无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用（附21例报告）

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的临床应用价值。方法对我院2003年1月至2007年6月行疝环充填式无张力疝修补术治疗21例腹股沟嵌顿疝病人的临床资料进行回顾性分析。结果无术后死亡,术后疼痛2例,1例发生阴囊积液,手术全部成功完成,平均手术时间65min,病人术后2d可正常活动。随访6-18个月,未见复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝具有安全、创伤小、恢复快的优点,临床效果满意。     

腹腔镜下经腹膜前疝修补术治疗腹股沟复发疝58例临床体会

目的：探讨腹腔镜下经腹膜前无张力疝修补术(TAPP)治疗腹股沟复发疝58例的临床经验及效果。方法回顾分析2011年3月~2013年1月我院58例腹股沟复发疝患者行腹腔镜TAPP的临床资料,其中原位复发疝12例,再发疝46例。结果57例顺利完成手术,1例中转开放手术。手术时间平均(60.5±17.5)min,平均住院(4.56±1.6)d。5例术后腹股沟区轻微疼痛不适;6例血清肿,3例自行吸收,3例经多次穿刺抽液后治愈。无切口感染及其他严重并发症发生。术后随访6~18个月,无再次复发。结论腹腔镜TAPP治疗腹股沟复发疝具有患者创伤小、并发症少等优势,手术效果切实、可靠。     

疝环充填式无张力疝修补术626例的护理体会

目的通过对626例疝环充填式无张力疝修补术的护理实践,总结无张力疝修补术治疗腹股沟疝的护理经验。方法对我院1999年4月至2009年10月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗626例腹股沟疝病人的临床资料进行回顾性分析,对病人的心理、术前及术后护理的进行全面评估。结果 626例病例手术经过顺利并完全配合围手术期护理,治愈624例（99.68%）,术后116病例出现各种并发症,其中术后腹股沟区疼痛11例,术后尿潴留20例,阴囊积液34例,残留疝囊水肿8例,伤口液化积液10例,腹股沟部异物感30例,伤口浅层感染1例,复发2例（0.36%）。结论全面、高质量做好心理、术前及术后护理,能确保手术的安全实施及有效防治并发症,使病人达到最佳治疗效果。     

超普疝装置无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿绞窄性疝27例体会

目的：探讨应用超普疝装置（UHS）治疗腹股沟嵌顿绞窄性疝的临床应用价值。方法：2007年1月至2009年10月，我科收治腹股沟嵌顿绞窄性疝27例，采用UHS进行一期无张力修补，对其临床资料进行回顾分析。结果：27例手术全部成功完成，手术时间（60．5±17．3）min。术后1例切口感染，3例皮下脂肪液化，均经引流治疗而痊愈。住院时间4-9d，平均6．5d，全部治愈出院。术后27例获随访，随访时间2-4a，无一例复发。结论：应用超普疝装置（UHS）对腹股沟嵌顿绞窄性疝行一期修补是安全和有效的，该术式具有术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少和复发率低的优点。     

无张力修补术治疗复发性股疝的体会

目的 股疝是普外科的常见疾病之一,股疝容易嵌顿,多为急诊手术,修补后复发并不少见.笔者应用疝补片无张力修补术治疗复发性股疝,效果良好.方法 回顾性分析无张力疝修补术在治疗5例复发性股疝中的应用.结果 5例患者手术顺利,平均手术时间1h,平均住院时间10d.5例患者均随诊1～5a未再复发.结论 无张力修补术应作为治疗复发性股疝的首选术式.     

无张力疝修补术在腹股沟斜疝治疗中的应用体会

目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的经验，探讨手术要点和注意事项。方法回顾分析112例疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床资料。结果112例均顺利完成手术，手术时间30～60min，平均40min；95％以上的患者在术后8～12h即可下床活动；无明显并发症发生，随访12～24个月，没有复发病例。结论疝环充填式无张力斜疝修补术并发症少，是治疗腹股沟斜疝的理想术式。     

