经膈下动脉介入治疗肝癌的临床应用

目的 探讨经膈下动脉灌注化学栓塞治疗肝癌的临床应用价值.方法 对怀疑有膈下动脉参与肝癌供血的病例进行膈下动脉造影,确诊者给与超选择性化学栓塞治疗.结果 29例32例次证实膈下动脉参与肿瘤供血,这些病灶都位于肝脏上部或靠近肝脏边缘.造影表现为膈下动脉及分支增粗、肿瘤染色、与其他动脉形成交通支等.化学栓塞成功率100％,肝肿瘤被碘油完全充填占93.7％,其余则大部分充填.无严重并发症发生.结论 尽早发现膈下动脉参与供血是提高肝癌介入疗效的关键,超选择性膈下动脉化学栓塞是安全、有效的.     

介入技术在肝癌治疗中的应用

目的探讨多种介入技术在肝癌治疗中的应用结合点和疗效分析,以期在肝癌的微创治疗中取得更好的疗效。方法应用多种介入技术包肝动脉化疗技术、肝动脉栓塞技术、微导管肝段栓塞技术、经皮无水酒精瘤体内注射等方法对400余例患者进行介入治疗,同时对伴有脾功亢进的患者行脾动脉栓塞治疗,并对所有患者进行临床观察和随访。结果微导管治疗优于普通动脉治疗,综合治疗优于单纯血管内治疗。结论多种介入技术合理的应用,掌握相应的适应证可以很好的治疗或缓解肿瘤的生长,改善患者的生存质量,特别是介入技术的应用必须规范化。     

经肝动脉造影加栓塞诊断和治疗肝血管瘤

目的探讨经肝动脉造影加栓塞诊断和治疗肝血管瘤的效果。方法采用seldinger技术经股动脉穿刺插管,选择性肝动脉造影后,采用超液化碘油与平阳霉素的混合乳剂栓塞治疗肝血管瘤26例,随访6～18个月。结果肝血管瘤的造影表现明显有别于肝癌,籍此可与肝癌相鉴别。26例栓塞治疗后,6例完全消失(治愈),13例缩小50%以上(显效),6例缩小25%～50%(有效),治愈和有效率96.2%。结论肝动脉造影是确诊肝血管瘤的可靠方法,肝动脉栓塞治疗肝血管瘤具有微创、简便、安全、效果好的优点。     

术前选择性经肝动脉化疗栓塞对肝癌患者手术治疗效果的影响

目的：探讨术前经肝动脉化疗栓塞术（TACE）对肝细胞肝癌（HCC）肝切除患者生存及预后的影响。方法回顾性分析130例肝癌患者资料,术前选择性经肝动脉化疗栓塞（TACE组）65例,术前未行经肝动脉化疗栓塞（对照组）65例。比较术后1、2、3年复发率及生存率变化,评价可切除肝癌术前选择性经肝动脉化疗栓塞的作用。结果1、3年复发率两组无差异,2年复发率TACE组为31.2%,对照组为59.2%,TACE组明显低于对照组（P＜0.05）;3年生存率TACE组为54.1%,对照组为32.3%,TACE组明显高于对照组（P＜0.05）。结论可切除肝癌术前严格掌握条件选择性TACE可在一定程度上提高手术治疗的效果。     

肝动脉化疗栓塞术加PEI介入治疗原发性肝癌的方法和临床研究

目的本研究课题是在超选择性肝动脉化疗栓塞术(TOCE)的基础上,在CT的引导下,加用经皮穿刺瘤内无水乙醇注射术(PET)来治疗原发性肝癌,期望提高治疗肝癌的疗效和减少并发症的发生。方法 统计96例病人,男75人,女14例,年龄30~70岁,平均53岁。经CT、AFP、和肝动脉造影诊断为肝癌,行肝动脉化疗栓塞术 PET术。对照组25例为行单纯的肝动脉化疗栓塞术。结果 行肝动脉化疗栓塞术 经皮穿刺瘤内无水乙醇注射术的96例病例中,随访86例,其中有25例死亡,存活<6个月者20例(23％);>6个月者11例(13％);12个月以上者56例(67％)。而对照组20例行单纯的肝动脉化疗栓塞术的病例中,12月以上的存活6例(30％)。结论 肝动脉化疗栓塞术 经皮穿刺瘤内无水乙醇注射术的治疗方法过程安全性高、经济、简便易行、还可从某种程度起到双重栓塞的作用,疗效显著,对肝功能影响亦较少。     

肝动脉介入治疗肝癌的护理

高选择性肝动脉插管介入治疗是原发性肝癌 (HCC)综合治疗的重要手段之一 ,其方法是经股动脉穿剌将导管选择性插入肝动脉分支或肿瘤的供血动脉 ,注入化疗药物和 /或栓塞剂 ,使化疗药物聚集于肿瘤内 ,直接作用于癌细胞 ,最终导致肿瘤缩小或消失 ,栓塞剂直接阻断肿瘤的血液供应 ,增强化疗药物的作用 ,并使癌细胞因缺血而发生坏死、干枯、缩小或消失。我科自 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月对 78例 HCC患者进行高选择性肝动脉介入治疗 ,年龄 4 0～ 70岁 ,肝癌最大12 cm,最小 3cm。平均介入 5次 ,治疗平均生存 12个月 ,最长已无瘤存活 6年 ,现仍…     

