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1.
密集强化+高频度鞘注治疗小儿急性白血病的临床疗效 总被引:1,自引:0,他引:1
以往我科收治的急性白血病 (AL)患儿长期无病生存(LTDFS)率不高的原因有二 :(1)多药耐药 (MDR)基因的出现 ;(2 )发生中枢神经系统白血病 (CNSL)。根据文献 [1 3]报道 ,1995年以来我们选取具备定期强化条件的 6例AL患儿给予密集强化 高频度鞘注 (iT)治疗 ,完全缓解 (CR)后无一例复发或出现CNSL ,报告如下。临床资料 :均为我科收治的初诊患儿 ,都做了外周血和骨髓形态学及免疫学分型。急性淋巴细胞白血病 (ALL) 4例(高危 2例 )、急性粒细胞白血病 (AML M2 ) 1例、非霍奇金淋巴瘤合并ALL(NHL ALL) 1… 相似文献
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尽管化学治疗迅速发展,但许多化疗药物不易透过血脑屏障,使中枢神经系统(CNS)成为白血病细胞的第一庇护所,中枢神经系统白血病(CNSL)成为急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿复发的最重要原因。我们对1986~1996年收治的363例ALL患儿随访观察2年,结果表明:鞘注MTX、Ara-C、Dx加静滴HD-MTX可明显降低CNSL的发生率,对提高ALL患儿的持续完全缓经(CCR)有着十分重要的意义,而 相似文献
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为了探讨脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)对中枢神经系统白血病(CNSL)的诊断价值,用比色法对7例急性淋巴细胞性白血病(ALL)伴CNSL和14例无CNSL的ALL患儿进行了脑脊液ADA活性的测定并与15例对照儿的测定值比较。结果,无CNSL的ALL患儿的测定值与对照组比较无明显差别(P〉0.05),而伴CNSL的ALL患儿的测定值明显高于无CNSL的ALL患儿和对照儿的测定值(P〈0.05),并随治疗 相似文献
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左旋门冬酰胺酶在儿童急性淋巴细胞白血病中的应用 总被引:11,自引:0,他引:11
吴梓梁 《中国实用儿科杂志》2002,17(6):330-332
小儿急性淋巴细胞白血病 (ALL)的疗效近 10多年来有了很大的提高 ,其 5年无病生存 (EFS)率已达 80 %甚至更高。这主要是因为应用了以左旋门冬酰胺酶 (L asparagi nase ,L asp)和蒽环类的抗癌药如柔红霉素 (DNR)及去甲氧柔红霉素 (ID)为主的联合诱导方案 ,以及加强了髓外白血病的预防措施的结果。尽管小儿ALL有如此好的疗效 ,但仍有约 2 0 %的病例治疗失败 ,分析其原因 ,一是因为早期药物的毒副作用发生并发症死亡 ;另一是后期的复发。在这两者中 ,L asp都占有非常重要的位置 ,故详尽地了解其在小儿AL… 相似文献
5.
中枢神经系统白血病的早期诊断与治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
本文对近三年来我院收治的31例白血病儿CNSL发病及治疗情况进行了观察,在31例白血病患儿中发生CNSL16例,占白血病总数的51.6%,其中ALL13例,AML3例,CNSL发生在初诊时或诱导缓解期12例,占总数的75%。我们使用我校自制的FMU-5型细胞玻片离心沉淀器收集CSF中细胞,其细胞收集率80.5%,细胞完整率99.9%,只需10min,临床使用方便、快速;本组16例CNSL分别采用二 相似文献
6.
大剂量MTX+鞘内注射对儿童中枢神经系统白血病的防治与中枢毒性 总被引:2,自引:0,他引:2
自1993年10月至1995年12月,对60例儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)采用大剂量氯甲喋呤+鞘骨注射+甲酰四氢叶酸钙解救(HDMTX+IT+FC)方法预防髓外白血病,大大降低了中枢神经系统白血病的发生率(5%)。但有1例患儿在第3次采取常规剂量和方法的HDMTX+IT+FC化疗时,出现严重的中枢神经毒性。一旦发生CNSL后,即使重新加强全身化疗,头颅放疗及HDMTX应用,仍出现高CNSL复 相似文献
7.
急性白血病的免疫亚型及其临床特点 总被引:2,自引:0,他引:2
应用一组CD系列单克隆抗体随机检测了46例急性白血病患儿白血病细胞的免疫表型,包括急性淋巴细胞白血病(ALL)26例,急性粒细胞白血病(AML)20例。T-ALL(CD)10例,临床以白细胞计数异常增高,淋巴结明显肿大,以及白血病细胞髓外浸润等肿瘤综合征为特点;非T-ALL16例,除B_4-ALL(SmIg+)髓外白血病发生率高外,其余对治疗反应较好。20例AML中5例CD,4例CD,存活期均短。提示具有CD_7,CD_(14)和SmIg表型者预后不良。 相似文献
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小儿中枢神经系统白血病30例张瑞英,刘红中国医科大学第一临床学院张振华随着小儿急性白血病(AL)诊治水平的不断提高,AL的缓解期已明显延长,而中枢神经系统白血病(CMSL)是引起骨髓复发的重要因素。因此,重视CNSL的防治是提高AL长期无病生存率的关... 相似文献
9.
中枢神经系统白血病 (CNSL)是影响儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL)预后的重要因素之一。目前的预防和治疗措施包括头颅放疗、三联 (MTX、Ara -C、Dex)鞘注 (IT)和静脉用大剂量MTX(HDMTX)。儿童头颅放疗易导致脑白质变性已为人熟知 ,应用上已趋向谨慎。随着静脉HDMTX结合三联IT防治CNSL应用的增多 ,应警惕化疗药所致的脑毒性 ,国内尚未见这方面的报道。本文从临床表现、头颅MRI和CT、脑活检病理分析一例ALL患儿化疗后出现的脑毒性。病例资料男 ,9岁 ,入院时血常规WBC 2 4 0× 1 0 9 L ,外周… 相似文献
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儿童难治性急性白血病的诊断和治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
吕善根 《中国实用儿科杂志》2002,17(6):325-326
现阶段小儿急性淋巴细胞白血病 (ALL)和急性髓性白血病 (AML)分别有 10 %和 30 %~ 4 0 % (M3 型除外 )对诱导治疗无效 ,2 0 %~ 30 %的ALL和 4 0 %~ 80 %的AML获得缓解后迟早仍要复发和死亡 ,这组病例统称为难治性急性白血病或难治性白血病 (refractoryleukemia)。这不属于白血病的分型 ,学者们把其单独提出来的目的就是为了引起重视。1 难治性急性白血病的诊断标准[1]1.1 难治性AML Hiddemann等于 1990年提出 :①诱导缓解治疗无效 ;②首次完全缓解 (CR) 6~ 12个月内复发 ;③首次CR 6… 相似文献