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1.
50岁以下冠心病患者冠脉病变特点及其危险因素的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:分析探讨50岁以下冠心病患者的冠状动脉(冠脉)病变特点及危险因素。方法:将生活于北京地区的128例50岁以下因冠心病或怀疑冠心病而行冠脉造影的患者,根据造影结果分为冠心病组(70例)和非冠心病组(58例),除分析其冠脉病变特点外,并将其危险因素对照分析。结果:前降支受累率最高,为78.6%。男性多支病变多于女性(P<0.05)。冠心病家族史在两组间有显著差异(P<0.05)。载脂蛋白A1(apoA1)、总胆固醇与高密度脂蛋白比值(TC/HDL)及载脂蛋白A1与载脂蛋白B比值(apoA1/apoB)在两组间均有显著差异(P<0.05)。结论:冠脉病变男性重于女性,冠心病家族史是重要危险因素。apoA1和TC/HDL及apoA1/apoB对预测冠心病有一定意义。  相似文献   

2.
胰岛素抵抗与心血管病危险因素聚集性关系研究   总被引:6,自引:0,他引:6  
为观察胰岛素抵抗与心血管病危险因素聚集性的关系,分析了106例高血压及冠心病病人和32例正常人的胰岛素水平及胰岛素敏感性。结果显示:(1)无心血管病危险因素时,胰岛素敏感性指数为-1.48±0.09,随着危险因素聚集程度增加,轻度聚集(2项危险因素)时为-1.95±0.17,重度聚集(≥3项危险因素)达-2.14±0.21。与正常组比差异有显著性(P<0.01)。提示随着危险因素逐渐聚集增加,胰岛素抵抗加重;(2)女性病人胰岛素抵抗与血尿酸呈正相关(r=0.378,P<0.05),男性病人无明显相关(r=0.34,P=0.145);(3)绝经前后妇女相比,敏感性指数分别为-1.73±0.13和-2.23±0.29(P<0.05)。绝经后胰岛素敏感性下降。以上结果表明胰岛素抵抗与心血管病危险因素聚集性呈正相关。  相似文献   

3.
心肌缺血和冠状动脉病变对QTc离散度的影响   总被引:12,自引:0,他引:12  
为探讨QTc离散度(QTcd)与心肌缺血和冠状动脉(简称冠脉)病变程度的关系,分析28例冠脉正常和57例冠心病患者12导联心电图的QTcd。结果示:冠心病组QTcd较冠脉正常组显著增大(46.7±12.6msvs26.3±10.9ms,P<0.01);不稳定型心绞痛QTcd明显大于稳定型心绞痛者(54.6±13.7msvs42.3±14.1ms,P<0.05);双支病变与单支病变以及三支病变与双支病变相比,QTcd均有显著增大(48.7±13.2msvs35.7±11.9ms及59.6±15.1msvs48.7±13.2ms,P均<0.05)。提示心肌缺血是引起冠心病患者QTcd增大的主要原因之一,QTcd的变化对于判断心肌缺血和冠脉病变程度有一定价值。  相似文献   

4.
冠心病心力衰竭患者血甲状腺激素的变化   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:探讨甲状腺激素与冠心病心力衰竭的关系。方法:运用放射免疫法测定冠心病非心力衰竭患者(32 例)、冠心病心力衰竭患者(56 例)及健康者(40 例)血浆游离甲状腺素( F T4)、游离三碘甲状腺原氨酸( F T3 )及促甲状腺素( T S H),分别用酶法及透射比浊法测定血浆总胆固醇( T C)、高密度脂蛋白胆固醇( H D L C)、低密度脂蛋白胆固醇( L D L C)及载脂蛋白 A I(apo AⅠ)、载脂蛋白 B(apo B)。结果:冠心病非心力衰竭组血浆 T C、 L D L C明显高于健康对照组( P < 0.05), H D L C 显著低于健康对照组( P < 0.05);冠心病心力衰竭组血浆 T C、 L D L C 及apo B明显高于健康对照组( P < 0.05~0.01);血浆 H D L C及 apo AⅠ显著低于健康对照组( P < 0.05);血浆 F T3低于健康对照组及冠心病非心力衰竭组( P < 0.05~0.01)。冠心病患者及健康人各血脂成份与 F T3、 F T4 及 T S H 均无明显相关性( P > 0.05)。结论:冠心病心力衰竭患者体内 F T3 降低, T3 可能安全有效地用于治疗此类患者值得进一步研究。  相似文献   

