军队部分人武部、小散单位医疗保障社会化初探

随着军队的调整精简 ,医疗机构的减少 ,远离体系医院部队人员看病难的矛盾日益突出 ,其医疗保障社会化问题 ,已成为亟待解决的一个重要课题。因此 ,探索对他们的医疗保障实行社会化的问题十分必要。1　实行社会化医疗保障的必要性1 1　军队医疗机构减少 ,远离体系医院部队增加　改革开放 2 0年来 ,我军医院经过了多次精简整编 ,医院数量减半 ,而远离体系医院部队却有增无减 ,给军队医疗机构增加了新的保障难度。如我区 50 0多个人武部 ,远离军队医疗机构的占 2 / 3。要做好他们的医疗保障工作 ,只有充分利用地方卫生资源 ,借助地方医疗力量…     

推进远离军队医疗机构人员门诊社会化医疗保障改革

我区在医疗保障制度改革中已顺利完成了小远散单位人员门(急)诊社会化医疗保障,使边远地区官兵得到了就近就便的医疗服务,受到基层官兵的一致好评。为交流经验,现将我们的做法和体会报告如下。1 基本情况1.1 参试单位和人员情况 我区下辖的基层单位距体系医疗单位900 km以上的占1.9%,400 km以上的占24%,300～400 km的占20.9%,100～300 km的占53.2%。这些单位的干部占人员总数的20.7%,战士占74.2%,家属占5.1%。1.2 定点医疗机构情况结合部队所处地域,选定了市、县、乡镇不同等级的58所地方医院为定点医疗机构。其中市级医院1个,占1.8%;县(旗)级医院28个,占48.2%;乡级医院29个,占50%。80%以上的定点医疗机构基本能够满足官兵的医疗需要,10%的定点医疗机构只能完成门诊保障任务,个别定点医疗机构还达不到实施门(急)诊保障的基本条件。1.3 社会化保障模式试点保障模式分为3类:一是符合医改规定,医疗条件较好,能提供社会化医疗保障的单位,占82.5%;二是地方医疗机构保障条件有限,以部队自身保障与社会化保障相结合的单位,占9.5%;三是驻地无可依托的地方医疗机构,仍由本部队卫生室和军队体系医院保障的占8%。     

某内陆部队沿海驻训期间发病情况调查

沿海地区 7～ 8月份正值炎热季节 ,雨水多 ,空气潮湿 ,昼夜温差小 ,水质差 ,蚊蝇多 ,与内地有着显著差别 ,严重影响内陆部队驻训官兵的身体健康。2 0 0 1年 7～ 8月份某内陆部队驻沿海某地 4 5ｄ ,发病率为 10 8%。现将其发病情况进行分析 ,以期为类似情况的部队制定卫生防病措施提供参考依据。1　对象和方法1 1　对象　某内陆野战部队官兵 ,均为男性 ;年龄17～ 4 6岁 ,平均 2 6 4岁。首次到沿海驻训者占93 1%。1 2　方法　查阅驻训期间的门诊、巡诊记录 ,并对疾病进行分类统计 ,与同期内陆营区内官兵比较。2　结　果2 1　昼夜发病率　昼…     

探索人武部干部就医的新路子

内蒙古临河巴彦卓尔军分区医院刘自稳来稿：探索人武部干部就医的新路子。文章说，在上级卫生部门的支持下，他们从2001年开始对远离部队医疗机构的人武部人员进行基本医疗保障的探索，取得了一些成效。他们的做法：（1）建立卫生室，添置必要的诊治设备。（2）设兼职卫生员，挑选高中以上文化或有医学特长的人员参加军分区统一组织的为期3个月的卫生员培训，考试合格后担任卫生员。     

驻藏部队医疗机构消毒灭菌效果监测分析

目的:了解驻藏部队各级医疗机构的消毒质量和存在的问题,加强医疗机构消毒工作的监督管理,降低医源性感染,保障官兵的身体健康.方法:采用平板暴露法、棉拭子法及中和剂法,于2007～2008年对6个驻藏部队中心医院、旅医院、卫生队(所)3级医疗机构的物体表面、医护人员手、使用中消毒液、室内空气及无菌物品消毒效果进行监测.结果:2年的平均合格率为77.78%,其中2007年采样740件,合格率72.84%;2008年采样1069件,合格率81.20%.结论:驻藏部队各级医疗机构消毒质量逐年上升,但各级医疗机构整体消毒水平仍需提高.     

