先放射后广泛性手术治疗子宫颈癌的初步报告

子宫颈癌治疗,就癌瘤发展规律来讲,有宫颈阴道局部、宫旁组织和盆腔淋巴结的病灶等问题。正确处理宫旁组织和盆腔淋巴结的重要性,我们已提及。关于局部问题,王琪等在放射治疗Ⅰ期和Ⅱ期病人中发现约10％有复发,而1/3的复发是在子宫颈。Kot-tmeier报告Ⅰ期病人8.3％,Ⅱ期早10.7％,     

子宫颈癌的手术治疗

我国绝大多数地区级、市及县医院至今仍缺乏放射治疗的设备,因此手术治疗子宫颈浸润癌尚占重要地位。青年妇女罹患宫颈癌为属早期,经手术处理可以保留卵巢或部分卵巢组织,并可保存较好阴道功能。一、治疗对象开展宫颈癌手术治疗的医院,大多数选择Ⅰ_b期及Ⅱ_a期(FIGO)的患者作为手术治疗的对象;对于手术经验丰富的医生,手术尚包括Ⅱ_b期早的宫颈癌。Ⅱ_b期早是指宫颈旁组织的浸润达子宫外≤2 cm。这类患者的盆腔淋巴结转移率相对较低,若术后证实淋巴结有转移,加用辅助治疗,仍可治愈部分患者。     

子宫颈癌的手术治疗

手术治疗是早期子宫颈浸润癌首选的治疗手段和晚期及某些复发性子宫颈癌综合治疗的组成部分。子宫颈癌手术治疗已有 1 0 0余年历史。随着对子宫颈癌认识的不断深入 ,手术理论与实践的不断完善及其他治疗手段尤其是放疗和化疗的不断进展 ,子宫颈癌手术治疗的术式及其适应证也几经变迁 ,日趋合理 ,但其中对手术治疗的发展最重要的贡献者当数 Wertheim和 Meigs两位学者。当今开展的子宫颈癌各种手术方式均为他们当年所开创术式的演变与发展。1　子宫颈癌手术治疗的历史以手术治疗子宫颈癌的设想最初始于 1 9世纪初 ,Sauter于 1 82 7年开始采…     

子宫颈癌的手术治疗

1962—1974年我科手术治疗的466例宫颈癌,就其远期疗效作一统计分析如下: 基本资料: 年龄及婚姻:年龄24—76岁;本组除一例外均为已婚妇女。 临床分期:按国际妇产科联盟1971年临床分期法,在本组466例宫颈癌中,0期26例;Ⅰ期192例;Ⅱ期241例;期、Ⅳ期分别为5例和2例。     

先放射后手术治疗子宫颈癌中的盆腔淋巴结转移癌问题

手术或放射治疗能否消灭盆腔淋巴结转移,尚有争论。就放疗来讲,还存在癌瘤对放射敏感度、放射剂量、射野,放射对癌和正常组织的影响等问题。近五年来我们用先放射后手术综合治疗子宫颈浸润癌158例,兹就放射在盆腔淋巴结转移癌的效应报道如     

放射合并化疗治疗子宫颈癌的临床实验研究

实验研究示放射合并抗癌药对HeLa细胞及裸鼠人宫颈癌移植肿瘤的抑制作用均大于单纯放射。25例Ⅰ_b～Ⅳ期宫颈癌分别接受~(60)Co腔内放疗(A点照射量800cGy/次)和腔内放疗合并化疗(顺铂30mg/m~2+博莱霉素15mg/m~2),照射后即刻用药,每周1次。结果示合并化疗组(11/25)肿瘤缩小及病理改变明显较单纯放疗组显著,毒副反应不明显。作者认为放射后即刻化疗(顺铂+博莱霉素)治疗子宫颈癌的方案,可能提高晚期宫颈癌的疗效。     

子宫颈癌手术治疗的变革

子宫颈癌手术近年有较重大的变革,特别在广泛性子宫颈切除术、腹腔镜下的子宫颈癌手术、局部晚期及复发子宫颈癌的手术方面取得了明显进展,提高了手术疗效及术后生活质量.     

