急性心肌梗塞并发室间隔破裂的外科治疗

<正> 急性心梗并发室间隔破裂并不多见。自1985年3月至1990年11月我院心外科收治3例(其中1例已发表),成功地进行修补手术。3例术后良好,现将我们的经验体会作一扼要报告。病历摘要例1男、57岁。于1985年3月17日突患心前区绞痛,向左肩放射伴有大汗淋漓。发病5小时     

急性心肌梗塞并发心脏破裂的诊断与治疗

心脏破裂是急性心肌梗塞(AMI)早期的重要并发症和主要死亡原因之一。根据国内报道,心脏破裂在AMI尸检中占18.6～30.6%,在AMI住院患者的各种死因中占35.1%。心脏破裂主     

急性心肌梗塞心肌破裂的临床探讨

作者分析了12例急性心肌梗塞心脏破裂的临床和尸检结果。此病发生年龄为48～74岁,多发生在60岁以上:男女无差别,自心肌梗塞至发生心脏破裂时间大1~9天,多在5一6(平均5.2)天。易发生破裂知部位依次为心尖部、后壁、前壁、侧壁,广泛心肌梗塞病例易发生心脏破裂。     

急性心肌梗塞并发泵衰竭的诊断与治疗

急性心肌梗塞(AMI)常见肺淤血及肺功能障碍,但是有许多病例无临床表现,因此没有引起足够的重视。AMI并发泵衰虽然人们很重视它的诊断与治疗,但是对于泵衰的早期表现(包括隐性泵衰)及早期诊断还认识不足;对泵衰的某些药物治疗尚有争议。为此结合近年有关文献报道,简述个人的初浅体     

急性心肌梗塞并发心脏游离壁破裂

心脏游离壁破裂(CFWR)是急性心肌梗塞(AMI)少见而极严重的并发症。预后虽属恶劣,但若能早期诊断、及时纠治,部分患者仍可获救.一、发生率CFWR 占 AMI 尸检数的4～24%、总死亡数的2.7～5.2%。AMI 早期广泛应用血管扩张剂,使 CFWR 发生率有所下降,但随着经皮冠状动脉内溶栓术(PTCR)的开展,CFWR 又趋于增多。二、病理     

急性心肌梗塞并发心包炎的早期诊断

虽然心肌梗塞急性形成期所并发的心包炎未具体表明住院死亡率的增长率,但对这一并发症的认识仍属重要。本研究的目的在于披露患者的若干因素对急性心肌梗塞并发心包炎在早期诊断上所能提供的诊断依据。     

急性心肌梗塞并发心包炎的早期诊断

心肌梗塞急性期所发生的心包炎,虽未能证实住院期病死率会增高,但对心包炎并发症的认识仍有其重要性,因为可避免由 ST 段抬高而误诊为梗塞范围的扩展和广泛性心肌损伤.作者将1977年7月1日至1978年底住美国大学医院冠心病监护病房的261例患者的所有资料储存在电子计算机内。诊断标准:①典型病史(较典型的心绞痛);③S-T 及 T 进行性改变及异常 Q 波;③血清酶明显增高(如 CPK、GOT 和 LDH 等)。上述标准至少符合2条,患者均持续监护至少3～5天。在261例急性心肌梗塞患者中,共发现38例(14.5%)透壁心肌梗塞患者合并心包炎,在余下的223例无合并心包炎的急性心肌梗塞患者中,按每一     

急性心肌梗塞并发心原性休克的诊断和治疗

急性心肌梗塞并发心原性休克的诊断和治疗高润霖心原性休克是急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的严重并发症之一，国外文献报道其发生率约１０％（２．４％～１５％），８０年代初北京地区协作组报道发生率为７．４％。经严格诊断的心原性休克患者，常规药物治疗的病死率高达８０％...     

