围手术期康复护理对脊髓型颈椎病术后功能恢复的作用

颈前路减压融合治疗脊髓型颈椎病，其减压范围广，又能确保颈椎的稳定性。其围手术期护理对保证手术成功，减少术后并发症，提高疗效非常重要。自２００１年以来共开展此手术３０例，收到满意的效果，现将护理体会介绍如下。１对象与方法患者３０例，男２６例，女４例，年龄３０～５６岁。脊髓型颈椎间盘突出１８例，反复发作的神经根型８例，颈椎骨折伴不全瘫４例。方法：（１）颈椎前路术者术前１周行气管推移训练，３～５次／d，牵拉力量由小到大，训练时间逐渐延长，最终达到持续３０～４５min。（２）术后因患者须卧床２米袋，固定颈部…     

内窥镜治疗腰椎间盘突出症患者术前后护理中对腰背肌的康复训练体会

现就本院自２０００年１０月以来采用经后路椎板间隙显微镜内窥镜（简称MED－Ⅱ）手术治疗腰椎间盘突出症５０例患者的手术前后护理中康复训练作一报道,旨在MED－Ⅱ术后康复护理方面作一探讨。１对象与方法１．１对象男３０例,女２０例,年龄３０～７４岁,平均年龄５２岁。部位：L４～５２３例,L５～S１１８例,L４～５及L５,S１９例,病程２～１５年。１．２方法（１）术前功能锻炼：①俯卧体位训练：两手放在头部两侧的舒适位置,注意呼吸的调节,尽量使全身放松,每天在床上练习两三次,时间循序渐进至能卧位２h以上为目标。②…     

超短波配合腰椎牵引治疗椎间盘突出症19例体会

１９９７～２０００年采用超短波和腰椎牵引治疗椎间盘突出症１９例，减轻了患者痛苦，疗效明显，报道如下。１对象与方法１９例患者中，男１２例，女７例；年龄１８～５４岁，平均３６岁。病程２d～８年不等。１９例均经CT检查，证实椎间盘突出。其中L３椎间盘突出１１例，L４～５椎间盘突出３例，L５～S１椎间盘突出５例。CT检查发现合并侧隐窝狭窄２例，合并硬脊膜受压６例，合并神经根受压４例。治疗方法：（１）治脊床采用广州医学器械研究所生产的微电脑控制全自动治脊床，首先间歇牵引量２０kg，１５min。同时采用机械按摩１５mi…     

外伤性颈椎间盘突出症

外伤性颈椎间盘突出症由于经常并发其他的病变 ,临床上比较容易忽视 ,本文报道一组外伤性颈椎间盘突出症 ,重点对其发生的机理、诊断和手术进行讨论。１临床资料１．１一般资料本组共１８例 ,男性１３例 ,女性５例 ,年龄在２５～４５岁之间 ,平均年龄３４．５岁。１．２病程术前病程３～６个月 ,平均４．７个月 ,均有外伤史。１．３部位１８例均为颈椎 ,其中Ｃ４．５３例、Ｃ５．６１２例、Ｃ６．７３例。１．４并发症伴有脑外伤７例 ,颈椎骨折５例。１．５临床表现（１）均有明显外伤史。（２）均有颈椎活动受限 ,其中１０例伴有棘突和横突…     

经皮穿刺切割腰椎间盘突出症术后康复与影像分析

近年来，经皮穿刺切割腰椎间盘突出症的治疗，在临床上取得了令人满意的效果。笔者将５４例患者治疗前后的腰椎CT、MRI表现与腰椎间盘突出症切割术后康复治疗腰椎功能恢复进行回顾性分析，现将结果报告如下。１对象与方法１．１对象本组５４例术前后均经临床、CT及MRI检查确诊。男４８例，女６例，年龄２４～５８岁，平均３８．２岁。病史２个月～３年，平均２０．４个月。根据影像学对椎间盘的形态、病变累及节段变化分为：膨胀型（L３～S１）３８例，占７３．３％；突出型（L３～S１）１６例，占２９．６％；单节段突出（包括膨出）…     