疝环填充式无张力修补术在腹股沟复发疝中的应用

目的探讨疝环填充式无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的临床应用价值。方法回顾性对114例复发性腹股沟疝患者采用美国巴德（Bard）公司提供聚丙烯网塞、补片修补材料,行疝环填充无张力修补的效果。结果术后复发3例（2．63％）,治愈111例（97．37％）。结论疝环充填式无张力疝修补术是一种更符合腹股沟解剖和生理的手术方式,是治疗腹股沟复发疝的理想术式。     

疝环填充式修补术治疗腹股沟斜疝的体会

腹股沟疝手术后复发率为10%～15%,为解决腹股沟疝术后的复发问题,同时减少手术后患者的痛苦,Lichtenstein等采用聚丙烯补片进行“无张力”腹股沟疝修补手术[1]。本文回顾分析并比较了疝环填充式修补术和传统的Bassini疝修补术治疗腹股沟斜疝的效果。1资料与方法1.1临床资料我科1996年3月至2006年6月收治成人腹股沟疝118例,均为男性,其中腹股沟斜疝(术中证实)98例,平均年龄(51.1±23.4)岁,均为初发疝,行疝环填充式修补术68例。行传统的Bassini疝修补术30例。其余行无张力腹股沟斜疝修补术。1.2手术方法手术采用美国Bard公司生产的Meshrefix…     

腹股沟嵌顿疝急诊手术聚丙稀补片修补65例效果观察

目的：观察腹股沟嵌顿疝急诊手术使用聚丙稀补片修补的可行性以及术后并发症发生情况。方法总结我院2008年1月~2013年12月65例嵌顿疝急诊手术使用无张力疝片(网塞)修补术后复发和并发症发生情况。绞窄性疝渗出较多的、肠坏死的除外。结果术后复发2例,切口感染、液化4例,慢性疼痛2例。结论腹股沟嵌顿疝急诊手术在严格掌握适应症和手术操作规程的情况下行无张力疝片修补是安全可行的。     

无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

目的探讨无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床应用价值。方法我院自2000~2007年应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝病人102例,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主功能的恢复、并发症及复发率。结果手术全部成功完成,平均手术时间58min,术后18例出现尿潴留,2例出现阴囊血肿,2例术后出现伤口的疼痛。术后7~9d出院,随访6~60个月未见复发病例。结论无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的理想术式,具有手术安全、创伤小、痛苦小、术后恢复快、疗效满意和复发率低等优点。     

老年腹股沟疝的无张力修补术

目的 观察60岁以上老年腹股沟疝患者无张力修补术的临床疗效。方法 126例老年腹股沟疝患者均采用无张力修补术，术后随访1～3年，观察恢复情况。结果 术后患者平均36h下床活动，平均住院8d，没有发生尿潴留，阴囊水肿及切口感染，复发率为0．7％。结论 无张力修补术对老年患者治疗效果良好。     

二次内环重建全腹股沟疝修补术的临床应用

目的：探讨二次内环重建全腹股沟疝修补的临床效果。方法：回顾分析2007年1月～2010年1月收治的120例非嵌顿和绞窄型的腹股沟疝患者的临床资料。75例行二次内环重建全腹股沟疝修补的患者为二次内环重建组,45例行疝环充填式修补的患者为Plug—mesh组。对比2组患者术中情况、术后并发症以及恢复情况。结果：两组在平均手术时间、阴囊血肿、切口下积血／液、局部异物感、每例补片材料消耗及复发例数方面比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后疼痛感方面Plug—mesh组总体明显高于二次内环重建组（P=0．001）;两组患者在平均下床活动时间、平均住院时间、切口裂开及感染、瘘道形成方面比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后随访1—4a,二次内环重建组无复发。结论：二次内环重建能完全修补全腹股沟疝,从应用生物力学理论和应用方法学上,符合全腹股沟肌耻骨孔疝修补。     

改良Lichtenstein疝修补术与Lichtenstein疝修补术的对比研究

目的比较改良Lichtenstein疝修补术与Lichtenstein疝修补术手术方法,探讨更加合理的手术方式。方法回顾分析我科316例成年腹股沟疝患者,其中162例实施改良Lichtenstein疝修补术,另154例实施Lichtenstein疝修补术。结果改良Lichtenstein组与Lichtenstein组平均手术时间30 min,改良Lichtenstein组无复发病例,Lichtenstein组复发5例,两组住院时间无差别,均未见睾丸萎缩。结论改良Lichtenstein修补腹股沟疝是目前较理想的术式之一,复发性腹股沟疝和老年高危患者应首选改良Lichtenstein术式。     

Experience with direct Kugel patch method for repair of adult inguinal hernia.