体系医疗机构过度后送的问题及对策

军队医院是以收治部队伤病员为主 ,实施平时和战时卫勤保障的医疗保障机构 ,它运用现代医学科学技术为主要手段 ,为部队指战员提供综合医疗服务 ,巩固与提高部队的战斗力。根据平战时卫勤保障任务 ,部队医疗机构形成了团卫生队、师医院、驻军医院、中心医院、总医院的分级医疗保障体系 ,实施联勤保障。其中最主要的是总医院 -中心医院-部队这一主线 ,以点带面 ,发挥网络保障的优势 ,真正提高整体保障的能力。但是 ,在实行三军联勤保障体制后 ,体系医疗机构仍存在过度后送的问题。如何解决这个问题 ,是一个值得探讨的课题。1　存在的主要问题…     

应加强雷达部队卫生工作

驻长春39001部队卫生处董克俭、赵学武等通过分析雷达部队的特点,指出雷达部队卫生工作存在的问题:(1)连队分散在三省一区,58个营、站中,距体系医院100ｋｍ以上的34个,其中最远的为720ｋｍ,仅一次就医差旅费就得几百元,甚至上千元,连队无力承担;(2)医疗设施、设备及药品缺乏;(3)基层站(连)因远离体系医院、慢性病疑难病多、医药费上涨等,外诊费严重超支;(4)卫生人员缺编,医疗技术难以提高等。针对上述问题,他们提出了以下对策:(1)从人员、编制、机制、职称评定、医技水平等方面全面加强雷达部队卫生建设;(2)加强经费管理,确保卫生经费合理使…     

加强边远连队卫生工作的建议

山西大同93502部队53分队刘国利来稿：加强边远连队卫生工作的建议。文章说,他们部队驻边远艰苦地区连队较多,医疗卫生工作面临一些新问题：一是驻地偏远,距离军地医院少则几十公里,多则几百公里,伤病员后送困难;二是卫生人员短缺,部队卫生防病治病工作困难。为此提出以下建议：（1）管好用好卫生人员。一是应重视卫生员的选拔,调节好士兵和卫生士官的比例,尽可能延长卫生人员服役期限;二是对现有卫生人员资源进行整合,选派责任心强、专业技术好的骨干优先充实到偏远、艰苦的连队工作;     

海上训练期间演习部队皮肤病773例分析

20 0 1年春夏 ,我们为海上训练演习部队进行卫勤保障 ,发现皮肤病发病较高 ,严重影响驻训官兵的身体健康。为此 ,我们将此次皮肤病发病情况总结分析 ,以便今后做好预防、治疗工作。1　临床资料1 1　一般情况　海上训练演习部队以男性占绝大多数 ,年龄 17～ 4 5岁 ,平均 31岁。通过巡诊、体检、门诊统计皮肤病发病率占 7 6 %。1 2　皮肤病分类情况　 3个月共诊治皮肤病 11类(表 1) ,5 7种 (表 2 )。其中以真菌性皮肤病发病最高 ,占 5 3 8% ,而病种分布以足、手、股癣最多 ,分别占病例总数的 2 3 7% ,10 5 %和 10 3%。2　讨　论11类皮肤病中…     

