娠结局发生率,提高经阴道分娩率。     

膳食多不饱和脂肪酸改善妊娠期糖尿病SD大鼠胰岛素抵抗的研究

目的:探讨膳食多不饱和脂肪酸(PUFA)对妊娠期糖尿病(GDM) SD大鼠胰岛素抵抗的改善作用.方法:30只GDM SD孕鼠,随机分3组:对照组、干预组1(低热卡)和干预组2(低热卡+ PUFA),每组10只.予以饮食干预后,观察PUFA对孕鼠血糖、胰岛素抵抗、血脂的影响.结果:与对照组相比,两个干预组的OGTY血糖值(除空腹血糖外)均明显减少(P＜0.01);两干预组胰岛素抵抗指数(ISI)降低,甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)明显降低(P＜O.01;P＜0.05),而干预组2孕鼠的ISI、TG、CHOL下降更明显(P＜0.01).结论:控制每天摄入总热卡情况下,增加膳食PUFA含量有利于改善GDM孕鼠的胰岛素抵抗和高脂血症.     

妊娠期糖尿病的监测及护理

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)系指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常，其发生率为1％～5％。与2型糖尿病一样是由于胰岛素分泌的相对不足所致。妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更加复杂化，患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高。开展GDM普查、充足的孕前准备及细致科学的妊娠期护理是减少母婴并发症的重要环节。     

门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及安全性

目的 探究门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及安全性。方法 选取80例妊娠期糖尿病患者,按照随机数字表法将其分为两组,各40例。对照组采用门冬胰岛素治疗,治疗组采用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗。比较两组治疗前后血糖水平、血糖达标率、血糖达标时间、低血糖发生情况及妊娠结局。结果 治疗后,治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,血糖达标率（95.00%）高于对照组（75.00%）,血糖达标时间短于对照组,低血糖、严重低血糖发生率（5.00%、0.00%）低于对照组（50.00%、10.00%）,且不良妊娠总发生率（10.00%）低于对照组（32.50%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病,疗效显著,能降低患者血糖水平,缩短血糖达标时间,血糖达标率高,低血糖、不良妊娠结局发生风险低,安全性高。     

医学营养治疗对糖代谢异常妊娠期患者增重及新生儿出生体重的影响

目的 探讨医学营养治疗（MNT）对糖代谢异常妊娠期患者增重及新生儿出生体重的影响。方法 2005年5月至2005年10月对北京妇产医院诊断为糖代谢异常的单胎孕妇106例在产科营养门诊接受医学营养治疗，在进行总热量控制的基础上，使用等食品交换份结合血糖生成指数的方法，把同期未接受该方法而采用传统营养治疗方法的糖代谢异常孕妇96例作为对照组，比较两组孕妇的体重增长、体重指数（BMI）的增长及新生儿体重增长情况。结果 两组巨大儿的发生率分别为8．49％、13．54％，研究组巨大儿的发生率有所下降；两组比较孕妇妊娠期体重增长、每周体重增长、BMI增加、每周BMI增加差异均有显著性；新生儿体重有所下降，但差异无显著性。结论 对妊娠糖代谢异常患者进行科学、合理的营养治疗，妊娠期体重增加明显减少，新生儿体重在合适范围，对孕妇妊娠期体重增长的管理有提示作用。     

糖尿病和心血管病家族史与胎儿宫内发育及新生儿胰岛素敏感性的关系

目的　探讨胎儿发育受限与成人期冠心病、高血压、2型糖尿病之间的联系是否与遗传基因有关。　方法　选取小于胎龄儿75例,适于胎龄儿224 例。均进行出生测量,记录父母及祖父母是否患有2型糖尿病、冠心病、高血压(母亲糖尿病除外),并于生后第3 天测定餐前血糖和胰岛素水平。　结果　小于胎龄儿组家族中冠心病、高血压、糖尿病的发生率分别为20. 0%、30. 7%和12.0%,显著高于适于胎龄儿组的9.3%、14.7%和3.5%(P<0.01)。与家族史阴性新生儿相比,一种疾病家族史阳性时,发生小于胎龄儿的相对危险度为OR=2.788;95%CI:1.517~5.124。任意两种或三种疾病家族史均阳性时,发生小于胎龄儿的相对危险度为OR= 3. 955; 95%CI: 1. 572 ~9.951。对孕周、出生体重及产时Apgar评分校正后,家族史阳性新生儿与家族史阴性新生儿相比血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),但胰岛素/血糖比值则明显增高(P<0.05)。　结论　遗传基因在宫内发育受限及宫内发育受限儿成人后冠心病、高血压和糖尿病的发病过程中很可能起一定作用。     

