直肠癌术后放疗

作者从1975年起对165例直肠癌患者行术后放疗,全部患者均行根治性手术。放疗用4野盒式技术,某些患者用左右侧野和后野的3野技术。大多数患者用10MV X线,病人俯卧位。腹会阴切除术者全部会阴瘢痕包括在照射野内。低位前切除者,照射野下界在吻合口下缘下4～5cm。上～一般在L_5的中线。侧野的范围是真骨盆侧面1部1.5cm。需治疗盆部瘢痕时,侧野的后界包括全界骶骨,在骶骨后0.5～1cm。前野必需包括原发瘤床和肿瘤可能侵犯的组织。女性阴道后壁,男性前列腺的大部分,都包括在照射野内。剂量一般给45Gy,之后用侧野或缩野只包括高危险的病灶残余范围,加量540cGy。只有确实知道小肠已经移到照射野外面,才能再加量,否则只照射5040cGy。全组患者平均65岁,3例B_1期,53例B_2期,7例     

手术加术后放射治疗垂体腺瘤的预后影响因素和结果

作者对Mallinkrodt放射研究所放射肿瘤中心从1954年1月至1982年12月采用手术加术后照射治疗的121例垂体腺瘤结果和预后影响因素进行了回顾性分析。90例采用了经额手术,31例采用了经蝶手术。所有患者均大体将肿瘤切除,术后加放疗。手术与照射间隔时间为6个月以内,平均16天。5例术后照射采用深部X线,6例采用~(50)Co,8例采用4MVX线,经3野给予。大多数患者采用18～25MVX线双野平行对穿照射。肿瘤量平均5035cGy(1260～6000cGy),日剂量平均180cGy(11     

直肠癌术前高剂量照射

1976～1988年共收治220例直肠癌病人。经多种物理检查及组织学证实。术前给予高剂量外照射(>4000cGy),然后行根治性手术切除。根据治疗前癌的活动度分期;74例病变是活动的,49例部分固定,85例全部固定,12例属于冰冻骨盆。术前放疗采用高能量光子束,四野盒式照射方法。照射体积包括整个骨盆,上界在L_5/S_1联合点,边界距骨性骨盆1 cm,下界根据情况而定。当肿瘤位于直肠上部,照射野不包括肛管。侧野包括髂外淋巴结,到耻骨联合下1cm,后野包括整个骶骨体。每次照射剂量180～250cGy,总剂量4000～6000cGy。当放射剂量达到4500cGy时,射野缩     

直肠癌的辅助放疗

自从1976年以来,Thomas Jefferson 大学医院收治了活检证实的直肠腺癌104例,所有患者的病变局限于盆腔并能手术切除。在手术当天或前一天照射500rad/单次,前后对穿野,照射野包括全盆腔(15×15cm)。15例病变广泛(D 期)局部病变广泛或有肝转移的患者作了姑息性治疗。29例A 或B_1期患者不作术后放疗,60例B_2、C_1、C_2期     

儿童颅咽管瘤手术加放疗的远期结果

1961～1981年,作者采用手术加放疗治疗19例儿童颅咽管瘤。男12例,女7例。17例白人,2例黑人。年龄3～16岁(中位8岁)。外科手术包括:完全切除6例,次全切除9例,活检术4例。12例病人术后放疗时为原发,7例为外科治疗后复发。复发的5例当初为完全切除、2例为次全切除。平均复发时间为16月。所有病例用~(60)Co外照射。从诊断到开始治疗的时间为30天(7～41天)。肿瘤量5200～6526cGy。平均5588cGy。5次/周、每次180～200cGy。治疗后定期随访,时间为8～28年,平均21年。无1例失访。评价指标包括疾病     

直肠癌术前放疗的剂量反应

作者于1972～1982年对60例局部晚期直肠腺癌行全骨盆高剂量术前放疗。患者均为进展期,怀疑不能直接手术或不能手术切除的病例。用~(60)钴或6MV直线加速器前后对穿野放疗,偶用三野照射。照射野范围从闭孔底部到第5腰椎下缘。对可触及的病灶,照射野下缘在肿瘤边界以下2～3cm。两侧超过真骨盆边界1～2cm。照射野大小14×15     

晚期头颈癌手术前后放疗随机研究长期随访结果

作者报道了自1973年5月起RTOP(放射治疗肿瘤组)对晚期头颈癌术前与术后放疗Ⅲ期临床研究长期随访结果。研究对象为口腔、口咽、下咽及声门上T_(3-4),N_(0-2)期未经治疗的可手术原发鳞癌277例。随机分组为术前放疗组136例,术后放疗组141例。术前放疗组先给常规分割外照射5000cGy/5～5.5周,放疗后4～6周手术;术后放疗组先行手术,术后4周行常规分割外照射6000cGy/6～7周。两组手术方式及切除范围相同。研究的终点是区域-局部控制率、存活率、死亡原因及治疗合并症。全组病人随访7～15年。在放疗后头2年内主要死亡原因为区域-局部失败。两     

