中西医结合治疗中晚期胰腺癌疗效观察

目的:观察中药配合化学药物健择 (gemcitabine、吉西他滨) 治疗晚期胰腺癌的疗效.方法:51例中晚期胰腺癌患者分为2组,25例行中药配合单药健择化疗(治疗组),另26例行单药健择化疗 (对照组).结果:治疗组临床受益反应有效率为68%,对照组临床受益反应有效率为50%(P<0.05).结论:经中药配合单药健择...     

中药阿胶治疗晚期胰腺癌化疗后骨髓抑制21例

化疗是治疗晚期胰腺癌的主要手段之一,但化疗后外周血小板的减少,使部分患者不能顺利完成化疗,以至影响疗效.2003年2月-2005年1月,我科采用健择化疗的同期口服中药阿胶,观察阿胶减轻健择对外周血液学毒副反应及口服阿胶后的临床受益反应（CBR）.     

中晚期大肠癌术后的中西医治疗方法

目的：探讨中晚期大肠癌术后的中西医治疗方法。方法：选取2006年11月至2009年11月，我院收治的经手术治疗，且术后采用中药制剂或者化疗进行治疗的中晚期大肠癌患者共60例，其中42例采用根治切除肿瘤，18例采用姑息切除肿瘤，将术后的患者分为两组进行治疗，观察组患者采用中药制剂经植泵区域灌注治疗，对照组患者采用化疗，分析所有患者经过治疗后，症状改善状况，出院后六个月随访患者，统计其复发率和生存率。结果：术后所有患者伤口痊愈后出院，经化疗的30例患者和经中药制剂治疗的30例患者的体重恢复、食欲恢复状况、症状改善等方面比较，采用中药制剂治疗患者均有明显优势；术后六个月随访，中药治疗组较化疗组患者在肿瘤复发率、生存率方面有明显优势。结论：用中药直接经植泵区域灌注治疗中晚期大肠切除术后疗效较好，负法律率相对较低，患者生存期和生存质量得到提高，可以进一步扩大使用范围，以期完善该治疗方法。     

健择/顺铂一线化疗后健择维持治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨健择联合顺铂4个周期化疗后继续健择维持化疗与最佳支持治疗(BSC)的疾病进展时间(TTP)和总生存期(OS)及毒性反应。方法选择未曾化疗的ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者40例,予健择1 250mg/m2静脉滴注,第1、第8天;顺铂75 mg/m2静脉滴注,第1天;21 d为1个周期;联合化疗诱导4个周期后,CR、PR、SD的患者按1∶1随机分组,一组接受健择1 000 mg/m2静脉滴注,第1、第8天,21 d为1个周期;另一组最佳支持治疗。结果4个周期化疗后CR 2例,PR 10例,SD 16例,28例患者接受健择(14例)和最佳支持治疗(14例),健择/顺铂组(GEM)和最佳支持治疗组(BSC)整体TTP分别为7个月和5个月,GEM组和BSC组维持治疗期TTP分别为3.5个月和1.5个月;GEM组和BSC组的整体中位总生存期分别为13个月和11个月。毒性反应一般轻微,最主要毒性是恶心、呕吐和骨髓抑制。结论健择联合顺铂一线化疗后健择单药维持治疗晚期非小细胞肺癌能提高TTP和OS,毒性反应可耐受。     

清胰化积方联合健择对SW1990抑瘤及逆转MDR作用观察

目的：研究中药清胰化积复方联合健择对人胰腺癌细胞SW1990裸小鼠的抑瘤作用及其机理。方法：荷瘤裸小鼠随机分为对照组、健择组、中药大中小剂量加健择组，计算各组治疗后抑瘤率。并采用流式细胞仪检测药物作用后肿瘤细胞的多药耐药（MDR）表达情况。结果：中药各剂量加健择组的抑瘤率分别是93．41％、92．92％、92．69％，与健择单药比较有显著性著异（P〈0．05）。检测药物作用后MDR表达提示，中药联合健择可以部分逆转MDR的表达。结论：消胰化积方联合健择对体内人胰腺癌细胞SW1990生长有更强的抑制作用，逆转肿瘤细胞MDR表达是其作用机理之一。     

