3种自身抗体检测对1型糖尿病的诊断价值

绝大多数 1型糖尿病是因为胰岛B细胞自身免疫破坏而致胰岛素分泌绝对缺乏。在临床上又分急性起病 1型糖尿病和成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (Lada)。本文对 94例1型糖尿病患者进行胰岛素自身抗体 (IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD Ab)检测 ,以了解 3种抗体检测对 1型糖尿病的诊断价值。材料与方法1　检测对象　安徽省立医院和合肥市第三人民医院内分泌科门诊住院 1型糖尿病患者 94例 ,按WHO诊断标准 ,其中男性 4 8例 ,女性 4 6例 ,平均年龄 31.4± 12 .8岁 (5～ 6 2岁 )。2　检测方法　IAA、ICA、GAD Ab采用德国宝…     

成人晚发自身免疫性糖尿病28例误诊分析

成人晚发自身免疫性糖尿病 (ＬＡＤＡ)为 1型糖尿病的 1个亚型 ,它是由 β细胞自身免疫损伤所致 ,但起病晚 ,β细胞损伤进展慢 ,故可在一定时间内维持一定的胰岛素分泌[1] 。初诊时几乎均误诊为 2型糖尿病 ,延误治疗 ,最终至胰岛 β细胞功能衰竭。1　临床资料1 1　一般资料　收     

Ⅱ型糖尿病的胰岛素、C-肽、胰岛细胞抗体检测及临床意义

目的通过检测Ⅱ型糖尿病胰岛素、C-肽及血清胰岛细胞抗体(ICA)，揭示胰岛素、C-肽水平及峰值与Ⅱ型糖尿病的关系，确诊成人自身免疫性糖尿病(LADA)患者，指导临床治疗。方法对148例Ⅱ型糖尿病患者和48例健康体检者用胰岛素释放试验进行胰岛素、C-肽检测，用酶免疫法进行胰岛细胞抗体检测。结果Ⅱ型糖尿病胰岛素和C-肽峰值明显延迟，其胰岛素FINS值有差异。有12例ICA检测阳性，阳性率为8．1％。健康人胰岛细胞抗体均为阴性。结论胰岛素和C-肽检测可准确了解胰岛8细胞功能，胰岛素FINS值的差异可以对Ⅱ型糖尿病进一步分型，ICA检测可及早发现其中的成人自身免疫性糖尿病，对指导Ⅱ型糖尿病的临床治疗有重要意义。     

1型糖尿病相关抗体检测的临床意义及预防

胰岛素依赖性糖尿病 (IDDM )又称 1型糖尿病 ,是一种渐进性慢性疾病 ,它产生和分泌胰岛素过少 ,由此影响血糖代谢。胰岛素是由胰腺胰岛细胞合成和分泌的。在 1型糖尿病病人中因自身抗体的免疫反应破坏了胰岛细胞 ,使胰岛素合成减少。这种自身免疫性疾病可由先天遗传得来或由毒性化合物、病毒感染或其他疾病引发所致。我们对 80例可疑 1型糖尿病病人进行了胰岛细胞抗体、胰岛素抗体、谷氨酸脱羧酶抗体检测。现报告如下。1　资料与方法　　本组共 80例 ,其中男 3 5例 ,女 45例 ,平均年龄 48.5岁 ,患病时间 1个月至 2年。其中 2例病人未发现…     