伴有淋巴结转移的IB～ⅢB宫颈癌患者术后扩大放疗效果

作者从1981～1986年对76例伴有淋巴结转移的宫颈癌根治术后病人进行扩大照射。其中I B37例,ⅡA 6例,ⅡB29例,ⅢB4例。术后2-3周开始行扩大野照射(整个骨盆及主动脉旁淋巴结),每周治疗5次,依次以下四个步骤进行:(1)1980cGyT_(12)-L_4推体主动脉旁淋巴结照射,每次180cGy;(2)3060cGy包例L_5在内的整个骨盆照射,每次170cGy;(3)1980cGy主动脉旁淋巴结照射(总量为3960 cGy);(4)1020cGy整个骨盆照射(总量为4080cGy)。共9-10周完成。作者见到,五年生存率27例一个淋巴结转移者为95%;37例多个淋巴结转移者为64%;12例转移性淋巴结无法切除者为44%;总的五年生存率为71%。ⅡB患者五年率为60%;癌浸润>30     

乳腺导管原位癌保守手术与放疗十年结果

作者分析了9个研究单位1967～1985年259例女性导管内乳腺癌(TisN_0M_0)保守手术及放疗十年的结果。78%病例肿瘤≥2 cm。所有病例均经原发导管内癌完全切除及术后放疗。所有病例均应用乳腺切线放疗。放射源51%为~(60)钴,22%为6MV光子束,22%为4 MV光子束。乳腺切线放疗中位分次量200cGy(160cGy～240cGy),中位全乳剂量5000cGy(平均5132cGy,3120cGy～6400cGy)。63%原发瘤处尚予补充放疗。乳腺切线野剂量与补充野剂量总合之中位量为6000cGy     

局部四期鼻咽癌的根治性放疗

1969.1.1——1981.12.31作者治疗了59例病理证实的鼻咽癌,根据临床和X 光检查,按照美国联合委员会1977年制定的癌症分期标准分期,其中无远地转移的Ⅳ期共45例。此45例接受了根治性放疗,照射技术基本相同。照射源为Co~(60)或4—6Mev直线加速器。鼻咽腔、颅底和淋巴引流第一站用两个平行对穿野照射。病变侵入鼻腔者加一面前野。双下颈常规用一前野照射,再根据该区淋巴转移情况缩野加量照射.各野每天照,每次200cGy,每周     

直肠腺癌术后放疗的会阴作用

作者报告美国胃肠肿瘤研究组(GITSG)使用7175方案,研究直肠腺癌术后放疗对会阴复发的影响。共收直肠(离肛门12cm之内)腺癌202例,随机分为4个术后治疗组:两组使用术后放疗(一组为单纯放疗,另一组为放疗+5Fu+甲基CCNU);一组为单化疗(5Fu及CCNU);另一组为对照。放疗采用高能射线,前后平行相对两野,照射野上界为第5腰椎上缘,两侧在骨盆外2cm,下界包括会阴,总剂量为4000rad/4.5—5周或5000r-     

膝关节弥漫性巨细胞瘤手术放疗综合治疗疗效

目的探讨膝关节弥漫型巨细胞瘤手术联合放射治疗的效果,以提高对该病的认识和诊治水平。方法对我院1997年9月-2010年7月间收治的12例膝关节弥漫型巨细胞瘤手术联合放射治疗的疗效分析,所有患者均经关节镜手术,并经术后病理确诊。其中11例术后伤口愈合后行放射治疗（其中2例为术后复发再次术后放疗）,1例术后未放疗。放疗采用德国西门子直线加速器6MV-X线照射,对肉眼全切除患者照射剂量20 Gy/10次,对不全切除者30 Gy/15次,均为5次/周放疗。结果手术联合放射治疗的11例中,9例获得2～10年（平均5年）随访,均未见肿瘤复发及症状复发,关节功能恢复良好,Lysholm关节功能评分由术前平均53.7分增加到87.5分,未发现急性或迟发性放射并发症。本组中3例术后未及时放疗或未放疗的患者分别在术后3、6个月复发。结论膝关节弥漫型巨细胞瘤临床少见,术后易复发,具有潜在恶性。手术后适量放疗有明显的预防复发作用,疗效好,且无明显并发症。患者关节功能恢复良好。     

胸腺肿瘤长期跟踪观察预后因素探讨

作者报道了该院1967～1984年收治的108例胸腺肿瘤患者的治疗效果,分析其预后因素。其中手术加术后放疗94例,单纯放疗8例,手术或/和放疗后复发再治疗者6例。治疗方法:对Ⅰ、Ⅱ期及大部份Ⅲ期病例行胸腺全切术,其余的行次全切除或仅作探查术;放疗用高能X线、~(60)Coγ线,胸前单野照射,40Gy/4W;对Ⅲ期以上仅作次全切除病例,前后二野对穿照射,有的病例追加6～16Gy/1～2W。观察期最长达20年,最短2年。结果表明,Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲ期胸腺全切者,10年生存率为88%;Ⅲ、IV_b期行次全切除或探查术加放疗且无复发者,10年生存率为62%;Ⅳ期无一例生存5年。死亡原因主要是肿瘤复发,而重症肌无力(以下简称MG)或其他并发症致死者少见。肿瘤的复发及     