深化改革强化管理努力做好2001年武警部队卫生工作

回顾 2 0 0 0年武警部队的卫生工作 ,我们认真贯彻总部党委扩大会议精神和后勤部工作要点 ,以加强基层卫生工作为主线 ,以执勤和处置突发事件卫勤保障、部队医疗保障制度改革和提高基层卫生机构建设水平为重点 ,通过深化改革 ,强化管理 ,部队基层卫生工作得到进一步加强 ;执勤和处置突发事件卫勤保障能力有明显提高 ;医院全面建设有新的进步 ;医学科研、教育及专业训练取得可喜的成绩 ;保健、计生工作也有新的提高 ,确保了执勤和“处突”卫勤保障任务的圆满完成。这些成绩的取得 ,得益于总部党委、后勤部首长的正确领导 ;得益于各级卫勤机构…     

武警某部急诊救治184例

急诊救治是基层部队卫生工作的重要内容,也是卫生工作的难点,尤其在远离体系保障医院的基层部队,医疗设备和技术力量薄弱,对部队急诊的处理存在很多困难,大多数重症病例最终必须依托驻地医疗机构或转送上级医疗机构救治.为探索基层部队急诊救治的规律及搞好急诊救治的途径,现就某部1987年2月～2008年2月近20年来急诊救治184例情况分析如下.     

高海拔地区野外大规模"处突"演习卫勤保障初探

1998年 1 0月 2 1日～ 1 0月 2 5日西藏总队进行了一次机动部队远距离高海拔地区野外大规模处置突发事件军事演习。出动兵力 1 0 0 0余人 ,车辆 1 0 8台 ,行程 36 0ｋｍ。演习在海拔 45 0 0ｍ的高原野外展开 ,途中翻越海拔 5 5 0 0ｍ的雪古拉山口 ,分别进行了部队紧急集结、摩托化开进、设卡堵截、实弹合围捕歼、战场救护等内容的演练。我院由 39人组成野战救护所和战地救护队 ,奉命随后勤保障分队参加了此次大规模“处突”演习 ,与各演习分队野战救护队密切配合 ,圆满完成了卫勤保障任务 ,为高原地区处置突发事件卫勤保障工作积累了经验 ,…     

省军区小散远单位医疗保障问题与对策

我们对省军区小散远单位医疗保障现状及存在的问题进行了分析 ,并结合省军区实际初步研究制定了解决基层官兵、职工看病就医问题的一些对策。1　问　题1 1　卫生事业费标准偏低　军队现行卫生事业费的标准为 :团以下干部、在编职工每人每年 16 0元 ,士官每人每年 10 0元 ,义务兵每人每年 6 0元 ,非编职工每人每年 10 0元。这样的标准 ,仅能满足官兵、职工每年 1或 2次门诊的需要。据调查 ,我区距体系医院较远的人武部干部 ,由于自身没有卫生机构和医务人员 ,常见疾病只能就近在地方医院治疗 ,每人每年实际医药费开支近 30 0元。显然 ,现行卫…     

武警部队长途摩托化机动演练卫勤保障的几点做法

1999年 5月下旬～ 6月上旬 ,我部进行了千人万里摩托化机动演练。在完成此次机动演练过程中 ,我们积极结合任务特点 ,着眼于超前准备 ,制定完善预案、周密组织 ,克服了行进中的种种不可预测的困难 ,大胆实践新的保障方法 ,使部队万里机动演练中没有 1例因病减员。1　树立超前意识 ,准确分析预测 ,在准备工作上下功夫接到上级的预先号令后 ,我们迅速召集医务人员开展卫勤保障的研究。认为这次机动演练有 3个特点 :一是行程远 ,单程机动距离 2 50 0ｋｍ。二是气候多变、自然环境条件复杂 ,要跨越两个气候带 ,翻越海拔 3 0 0 0ｍ的高山 ,途中狂…     

2000年武警部队卫生工作要点

20 0 0年武警部队的卫生工作 ,要认真贯彻总部党委扩大会议和后勤部党委一届二次会议精神 ,面向新世纪 ,以加强部队基层卫生工作为主线 ,以执勤和处置突发事件卫勤保障、部队医疗保障制度改革和提高基层卫生机构建设水平为重点 ,通过强化管理 ,深化改革 ,力争在五个方面见成效。达到部队基层卫生机构建设水平有明显提高 ;部队执勤和处置突发事件卫勤保障能力有明显增强 ;部队医疗保障制度改革进展顺畅 ;医院全面建设有明显进步 ;医学科研、教育及专业训练质量有明显提高 ,使卫生工作努力适应新时期部队建设和发展的需要 ,为提高部队的健康水…     