谷氨酸脱羧酶抗体和血尿C肽在糖尿病中的临床意义

目的　探讨糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体和血、尿C肽测定的临床价值。方法　观察 2型糖尿病、成人隐匿型自身免疫性糖尿病、1型糖尿病患者及正常人的谷氨酸脱羧酶、馒头餐前后血C肽和 2 4h尿C肽浓度的变化 ,并进行对比分析。结果　谷氨酸脱羧酶检测 :2型糖尿病组均为阴性 ,成人隐匿型自身免疫性糖尿病组均为阳性 ,1型糖尿病组 7例阳性 ,5例阴性 ,正常对照组均为阴性。 2 4h尿C肽分泌总量 :2型糖尿病组显著高于成人隐匿型自身免疫性糖尿病组和 1型糖尿病组 (P <0 .0 1) ,与正常对照组比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;成人隐匿型自身免疫性糖尿病组高于 1型糖尿病组 (P <0 .0 5 ) ;成人隐匿型自身免疫性糖尿病组和 1型糖尿病组明显低于正常对照组 (P <0 .0 1)。馒头餐试验各时相血C肽浓度 :与正常对照组相比 ,2型糖尿病组空腹血C肽浓度无显著差异 ,餐后血C肽升高缓慢 ,下降也缓慢 ,成人隐匿型自身免疫性糖尿病组和 1型糖尿病组空腹及餐后各时相血C肽浓度明显降低 (P <0 .0 1) ;且 1型糖尿病组降低更明显(P <0 .0 5 )。结论　谷氨酸脱羧酶抗体是反映 1型糖尿病胰岛B细胞自身抗体的免疫学指标 ,血、尿C肽是反映糖尿病胰岛B细胞功能的可靠指标 ,二者联合检测有重要临床意义。     

成人晚发自身免疫性糖尿病17例分析

近年来,对初诊的成人糖尿病(DM)在病因分型上关注一类特殊类型,即Tuomi等人称之为成人晚发自身免疫性糖尿病(简称LADA)。此型本质上是成人时期发病的1型DM,是由于胰岛β细胞遭受自身免疫性损伤后分泌功能受损引起的糖尿病。这种免疫介导的损伤过程的速度和程度,在成人患者中差异很大。因此,LADA的临床表现形式也有很大的差别。现将我们诊治的17例LADA在起病形式上分析如下。1　临床资料1.1　LADA患者　男10例,女7例,年龄23～47岁。17例LADA均符合以下条件:1年龄>24岁;2体重指数(BMI)<25kg/m2;3空腹血糖≥16.5mmol/L;4空腹C肽≤0…     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病

概述在70年代末,人们通常强调胰岛细胞抗体(ICA)仅在胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)中呈现阳性。然而1980年,有人在试用荧光抗体法检测胰岛素抗体时,发现非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的患者中也发现有几例胰岛细胞抗体阳性。当时人们推测胰岛细胞抗体阳性这种自身免疫异常与β细胞受损破坏有关,虽然这些病例在β细胞受损程度轻时都不表现为IDDM,仅呈现为NIDDDM。以后,随着人们对这些胰岛细胞抗体阳性患者的追踪及不断研究,发现这类病人不仅临床经过具有特征性,而且临床特点也与众所周知的IDDM和NIDDM不同,最初将其命名为缓慢进展型…     

GADA、ICA联合检测早期诊断成人迟发型自身免疫性糖尿病

目的早期诊断成人迟发型自身免疫性糖尿病。方法采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)对108例糖尿病患者进行谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞自身抗体(ICA)联合检测。其中48例为胰岛素依赖型(1型)糖尿病患者,60例为非胰岛素依赖型(2型)糖尿病患者。结果1型糖尿病患者GADA为45.8%,ICA为28.8%(P<0.05),明显高于2型糖尿病(GADA25.8%、ICA10%)。结论GADA、ICA联合检测可提高成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)诊断的敏感性。对GADA和/或ICA阳性的糖尿病患者,应尽早使用胰岛素治疗。     

1型糖尿病相关抗体检测的临床意义及预防

胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)又称1型糖尿病，是一种渐进性慢性疾病，它产生和分泌胰岛素过少，由此影响血糖代谢。胰岛素是由胰腺胰岛细胞合成和分泌的。在1型糖尿病病人中因自身抗体的免疫反应破坏了胰岛细胞，使胰岛素合成减少。这种自身免疫性疾病可由先天遗传得来或由毒性化合物、病毒感染或其他疾病引发所致。我们对80例可疑1型糖尿病病人进行了胰岛细胞抗体、胰岛素抗体、谷氨酸脱羧酶抗体检测。现报告如下。     

2型糖尿病胰岛细胞抗体与CRP的关系

目的探讨2型糖尿病中胰岛细胞抗体(ICA)与C-反应蛋白(CRP)之间的联系。方法对136例2型糖尿病患者进行ICA和CRP测定。结果ICA阳性组其CRP值较ICA阴性组明显升高。结论炎症与自身免疫反应引起的胰岛β细胞功能和结构缺陷有关系,急性时相胰岛素分泌紊乱与胰岛细胞自身免疫反应有密切关系。     