头颈部肿瘤患者放疗后的颈动脉狭窄

目前放射治疗已被广泛应用于头颈部肿瘤的治疗。有些报道表明,放疗可能加重患者大血管的狭窄程度。为此,作者回顾性分析了1986～1991年间收治的45例头颈部肿瘤。所有病人均只接受单纯放疗。且颈动脉均经射野确认片证实在照射野内。整组病人颈动脉的受照剂量为3500 cGy/20次～6250 cGy/25次,平均5950 cGy。放疗结束时间至     

腹膜后肿瘤手术联合术中放疗的安全性研究

目的研究腹膜后肿瘤手术联合术中放疗的安全性。方法以2009年7月-2010年7月收治的经腹部CT和(或)MRI确诊为腹膜后肿瘤的患者为研究对象,除外以下病例:(1)术后病理证实肿瘤组织来源于淋巴造血系统、泌尿生殖系统;(2)术前CT和(或)MRI已发现肿瘤病变范围广泛,腹膜后多处受累。保留病变局限于腹膜后单一区域的患者。共筛选出符合入选标准者62例,将其分为两组:联合治疗组(n=30),行腹膜后肿瘤切除联合术中放疗;对照组(n=32),单纯行腹膜后肿瘤切除术。比较两组术前术后白细胞计数变化、胃肠功能恢复时间、切口拆线时间及并发症情况。结果联合治疗组与对照组在术前术后白细胞计数变化、胃肠功能恢复时间、切口拆线时间及并发症的差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术联合术中放疗治疗腹膜后肿瘤安全性好,且不增加术后并发症风险。     

头颈癌术后放疗剂量的评价

从1983～1991年,对302例晚期头颈癌作了前瞻性研究,以确定有关临床与病理方面的危险因素对术后常规分割放疗的最佳剂量。本文仅依据至1989年9月的首批240例作分析,其中221例(92％)属AJC分期的Ⅲ或Ⅳ期口腔、口咽、下咽或喉癌。男性181例,女性59例,中位年龄60岁(33～84岁)。放疗用~(60)钴或6MV X线,平行对穿野配前锁骨野,一周5次,中轴180cGy/天,大野照射脊髓限量45Gy,然后缩野用电子线补充高危险区。总剂     

四肢骨肉瘤的术前放疗:局限照射与常规照射的比较

骨肉瘤患者对于保存患肢有强烈的愿望。而且即使加化疗也很难彻底切除。1980～1991年,日本癌研医院对27例发生在四肢的骨肉瘤选择性地进行了术前放疗(RT)。通过术后对切缘的评价,对局部照射与常规照射作了回顾性比较分析。病历选择:①合并病理性骨折且疑有广泛性扩散者。②化疗效果不确切,预计不能彻底切除者。③切缘处于危险区域需行局限照射者。局限照射7例,常规照射20例。基本剂量50TDF,依影象学评价,效果欠佳者适当追加剂     

早期乳腺癌局部切除加放疗的结果

本文报导27例T_1或T_2N_0M_0乳腺癌采用局部肿块切除加根治性放射治疗,乳腺肿块切下带一小部分正常组织而不直接切到肿瘤,腋下淋巴结不作活检,当病理报告为乳癌时,病人即转去作根治性放疗。放疗应用常压X线,220-240KV,(半价层2 mmCu)放射二个相对乳腺野,一个前腋及锁前上野及一个后腋野,还有乳内动脉淋巴结。治疗延长达五周,每周治疗5次,乳腺野与淋巴结野每次轮治,每野300伦琴,正常情况下,每野照13次,计划腋中剂量为4000伦琴,内乳动脉旁淋巴结得到接近于给予的80%剂量。乳房中央接受较低剂量,27例中有17例用140KV(0.44mmCu半价层)在疤痕处增加剂量,后者在240KV,治疗一个月后进行。平均总剂量腋下为3600至4350cGy,由于轮     

乳腺托架在乳腺癌术后放疗中的应用

目的：探讨乳腺癌术后放疗中的摆位技术。方法：选择20例乳腺癌术后需放疗的患者，分两组，每组10例患者，其中一组患者躺在乳腺托架上，另一组患者躺在治疗床上．用5MeV高能电子线垂直照射乳房照射野。摆位结束后．照射野与灯光野重合，在患者体表灯光野中心点一个标记点．治疗结束后，测出该标记点与灯光野中心的偏移距离。结果：比较两组数据．乳腺癌术后患者使用乳腺托架比不使用乳腺托架放疗精确度高。结论：乳腺托架的使用．患者患侧胳膊可以固定．体位稳定．为乳腺癌术后患者带来精确的放疗，满足放射治疗“三精”原则，同时患者可以更轻松地接受放疗，实现乳腺癌术后患者在精确治疗过程中的人性化放疗。     

乳房叶状囊肉瘤对放疗的反应

作者报道1例用5兆伏直线加速器治疗乳房叶状囊肉瘤术后疤痕处复发。乳腺和腋下作切线楔形野照射,肿瘤最小剂量5940cGy,皮肤最大剂量6555cGy,在50天内分27次照射。另外在锁骨上窝