顽固性肝硬变腹水的内科治疗

肝硬变晚期，由于肝功能严重失代偿，心钠素释放减少，肝内高压，有效血容量不足，肾脏灌注减少，低蛋白血症及严重的电解质异常，可引起大量腹水。经一般内科综合治疗（休息、保肝、限钠及使用利尿利），约５％患者腹水不消退，此称为顽固性肝硬变腹水。现就其内科治疗作...     

肝硬变腹水的治疗

肝硬变腹水的治疗陆立周燕韩荣兴解放军２３０医院内一科辽宁省丹东市１１８０００ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＬｉｖｅｒｃｉｒｈｏｓｉｓ／ｔｈｅｒａｐｙＡｓｃｉｔｅｓ／ｔｈｅｒａｐｙＲｅｖｉｅｗｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ主题词肝硬化／治疗腹水／治疗综述文献...     

自体腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水64例

顽固性肝硬化腹水患者,由于大量腹水压迫,影响呼吸及循环,特别是压迫肾脏影响肾功能,使尿量进一步减少,形成恶性循环;长期大量腹水的存在,容易并发自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征及消化道出血等并发症,预后极差.     

中药治疗肝硬变腹水

中药治疗肝硬变腹水顾群青海省中医院西宁市８１００００ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＬｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ／ｚｈｏｎｇｙｉｙａｏｌｉａｏｆａＡｓｃｉｔｅｓ／ｚｈｏｎｇｙｉｙａｏｌｉａｏｆａ主题词肝硬化／中医药疗法腹水／中医药疗法中国图书资料分...     

利尿剂联合中药治疗肝硬化腹水15例

1 一般资料 15例患者,男14例,女1例。年龄30～65岁,平均年龄48岁。肝炎肝硬化腹水11例,血吸虫肝硬化腹水7例,酒精性肝硬化腹水2例(其中,具有相兼因素者53例)。所有病例均有中度以上腹水,部分合并黄疸,有近1/3病例为第2次或笫3次复发而就诊。     

中药治疗肝硬变腹水现状

中药治疗肝硬变腹水现状宫钦爽１尹学花１陈克田１潘伯荣２Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｃｉｒｈｏｓｉｓ／ｔｈｅｒａｐｙ；ａｓｃｉｔｅｓ／ｔｈｅｒａｐｙ；ｐｈａｒｍａｃｏｔｈｅｒａｐｙ，ＴＣＭ；ａｓｃｉｔｅｓ／ｅｔｉｏｌｏｇｙ；ａｓｃｉｔｅｓ...     

参苓白术散加减结合利尿剂治疗肝硬化腹水32例

目前国内治疗肝硬化腹水的措施主要采用护肝利尿等常规治疗,但疗程较长疗效不够满意,笔者采用在常规治疗的基础上配以参苓白术散加减治疗肝硬化腹水取得较好的疗效,现报告如下。1 对象和方法1.1 对象 60例肝硬化腹水患者全部为2002年2月—2002年7月的住院病人,诊断标准符合中国中西医结合学会、消化专业委员会1993年11月制定的肝硬化诊断标准。60例病人随机分两组,即利尿剂治疗组28例,其中男25例,女3例;年龄18～70岁,平均40岁,病程4个月～28年,平均5     

综合疗法治疗顽固性肝硬变腹水9例

综合疗法治疗顽固性肝硬变腹水９例李开林张银杰刘玉娥杨敏云南省曲靖地区第一人民医院消化内科６５５０００主题词腹水／治疗肝硬化／治疗Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ／ｔｈｅｒａｐｙａｓｃｉｔｅｓ／ｔｈｅｒａｐｙ分类号Ｒ５７５...     

肝硬变腹水并低钠血症43例

肝硬变腹水并低钠血症４３例倪德明李铎上海市杨浦区中心医院消化内科２０００９０主题词肝硬化／并发症腹水低钠血症／病因学Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ／ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｓｃｉｔｅｓｈｙｐｏｎａｔｒｅｍｉａ／ｅｔ...     

腹水超滤回输和卡托普利联合治疗难治性肝硬化腹水89例

目的探讨腹水超滤回输和卡托普利联合治疗难治性肝硬化腹水的临床疗效。方法收集本院经排除自发性腹膜炎、结核性腹膜炎、腹腔肿瘤后的难治性肝硬化腹水病人185例,随机分成2组,对照组病人常规护肝和利尿,在此基础上进行腹水超滤回输,治疗组病人在常规护肝和腹水超滤回输基础上口服卡托普利,对2组病人的肾功能、腹水变化及腹水复发情况进行比较。结果治疗组病人肾功能恢复率较对照组高,腹水复发率较对照组明显降低,两组比较差异有显著性。结论腹水超滤回输联合卡托普利治疗难治性肝硬化腹水疗效好,复发率低,并发症少。     

肝硬变腹水合并上消化道出血

目的为了对肝硬变腹水合并上消化道出血有进一步认识，总结了近3a157例肝硬变腹水合并上消化道出血者57例及其并发症．方法根据诊断标准，经统计学卡方验证，将出血者（57例）与无出血者（100例）合并脾功能亢进、消化性溃疡、自发性腹膜炎、肝昏迷及肾功能减退进行对照．结果出血组的肾功能减退（68．4％）及肝昏迷（26．3％）发生率明显高于未出血者（19．0％和7．0％，P＜0．01）．结论肝硬变腹水出现上消化道出血者，再合并其他并发症的发生率较未出血者高为明确出血原因及部位采取相应的治疗措施，应及时进行急诊内镜检查．     

肝硬变腹水的治疗

肝硬变晚期可出现腹水,其形成是多种因素综合作用的结果,也是临床治疗的一个难题.     

