基层医院开展小切口白内障手术患者的护理体会

传统的白内障囊外摘出术,由于切口大,散光严重,手术步骤复杂及术后视力恢复慢等,现已很难适应现代社会的需要,而白内障超声乳化术由于设备昂贵,手术费用高,操作复杂性,很难在县市级基层医院打开局面。我院2006年2月—2008年11月,三年间共开展小切口无缝线白内障囊外摘除人工晶体植入260例,效果良好。现将其护理体会报告如下：     

闭合囊袋内注入粘弹剂及弧形划囊在过熟期小切口非超声乳化白内障术中的应用

目的 探讨闭合囊袋内注入粘弹剂及弧形划囊在过熟期白内障小切口囊外摘出联合人工晶状体(IOL)植入术中的优点.方法 45例45只眼采用闭合囊袋内注入粘弹剂及弧形划囊技术施行过熟期白内障小切口囊外摘出联合IOL植入术,21例21只眼采用常规开罐式截囊及大切口白内障囊外摘除联合IOL植入术.结果 小切口弧形划囊及粘弹剂组术后3天矫正视力≥0.3者占82.1%,1周后占91%,分别大于同期施行的大切口对照组,术中后囊破裂、术后角膜水肿并发症则少于对照组(P<0.05).结论 闭合囊袋内注入粘弹剂及弧形划囊术的运用在过熟期白内障囊外摘出联合IOL植入术中可明显减少术中术后并发症,确保后囊膜的完整,IOL植入囊袋中,减少IOL植入睫状沟后的并发症,提高了过熟期白内障手术质量和效果.     

中年患者高度轴性近视眼小切口晶状体囊外摘出加人工晶状体植入术临床观察

中年高度轴性近视眼患者在白内障囊外摘出术早期常被列为手术并发症的高危人群,随着囊外摘出手术技术的不断改进和成熟,现也逐渐被列为常规手术人群.我院自2001年至2004年6月对56例（97只眼）中年高度轴性近视合并轻度白内障患者采用小切口晶状体囊外摘出加人工晶状体植入手术,取得了满意的效果.报告如下.     

小切口非超声乳化白内障手术的临床应用

目的：探讨小切口在非超声乳化白内障手术的应用。方法：对552例（652眼）施行小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入手术。随访6-12月,平均9.5月。结果：术后最佳矫正视力≥1.0者92眼（14.11%）,≥0.5者496眼（76.07%）。无严重并发症发生。结论：小切口白内障现代囊外摘出手术,切口小、娩核容易、术中并发症少、角膜散光小、视力恢复快。     

小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入的临床体会

目的:探讨小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入的临床体会,评价手术效果.方法:我院2004年一月至2008年8月采用小切口白内障囊外摘除联合人工品体植入进行白内障手术168例(180眼),对其术后视力和并发症进行临床分析.结果:术后视力均有不同程度的提高,视力低于0.3者35只眼,占19.5%,0.3～0.8者118眼,占65%,0.8以上者27眼占15.5%.结论:临床显示此种手术疗效显著,成本低,在基层医院适合推广开展.     

128例眼科白内障手术临床分析

目的：研究开展眼科大规模白内障复明手术的临床特点.方法：全面分析2011年2月至2012年2月本院开展的眼科白内障复明手术128例.手术方式均为小切口的非超声乳化白内障囊外摘除,行人工晶体植入术.结果：术后首日的针孔视力≥0.05的有117例,≥0.3的有112例,≥0.6的有14例.脱盲率达90.2%,脱残率达88.7%.术中并发症有后囊膜破裂、玻璃体溢出导致未植入人工晶体等.术后并发症有前房积血、短暂性高眼压、视网膜脱离及眼内炎等.结论：小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术在技术上较为成熟,且疗效显著,适合应用于大规模防盲手术.     

小切口非超声乳化人工晶体植入术的体会

白内障囊外摘除联合人工晶体植入是最有效的白内障复明方法.超声乳化摘除白内障因其具有切口小、组织损伤轻、术后散光少、视力恢复快等优点已渐被国内外专家所接受.然而该手术仪器昂贵,熟练掌握需要较长的过程,难以在贫困地区和多数基层医院中普及应用.传统的大切口白内障囊外摘除术常造成较大的手术源性角膜散光,影响复明效果.笔者采用日本百濑的小切口无缝线非超声乳化人工晶体植入术为82例85眼做了白内障手术,取得了满意效果,报道如下.     