麦氏疗法和腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是一种常见病,麦氏（Mckenzie）疗法是一种从国外刚引进的方法,本文将探讨麦氏疗法和腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症。１对象与方法１．１对象选取１９９９～２００１年在本院康复医学科住院的腰椎间盘突出症患者５４例,男３４例,女２０例,年龄２６～７４岁（平均４８．７岁）,病程２d～２年,诊断均经临床和影像学确定,其中５２例经CT或MRI检查提示L４～５椎间盘突出２０例,L５～S１１３例,其他如L３～４,L４～５,或L５～S１合并突出１６例。１．２方法将５４例患者分成２组,即A、B组,A组用腰椎牵引、麦氏…     

牵引为主并功能训练治疗腰椎间盘突出症 478例

自１９９７年２月以来，采用综合疗法治疗４７８例腰椎间盘突出症患者，取得满意疗效，现报告如下。１对象与方法１．１对象４７８例均系住院患者，其中男２６６例，女２１２例，年龄１９～６８岁，平均４６岁。病程２d～１５年，平均１年６个月。所有病例均根据临床症状及体征、并行CT或MRI检查确诊。单发椎间盘突出３０２例，L４～５突出１６７例，L５～S１突出１３５例；多发椎间盘突出１７６例，计３７８处，其中L３～４、L４～５突出４４例，L４～５、L５～S１突出８９例，L３～４、L５～S１突出１７例，L３～４、L４～５、L５…     

对颈脊髓外伤呼吸功能障碍患者的护理体会

对颈脊髓外伤后呼吸困难的康复护理不容忽视。近年来收治的１２例经有效的护理取得较满意效果，报道如下。１对象与方法１．１对象全组患者１２例，男８例，女４例，年龄４２～５６岁，平均４６．８岁，致伤原因：车祸６例；坠落伤３例；重物打击伤、头部摔伤、平地摔伤各１例，均为高位颈椎、颈髓损伤。表现为四肢瘫痪，其中完全性瘫痪２例，不全瘫１０例。１．２方法（１）氧疗的护理：根据患者缺氧程度采用不同浓度氧气吸入。极度紫绀给氧浓度为２８％～３５％，中度紫绀给氧浓度为２８％，轻度紫绀给氧浓度为２４％～２８％。高浓度氧气…     

对冠状动脉旁路手术病人实施术前、后预防性康复护理

对１０２例冠状动脉旁路搭桥手术患者在围手术期康复护理，于术前教育、术后胸部物理治疗的同时协助肢体各大关节肌群先被动后主动活动，肺部并发症明显下降。１对象与方法本组冠状动脉搭桥手术病人１０２例中男８９例，女１３例。年龄３４～７４岁，平均５８．５岁。心肌梗死３２例，心绞痛６５例，心绞痛合并风湿性心脏病５例。方法：（１）从病例资料获得诊断，治疗及各项检查结果进行评估，以制定康复护理计划。（２）术前对病人及家属进行健康教育和预防知识讲座，术前１d为病人介绍手术内容、方式、监护设备、各种管道作用；教授正确…     

慢性硬脑膜下血肿术后的康复护理

１９８８年～１９９６年共收治慢性硬脑膜下血肿（CSDH）１６１例，术后根据患者的病情进行康复护理，收到较好的临床效果，现报告如下。１对象与方法本组男１５６例，女５例；年龄１．５～９０岁，平均５６．３岁，其中５０岁以下４７例，５０～９０岁１１４例，中老年患者占７０．８％，均采用手术治疗。临床表现：头痛１２２例，肢体乏力７０例，头昏２２例，意识障碍１７例，眩晕１７例，言语不清４例，双侧耳鸣２例，视野缺损１例，轻度精神症状１例。方法：（１）患者术后生命体征平稳，拔出引流管后，即可进行康复护理训练，对中老…     