5.
目的:研究血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与Ⅱ型糖尿病(NIDDM)发病及其与微血管合并症之间的关系。方法:应用PCR方法对131例NIDDM患者ACE基因多态性进行了观察,并结合患者眼底和肾脏病变进行了分析。结果:NIDDM患者DD型的发生频率明显高于正常人(P<0.01),DD型与NIDDM的发生明显相关(OR=4.26,95%可信限为1.948~9.314),NIDDM患者伴眼底病变者DD型的发生频率明显高于无眼底病变的患者(P<0.05)。DD型与NIDDM患者眼底病变的发生明显相关(OR=4.667,95%可信限为1.414~15.40)。NIDDM患者伴肾病者DD型的发生频率明显高于无肾病患者(P<0.05),DD型与糖尿病肾病的发生明显相关(OR=3.636,95%可信限为1.168~11.323)。结论:ACE基因DD型与NIDDM易感性相关,NIDDM患者携带DD型者易罹患糖尿病眼底病变和糖尿病肾病。  相似文献   

6.
心电图运动试验与冠状动脉造影的对照研究   总被引:43,自引:0,他引:43  
为探讨心电图运动试验对反映冠状动脉(冠脉)病变的价值及应用前景,与冠脉造影对照分析461例运动试验结果。运动试验诊断冠心病的敏感性为74.5%(240/322例),特异性为83.5%(116/139例)。如运动试验以ST段压低≥0.2mV为强阳性标准,其反映三支病变及左主干病变的敏感性与特异性分别为61.3%和79.1%。运动中运动功量、动脉收缩压增量与冠脉病变支数呈负相关,而ST段压低持续时间与冠脉病变支数呈正相关。多支冠脉病变及左主干病变患者运动试验阳性率显著高于单支及双支病变(P<0.01)。女性运动试验假阳性率高于男性(分别为29.8%和8.7%,P<0.05)。  相似文献   

7.
QT离散度与冠状动脉狭窄程度的关系   总被引:5,自引:0,他引:5       下载免费PDF全文
测量100例(男86例,女14例,平均年龄56.1±5.6岁)冠状动脉造影者的体表心电图QT离散度(QTd),结果显示:冠状动脉狭窄组QTd较冠脉正常组明显延长(P<0.01)。在狭窄程度大于或等于75%组和狭窄小于75%组间,QTd差异显著(P<0.05),说明QTd与冠脉狭窄程度有关(P<0.01)。本文讨论了单支冠脉病变、多支冠脉病变及左室射血分数(LVEF)与QTd的关系,其中单支病变和多支病变的QTd无明显差异(P>0.05),而LVEF>40%和LVEF≤40%两组间,QTd差异非常显著(P<0.01),表明QTd与左室射血功能有关  相似文献   

8.
目的观察老年男性冠心病患者血清硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)含量变化,探讨其与睾酮(T)、胰岛素(INS)、血糖(Glu)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(apoB)及年龄的相关性。方法用放免法测定69例老年男性冠心病患者血清DHEA-S含量,并与35例年龄匹配的男性健康人对照。结果冠心病组DHEA-S含量(2.96±1.80μmol/L)显著低于对照组(4.06±1.76μmol/L,P<0.01),病情重组(2.44±1.36μmol/L)又明显低于病情轻组(3.32±2.12μmol/L,P<0.05);冠心病组DHEA-S含量与年龄呈负相关(r=-0.3054,P<0.01),对照组两者也呈负相关(r=-0.3615,P<0.05);冠心病患者DHEA-S降低与空腹血清INS、TG及apoB增高均呈负相关(分别为r=-0.3297、-0.2519及-0.2413,P<0.01或0.05)。结论老年男性冠心病患者血清DHEA-S含量降低,并与冠心病某些危险因素如老年、高胰岛素血症、高甘油三酯血症、血清apoB高值相关,但其确切的发病机理有待深入研究。  相似文献   

