治疗甲状腺结节的新方法——组织间激光消融法

甲状腺结节是一种临床上常见的疾病,采用触诊的方法进行筛查,普通人群的患病率在5%左右,使用高分辨超声检查,其患病率可高达30%～67%.武晓泓等[1]对南京医科大学第一附属医院常规体检的340名健康人进行甲状腺超声筛查发现,甲状腺结节发生率为33.5%.     

老年人甲状腺结节相关性研究进展

甲状腺结节是最常见的甲状腺疾病,其发病与遗传、年龄、性别、碘营养状态、头颈部放射史等多种因素有关.在碘充足地区,触诊发现的甲状腺结节检出率约为1％～5％,而应用高分辨超声甲状腺结节的检出率可高达19％～68％[1].老年人的甲状腺结节患病率更高,文献报道≥60岁人群中甲状腺结节的发生率近80％[2] ,且老年病人中未分...     

��״�ٽ�ڵ���Ϻ�����

甲状腺结节比较常见,其发病情况依赖于检查人群和检查方法的敏感性,通常认为在一般人群中的甲状腺结节患病率为10%,进行超声检查的诊断率为20%~60%,尸体解剖检出率为50.5%。甲状腺结节的发病率随年龄而增加,在儿童中的患病率为0.05%~1.80%,成人则上升到10%。女性多见,男女比可达1∶4。大多数的甲状腺结节是良性病变,恶性甲状腺结节大约在6%以下。只有对甲状腺结节进行规范化的诊断和治疗,才能避免误诊或过度治疗。甲状腺结节的诊断和处理原则是用最简便、准确而经济的方法明确诊断,早期治疗。因此,对于不同类型结节的诊断程序和处理原则是不…     

无锡地区人群甲状腺结节流行状况调查

目的研究无锡地区人群中甲状腺结节的患病情况。方法2005年5月至8月采用分层随机整体抽样方法,抽取无锡地区16岁以上常住居民807人,进行甲状腺B超和血清促甲状腺素检测。结果完成调查750人。调查人群中甲状腺结节患病率为22.53%,女性患病率显著高于男性(27.10%对16.82%),且男女患病率都随年龄增长而增加。男性和女性结节大小和数量构成比及结节体积比较差异均无统计学意义。有结节组和超声正常组甲状腺功能差异无统计学意义。女性群体中,有结节组甲状腺体积虽较超声正常组稍大,但差异无统计学意义。结论无锡地区人群中甲状腺结节发病率较高,应积极采用超声检查和甲状腺细针穿刺,早期发现和干预甲状腺结节。     

甲状腺结节危险因素分析

甲状腺结节是甲状腺内局部硬度和结构发生异常改变的组织肿块,是常见的甲状腺疾病.大多数甲状腺结节患者无明显症状,常由偶然触及或在体检时发现.甲状腺结节按性状可分为增生、囊肿、腺瘤、囊腺瘤、癌等.在未明确其性质以前统称为甲状腺结节.一般人群中触诊法检查甲状腺结节检出率约为4％,超声检查甲状腺结节检出率约为20％～70％[1].因此,正确认识甲状腺结节及其危险因素对甲状腺结节的防治具有重要意义.本文就甲状腺结节的危险因素介绍如下.     

核素显像在甲状腺结节性病变诊断中的应用

甲状腺结节是临床常见的甲状腺疾病。通过触诊可在4％～8％的成人检出甲状腺结节,而超声检查甲状腺结节的检出率达18％～67％。尸检甲状腺结节的检出率达50％。虽然甲状腺癌仅占癌症比例1％、癌症导致死亡比例0．5％,但在甲状腺结节中,甲状腺癌比例达5％,且与结节大小无关。     

上海市老年男性甲状腺结节性疾病流行病学及发展规律

目的探讨上海市老年男性甲状腺结节的流行病学及发展规律。方法通过甲状腺超声检查,分析1 012例上海市老年男性发生甲状腺结节的流行病学特征,并回顾性分析其中452例甲状腺结节病变的发展规律。结果甲状腺结节的总体患病率为81.1%,且与年龄有非常明显的关系,结节以双侧和多发结节为主,多为直径1 cm的结节。5年随访过程中,甲状腺结节大小有不同程度地小幅度的增加,部分单发结节发展为多发结节(15%)。结论老年男性甲状腺结节随着年龄的增大而患病率增加,增长缓慢,多数病人预后良好。     

良、恶性甲状腺结节的鉴别要点

甲状腺结节是内分泌系统的常见病,其患病率为5%～50%,男女患病率比率1:1.2～1:4.3.甲状腺结节的患病率随年龄增长逐步上升,50岁以上50%的男女人群有甲状腺结节,80岁以上女性80%和男性65%有甲状腺结节.甲状腺结节常见于结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、分化型甲状腺癌、淋巴细胞性甲状腺炎.     

