软性角膜接触镜致角膜嵌顿伤3年1例

患者男,25岁。双眼反复红、异物感、视物模糊3年,加重半月。既往“双眼屈光不正”病史,软性角膜接触眼镜配戴史。患者于3年前因屈光不正曾在当地眼镜店配戴软性角膜接触镜,配戴后无不适感,每天睡前未取出软性角膜接触镜,约半年左右患者感双眼红、分泌物增多,在当地医院就诊,欲想取出软性角膜接触镜,软性角膜镜与角膜相嵌顿难以取出,故给予“抗生素滴眼液点眼治疗,双眼红、分泌物增多症状明显减轻后未作处理,至今就诊曾有4次双眼红、异     

隐形眼镜边缘嵌入结膜组织致慢性炎症误诊1例

患者男，31岁。2年前因双眼屈光不正(近视)在外地配戴角膜接触隐形眼镜，半年后因眼部不适，未再继续戴角膜接触镜(主诉双眼都未再戴角膜接触镜)。从此以后左眼经常充血、疼痛，反复发作，曾先后在几个医院十多次(其中包括大医院眼科专家处)就诊治疗达一年半未愈。1周前左眼红肿疼痛视力下降、异物感，2004年1月来院就诊，视力右跟     

配戴软性角膜接触镜致角膜后弹力层、内皮层脱离1例

患者女性,28岁。配戴隐形眼镜双眼干涩不适,要求做准分子近视治疗手术。于2009年7月29日来诊。双眼远视力下降16年,配戴框架眼镜6年,近10年连续无间断配戴软性角膜接触镜,配戴初期,曾到当地医院检查,被告知正常。近3年时常自觉眼干、眼红、异物感。无眼外伤及手术病史。检查：双眼视力：右眼0．04,左眼0．04。     

"透视"角膜接触镜致角膜上皮剥脱一例

患者 男 36岁农民于2006年12月6日来我科就诊。患者两天前曾配戴“透视隐形眼镜”。1天前感右眼痛、异物感、视物不清，自行摘下右眼所戴“透视隐形眼镜”，并用眼药水（药名不详），上述症状不见好转，同时左眼也出现相同症状来我院就诊。视力：右眼0．3，左眼0．8，均不能矫正。右眼刺激症状明显，眼睑轻度肿胀，球结膜混合性充血，角膜瞳孔区上皮大片状剥脱，周边上皮可见竖条样划伤，左眼睑结膜充血，结膜囊内可见一红色角膜接触镜。在裂隙灯下小心取出红色角膜接触镜，见角膜上皮点状剥脱。诊断：双眼角膜上皮剥脱。     

LASIK术后视网膜分支静脉阻塞一例

患者女,32岁.2007年5月24日首诊.双眼视力下降19年,配戴框架眼镜15年,隐形眼镜4年,无其它眼部及全身病史.视力:右眼0.12,左眼0.12,散瞳验光:右眼-675DS/-0.175DC ×155°左眼-7.25DS/-0.25DC×140°.眼压:右眼133mmHg,左眼14.0mmHg.裂隙灯检查:眼前节正常,眼底:视乳头边界清,色红,黄斑中心凹反射(+),血管走行、比例正常,角膜地形图、OrbscanⅡ正常,角膜厚度:右眼545μm,左眼540μm.诊断:双眼高度近视.     