9.
反义寡脱氧核苷酸抑制大鼠肝细胞载脂蛋白B的表达   总被引:2,自引:0,他引:2  
为研究载脂蛋白E基因多态性在冠心病发生发展中的作用及其对血脂水平的影响,应用聚合酶链反应- 限制片长多态性检测法,测定220 例冠心病患者和180 例正常对照者的载脂蛋白E基因型;并按常规方法测定血脂水平。结果发现中国汉族人群中存在5 种载脂蛋白E基因型,分别为E33、E32、E43 、E42 及E44。冠心病组载脂蛋白E43 基因型和ε4 等位基因频率( 分别为25.0% 和14.3% ) 均显著高于对照组(13 .3% 和8.1% )( P< 0.01), 载脂蛋白E33 基因型频率(59.5 %) 则低于对照组(70 .0 %)(P<0.05);冠心病组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于对照组( P< 0.01);在冠心病组的各亚型之间,总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平之间存在统计学差异( P<0 .05) 。上述实验结果说明,载脂蛋白E基因多态性与冠心病的发生发展密切相关并影响血脂的代谢水平;ε4 等位基因可能是冠心病重要的遗传易患因素之一。  相似文献   

10.
老年高血压和冠心病患者的高胰岛素血症   总被引:16,自引:0,他引:16  
目的探讨老年原发性高血压和冠心病患者的血胰岛素水平及胰岛素敏感性指数的变化。方法对无糖尿病病史的老年原发性高血压患者30例、老年冠心病患者32例、老年对照组30例测定空腹及餐后2小时血糖、胰岛素、C肽值,计算胰岛素敏感性指数,进行对照分析。结果空腹胰岛素,高血压组为(13.1±5.4)mU/L,冠心病组为(11.1±0.3)mU/L,对照组为(10.3±1.9)mU/L;餐后2小时胰岛素,3组分别为(62.3±16.8)、(44.3±6.4)及(10.8±3.1)mU/L。均为高血压组高于冠心病组,二者又高于对照组(分别为P<0.05及P<0.01)。胰岛素敏感性指数为对照组大于冠心病组,二者又大于高血压组(分别为P<0.01及P<0.05)。结论老年高血压患者及冠心病患者均伴有高胰岛素血症和胰岛素抵抗,胰岛素敏感性指数降低是血管病变的危险因素之一。  相似文献   

11.
不同类型冠心病患者的冠状动脉造影结果分析   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:探讨稳定型心绞痛(SAP),不稳定型心绞痛(UAP)的急性心肌梗死(AMI)患者的冠状动脉(冠脉)病变特点及其危险因素,并比较心电图平板运动试验(EET),同位素心肌灌注断层显像(ECT)对冠脉病变的诊断价值,方法:以WHO的诊断标准为依据,把243例冠心病患者分为SAP组(83例),UAP组(108例)和AMI组(52例),所有患圪都进行冠状动脉造影(CAG),部分患者行EET,ECT并与CAG进行对照分析,冠心病危险因素同冠脉病变的相关性并与对照组(57例)比较,结果:AMI,UAP以单支(狭窄大于等于50%)血管病变占绝大多数(80.1%和62.8%),而SAP以2支和3支血管病变更常见(占83.6%),EET检出冠心病的特异性(84.6%)比ECT(53.8%)高(P<0.05),而ECT检出冠心病的敏感性(93.6%)高于EET(80.9)。血浆总胆固醇水平和冠心病家族史与冠脉病变呈正相关,相关系数分别为0.455和0.413(P<0.05),结论:SAP的冠脉病变明显重于AMI,UAP(P<0.05),对冠心病诊断的敏感性ECT>EET, 而特异性EET>ECT,血浆总胆固醇水平和冠心病家族史为冠心病的主要危险因素。  相似文献   

12.
云南省恶性疟原虫对氯喹抗性的纵向监测   总被引:21,自引:2,他引:21  
应用WHO推荐的体外微量测定法于停用氯喹前的1981年及停药后的1984、1988—1990和1992年在云南省南部的勐腊县测得恶性疟原虫对氯喹的抗性率分别为97.4%、100%、96.1%及93.7%;ID50依次为170、132、125及110nmol/L,ID95为1000、740、707及576nmol/L;平均抑制量分别为55.4、46.7、45.8及35.4pmo1/井。与1981年测得结果相比,抗性率无明显变化;ID50分别下降22.3%(P<0.05)、26.4%(P<0.05)及35.3%(P<0.01),ID95依次下降26.0%(P<0.05)、29.3%(P<0.05)及42.4%(P<0.01)。平均抑制量分别下降15.7%(P>0.05)、17.3%(P<0.05)及36.1%(P<0.01)。提示云南南部恶性疟原虫对氯喹的抗性并不稳定,而是随药物压力的下降而降低。  相似文献   