新诊断2型糖尿病患者年龄和体重与胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗的关系

目的探讨新诊断2型糖尿病患者不同体重指数(BMI)和年龄与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的关系。方法内分泌科住院及门诊的新诊断2型糖尿病患者217例,依照不同的BMI水平分为正常组、超重组、肥胖组,分别比较各组血压、体重指数、腰围、血脂、血糖及静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)中的胰岛功能状态,并用稳态模型评估胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果超重和肥胖组HOMA-IR及胰岛B细胞功能指数均明显高于正常组,不同年龄组HOMA-IR及胰岛β细胞功能指数无差异,肥胖组年龄超过60岁者急性胰岛素分泌指数及胰岛素曲线下面积高于年龄小于60岁者。结论新诊断2型糖尿病中非肥胖者胰岛素分泌功能缺陷更明显,肥胖者以胰岛素抵抗程度明显。未发现年龄与胰岛β细胞功能或胰岛素敏感性存在明确相关性。     

胰岛素释放试验指导治疗100例2型糖尿病临床观察

胰岛素释放试验主要是通过口服葡萄糖后刺激胰岛 β细胞的分泌 ,在不同的时间检查血中胰岛素的浓度 ,来确定胰岛 β细胞的功能。 2型糖尿病不同病期和病情 ,其胰岛 β细胞分泌功能不同 ,因而临床用药及治疗方案亦不相同 ,为了探索对 2型糖尿病恰当合理的治疗方案 ,我们对 1997年 4月至 1999年 2月住院的 10 0例 2型糖尿病患者进行了胰岛素释放试验指导用药的临床观察 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　研究对象1.1.1　胰岛素释放试验组　 10 0例患者均符合 1985年ＷＨＯ的糖尿病诊断及非胰岛素依赖型分型标准。其中男 5 2例 ,女48例。年龄 3 …     

1400例糖尿病患者血清胰岛相关抗体检测的临床意义

目的观察胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-A b)在1型、2型糖尿病(DM)和正常人群中阳性检出率,并探讨其临床意义。方法用EL ISA法检测血清ICA、IAA、GAD-A b。结果1、2型DM患者和正常人群血清中,ICA阳性率分别为39.0%,12.6%,3.8%;IAA阳性率分别为31.9%,16.3%,2.9%;GAD-A b阳性率分别为55.5%,16.8%,0.4%。结论结果提示ICA、IAA、GAD-A b与1型DM的发病高度相关;这些抗体的出现预示β细胞功能受损,有助于从2型DM中及早发现成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA),以利临床早期应用胰岛素治疗,从而延缓胰岛β细胞功能的衰竭。     

1、2型糖尿病患者血清中的IA-2、GAD-65抗体

胰岛细胞抗体 (ＩＣＡｓ)是Ⅰ型糖尿病的特征之一 ,包括多种形式 ,主要有ＩＡ 2、ＧＡＤ 6 5抗体等 ,本文旨在研究 1、2型糖尿病患者血清中的ＩＡ 2、ＧＡＤ 6 5抗体亚型及克隆性是否存在差异。设计与方法　对 485名欧洲人进行ＩＡ 2、ＧＡＤ 6 5抗体亚型及克隆性测定 ,研究对象分 4组 :5 2例新近诊断的 1型糖尿病患者 (年龄 5 36岁 ,平均 2 0岁 ,女性 18例 ) ;199例 2型糖尿病患者 (年龄 30 71岁 ,平均 5 7岁 ,女性 10 1例 ,平均病程 4年 ) ;34例 1型糖尿病高危双生子 (父 /母为 1型糖尿病 ) ;2 0 0例健康对照者 (年龄 1471岁 ,平均 2 9岁 …     

血清GAD-Ab、ICA、IAA联合检测在糖尿病诊断及分型中的意义

糖尿病是临床内分泌科的常见疾病,是由不同病因引起的胰岛素β细胞胰岛素分泌不足和（或）周围组织细胞对胰岛的产生抵抗性或耐受所致。2009年3月至2010年3月,我院对98例糖尿病患者血清中抗谷氨酸脱羧酶抗体（GAD．Ab）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素抗体（IAA）进行检测,并观察其在1、2型糖尿病中的变化,现将结果报道如下。     