甲状腺结节268例临床及病理分析

目的对268例因甲状腺结节住院手术治疗的患者资料进行回顾性分析。方法本组共研究268例于2003年8月至2008年8月在我院外科因甲状腺结节住院手术治疗且甲状腺功能正常的患者,对所有患者的临床、实验室检查及病理资料进行回顾性分析。结果268例中222例为结节性甲状腺肿（83.8%）,其中121例为单纯性结节性甲状腺肿,101例为结节性甲状腺肿伴出血、囊性变或腺瘤样增生。恶性肿瘤17例,其中甲状腺乳头状腺癌14例（5.2%）,甲状腺滤泡癌2例,甲状腺髓样癌1例。恶性肿瘤患者年龄多在30～49岁,均为查体发现。14例恶性肿瘤超声为低回声实性单结节,6例扫描冷结节。其余病例分别为甲状腺腺瘤、桥本氏病。结论本组甲状腺结节手术病例以良性疾病,尤其结节性甲状腺肿占多数。B超为低回声实性单发结节且扫描为冷结节者恶性可能性大。对无症状且甲状腺功能正常的甲状腺结节,应结合多种辅助检查综合判断结节性质,争取行甲状腺细针抽吸细胞学检查明确诊断,减少良性结节患者不必要的手术。     

��״�ٽ�ںͼ�״�ٰ��IJ���ѧ�����в�ѧ

1概述甲状腺结节系甲状腺内局部硬度和结构发生异常改变的组织肿块,是常见的内分泌疾病。它往往不是一个单独的疾病,而是多种不同疾病的临床表现。大多数甲状腺结节患者无明显症状,常由偶然触及或在体检时发现。甲状腺结节按性状可分为增生、囊肿、腺瘤、囊腺瘤等。患者的诊断需根据病史、体征、甲状腺影像学、实验室检查和甲状腺穿刺及细胞病理学等资料进行综合判断。其中,甲状腺穿刺细胞病理学检查可作为诊断的金标准。甲状腺结节中,良性结节占绝大多数(95%),其中囊性病变占25%,甲状腺癌的发生率低于5%。由于对疾病本质的认识不足,许多患…     

ERCP and MRCP--when and why

Since the introduction of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) in the 1970s, gastroenterologists have a wide spectrum of diagnostic and therapeutic options in the biliopancreatic ductal system at their disposal. With its arrival in the 1990s, magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) developed as a potent diagnostic tool in biliopancreatic pathology. Currently, MRCP is widely replacing diagnostic ERCP and thereby avoiding complications related to endoscopic technique.We summarize evidence-based data and demonstrate indications and differential indications for MRCP and ERCP in pancreatic disease. Complications related to the procedures and possible medical prevention are discussed. The feasibility of interventional endoscopy in pancreatic disease is reported in detail. The role of gastroenterologists in performing MRCP is outlined on the basis of practical examples.     

Micronutrients and infection: interactions and implications with enteric and other infections and future priorities

Symposium presentations have focused on the elegant molecular science and the biologic mechanisms by which micronutrients play critical roles in cellular and humoral immune responses, cellular signaling and function, and even in the evolution of microbial virulence. The concluding session examined the practical issues of how best to evaluate the nutritionally at-risk host, especially in the areas of greatest need-an analytical model of nutrient-immune interactions, implications of nutritional modulation of the immune response for disease, and the implications for international research and child health. This overview illustrated how malnutrition may be a major consequence of early childhood diarrhea and enteric infections, as enteric infections may critically impair intestinal absorptive function with potential long-term consequences for growth and development. The potentially huge, largely undefined DALY (disability-adjusted life years) impact of early childhood diarrheal illnesses demonstrates the importance of quantifying the long-term functional impact of largely preventable nutritional and infectious diseases, especially in children in developing areas.