配戴软性角膜接触镜引起的近视漂移1例

患者，女，28岁，因想做近视屈光手术至广州爱尔眼科医院就诊。患者配戴-8.00D软性隐形眼镜（Softcontact lens,Scl）[基弧8.6mm，中心厚度0.09mm（-3.00D），透氧系数15DK/t，含水量45%，直径14.0mm]13年，每天配戴时间大于14h，无不适，来院就诊时已摘镜1d。眼部检查：双眼角膜透明，无荧光素染色，无新生血管；结膜无充血水肿；角膜曲率：右眼43.7D@6.4°，45.2D@96.4°，左眼42.9D@167.8°，45.4D@77.8°；最大角膜曲率（Maximum keratometry,Kmax）：右眼45.9D，左眼46.0D（见图1）；角膜最薄点厚度：右眼522μm，左眼519μm；综合验光：右眼-10.50-1.50×175=1.0，左眼-7.75-4.50×175=0.8。因停止配戴Scl时间不足1周，嘱患者停戴11d后来我院进行第2次术前检查。患者第2次复查情况：眼部检查：双眼角膜透明，无荧光素染色，无新生血管，结膜无充血水肿；角膜曲率：右眼43.1D@7.1°，44.2D@97.1°，左眼42.4D@169°，44.7D@79.3°；Kmax：右眼44.8D，左眼45.4D（见图2）；角膜最薄点厚度：右眼516μm，左眼510μm；综合验光：右眼-9.25-1.00×5=1.0，左眼-6.75-3.75×170=0.9。患者停戴1d和停戴11d的角膜地形图显示右眼角膜曲率相差1.0D，左眼角膜曲率相差0.5D（见图 3—4）；综合验光球镜度数右眼相差1.50D，左眼相差1.0D。由于2次的双眼角膜曲率和球镜度数相差均大于0.5D，故让患者继续停戴Scl1周后复查。第3次复查（停止配戴Scl21d）的角膜地形图和综合验光的度数与第2次检查结果无明显差异。     

角膜接触镜连续配戴3年1例

患者男24岁因左眼反复发红伴视力下降3y,2005年1月30日来我院就诊。患者10余年前因近视配戴框架眼镜矫正,5y前开始配戴软性角膜接触镜。患者自以为角摸接触镜已脱落,3y前左眼无明显诱因发红,患者自用大量清水冲洗,并点用抗炎眼水后好转。继续戴框架眼镜矫正。之后3y内左眼反复发红,视力逐渐下降。本次入院全身体检未见异常。眼部检查:裸眼视力右眼0.1,左眼指数/20cm;矫正视力右眼0.8,左眼矫正不应。右眼未见明显异常。左眼球结膜混合充血,角膜及近角膜缘球结膜表面发现角膜接触镜仍在,其上见较多透明颗粒样物质沉着,角膜全周较多新生血管长…     

三叉神经痛射频热凝术并发神经麻痹性角膜病变一例

1临床资料 患者，男，79岁。因左侧颜面部疼痛诊断为“左侧三叉神经痛”，曾于1998年外院行左侧三叉神经射频热凝术，术后疼痛缓解。近几年右侧面颊、额部疼痛反复发作，诊断为“右侧三叉神经痛”，2004年10月22日因药物治疗无效，疼痛加剧，于上海市某医院口腔外科行右侧三叉神经射频热凝术，术后疼痛缓解。1月后，患者自觉双眼红、视物模糊就诊于上海另一医院眼科。检查：双眼角膜上皮广泛性轻度浑浊；右眼角膜大泡一枚，予抗病毒、抗感染治疗，症状未缓解，未进一步诊治。4个月后因右眼红、痛、视物模糊加剧就诊于我院，检查：右眼视力0．05，左眼视力0．1，右眼混合充血，角膜下方一溃疡，基质水肿，后弹力层皱褶，KP（＋＋），瞳孔无后粘连；左眼角膜鼻下方一小浸润灶，上皮点状脱落，诊断“双眼神经麻痹性角膜病变”，     

巩膜环扎术后环扎带视网膜下异位一例

患者女，46岁。因“发现右眼巩膜环扎带在视网膜下2周”于2004年1月6日入院。1994年10月13日患者因车祸发生蛛网膜下腔出血，昏迷4d，伴双眼眼球破裂伤，当地医院急诊住院治疗。伤后2个月双眼视物不见而住我院行“右眼玻璃体切割加巩膜环扎、左眼玻璃体切割术”，手术后双眼裸眼视力0．1。配戴彩色软性隐形眼镜，矫正视力右眼1．0．左眼0．8，双眼无虹膜、无晶状体。手术后2年复诊未见异常。     

异物存留致交感性眼炎反复发作37年一例

患者男，57岁。因左眼外伤后双眼反复红痛37年，加重2d，于2001年2月16日入院就诊。入院前37年患者左眼被道渣击伤致左眼穿通伤，当时给予清创缝合，左眼视力丧失。3个月后右眼出现红痛，视力下降，诊为“交感性眼炎”，曾予以激素治疗。以后间隔2～3年发作1次，每次右眼红痛，视力下降均在左眼红痛2d后出现。     