金龙胶囊联合动脉灌注治疗晚期胰腺癌临床观察

<正>胰腺癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,其病程短、进展快、病死率高,中位生存期为6个月左右。以健择为主的化疗方案可以改善患者的生活质量,提高其生存时间,但不良反应较大。     

支气管动脉灌注健择联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察健择与顺铂联合,经皮支气管动脉灌注化疗或栓塞治疗非小细胞肺癌的近期临床效果。方法：对22例病人行经皮支气管动脉灌注化疗或栓塞。行选择性和超选择性支气管动脉插管,经导管注入健择1．4～1．8g、顺铂50mg～60mg,超选择者注入超液化碘油适量。4周为一周期,行3次治疗。术后4周复查CT或MRI,记录毒副反应。结果：CR3例,PR9例,NC7例,PD3例。缓解率54．54％,有效率86．36％。毒副反应主要为胸痛及恶心、呕吐,白细胞减少程度较轻。治疗后中位生存期11个月,平均生存期21．5个月。结论：健择与顺铂联合支气管动脉灌注化疗或栓塞治疗非小细胞肺癌的近期疗效确切,毒副反应小．可延长患者生存期．提高生活质量。     

1例全胰切除术后胰岛素泵的护理

为了根治胰腺癌或提高胰腺癌病人生存时间，近年来Whipple手术的开展取得了不小的成效。但全胰切除手术最大的不利是导致术后不同程度的外分泌缺乏永久性糖尿病而需要不断地胰岛素治疗，传统的注射方式给患者造成了很大的痛苦，影响生活质量且多次皮下胰岛素注射（MSII）不能有效控制空腹高血糖，容易出现夜间低血糖，使得患者使用了胰岛素后仍不能有效阻止糖尿病并发症的发生。胰岛素泵皮下输注（CSII）是目前模拟人最接近生理分泌，更快，更有效地降低血糖，减少低血糖的发生。我护理了1例胰腺癌病人全胰切除，术后并发胆瘘及糖尿病病人置胰岛素泵的病人。至今已2年余，现将护理体会介绍如下：     

化疗并中药治疗膀胱癌术后髂内动脉插管20例分析

观察膀胱癌膀胱部分切除术后髂内动脉插管定期化疗加中药治疗对预防膀胱癌复发的作用，方法：全部病例均采取膀胱部分切除；膀胱粘膜下局部浸润注射丝裂霉素40mg；分离髂内动脉靠近端给予结扎，远端插入外径3mm药泵，药泵端埋植于同侧皮下固定，术后1周开始采用顺铂、阿霉素化疗间隔1个月再用药1次，连续1年，同时用生地、枸杞子、龟板、鳖甲、连翘等14味中药水煎服，连服2个月，结果：20例患者经本法治疗后，随访6个月-1.5年，所有患者在随访期间每3-6个月复查B超、膀胱镜及尿液细胞学检查，均未见肿瘤复发，结论：膀胱部分切除加粘膜下局部浸润注射抗癌药物加髂内动脉插管定期化疗加中药的治疗方法对预防膀胱癌的和复发有肯定的作用。     

定期经门静脉化疗与经肝动脉栓塞化疗预防肝癌切除术后复发的比较研究

目的：探讨比较定期经门静脉化疗与经肝动脉栓塞化疗在预防肝癌切除术后复发的效果。方法：选取2006年1月-2009年1月于本院进行治疗的82例行肝癌切除术的患者为研究对象,将其随机分为A组（定期经门静脉化疗组）41例和B组（经肝动脉栓塞化疗组）41例,后将两组患者术后1年和2年的复发率、生存率及治疗前和治疗后6个月的血清Ⅰ～CAM—1、AFP、CEA、CA199、TPS水平及QOL评分进行统计及比较。结果：A组与B组1年和2年的复发率、生存率及治疗后6个月的血清ICAM-1、AFP、CEA、CA199、TPS水平比较,P均〉0．05,均无显著性差异,而B组QOL评分高于A组,P〈0．05,有显著性差异。结论：定期经门静脉化疗与经肝动脉栓塞化疗在预防肝癌切除术后复发的效果无显著性差异,但是经肝动脉栓塞化疗患者生存质量要好于定期经门静脉化疗患者。     