13.
老年人急性心肌梗死近期转归分析   总被引:12,自引:0,他引:12  
目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者近期转归的影响因素,为降低病死率提供理论依据。方法连续住院的305例首次AMI老年患者,男146例,女159例,对比分析其临床基础情况、梗死表现、治疗及临床经过、住院病死率及死亡原因,并对影响转归的变量进行多元回归分析。结果老年女性并存高血压和糖尿病的百分率较男性高(分别为56%对29%,33%对18%),男性吸烟者较女性多(40%对2%),差异均有显著性(均为P<0.01)。老年女性的心力衰竭、休克、机械并发症和住院病死率均高于男性(均为P<0.05)。然而,多元回归分析显示,性别并不是住院死亡的独立危险因子(OR,0.73;95%CI,0.25~2.23),而心功能Kilip分级(OR,6.82;95%CI,2.50~18.91)、机械并发症(OR,53.18;95%CI,11.56~401.30)、肌酸激酶(CPK)峰值(OR,1.69;95%CI,1.18~2.47)等可能有重要预后价值。结论老年AMI患者死亡危险性增加与心脏本身的危险因子有关,而性别无重要影响。  相似文献   

14.
载脂蛋白E基因多态性与冠心病关系的研究   总被引:16,自引:0,他引:16  
目的:探讨载脂蛋白(Apo)E基因多态性与冠心病的相关性,以及ApoE基因多态性对冠心病患者血脂水平的影响。方法:100例冠心病患者和43例正常对照者。按常规方法测定血浆脂质和Apo水平。ApoE基因型的确定采用聚合酶链反应和HhaI酶切的方法。结果:本研究只发现3种常见的ApoE基因型,即E3/3,E3/4,E3/2。在病例组和正常对照组之间,ApoE等位基因频率以及基因型频率分布没有统计学差异(P>0.05)。在冠心病患者不同基因型之间,总胆固醇和ApoB的水平有差异(P<0.05);其它血脂指标无差异(P>0.05)。结论:本研究证实ApoE基因多态性影响冠心病患者总胆固醇和ApoB的水平;但ApoE基因多态性并不是冠心病发病的直接危险因子。  相似文献   

15.
非胰岛素依赖型糖尿病合并冠心病者的胰岛素抵抗   总被引:15,自引:0,他引:15  
为了解非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病人中胰岛素抵抗与冠心病的关系,对40例NIDDM合并冠心病的男病人与36例未合并冠心病的NIDDM男病人的血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数(ISI)、血脂、载脂蛋白等进行比较,并对其与冠心病的关系进行多因素logistic逐步回归分析,结果显示,NIDDM病人中的ISI与冠心病呈显著负相关(OR0.237,95%可信区间0.0909~0.6167,P=0.0032),这种相关独立于年龄、肥胖、血压、血脂等心血管危险因素。提示胰岛素抵抗是非胰岛素依赖型糖尿病病人冠心病发病的独立危险因素。  相似文献   

16.
目的:探讨血脂康对实验性家兔动脉粥样硬化(AS)的形成及其脂质过氧化损伤的影响。方法:将纯种新西兰白兔采用随机分层分组法分为3组,即对照组、高脂组和治疗组。以高胆固醇饮食建立家兔动脉粥样硬化模型观察各组家兔血脂、血浆过氧化脂质、超氧化物歧化酶及主动脉、冠状动脉的病理改变。结果:血脂康能明显降低高胆固醇饮食家兔血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇含量(P<0.05),轻度增加血清高密度脂蛋白胆固醇含量(P>0.05),明显地抑制血浆过氧化脂质的形成(P<0.05)及超氧化物歧化酶含量的降低(P<0.05);抑制肝脏、肾脏过氧化脂质的形成及超氧化物歧化酶含量的降低(P<0.05)。治疗组主动脉硬化斑块面积与动脉总面积比值明显降低,泡沫细胞层数明显减少,主动脉及冠状动脉病变明显减轻。结论:血脂康具有明显的调整血脂、抑制高胆固醇饮食家兔动脉粥样硬化形成及其脂质过氧化损伤的作用  相似文献   