高寒边远部队卫勤保障的难点及建议

边远部队尤其是驻高寒地区边防部队,由于所处环境特殊,担负的任务独特,其卫勤保障存在一定困难。现就高寒边远部队卫勤保障的难点及建议报告如下。1难点1.1卫生干部队伍建设薄弱一是缺编较多。高寒     

成功空运后送重度、特重度烧伤13例

近期 ,我们成功将意外事故所致的重度、特重度烧伤 13例在休克后期空运分流后送到各抢救医院 ,途中无一例发生意外。1　临床资料1 1　一般情况　 13例均为男性 ,年龄 19～ 2 4岁。重度 2例 ,烧伤面积 4 5 %～ 5 0 % ;特重度 11例 ,烧伤面积 6 7%～ 98%。均以深Ⅱ度和Ⅲ度为主 ,并合并有吸入性呼吸道烧伤。1 2　空运情况　共动用飞机 4架次 :安 2 6飞机 3架次 ,运 七飞机 1架次。单程用时 2～ 4ｈ ,单程飞行 2 5 0～ 12 0 0ｋｍ ,总运程 32 0 0ｋｍ。1 3　空运时机的把握　空运时机以休克后期为妥。此时生命体征相对稳定 ,可保证伤员在空运…     

某部濒海训练高发皮肤病调查

目的　调查某地区濒海训练部队高发皮肤病情况。方法　对驻某地区某应急作战部队、某海防部队、某舟桥部队等 3类部队共 1 1 3 89名指战员进行皮肤病流行病学调查 ,采用多种措施对高发皮肤病进行防治。结果　浅部真菌病患病率最高 ,共 2 3 91例 ,占 2 0 .99%。昆虫皮肤病共 2 2 2 3例 ,占 1 9.5 2 % ,居第 2位 ,其中海蜇皮炎 2 1 61例 ,占 1 8.97%。日晒伤共2 1 90例 ,占 1 9.2 2 % ,居第 3位。海训部队所驻地区、海训海域及海训工作、生活特点等是皮肤病高发的易患因素。某应急作战部队采取防护措施后日晒伤发病率明显减低。结论　通过采用人一日损失计量化分析 ,提示常见皮肤病 ,尤其是浅部真菌病、海蜇皮炎、日晒伤可造成濒海训练部队在训练时较大减员     

武警机动部队医院建设应重点把握的几个问题

转隶后的武警机动部队医院医疗保障体制和任务发生了变化。机动部队医院不但是基层医疗机构,而且还是医疗后送单位;既具有野战医院的性质,又具有后方医院的特点;既具有平战时难以区分的特点,又具有机动、分散和独立保障的特点,如何适应武警部队形势,建设和发展机动部队医院,使之尽快适应武警机动部队卫勤保障需要,这是摆在所有机动部队医院面前的重要课题。我个人认为武警机动部队医院的建设应该把握以下几点。1　坚持防治结合,对部队实施全方位立体保障“预防、医疗、保健”一体化是现代医学模式和部队“大卫生观”的必然要求,也是基层医院…     

部队卫生事业费使用现状调查

目的:调查部队卫生事业费使用现状,为加强卫生事业费管理提供参考。方法:抽样选取13个基层部队的官兵130例,采取问卷调查与座谈的方法,了解官兵对卫生事业费使用掌握情况和满意度等。结果:基层官兵认为近几年医疗用药水平有明显提高的占73%,略有提高的占26%,没有改善的占1%;因距离体系医院远、就诊程序复杂、不能满足治疗需要等3方面因素自费就医的,分别占42%、22%和15%;大病经费保障水平能够满足需求的占50%,基本满足的占33%,不能满足的占17%。结论:近年来基层部队官兵卫生事业费大幅提高,医疗用药水平改善,但管理需要进一步加强。