利尿剂治疗肝硬化腹水并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷二例

我们发现肝硬化腹水患者应用利尿剂并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷（ＮＨＤＣ）并致死亡２例，现报告如下。［例１］患者女，３４岁。因黄疸５年，神志不清１２小时入院。曾确诊为：原发性硬化性胆管炎，胆汁性肝硬化。体检：意识模糊，皮肤巩膜明显黄染。腹膨隆软无压痛，...     

肝硬化腹水的治疗

目的探讨腹水的治疗方法。方法通过收治的28例肝硬化腹水患者通过改善肾血流量，在此基础上应用利尿剂，以促进腹水的消退，经过一疗程的治疗，彩超对比治疗前后肾血流量以及肾功能即BUNn、Cr的变化。并与23例对照者。结果发现治疗组利尿剂应用相对较少，腹水消退较快，一疗程即住院治疗一个月后，复查彩超、肾血流量有不同程度的增加，BUNn、Cr均未上升。对照组只有在大量应用利尿剂的基础上，腹水才能消退，经一疗程即住院治疗1个月后复查彩超，肾血流量有不同程度的减少，BUN、Cr有轻度升高。结论肝硬化腹水患者通过在改善肾血流量的基础上，应用利尿剂促进腹水的消退，印在保肾的基础上，适当利尿，为临床上治疗肝硬化腹水提供了客观依据。     

肝硬化腹水的治疗进展

腹水是肝硬化最常见的并发症之一,腹水的出现不仅影响生活质量,而且影响存活时间。近年来,肝硬化腹水治疗研究已取得较大成绩,本文重点介绍水钠限制、放腹水与白蛋白输注、利尿剂与利水剂的使用、抗菌药物的使用、肝移植等方面的进展。     

开放饮食与限盐饮食对肝硬化腹水患者的影响

肝硬化腹水的治疗常规以限盐饮食加利尿剂，患者常出现低钠血症，发生率约50％。开放饮食在利尿剂治疗肝硬化腹水时对患者有何影响尚少见报道，我们观察了利尿剂治疗时，开放饮食与限盐饮食对98例肝硬化腹水患者的影响。     

中西医结合治疗顽固性肝硬变腹水的临床研究

目的探讨中西医结合对肝硬变顽固性腹水的治疗效果.方法参照95年北京全国传染病寄生虫防治学会和<新编实用肝胆病学>制定诊断标准.临床观察住院患者142例,随机分组,中西医结合治疗组(下简称治疗组)72例,治疗方法为在西医治疗基础上加口服消臌软坚水丸(9～12)g/次,3次/d,肾功不全者加中药灌肠液保留灌肠,1次/d;西医治疗组(下简称对照组)70例,按照限制水、钠摄入,保肝利尿,降酶,退黄,降低门脉高压及纠正电解质紊乱为原则治疗.观察治疗前后1wk内,各组肝功能、A/G比例、肾功、血清钠、尿钠、24h尿量及肝胆脾腹部B超,采用x2检验.结果疗效判定标准参照中医内科疾病诊疗常规臌胀标准,治疗组,显效42例,有效26例,无效4例,总有效率94.44%(P≤0.01);对照组,显效25例,有效20例,无效25例,总有效率64.29%(P≤0.01).两组治疗前后及两组之间比较有显著性差异,两组治疗前后临床症状、肝功、A/G比值、肾功能、血清钠、尿钠、24h尿量及肝胆脾腹部B超,均较治疗前有明显改善,治疗后治疗组各项指标与对照组相比较有显著性差异.结论中西医结合治疗疗效显著优于西医治疗,服用消臌软坚水丸及中药保留灌肠可以明显提高疗效.     

腹水浓缩回输治疗肝硬变顽固性腹水

目的:探讨肝硬变顽固性腹水的治疗及影响疗效的因素。方法:用HAUF-B型腹水超滤机及PSU-I型聚砜中空纤维超滤器,对236例肝炎肝硬变顽固性腹水患者,进行自体腹水浓缩回输治疗。结果:治疗后腹围平均减少9.2±3.8cm,清除腹水量3787±1426ml,尿量平均增加582.4±108.5ml/24h,总有效率为68.6％。结论:自体腹水浓缩回输是治疗肝炎肝硬变顽固性腹水的有效方法。