胰岛素泵强化治疗初诊20例2型糖尿病的临床分析

目的观察短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的降糖效果及对胰岛β细胞功能的影响。方法对我科20例初诊的2型糖尿病患者检查进行为期10～18 d胰岛素泵强化治疗,比较治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、血脂、胰岛素分泌第一时相(30 min C肽)。结果经胰岛素强化治疗后初诊2型糖尿病空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂均较前明显下降(P<0.01);随防6个月,患者不同程度地恢复胰岛素第一时相分泌,胰岛β细胞的功能较前明显提高。结论初诊2型糖尿病应用胰岛素泵治疗可快速控制血糖及显著改善胰岛素分泌和增强外周组织对胰岛素的敏感性。     

探究胰岛自身抗体及生化指标在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的检验价值

目的探讨胰岛自身抗体及生化指标在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的检验价值。方法本次研究选取2018年3月-2019年7月我院收治的初诊为2型糖尿病患者294例。检测胰岛自身抗体及生化指标。另选100例健康体检者作为对照组。结果20例LADA患者胰岛自身抗体及生化指标明显异于274例非LADA 2型糖尿病患者,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中利用胰岛自身抗体及生化指标检验具有重要价值,值得临床推广。     

3种自身抗体联合生化指标检测在2型糖尿病患者的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者中血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、抗胰岛素抗体(IAA)、抗胰岛细胞抗体(ICA)和生化指标检测的临床意义及成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)比例。方法对107例2型糖尿病患者和50例健康对照者进行3种自身抗体、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化清蛋白(GA)、空腹胰岛素(INS)、空腹C肽进行检测,结合临床诊断出其中的LADA患者,对上述检测指标进行比较分析。结果 GADA、IAA、ICA在2型糖尿病患者检测的阳性率分别为15.88%、17.75%、3.73%;联合检测阳性率为28.03%,高于健康对照组和单一抗体患者。自身抗体阳性组和阴性组比较,HbA1c、GA、空腹C肽水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。107例2型糖尿病患者中确诊11例LADA患者,LADA患者HbA1c、GA水平高于非LADA 2型糖尿病患者,C肽水平低于非LADA 2型糖尿病患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在2型糖尿病患者中检测胰岛自身抗体对检出其中的LADA有重要指导价值,联合生化指标连续监测有利于对疾病鉴别诊断,从而尽快采取措施保护胰岛β细胞功能,减少进一步损伤。     

糖尿病的实验室检测进展

糖尿病是一种因胰岛素分泌绝对或相对不足而引起的以高糖血症为主要特征的代谢性疾病,长期的高血糖可导致眼、肾、神经、心脏及血管等多器官损害。主要有两种病理机制:1、胰腺β细胞的自身免疫性损伤;2、机体对胰岛素的作用产生抵抗。临床上可分为1型糖尿病2、型糖尿病、其他特殊类型和妊娠期糖尿病(GDM)4种[1]。随着糖尿病病因学及病理学研究的不断深入,对糖尿病的诊断、治疗及预后等方面的研究有了很大的发展。实验室诊断学在糖尿病诊断、并发症监测、胰岛β细胞功能监测、胰岛自身抗体的检查以及糖尿病相关基因突变的研究方面具有重要…     

2型糖尿病兼痰瘀证与胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能关系探讨

目的:探讨2型糖尿病兼痰瘀患者与胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的关系。方法:42例2型糖尿病患者,其中糖尿病兼痰证11例,兼瘀证10例,兼痰瘀证9例,无痰瘀兼证12例,进行空腹血糖、空腹血胰岛素、糖化血红蛋白测定,同时测量身高、体重,计算体重指数,并以稳态模型(HOMA)公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS)。结果:2型糖尿病兼痰瘀证患者HOMA-IR显著增高,HOMA-IS显著降低。结论:2型糖尿病兼痰瘀患者存在明显胰岛素抵抗及胰岛B细胞分泌功能缺陷。