改良支气管动脉灌注化疗对中晚期肺癌患者疗效及生存质量的影响

目的探讨经支气管动脉微泵泵入灌注化疗对中晚期肺癌患者疗效及生存质量的影响。方法选取支气管动脉灌注化疗的中晚期肺癌患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予经支气管动脉微泵泵入化疗药,泵入时间2h;对照组给予经支气管动脉推注化疗药,时间30min。治疗半年后进行临床疗效的评估,并在治疗前、治疗后应用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）及生活质量核心问卷（QLQ—c30）对患者生存质量进行评估。姑果对照组半年有效率60％,治疗组87％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）。2组患者治疗后生存质量评分均较治疗前显著好转（P均〈0．05）。治疗后治疗组患者生存质量评分较对照组明显增加（P〈0．05）。结论改良支气管动脉灌注化疗可以明显提高中晚期肺癌患者的近期疗效,改善生存质量。     

高位胆管癌68例治疗体会

目的：分析68例高位胆管癌治疗方法和生存时间。方法：高位胆管癌切除者行高位胆肠Roux—erl—Y吻合术，未切除者行胆汁内或外引流术并标记肿瘤部位且置管行术后腔内照射，未行手术者行PTCD内或外引流并行腔内或体外照射。结果：共有21例予以切除，15例切除后生存在24个月以上，4例死于15个月内。其余47例生存4～18个月。结论：高位胆管癌外科手术治疗是主要手段，腔内照射及肝动化疗栓塞，可预防或延迟局部复发及转移，延长病人生存时间。     

华蟾素联合健择对人胰腺癌PANC-1细胞增殖及细胞周期的影响

目的观察华蟾素联合健择对人胰腺癌PANC-1细胞增殖及细胞周期的影响。方法①采用MTY法检测华蟾素联合健择对人胰腺癌PANC．1细胞的增殖作用;采用流式细胞仪检测不同浓度华蟾素对人胰腺癌细胞PANC-1的细胞周期的影响;采用WesternBlot检测PANC-1细胞pRb和Bax的蛋白表达水平。②将人胰腺癌PANC-1移植瘤裸小鼠随机分为对照组、健择组、华蟾素组、华蟾素加健择组,予药物干预后观察移植瘤生长情况,计算各组的抑瘤率。结果人胰腺癌细胞株PACN-1预先给予浓度为0．5U／ml的华蟾素2h后,再加入不同浓度的健择后的Ic。为0．00275μg/ml;随着华蟾素浓度的增加,细胞周期停滞于S期;pRb的蛋白表达逐渐增强,而Bax的蛋白表达变化不显著。健择组、华蟾素组、华蟾素加健择组的抑瘤率分别是59．79％、64．96％,65．75％;华蟾素联合健择组与健择组、对照组之间有显著性差异（P〈0．05）。结论华蟾素联合健择对人胰腺癌细胞PANC-1增殖有明显抑制作用,效果优于单纯健择组;华蟾素可使PANC-1细胞中的pRb高表达,将细胞周期阻滞于S期,这是其协同作用的机制之一。     

膈下逐瘀汤加减对提高晚期胰腺癌患者生存质量的临床研究

目的：观察膈下逐瘀汤加减治疗晚期胰腺癌的近期临床疗效，同时重点观察患者的生存质量。方法：56例晚期胰腺癌患者分成治疗组（膈下逐瘀汤加减＋化疗）28例，对照组（单纯化疗）28例，治疗2个周期以上，按WHO标准评价疗效，以KPS评分标准评价生活质量。结果：治疗组缓解率（CR＋PR）为52．57％，对照组缓解率为39．29％，两组无显著差异（P〉0．05），但治疗组生存质量明显提高（P〈0.01）。结论：膈下逐瘀汤能明显提高晚期胰腺癌患者生活质量。     

埋入式化疗泵治疗晚期肝癌的观察与护理

埋入式化疗导管是晚期肝癌患者治疗方法之一。术中将导管置入胃十二指肠动脉固定后并引于皮下与泵相连 ,再将泵埋置于腹部皮下 ,术后化疗药物经皮肤从泵注入 ,达到局部灌注化疗药物或者化疗介入的目的。它适用于癌肿不能切除或切除后术后化疗 ,使药物直接进入肝脏的肿瘤组织 ,比应用静脉穿刺化疗方便 ,且局部用药少 ,减少药物用量 ,使患者易耐受 ,减轻抗癌药物的全身不良反应 ,增强肿瘤组织中药物的有效浓度 ,而且导管能够长期保留 ,使用方便。现将术前准备、术后化疗泵观察护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院是以肝科为重点…     