The direct Kugel Patch method is a minimally invasive but nonlaparoscopic preperitoneal method of hernia repair which has various ideal characteristics including all the benefits of laparoscopic hernia repair without the risks of complications. In this retrospective study, we report our experience with this method for adult inguinal hernia repair. Forty-four hernias, including 35 indirect, 7 direct inguinal hernias, and 1 recurrent indirect inguinal hernia, in 41 patients were surgically repaired using the direct Kugel patch method. The average operation time was 45.6 +/- 11.3 min, and the average hospitalization time was 6.2 +/- 5.0 days. There were 5 complications of seroma and only 1 recurrence of hernia which were successfully managed. We concluded that the direct Kugel patch method provides an ideal approach to adult inguinal hernia repair with short operation time and hospital stay and a very low risk of complications or recurrence.     

Epithelioid malignant mesothelioma of tunica vaginalis with deciduoid features: an unusual malignancy clinically masquerading an inguinal hernia

Paratesticular/scrotal and inguinal canal mass lesions in elderly patients may pose a diagnostic challenge to both the surgeon as well as the pathologist. In most cases, these represent hernial sacs with their contents, and true neoplasms like lipomas, rhabdomyosarcomas, and fibrous pseudotumors are infrequent. Malignant mesotheliomas arising from the tunica layers are rare cause of inguinal and paratesticular tumors. Herein, we report a case of an elderly patient who presented with an inguinal hernia which pathologically had features of deciduoid malignant mesothelioma.     

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用

目的评价疝环充填式无张力疝修补术应用于老年腹股沟疝的临床效果。方法回顾性总结近5年收治的127例老年腹股沟疝患者的临床资料。结果均采用美国Bard公司生产的plugmesh定型产品行无张力疝修补术。全部病例治愈,平均手术时问40min,平均住院4.6d,随诊6~24个月,仅1例复发(复发率0.8%)。结论疝环充填式无张力疝修补术是一种完全符合生理解剖的手术。具有操作简便、创伤小、恢复快、复发率低及适应证宽等优点,适用于老年患者,尤其II型以上疝。     

超普疝装置和普理灵疝装置修补腹股沟疝的对比

背景：重量型普理灵疝装置作为腹膜前间隙修补技术之一,在国内外已得到广泛应用,但有部分患者修补后出现疼痛、异物感。 目的：探讨超普疝装置在腹股沟疝无张力修补中的应用价值。 方法：选择2008-02/2010-12在广西医科大学第四附属医院普外科择期行单侧开放腹膜前腹股沟疝修补患者155例,根据使用修补装置不同分为超普疝装置组(n=79)和普理灵疝装置组(n=76),所有患者于术后3,6及12个月时进行随访。 结果与结论：2组在手术时间、住院时间及发生并发症比例接近(P > 0.05)。随访12个月,2组均未见复发病例。超普疝装置组患者术后疼痛评分与普理灵疝装置组接近(P > 0.05)。但超普疝装置组异物不适感患者明显少于普理灵疝装置组(P <   0.05)。说明超普疝装置腹股沟疝修补后患者局部异物不适感更轻,生活质量更高。      

下腹单小切口入路手术治疗双侧腹股沟疝临床分析

目的探讨下腹单小切口入路手术治疗双侧腹股沟疝的临床应用价值。方法对我院2006年8月至2013年1月经下腹单切口治疗双侧腹股沟疝26例患者临床资料进行回顾性分析,分析该术式的手术时间、术后并发症、住院时间及复发情况等。结果 26例双侧腹股沟疝中,手术时间(50.6±11.6)min,术后住院时间(5.8±1.4)d,并发症发生率3.8%,随访10~58个月,无复发病例。结论采用下腹单小切口治疗双侧腹股沟疝修补技术安全可靠、疗效确切,具有操作简单、手术创伤小、切口愈合美观、恢复快、复发率低且费用低等诸多优点,符合微创化手术原则。