彩色隐形眼镜致双眼严重棘阿米巴性角膜炎一例

患者，女性，23岁。主诉双眼疼痛、异物感、畏光、流泪、视物模糊21d，于2004年9月来我院就诊、，患者发病前配戴用盐水清洗的彩色隐形眼镜1个月，发病时在当地医院诊为“双眼病毒性角膜炎”，因局部应用抗病毒滴眼液和抗生素滴眼液1周后病情无明显改善就诊于我院。入院后检查：右眼视力0．02，左眼0．04，双眼矫正视力无提高。结膜水肿，混合充血，双眼角膜中央区上皮缺损，角膜基质脓疡，溃疡表面白色脓苔附着。     

双眼阿米巴性角膜炎

患者男性，20岁。配戴角膜塑型镜后双眼红痛伴视力下降1周，于2006年12月5日来我院就诊。配戴角膜塑型镜5年。眼部检查：视力右眼为0.4，左眼为0.2，裂隙灯显微镜检查示双眼角膜放射状神经炎（精粹图片1）。实验室检查：双眼角膜刮片及阿米巴培养阳性，镜盒液阿米巴培养阳性。临床诊断：双眼阿米巴性角膜炎。     

急性虹膜睫状体炎并发迟发型弥漫性角膜基质炎1例

1病例报告患者,男,19岁,军人。因“右眼红胀疼痛、视物模糊4d”于2008-09-10入院。患者曾于2007-10在沈阳某医院行双眼LASIK手术,术后双眼视力稳定在1.2以上。入院时查远视力:右眼0.7,矫正不提高,左眼视力1.5;眼压:右眼11mmHg,左眼12mmHg。右眼睫状充血(++),角膜上皮完整,角膜瓣边缘痕迹可见、瓣下清洁,角膜基质透明,KP(++),房闪(+++),虹膜纹理欠清晰,眼后节未窥见异常。左眼未见明显异常。住院后给予局部激素抗炎、散瞳等治疗。入院后全身查体未见异常,血沉、ASO,RF以及HLAB27等免疫指标均正常。入院2d后右眼远视力0.6;睫状充血(++),角     

眼内巨大玻璃异物存留10年1例

患者朱X，男，25岁。住院号186680，左眼无明显诱因长期刺痛，异物感2年，加重3月。于1997年3月10日以“左眼内异物，眼球萎缩”，收入院。检查：左眼视力无光感，结膜混合充血，角膜呈瓷白色，眼球变小，1点方位角膜缘见一玻璃样异物从眼内露出约1mm。右眼正常。作B超检查，提示左眼内异物。样问病史，15岁时左眼被爆炸的玻璃瓶碎片射伤，曾在某医院行左角膜穿孔修补术，当时未作X光和B超检查。术后左眼间有轻度红痛，用药治疗后症状好转而一直未进一步诊治。于3月13日行右眼内异物取出术，取出一块绿色20x11x3mm玻璃片。术后作B超检查未…     

角膜塑形术致奴卡菌性角膜炎一例

患者男 ,1 4岁。因近视双眼配戴角膜塑形术(ｏｒｔｈｏｋｅｒａｔｏｌｏｇｙ ,ＯＫ)镜 1 6ｄ ,左眼出现异物感、疼痛、畏光等症状 2ｄ。于 2 0 0 0年 4月 8日转入我院。患者曾在当地医院就诊 ,见左眼角膜中心上皮呈斑点状混浊 ,初诊为“病毒性角膜炎” ,停戴ＯＫ镜 ,给予抗病毒治疗。病情无改善 ,左眼视力由 0 8降至 0 1 ,眼部刺激症状加重 ,续以抗病毒、全身及局部应用抗生素及局部应用糖皮质激素等治疗 ,均无好转。眼部检查 :右眼视力 0 6 ,左眼视力 0 1。右眼无异常。左眼刺激症状明显 ,眼睑红肿 (++) ,混合性充血 (++) ;角膜中央部…     