早期子宫颈癌的手术治疗进展

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤.据统计,全世界每年有近50万新发病例,其中约有13万在中国,且其发病呈上升及年轻化趋势[1].随着对宫颈癌新的筛查技术的临床应用,早期宫颈癌的诊断率明显提高.手术切除仍是早期宫颈癌(Ⅰ a、Ⅰ b和选择性Ⅱa,期)的主要治疗方法,传统的手术方式是     

子宫颈癌手术治疗的远期效果

1962年我们分析总结了天津和上海777例子宫颈癌手术治疗的经验,其中术后达5年以上者仅46例。时过两年,现得154例术后已满5年以上。资料分析 1.治疗情况本组154例,采自天津中心妇产科医院和上海第一人民医院,皆经病理证实为浸润癌。手术指征限于临床Ⅰ期1—     

先放射后经腹腔摘除盆腔淋巴结治疗子宫颈癌

先放射后摘除盆腔淋巴结治疗子宫颈癌的综合疗法虽已有卅余年的历史,但文献报道不多,各家意见亦不一致。兹将我们点滴经验介绍如下。材料和方法我们自1959年5月至1960年5月共做了37例先放射后经腹腔摘除盆腔淋巴结手术。除1例失访外,其余皆随访到1965年6月。     

影响子宫颈癌手术治疗的预后因素

作者于１９６３年１０月～１９９２年１２月手术治疗子宫颈癌１２１３例。１９９０年２月以前治疗９２２例，其中０期３０５例，ⅠＡ期１２３例，ⅠＢ期２１２例，ⅡＡ期２６５例，ⅡＢ期１７例。随访５年，除０期外，５年生存率分别为：ⅠＡ期９５．１％，ⅠＢ期９１．０％，ⅡＡ期８３．１％，ⅡＢ期５９．０％。作者对影响生存的预后因素进行了分析与讨论。结果提示，子宫颈肿瘤≥４ｃｍ、有肌层侵犯、低分化程度与盆腔淋巴结有转移者疗效明显降低，而盆腔淋巴结清扫方法、病理类型与病人年龄和生存率无关系。作者认为对有以上高危因素者要辅加治疗。     

IIb期子宫颈癌的手术治疗探讨

本文对我院１９８３年１９８８年间手术治疗的５７例Ⅱｂ期子宫颈癌进行了统计分析。全组均采用子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术，部分病例加用放疗。随访时间不少于５年，随访率为９６．４％，５年生存率为７７．１％。分析结果表明，手术治疗Ⅱｂ期子宫颈癌的疗效不低于单纯放射治疗。     

子宫颈癌手术治疗的现状与展望

数十年来 ,由于学者们对子宫颈癌 (ＣＣ)相关致病因素及癌前病变 (ＰＣＬ)认识的提高 ,诊查早期子宫颈癌 (ＥＣＣ)方法的发展 ,尤其是全国各省、市、自治区、县甚至基层医疗机构妇科门诊常规开展了子宫刮片Ｐａｐ染色 ,做细胞学检查 (ＣＥ) ,以及许多地区推行了防癌普查普治 ,使ＥＣＣ的早期发现率 (ＥＦＲ)大大提高 ;同时由于手术治疗 (ＯＴ)相关条件的改善 ,使ＣＣ的ＯＴ日益受到妇科医生的重视。目前 ,国内外开展ＣＣ的ＯＴ ,各级医疗机构颇有“雨后春笋”之势 ,但面临的问题仍有 :①手术的确切指征 ;②适宜的手术范围与恰当的术式选择 ;…     