17.
X综合征与冠心病的血流动力学对比研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:探讨X综合征和冠心病左心室功能的不同变化。方法:冠状动脉造影确诊冠心病(C组)10例和X综合征(X组)10例,左心导管测量两组的血流动力学参数。结果:左心室压力微分最大值,X组明显高于C组235.41±25.89kPa/s(1770±195mmHg/s)比184.87±24.44kPa/s(1390±184mmHg/s,P<0.05);左心室压力微分最小值、时间常数、左心室舒张压最低值,X组明显低于C组(P均<0.05)它们分别是-270.66±21.96kPa/s(-2035±165mmHg/s)比-138.99±21.59kPa/s(-1045±162mmHg/s);24.46±3.80ms比50.95±7.13ms;-1.86±0.45kPa(-14±3mmHg)比1.56±0.44kPa(12±3mmHg)。心率、左心室最大收缩压、左心室舒张末压,两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:冠心病组较X综合征组影响左心室功能更明显。  相似文献   

18.
北京市老年人群体重、血脂、血压及血糖水平的调查与分析   总被引:34,自引:0,他引:34  
为了解老年人心血管疾病发病的相关因素,抽样检测北京市623例60岁以上老年人的健康状况,其中宣武区市民289例,大兴县郊区农民194例,怀柔县贫困山区农民140例。发现城市市民及郊区农民总胆固醇及甘油三酯水平明显高于山区农民(P<0.01及0.05)。城市市民超重及肥胖的发生率、高脂血症及高血糖的发生率明显高于郊区及山区农民(P<0.001及0.05)。女性超重及肥胖者的比例高于男性(P<0.05)。随年龄老化超重及肥胖者的比例减小(P<0.001)。超重及肥胖者中高脂血症、高血压病及糖尿病的发生率较正常体重者及消瘦者明显增加(P均<0.001),冠心病及钙化性瓣膜病的发生率差异无显著性。  相似文献   

19.
老年人钙化性心脏瓣膜病六年随访   总被引:6,自引:0,他引:6  
通过对95例超声心动图检出的老年人钙化性心脏瓣膜病及95例年龄、性别与其相匹配的无瓣膜钙化者的六年对照观察发现,瓣膜钙化组患者心前区杂音、心脏扩大、窦房结病变、传导障碍及房颤的发生率显著高于对照组(P<0.01),充血性心力衰竭、心肌梗塞、脑血管病及晕厥的发生率也高于对照组(P<0.05)。合并二尖瓣环钙化者的心前区杂音、心肌梗塞、充血性心力衰竭及心源性病死率均显著高于无二尖瓣环钙化者(P<0.05)。由于合并瓣膜钙化的患者窦房结病变及心脏传导阻滞发生率高,起搏器的植入率也明显高于对照组(P<0.05)。瓣膜钙化组的总病死率为14.7%,其中心源性死亡占64.3%,显著高于对照组的3.2%及30.0%(P分别<0.01及0.05)。  相似文献   

20.
为探讨急性缺血性心力衰竭(HF)形成过程中心机械功能变化特征及其意义,观察8只家兔,于冠状动脉左室支结扎后,不同时间点的左室收缩、舒张及射血功能的变化趋势,并与7只假手术家兔比较。结果:与假手术兔比较,HF兔于拮扎后5min,15min,30min,60min,120min和180min,左室内压上升最大速率分别降低:22.3%,18.3%,8.4%,7.4%,23.8%和41.8%(均P<0.05);左室收缩峰压分别降低:23.8%(P<0.05),10.7%(P<0.05),6.4%,6.9%,13.9%(P<0.05)和40.8%(P<0.05);左室内压下降最大速率分别降低32.9%,20.0%,13.9%,11.8%,28.8%和45.5%(均P<0.05);左室舒张末压分别升高:380.0%,250.0%,260.0%,243.8%,726.7%和1450%(均P<0.05);心输出量分别降低:0.4%,4.0%,7.4%,12.4%(P<0.05),23.4%(P<0.05)和36.9%(P<0.05)。结果表明,心脏收缩与舒张功能于冠脉结扎后呈急剧下降-缓慢恢复-再继续下降的变化,尤以舒张功?  相似文献   

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