牵引配合短波治疗腰椎间盘突出症121例

采用牵引、短波、推拿综合治疗腰椎间盘突出症后，用积分评定的方法来进行效果的评定，现报告如下。１对象与方法１．１对象本文１２１例，男９０例，年龄１８～７１岁，平均３５．８岁；女３１例，年龄２０～６７岁，平均５２．４２岁。病程１个月～３年。L３～４椎间盘突出１０例，L４～５椎间盘突出８０例，L５～S１椎间盘突出３１例。全部病例均经CT确诊。１．２方法采用广州产QY－Ⅰ型全自动牵引床，功率＜１１００W，选用间歇牵引，即牵引６min，放松１min，牵引力按体重－１０±５％计算。患者仰卧于牵引床上，将腰部牵引带固定…     

不同的方法对妇女关节韧带松弛综合征治疗效果分析

妇女关节韧带松弛综合征是妇科不太常见的疾病，从１９９６年开始，采用不同的方法进行对比治疗，并观察对比其康复效果，现将有关资料总结报道如下。１对象与方法１．１对象２４例患者，年龄２２～３４岁。对照组６例，收治时间：１９９６～１９９７年，腕管综合征１例，腰骶椎疼痛３例，椎间盘脱出２例；治疗组１８例，收治时间：１９９８年至２００１年底，腕管综合征３例，腰骶椎疼痛１０例，椎间盘脱出５例，两组患者的年龄、症状、体征经对比，无明显差别，具有可比性（P＞０．０５）。１．２方法（１）对照组：采用传统治疗方法。（…     

牵引后行旋转推拿治疗腰椎间盘突出症202例体会

经采用牵引推拿治疗２０２例患者均取得了明显满意效果。现报告如下。１对象与方法本组２０２例中男１５８例，女４４例，年龄１４～７２岁，２０岁以下４例，２１～３０岁２６例，３１～４０岁５２例，４１～５０岁１０６例，５１～６０岁１１例，６１岁以上３例。病程１d～９年。有外伤史１３３例，不明原因６９例。主要症状单纯腰痛２０２例病人中均行CT和MRI检查，位于左侧１１４侧，右侧６５例，中央型２３例。L３－４椎间盘突出１２例；L４－５椎间盘突出５７例；L５～S１椎间盘突出１７例。方法：（１）牵引：本组２０２例病人均…     

全肺切除术后呼吸功能康复训练与指导

１９９０～２００１年行全肺切除术５０例，由于加强了围手术期呼吸功能康复锻炼，呼吸道并发症仅为４％，无死亡病例，现将护理体会总结如下。１对象与方法１．１对象５０例患者中，其中男３７例，女１３例，年龄７～６８岁。肺癌４２例，肺结核２例，支气管扩张２例。，外伤性支气管断裂１例，肺脓疡１例，先天性肺发育畸形１例，先天性肺囊肿并感染１例，全组患者均采用全身麻醉插管，左全肺切除４４例，右全肺切除６例。１．２方法（１）术前指导：①通过示范训练使患者掌握正确方法，增加自我护理的知识，取得主动配合。②深呼吸：每日…     

颈椎前路椎体次全切除植骨融合术前后的护理配合

自１９９９年～２００１年，我科对２５例实行颈椎前路椎体次全切除植骨融合手术的病人进行细心的护理，坚持术前教育，术后早期活动及做好出院指导工作。１对象与方法１．１对象本组共２５例，其中男５例，女１０例，年龄１７～７０岁，平均４２．５岁。脊髓型颈椎病１２例，颈椎后纵韧带骨化症２例，颈椎骨折脱位１０例，颈椎６椎弓裂伴颈椎半脱位１例。次全切除１个椎体及上、下相邻椎间盘者１３例，次全切除２个椎体及３个椎间盘者１２例。单纯取髂骨植骨融合者５例，取髂骨植骨同时前路钢板内固定者２０例。１．２方法术前护理：（１）…     