卡铂放射增敏治疗子宫颈癌68例临床报告

 目的：研究卡铂作为放射增敏剂在晚期宫颈癌中的作用。方法：1990~1992年我院收治ⅡB期及ⅢB期子宫颈癌118例,非随机分组,研究组68例：鳞癌63例,腺癌5例,对照组50例：鳞癌47例,腺癌3例,两组病理类型及临床分期均无显著差异,且放射治疗方法相同。研究组每次腔内治疗当天上午卡铂50mg静滴,下午行后装治疗,总量400~500mg。结果：5年生存率各为66.1%(45/68)及66%(33/50)(P>0.05),差异无显著意义。结论：探讨原因如下：1．每天一次给药,致血药浓度不能恒定;2．剂量太小;3．卡铂静滴与后装治疗间隔时间太长,另外理论上化疗加速残留肿瘤细胞增殖及克隆重组。临床有待解决问题：1．选择有效剂量而副作用可被接受;2．给药合适时间;3．如何序贯。     

认识放射反应,更好配合治疗

谈起电疗(即放射治疗),有些人以为一定会疼痛难受。其实,在治疗条件下就如同用X线透视检查一样,射线通过人体是完全没有感觉的,更不会感到疼痛。 但是,由于放射生物学的作用,电疗后可以出现不同程度的全身和局部反应症状。这些反应是暂时的,治疗结束后便逐渐消退。因此不必惧怕、更不要     

手术放射手术和放疗治疗脑转移瘤疗效的比较

回顾性分析手术、立体定向放射手术和放疗治疗脑转移瘤的疗效。1991年1月至1995年12月,59例脑转移瘤分别采用手术(10例),放射手术(19例)和放疗(30例)治疗。手术组术后全脑照射40Gy,放射手术剂量20～30Gy(平均21.1Gy),放疗组全脑照射30～40Gy,然后缩野追加10～24Gy。手术组、放射手术组、放疗组的中位生存期分别为12.5个月、11.2个月、5.6个月;一年生存率分别为60％、47.4％、20％。手术和放射手术治疗脑转移的疗效相似(P=0.25),且明显好于常规放疗(P<0.05)。     

动脉内插管化疗配合根治性手术治疗稍晚期子宫颈癌(初步报告)

针对各地放疗设备短缺的情况,我科从1976年1月至1980年12月,选择不宜手术的Ⅱ期晚及Ⅲ期早的宫颈癌48例,施行盆腔动脉插管化疗加子宫颈癌根治术。 基本资料 本文采用国际妇产科联盟(FIGO)分期法。ⅡB期病例选择宫旁组织增厚超过子宫中线与盆腔壁间距的中点,Ⅲ期宫颈癌只选宫旁组织呈索状或结节状浸润达盆壁者。宫旁为块状或冰冻盆腔的Ⅲ期病例不宜选择为治疗对象。高龄妇女盆腔血管脆性较高,手术     

子宫颈癌广泛性手术治疗的分析与探讨

One hundred and fifty-three cases of cervical carcinoma treated with surgery in our hospital from 1959 to 1987 are reported. Of them, 113 (73.9%) cases had Stage I and 40 (26.1%) Stage II lesions. Pathologically, 142 cases had squamous cell carcinoma, 10 adenocarcinoma and 1 adenosquamous carcinoma. One case was operated with Schauta's method per vagina. 152 cases were operated per abdomen with Wertheim's method (28 cases) and Wertheim-Meig's method (124 cases). In this series, the follow-up rate was 92.8%. The 5 and 10 year survival rates were 87.6% and 84.3%, respectively.     

Ⅱ_b期子宫颈癌的手术治疗探讨

本文对我院１９８３年至１９８８年间手术治疗的５７例Ⅱｂ期子宫颈癌进行了统计分析。全组均采用子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术，部分病例加用放疗。随访时间不少于５年，随访率为９６．４％，５年生存率为７７．１％。分析结果表明，手术治疗Ⅱｂ期子宫颈癌的疗效不低于单纯放射治疗。     

DNA定量分析应用于子宫颈癌放射效应的研究

本文应用流式细胞术(FCM)测定33例宫颈癌患者放射治疗前、中、后宫颈活检标本癌细胞的DNA含量。探讨放疗过程中DNA含量与临床病理特性的关系;观察放疗过程中DNA含量的变化并和肿瘤对放疗