AMI并发室壁瘤及其瘤破裂的诊断与治疗

心脏室壁瘤绝大多数发生于急性心肌梗塞后2个月至2年内,是心肌梗塞的重要机械并发症之一,其发生率为3.5～38%。梗塞后的心肌失去抗压能力,在心脏有节律地收缩心腔内压力作用下,梗塞部位的心室壁逐渐向外膨隆、变薄以至外凸而成瘤。在心脏舒缩期使心室壁局部呈现无运动或反向运动。     

急性心肌梗塞后亚急性左心室壁破裂的诊断和治疗

左心室游离壁破裂是急性心肌梗塞常见的并发症,多数病例由于急性心脏填塞即刻发生死亡,少数患者由于心脏填塞时间短暂幸存,O'Rourke对后一种幸存者命名为“亚急性心脏破裂”。诊断:以往诊断心赃破裂常根据临床表现—突然意识障碍,颈静脉怒张,紫绀,心律改变,心电机械分离,呼吸停止和死亡。然而心脏破裂     

心肌肌钙蛋白I诊断急性心肌梗塞的意义

长期以来,急性心肌梗塞的临床诊断依据是1病史;2心电图;3血清酶的变化,但有的患者因上述依据不典型而延误诊治。为此,我们选用血清肌钙蛋白I作为辅助诊断之一进行临床实验,现报告如下:1　资料与方法1.1　病例选择选择近两年来已确诊冠心病,因心绞痛持续>30分钟而住院患者,按WHO诊断标准分为:1急性心肌梗塞(AMI)组:32例,其中男20例,女12例,平均年龄61±5.0岁;2不稳定型心绞痛(UA)组:28例,其中男18例,女10例,平均年龄66±7.0岁。两组性别、年龄具有可比性。1.2　观察指标病人入院后即抽血送检,采用固相层析免疫分析技术定性检测患者血清中…     

急性心肌梗塞并发心房扑动的治疗

急性心肌梗塞病人出现伴有高度(1:1～2:1)房室传导阻滞的心房扑动发作,因能引起心源性休克和急性左心衰竭并对药物疗法有耐药性,所以是非常危险的急症。对此近年广泛采用电除颤和超高频电刺激心房等疗法进行治疗。资料和方法共观察急性大病灶性心肌梗塞并发心房扑动(伴有2:1房室传导阻滞)的病人66例,     

急性心肌梗塞并发室性心律失常的诊断与处理

急性心肌梗塞(急梗)发病1小时内室性过早搏动(室早)的发生率约为70%,室性心动过速(室速)约40%,心室颤动(室颤)约30%。发病48小时内90～100%有各种室性心律失常,其中55～75%属于严重性质而威胁生命。可见室性心律失常是急梗最常见的并发症,是病程早期死亡的主要原因。     

急性心肌梗塞并发心脏破裂的诊断和处理

心脏破裂是急性心肌梗塞的致命并发症。它占急性心肌梗塞死亡病例的10～15%,常发生在梗塞后第一周,而很少发生在开始的几小时之内,或第14天之后。心脏破裂按其部位不同可分为游离壁破裂和间膈穿孔,此外,乳头肌或腱索断裂也包括在心脏破裂的范围之内。心脏游离壁破裂占心脏破裂的90%左右。导致破裂的局部因素是心尖部壁薄,有严重的坏死,又处于冠状动脉供血的     

急性心肌梗塞溶栓治疗并发颅内出血

目前临床已广泛开展急性心肌梗塞溶栓治疗,但溶栓治疗后颅内出血并发症增多,虽然发生率较低,但死亡率较高。文章就其发生率、临床及影像学特征、发生机制及危险因素、治疗及预后加以综述。     

急性心肌梗塞溶栓治疗并发颅内出血

目前临床已广泛开展急性心肌梗塞溶栓治疗，但溶栓治疗后颅内出血并发症增多，虽然发生率较低，但死亡率较高。文章就其发生率，临床及影像学特征，发生机制及危险因素，治疗及预后加以综述。     

心肌肌钙蛋白测定诊断急性心肌梗塞的临床应用

本文介绍心肌肌钙蛋白的性质和测定方法，血清肌钙蛋白测定诊断急性心肌梗塞的价值。本法的诊断敏感与ＣＫ－ＭＢ相似，特异性较高，对有骨骼肌损伤和手术后病人合并心肌缺血，更为适应。肌钙蛋白将是诊断急性心肌梗塞的特异性最高的指标。     

急性心肌梗塞并发顽固性心衰的治疗

严重心律失常、心衰和心源性休克是急性心肌梗塞(AMI)三大并发症和主要死亡原因。由于冠心病