复方苦参注射液辅助肝动脉灌注化疗加栓塞治疗原发性肝癌的效果评价

目的对应用肝动脉灌注化疗栓塞技术与复方苦参注射液联合对患有原发性肝癌的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取84例患有原发性肝癌的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组42例。采用肝动脉灌注化疗栓塞技术对对照组患者实施治疗;采用肝动脉灌注化疗栓塞技术与复方苦参注射液联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者原发性肝癌病情控制效果明显优于对照组;治疗前后Karnofsky评分的改善幅度明显大于对照组;肝癌症状控制时间和治疗方案实施时间明显短于对照组;不良反应率明显低于对照组。结论应用肝动脉灌注化疗栓塞技术与复方苦参注射液联合对患有原发性肝癌的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

双重导管法在肝癌动脉栓塞中的应用

双重导管法在肝癌动脉栓塞中的应用山西医学院第二附属医院（０３０００１）孟祥文，李芮宗，郝天祥，王书娥，马自新近年来，肝动脉栓塞（ＴＡＥ）治疗中晚期肝癌的疗效得到国内外［１－３］公认。但由于部分病例导管未能超选择性插到相应位置，不得不放弃ＴＡＥ而改为单...     

碘化油联合明胶海绵经导管动脉栓塞急诊治疗肝癌破裂出血

目的探讨利用碘化油联合明胶海绵经导管动脉栓塞术治疗肝癌破裂出血的效果。方法对14例肝癌破裂出血患者急诊行经导管选择性肝动脉栓塞术,栓塞材料为碘化油和明胶海绵,术后随访1年。结果术后所有患者活动性出血停止,止血有效率达100%,1例患者术后第10天死于肝肾功能衰竭,住院病死率为7.1%,术后1、3、6、12个月生存率分别为92.86%、78.57%、71.43%、42.86%。结论利用碘化油联合明胶海绵经导管动脉栓塞术治疗肝癌破裂出血安全、有效,可作为肝癌破裂出血患者首选治疗方法。     

肝癌的化疗栓塞治疗方法的分析与研究

自从中熊健一郎等在 1979年发现肝动脉注入的碘油能选择性地留滞于肿瘤癌组织以来 ,以碘油—抗癌药物肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌取得了很大的进展。笔者旨在通过对病人的随访结果 ,探讨选择性肝动脉插管化疗栓塞不同方法对中、晚期肝癌疗效及其影响因素 ,进一步提高疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 40例中 ,男 3 6例 ,女 4例 ;年龄 17～ 68岁 ,平均 46.7岁。均经临床检查、AFP测定、B超、CT和肝动脉造影诊断为肝癌。1 2　方法　采用Seldinger股动脉穿刺送入 5FRHYASHINO或Cobra导管 ,先行腹腔动脉或肝总动脉造影 ,明确病变的…     

3D-CT重建影像在肝动脉栓塞化疗术中的应用

目的探讨与数字化平板DSA结合的旋转断层重建技术所获得的CT图像在原发性肝癌临床介入治疗中的应用价值。方法对32例原发性肝癌在肝动脉栓塞化疗术后立即进行肝脏3D-CT检查。通过重建图像来评价肝动脉栓塞后的治疗效果。结果通过重建图像,可以了解肝癌栓塞后清晰的多角度的碘油积聚图像,特别对单发的巨块型肝癌、某些血管内和心房内癌栓的碘油积聚,3D-CT检查提供的图像能达到满意的效果;对评价栓塞效果有很大的帮助。结论通过3D-CT检查可提供多角度的断面图像,实时观察碘油积聚程度,发现其他影像学不能发现的微小病灶,部分取代碘油-CT的功能。对肝动脉栓塞化疗术后碘油积聚的评价有一定的临床应用价值。     

选择性动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察

目的探讨选择性动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法用Seldinger技术对18例子宫肌瘤患者经右侧股动脉穿刺术,导管分别插入双侧子宫动脉近段进行血管造影,而后将导管插入子宫动脉远段行聚乙烯醇(PVA)栓塞治疗,直至肌瘤血管网及子宫动脉远段分支完全阻塞。结果18例接受选择性动脉栓塞术治疗,术中无发生严重并发症。随访观察,18例子宫肌瘤术后1个月临床症状明显改善,术后6个月平均缩小65%。结论选择性动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是安全、有效的,它为子宫肌瘤患者提供了一种可选择的良好治疗方法,具有广阔的应用前景。     