基于微信平台的健教对妊娠期糖尿病新生儿体重影响因素的研究

目的:利用微信平台对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇进行医学健康教育,密切监测其血糖控制情况,分析影响新生儿出生体重的危险因素。方法:建立GDM微信管理平台,选取2016年3月到2016年8月在暨南大学附属第一医院妇产科规律产检并住院分娩的107例GDM孕妇,按知情同意原则分为微信平台组(57例)和常规干预组(50例)。微信平台组:实时营养干预,记录每日各时点血糖值。常规干预组:按妊娠期糖尿病处理规范给予常规门诊产检及健康教育指导。微信平台组、常规干预组分别记录了10406次和231次血糖值。分析两组干预后记录的血糖值、年龄、孕产次、OGTT三时点血糖值、孕期血糖监测次数、分娩孕龄、孕期是否出现妊娠期高血压疾病、尿酮体阳性和胎膜早破及分娩方式与胎儿体重之间关系。对以上单因素分析中有统计学意义的指标进行多因素分析。结果:微信平台组控制后空腹血糖和餐后2h血糖值明显低于常规干预组,血糖监测次数明显多于常规干预组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组控制后餐后1h血糖值差异无统计学意义(P0.05)。单因素分析结果显示,分娩孕龄、妊娠期高血压疾病、OGTT FBG、控制后FBG和控制后1h PBG与新生儿出生体重有关(P0.05);而血糖监测次数、OGTT 1h、OGTT 2h和餐后2h血糖值与胎儿体重无关(P0.05)。多因素分析结果显示,控制后空腹血糖、分娩孕周和OGTT空腹血糖为新生儿出生体重的高危影响因素(P0.05)。结论:对于控制饮食后FPG和OGTT FPG高的孕妇,临床上应加强对胎儿体重的监控。增加血糖监测次数尚不能降低餐后1h血糖,胎儿体重不受血糖监测次数影响。     

人胰岛素类似物在妊娠合并糖尿病中的应用评价

目前普通人胰岛素(human insulin,HI)应用广泛,但也存在一定不足,尤其是注射后吸收和达峰值的速度均较慢,由于血药浓度的峰值不能与餐后血糖高峰吻合,所以,容易导致餐后血糖控制不理想和药物吸收后下餐前低血糖的发生.     

头位脐带绕颈与妊娠结局及围产儿预后的关系

目的 探讨头位脐带绕颈产妇与妊娠结局及围产儿预后的关系。方法 回顾性分析2004年我院足月单胎头位脐带绕颈产妇320例，随机选取同期住院分娩足月单胎头位正常产妇340例。于产前利用彩色多普勒超声测定脐带绕颈情况，记录分娩方式、新生儿出生体重、Apgar评分、胎儿宫内发育受限(FGR)、胎儿窘迫率、新生儿窒息率等。结果 脐带绕颈的产妇，手术产率、新生儿窒息率高于正常产妇组，结论 头位脐带绕颈分娩时由于胎头下降脐带牵拉受阻，使子宫-胎盘血流受阻，导致新生儿窒息率增加，手术产率升高。     

妊娠性牙龈炎致新生儿早产及低出生体质量儿的临床观察

目的 评价妊娠性牙龈炎的治疗对减少新生儿早产及低出生体质量儿的影响.方法 选择2004年1月至2007年1月沈阳市第五人民医院283例单胎,没有系统性疾病,患有妊娠性牙龈炎的妇女.愿意接受牙周龈上、龈下洁治及系列治疗的选为观察组,不愿意接受牙周病治疗的选为对照组,两组妊娠、牙周基线状况无明显差异.结果 观察组的牙周状况明显好于对照组,其出现早产及低出生体质量儿与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组的平均妊娠周数、平均出生体质量都大于对照组.结论 妊娠性龈炎可导致孕妇早产及低出生体质量儿.