小切口非超声乳化术治疗白内障570例疗效观察

随着眼科显微手术的普及和高质量人工晶体的问世,白内障手术有了突破性进展,特别是近10年,白内障囊外摘除及超声乳化术的不断改进,使白内障手术日趋完善,手术疗效世人瞩目.而我国基层医院因受现有条件和社会经济状况的影响,超声乳化技术还难以普及.我科在2003年10月至2005年12月采用小切口非超声乳化白内障摘除加人工晶体植入术进行白内障手术570例.现报告如下:     

基层医院白内障摘出36例分析

目的：探讨在有限的条件下,行小切口现代白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术的可行性,有效性,达到复明的目的。方法：对36例白内障患者行球后麻醉及表面麻醉下行小切口现代白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术。结果：手术经过顺利,术中术后并发症少,手术时间短,视力恢复快,术后1周视力：0．5以上者20眼,0．1～0．4者12眼,0．1以下4例。结论：在基层医院比较简陋的条件下行小切口现代白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术,其术式经济、安全、有效,能使广大基层白内障患者得以重见光明,尤适宜于基层医院推广开展。     

小切口囊外白内障摘除术临床分析

小切口囊外白内障摘除术临床分析接传红韦企平当前在我国有条件的医院中白内障手术已由囊外摘除术转向超声乳化手术。超声乳化白内障摘除术具作者单位：中国中医研究院眼科医院（北京１０００３９）收稿：１９９８－０２－１９有切口小、愈合快、视力恢复好等优点，但由于...     

晶状体前囊染色在白色白内障连续环形撕囊术中的应用

连续环形撕囊术(coninuous curvilinear capsulorhexis,CCC)是现代囊外白内障摘出术,特别是超声乳化白内障吸出术成功的关键.对于一些缺乏眼底红光反射的白内障如白色白内障、硬核白内障、过熟期白内障等,撕囊过程中很难辨清撕开囊膜的边界及走向,造成边缘不连续,甚至放射状撕裂,撕囊的大小亦难以控制,给手术的操作增加了许多困难,更严重者会导致后囊膜破裂、玻璃体溢出等并发症.因此,如何提高白色白内障连续环形撕囊的成功率,成为眼科医生所共同关心的问题.近年来,我们采用染色剂辅助撕囊技术,大大提高了连续环形撕囊的成功率,取得了理想的手术效果.报告如下.     

小切口白内障摘除并人工晶状体植入术的护理

白内障为晶状体发生混浊引起视力下降的一种常见致盲性疾病。目前比较先进的治疗方法就是通过超声乳化手术 ,把混浊的晶状体核击碎吸出 ,植入相应度数的人工晶状体 ,而达到恢复视力的目的。但在一些边远地区及经济不发达地区 ,仍多采用白内障摘除及现代白内障囊外摘除并人工晶状体植入术。我院自 1 998年以来 ,采用小切口白内障囊外摘除并人工晶状体植入术 ,采用5 .5～ 6 .0ｍｍ直或眉状切口植入人工晶状体 ,与以前1 0 .0～ 1 1 .0ｍｍ的大切口相比 ,小切口具有术后视力恢复快、手术炎性反应轻、组织损伤小、对角膜曲率的影响小、切口不缝合…     

白内障超声乳化联合小切口囊外摘出技术在硬核性白内障手术中的应用

硬核性白内障摘出是难度较大且并发症较多的手术,为了减少白内障超声乳化摘出术因超声能量使用过多对角膜内皮细胞造成损害,从1997年10月至2003年2月,采用白内障超声乳化刻沟对半分核后,在约6mm角巩膜隧道切口下按小切口白内障囊外摘出术方式摘出碎核的方法对在我院施行白内障超声乳化摘出加人工晶状体植入术的3000余例中的96例(112只眼)Ⅳ级以上特硬核性老年性白内障进行了手术,效果良好,介绍如下.     

非超声乳化小切口白内障手术的临床观察

随着显微手术的普及,白内障摘除人工晶体植入术的技术也得到了进一步的改进.目前,除超声乳化白内障手术外,小切口非超声乳化白内障手术已广泛应用于临床,由于该手术方法切口小、术后并发症少、散光小、切口愈合快、视力恢复好等优点,已被广大同道认可和采用.我院自2004年以来,对248例白内障患者进行了非超声乳化小切口白内障手术,经临床观察,效果良好,报道如下.     