Ilizarov肢体延长术后的护理配合

肢体不等长是小儿矫形外科中的常见病，医院于２０００年６月～２００１年２月对５例单侧肢体短缩病例采用Ilizarov技术进行骨延长，术后辅以康复护理，经随访疗效满意。１对象与方法５例患者中，男４例，女１例。年龄１０～１２岁，平均１１岁。５例病例均为单侧，２例股骨和胫腓骨先天性发育不良；１例左侧腓骨先天性缺损；１例右足第４～５趾先天性缺损；１例右侧股骨下端外伤性骨骺早闭，短缩长度３．０～７．４cm，平均５．２２cm。２例作股骨延长，３例作胫骨延长，延长长度４～８cm，平均６．２cm。方法：术后最初１周肢体会出现肿…     

多功能推拿牵引床治疗腰椎间盘突出症32例

腰椎间盘突出症为临床腰腿痛重要原因，多发于青、壮年犤１犦。牵引、推拿和物理因子等作为非手术疗法的治疗手段已备受临床重视犤２犦。近年采用多功能推拿牵引床治疗腰椎间盘突出症３２例，取得较满意疗效，现报告如下。１对象与方法１．１对象３２例腰椎间盘突出症均为门诊病人，男１３例，女１９例；年龄１５～７４岁，平均年龄为４４．６岁，其中≤３９岁１１例，４０～４９岁１３例，５０～５９岁３例，≥６０岁５例。病程７d～２０年，其中＜１年１７例，～５年４例，～１０年５例，＞１０年６例；单纯椎间盘突出１２例，单纯椎间盘…     

多方位牵引加骶裂孔注射治疗腰椎间盘突出症效果分析

对２７６２例腰椎间盘突出症的病人行多方位牵引结合骶裂孔注射治疗，平均随访１８．５个月，对其结果进行观察与分析，并探讨影响疗效的因素。１对象与方法病人２７６２例，男１８４１，女９２１例；年龄１７～７９岁，平均４０．５岁。L４～５突出１９６０例，其中合并L５～S１突出７４５例，合并L３～４突出３６０例，合并L２～３突出３例；同时合并L２～３、L４～５突出８７例，单纯L５～S１突出７１５例。病人均有腰痛及坐骨神经受压的症状及体征，均经CT检查确诊有椎间盘突出且髓核突出方向与临床检查一致。应用山东省医疗器械研…     

糖尿病足的护理

诊治糖尿病足患者９例，平均６３．６±１．５岁，病程平均８．４年，入院时空腹血糖均高于１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ，合并缺血性溃疡３例、间歇性跛行２例、坏疽４例、末梢神经炎８例，双下肢动脉硬化６例，其特点是多见于老年人，病程长，血糖控制不良，对伴有多种并发症的糖尿病患者，在护理工作中应做到：（１）做好卫生宣教工作，重视患者在康复中的主导作用，指导患者康复的自护方法；（２）积极治疗糖尿病，力求在最短时间内将血糖控制到接近正常水平；（３）避免外界因素引起损伤，做好皮肤护理，使用足量有效的抗生素预防和控制感染；（４）加强患肢的局部护理与创面护理；（５）加强心理护理、饮食护理和合并症的护理     

综合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰部牵引疗法配合高频或中频电疗治疗腰椎间盘突出症，均取得较好疗效，尤其是后者，有效率达９６２％、报告如下。１资料和方法１．１临床资料腰椎间盘突出症患者２０１例，男８８例．女ｕ３例，年龄１９～６８岁，平均年龄４０岁．病程最短的１周，最长２０ａ，随机分为两组，Ａ组（７０例）和Ｂ组（１３例）；都经ＣＴ或核磁共振检查，其中Ｌ４－５椎间盘突出者１３８例，Ｌ４－Ｓ１椎间盘突出者４１例．多发性腰椎间盘突出者１２例，其他部位１０例。１．２治疗方法我们采用江苏常熟保健器材厂制造的ＬＤ－２型全身理疗按摩床，牵引后加…