准分子激光原位角膜磨镶术术后角膜外伤3例

男，21岁，学生。左眼被手指戳伤后疼痛、严重畏光伴视力骤降2h，门诊以“角膜外伤”包扎3d，症状加重转准分子激光中心治疗。1年前因近视在外院接受双眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术。急诊检查：视力，右眼1．2，左眼0．01。右眼正常。左眼结膜充血，角膜上皮水肿混浊，片状缺损。角膜瓣显著混浊、水肿及皱褶，整个角膜瓣与基质床分离、向颞侧移位。前房(-)。     

角膜矫形接触镜致角膜溃疡二例

角膜矫形接触镜即ＯＫ镜，其矫正近视的作用系靠配戴硬性角膜接触镜来增大角膜表面曲率半径，减小角膜屈折力，从而降低近视屈光度。一般来说，ＯＫ镜的配戴是安全的。但是，ＯＫ镜毕竟是硬性角膜接触镜，硬性角膜接触镜引起的角膜并发症，ＯＫ镜也会引起。我们遇到配戴ＯＫ镜致角膜溃疡２例，现报道如下。 病例１，男，１５岁，因双眼近视配戴角膜矫形接触镜２月余，视力明显提高，近１周左眼红、疼痛伴视物不清来门诊。眼科检查：右眼视力１．０，左眼视力０．３，不能矫正，角膜中央有一３ ｍｍ × ３ ｍｍ溃汤面，周围组织浸润，房水清…     

双眼Meesmann角膜营养不良

患者女性, 24岁。因双眼磨痛、视物不清5 d, 就诊于河北省眼科医院。既往双眼近视眼12年, 间断配戴角膜接触镜。眼部检查:视力右眼为0.12, 左眼为0.1;眼压右眼为15.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼为14.0 mmHg;右眼结膜混合充血, 中央区角膜可见约2 mm×3 mm倒三角形上皮缺损, 其他部位角膜上皮轻度水肿, 隐约可见上皮内微囊泡样改变, 角膜基质无水肿;左眼结膜轻度充血, 角膜上皮粗糙, 中央区角膜上皮内可见大量形状、大小基本一致的微囊泡样改变, 范围约6 mm×7 mm, 角膜荧光素染色阳性, 其他部位角膜上皮光滑, 角膜基质无水肿(精粹图片1);双眼前房中等深度, 房水清, 瞳孔圆, 直径约为3 mm, 对光反应正常。临床诊断:双眼Meesmann角膜营养不良。     

控制性降压治愈脉络膜暴发性出血一例

患者女，76岁，主诉双眼视力下降2年、加重半年，右眼胀痛3个月以“慢性闭角型青光眼、老年性白内障”入院。入院时检查：视力双眼0．25。右眼角膜轻度水肿，左眼角膜透明。右眼周边前房1／4CT，左眼周边前房1／3CT。双眼瞳孔直径约3mm，光反射存在。双眼晶状体皮质灰白色混浊。右眼底视盘边界清、色淡，C／D=0．7，左眼C／D=0．3。眼压右眼61．75mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼20．55mmHg，右眼房角窄Ⅳ，左眼窄Ⅱ。给予充分降眼压治疗，术前右眼眼压降至25．81mmHg。局部麻醉下行右眼青光眼及白内障联合手术。     

近视行放射状角膜切开术后外伤致角膜裂开虹膜脱出一例报告

1病例 患者,女,45岁.因被人扇耳光致左眼视力下降及异物感2d.于2009年6月5日10时就诊.患者自述2d前与人争吵时被人用右手扇左侧耳光后至左眼视力下降,异物感,眼红,轻微眼痛;无头痛,恶心或呕吐.未作任何治疗,2d来症状加重,为明确诊治来我院就诊.我院门诊以“左眼外伤性角膜创口裂开虹膜脱出”收入院.既往史:双眼近视曾施行放射状角膜切开术已20年.检查:视力:右眼1.0左眼0.5.右眼角膜向心放射状瘢痕八处,切口整齐,瘢痕呈线状,其它角膜处光泽透明,右眼其它处未见明显异常.