肝动脉栓塞化疗中治疗晚期肝癌的临床分析

目的 通过中晚期肝癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)的临床观察，探讨该方法的临床应用价值。方法 采用Selidinger技术，经皮股动脉插管，行肝动脉灌注化疗药物加栓塞剂。结果 通过对11例患者随访，复查CT、B超，肿块有不同程度缩小。结论 TACE治疗中晚期肝癌是一种有效方法。     

肝动脉解剖变异及其在中晚期肝癌介入治疗中的意义

目的 讨论中晚期肝癌肝动脉变异及其在中晚期肝癌人入导管治疗中的临床意义。方法 对５５６例中晚期肝癌进行肝动脉介入灌注化疗和／或其与化疗栓塞联合治疗，治疗胶进行肝动脉造影。结果 发现肝动脉变异８５例，占１５．３％。我们发现肝动脉无变异者生存期长于有变异者。结论应仔细造观察有无肝动脉变异，尽可能做到持和高选择性。     

肝动脉灌注化疗栓塞术护理体会

多数肝癌患者发现时已到中、晚期,失去了手术的机会,经导管肝动脉灌注化疗栓塞术成为首选的治疗方法,它对肿瘤具有选择性,直接将药物注入肿瘤供血动脉,提高了药物浓度,同时又能分次给药治疗,是提高肿瘤患者的生存质量、延长生存期的重要手段。我科自2002年4月至2004年6月对40例肝癌患者实施了肝动脉灌注化疗栓塞治疗,均取得了较好的疗效,现将肝动脉灌注化疗栓塞术的护理体会报道如下。     

肝癌动脉灌注加栓塞治疗的护理

我院近年来采用经皮肝动脉灌注加栓塞,使抗癌药物选择性的作用于肿瘤,获得良好的效果。现将治疗前后的护理报道如下。1 临床资料 本组男18例,女7例,年龄23～76岁,平均年龄57岁。适应证:本方法以中晚期肝癌或合并严重肝硬化而不能手术切除者,可作为肝癌的术前治疗。禁忌证:(1)门脉主干有肿瘤栓塞或有广泛门脉浸润者因行肝动脉栓塞术时,会造成肝血流的阻     

艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌临床疗效观察

目的评价艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期原发性肝癌（HCC）的临床疗效和毒副反应。方法将80例HCC患者随机分为2组均接受超选择性TACE。治疗组肝动脉化疗栓塞术后给予艾迪注射液80 ml加0.9%氯化钠500 ml静脉滴注;对照组仅行常规介入肝动脉化疗栓塞术。结果治疗组在肿瘤体积缩小有效率、生活质量改善Karnofsky评分、血清AFP浓度下降情况高于对照组（P〈0.05）。毒副反应无差异。结论艾迪注射液联合TACE是一种安全、有效的治疗中晚期原发性肝癌的方法。     

肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的效果

目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)对中晚期原发性肝癌的疗效。方法采用Seldinger技术,经股动脉穿剌,选择性肝动脉插管灌注化疗联合碘油栓塞治疗中晚期原发性肝癌患者中随机选择52例,共行102次介入治疗。结果显效15.4%(8/52),有效53.8%(28/52),稳定30.8%(16/52)。生存期显著提高,12个月以上生存率达69.2%(36/52)。结论TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效确切,能够显著延长生存期,提高生存质量。     

原发性肝癌的非肝动脉营养血供及临床意义

目的 研究原发性肝癌的非肝动脉营养血供的产生、来源与肿瘤位置，肝动脉闭塞与否的关糸，及其在介入治疗中的意义。方法 随机对疑产生非肝动脉营养血供60例肝癌(肝总动脉段闭塞18例，肝固有动脉段闭塞26例，肝动脉正常16例)，在肝动脉化疗栓塞时常规行腹腔动脉、肠系膜上动脉造影后，选择膈动脉、肾动脉、肋间动脉、内乳动脉造影。对确定的供血动脉行选择性化疗栓塞。结果 共发现26例，28支非肝动脉营养血供，其中膈动脉11例，异位右膈动脉6例，肋间动脉4例，内乳动脉3例，肾上腺动脉2例，网膜动脉动2例。对已确定的供血动脉行选择性化疗栓塞后，全部病例病灶内碘药沉积好，AFP下降。结论 肿瘤侵犯包膜，粘连或累及邻近组织是产生非肝动脉营养血供的基础。非肝动脉营养血供的来源与肿瘤位置关系密切，与肝动脉闭塞与否无关。对非肝动脉营养血供的选择性化疗栓塞可使癌灶获得较好的治疗。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌围术期的护理

目的：探讨肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的护理干预方法。方法：回顾性分析66例行肝动脉化疗栓塞的中晚期原发性肝癌患者的临床资料,重点是术前心理护理、社会支持、术前评估和准备,术中配合和护理,术后一般护理、并发症的观察和护理、心理支持等。结果：手术顺利完成,避免和减轻了患者在治疗中的不良反应。结论：围术期护理是肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞术手术安全的重要保证,确保了肝动脉化疗栓塞术治疗的效果。