非乳化小切口手术在外伤性白内障手术中的应用

目的探讨非乳化小切口手术治疗外伤性白内障的手术时机和处理方法。方法对39例(39眼)外伤性白内障行非乳化小切口白内障囊外摘出人工晶体植入术。结果54%的病例术后1周矫正视力≥0.5,术后无严重并发症。结论正确选择手术时机,及时处理术中和术后并发症是恢复术后视力的关键。     

连续环行撕囊及手法碎核在无缝线小切口非超声乳化白内障术中的应用

目的探讨连续环行撕囊(continuous curvilinear capsulotomy,CCC)及手法碎核小切口技术在白内障囊外摘出(extra-capsular cataract extraction,ECCE)联合人工晶状体(instraocular lens,IOL)植入术中的优缺点,改进手术方法,提高手术质量和效果。方法54例58只眼采用CCC及手法碎核施行小切口白内障囊外摘出联合IOL植入,26例26只眼采用常规开罐式截囊(can-opener capsulotomy,COC)及大切口白内障囊外摘除联合IOL植入。结果小切口CCC手法碎核组术后1周矫正视力≥0.4者占82.7%,12周后占96.0%。术后1周平均散光为1.56±0.88 D,术后12周为0.76±0.56 D。分别小于同期内施行的大切口COC对照组(P<0.001),并发症少于对照组(P<0.01)。结论连续环行撕囊及手法碎核行小切口白内障手术可明显减少术后散光及并发症,确保IOL植入囊袋中,减少IOL植入睫状沟后的并发症,避免了IOL的倾斜、偏位,相当程度地提高了ECCE和IOL植入术的质量和效果。     

老年性白内障手术病人的护理体会

目的：总结局麻下行白内障囊外摘除术＋人工晶体植入术治疗白内障的护理要点和体会.方法：对2009年8月至12月共5个月在局麻下行白内障囊外摘除术＋人工晶体植入术治疗白内障手术前后的护理进行回顾性分析.结果：我院从2009年8月成立白内障手术病区以来,我科集中收治的老年性白内障患者均顺利实施局麻下行白内障囊外摘除术＋人工晶体植入术,术后视力都有不同程度的提高.结论：充分的术前准备、针对性的术后护理是配合局麻下行白内障囊外摘除术＋人工晶体植入术的重要措施.     

老年性白内障超声乳化术的护理

老年性白内障传统囊外摘除术因切口大及其手术源性散光 ,影响术后视力恢复。超声乳化术切口小 ,可减少手术源性散光 ,术后视力恢复快 ,是目前较理想的复明手术方法[1] 。2 0 0 2年 8月— 2 0 0 4年 1月我院收治老年性白内障患者 6 8例 ,均行超声乳化术。现将护理总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 6 8例 (72眼 ) ,男 2 4例 (2 6眼 ) ,女 4 4例 (4 6眼 ) ;年龄 4 8～ 88岁 ,平均 71.6岁。老年性皮质型白内障 39眼 ,老年性核型白内障 18眼 ,老年性囊下型白内障15眼。1 2　手术方法及预后　手术均在局麻下行角巩膜缘自闭性角膜切口 ,…     

小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入术220例体会

目的：分析＂无缝线非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入术＂ 的临床疗效.方法：观察我院169例220眼＂无缝线非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入术＂的术中、术后并发症,以及对并发症的治疗情况的观察.结果：接受手术169人220只眼,术中后囊破裂36例,玻璃体溢出20例经虹膜剪剪切处理均囊袋内或睫状沟内植入人工晶体,术后随访2周至半年不等,视力无明显进步者9眼 进步满意但低于0.2者29眼,视力改善≥0.3但低于0.6者135例,视力在0.6～1.0者47眼.结论：小切口无缝线非超乳白内障囊外摘除及人工晶状体植入术创伤小、术后视力恢复快、并发症少,是一种安全有效的白内障复明手术.（尤其适合基层医院开展.但其术中并发症不可忽视,如果对其处理不当会影响治疗效果,我们应提高手术技巧,且对于易发因素充分了解,使手术更少盲目性和创伤性,提高手术的成功率.）     

2种小切口手术在高龄白内障患者中的应用效果比较

目的探讨超声乳化白内障吸出术以及小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障的临床疗效和安全性。方法将60例高龄白内障患者。随机分为2组:超声乳化组30例行超声乳化白内障吸出术,非超声乳化组30例行小切口非超声乳化囊外摘除术。对2组患者术后的视力和角膜散光恢复情况以及术中、术后并发症的发生情况进行对比分析。结果超声乳化组患者术后1周的视力明显优于非超声乳化组(P<0.05),2组患者术后1,3个月的视力恢复情况相当。2组患者在接受手术治疗1周及1个月后,其角膜散光度数均明显高于术前。接受手术治疗后3个月,2组患者的角膜散光度数均能够恢复到术前水平,2组间比较无显著性差异。非超声乳化术中后囊破裂和术后角膜水肿的发生率均明显低于超声乳化组(P均<0.05),其余并发症发生率2组相当。结论小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障疗效好,手术并发症少,更适合于核硬度较高的高龄白内障患者。