艾灸治疗肺癌化疗后消化道反应临床观察

目的 观察现代艾灸疗法治疗肺癌患者化疗后消化道反应临床疗效。方法 将138例肺癌患者按随机数字表法分为治疗组70例和对照组68例，观察其消化道反应的发生及生存质量变化。结果 化疗24 h内恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后1～7 d内恶心呕吐发生率差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后FACT-L比较，治疗组各领域评分与对照组相比有明显提高，差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者治疗后在生理、情感、功能及附加关注领域均有升高，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 艾灸疗法可有效缓解肺癌患者化疗后消化道反应，改善患者生存质量。     

猕猴桃根合并化疗治疗晚期胃癌研究

目的：评价猕猴桃根在胃癌治疗中的作用。万法：15例晚期胃癌患者,给予FOLFOX4＋猕猴桃根水剂万案治疗,按WHO标准评价近期疗效和毒性反应,同时观察生存率。结果：经6周期综合治疗,10例可评价病人：CR0例,PR7例,SD3例。5倒手术切除病人在化疗过程中及化疗结灰时术出现周部复发域远处转移症状,患者一般状态明显好转,中做进展时间9．4月：中位生存时间：13．6月。结论：FOLFOX4联合猕猴桃棍水剂治疗晚期胃癌患者有效,临床缓解率较高,不良反应轻,生存时间明显延长。     

皮下植入式埋泵肝动脉门静脉双插管化疗中晚期肝癌17例观察

对于不能切除的中晚期肝癌的治疗是肝胆外科临床工作中的一大难题。既往的全身化疗、放疗、免疫治疗等多种方法综合治疗疗效不佳。我院自1993年3月～1995年3月经皮下植入式埋泵肝动脉门静脉双插管化疗治疗中晚期肝癌17例，取得一定的疗效，现作一简要回顾性分析。1临床资料1．1一般资料：本组收集了17例中晚期肝癌均为手术证实不能切除，其中男性14例，女性3例，年龄最小36岁，最大68岁，平均年龄47岁。全组病例均有不同程度的肝脏肿大、纳差、消瘦、肝区疼痛，其中3例有轻度黄疸，少量腹水。术前AFP明显增高者14例，正常者3例，HBsAg阳…     

艾迪注射液联合化疗治疗中晚期肺癌

目的：观察中药复方制剂艾迪注射液联合GC方案化疗,治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：随机将57例中晚期非小细胞肺癌患者分成治疗组和化疗对照组,治疗组30例,采用艾迪注射液联合GC（健择＋顺铂）方案进行化疗。艾迪注射液80ml加入0.9%氯化钠注射液400ml中,静脉滴注,每日1次,连用8天。同时加用GC方案化疗：健择1000mg/m^2,第1天和第8天给药。顺铂75mg/m^2第1天给药。21天为1周期,共治疗2个周期。化疗对照组26例,单纯采用GC方案化疗,治疗周期同治疗组。结果：治疗组有效率（CR＋PR）为76.66%,化疗组有效率（CR＋PR）为40.74%,在统计学上有显著性差异（P〈0.05）。两组患者生活质量比较：治疗组总有效率73.33%,化疗组总有效率37.03%,两组在统计学上有显著性差异（P〈0.01）。结论：中药制剂艾迪注射液联合GC方案化疗,治疗中晚期非小细胞肺癌疗效高于常规GC化疗,并且能够减轻化疗的毒副作用,增强患者的机体免疫功能,改善症状,提高患者生存质量。     

中药联合顺铂腔内注射治疗癌性胸水患者疗效分析

目的：讨论中药联合顺铂胸腔注射化疗治疗癌性胸水的临床疗效。方法：选择61例癌性胸水患者,随机分为两组,治疗组31例采用中药联合顺铂腔内注射治疗;对照组30例用顺铂腔内注射治疗,比较两组的疗效、症状缓解时间、生存质量和存活期。结果：治疗组总有效率、生存质量高于对照组,症状缓解时间、存活期优于对照组,两组比较,P〈0．05,差异有统计学意义。结论：中药联合顺铂腔内注射治疗癌性胸水,对改善患者生存质量,延长生存期,缓解症状都有显著效果,值得临床推广。