后程立体定向放射治疗非小细胞肺癌近期疗效分析

目的：探讨后程立体定向放射治疗非小细胞肺癌（NSCLC）近期疗效。方法：NSCLC患者130例随机分为观察组和对照组各65例。对照组常规放疗,观察组采用后程立体定向放疗的方法,比较两组疗效及急性放射副反应。结果：观察组有效率90.7%;对照组有效率67.7%,差异有显著性。结论：后程立体定向放射治疗是中晚期非小细胞肺癌是非手术治疗较好的选择。     

小细胞肺癌脑转移的治疗

小细胞肺癌是一种全身性恶性肿瘤,约占肺癌的20％～25％,其主要特点是易转移,恶性程度高,生存期短。而脑是主要转移部位,转移率为20％～25％。因此,脑转移的治疗越来越受到重视。我院采用综合治疗方法,取得明显疗效。     

早期冲击放疗和常规分割放疗治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

目的探讨两种方法治疗非小细胞肺癌的放射治疗效果。方法将68例非小细胞肺癌患者分成冲击放疗组和常规放疗组放射治疗。结果在放射总剂量相同时,冲击治疗组比常规治疗组效果出现早,完全缓解率高,并且不良反应不会明显增加。结论早期冲击放疗非小细胞肺癌,近期疗效较好,不良反应小。     

高龄非小细胞肺癌立体定向放射治疗42例的护理

笔者总结42例高龄非小细胞肺癌立体定向放射治疗的护理,报告如下。1临床资料1．1一般资料非小细胞肺癌初治患者42例,其中男29例,女13例,年龄75-86岁,中位年龄78岁;病期：I期2例,Ⅱ期6例,     

非小细胞肺癌脑转移120例患者生存分析

肺癌晚期常见的严重并发症为脑转移,是导致患者死亡的主要原因.随着肺癌发病率的增加,综合治疗水平的提高,患者生存期的延长,脑转移的发病率也有逐渐增加的趋势.笔者对承德医学院附属医院1993～2002年收治的120例脑转移患者的生存情况进行了回顾性分析,现报告如下.     

非小细胞肺癌脑转移瘤全脑放疗联合立体定向放疗的疗效分析

选取我院2011年3月~2013年5月收治的28例非小细胞肺癌脑转移瘤患者。行全脑放疗联合立体定向放射治疗。治疗方式为先全脑放射治疗后给予局部病灶立体定向放射治疗,或先给予局部病灶立体定向放射治疗后全脑放射治疗。结果观察治疗后脑水肿及肿瘤变化情况,近期疗效,观察毒副反应。对非小细胞肺癌脑转移瘤采取全脑放疗联合立体定向放射治疗,可提高肿瘤的局部控制率,减少病情复发,其疗效显著,值得临床进一步推广使用。     

立体定向放射治疗脑转移瘤的疗效分析

[目的]评价立体定向放射治疗在脑转移瘤治疗中的效果与不良反应.[方法]按影响预后因素（年龄、疗前KPS 评分、转移灶数目和病理类型） 配对将住院治疗的82例脑转移癌分为两组.研究组：立体定向放射治疗（SRT） 联合全脑放疗（WBRT）治疗40例;对照组：常规全脑放疗（WBRT）治疗42例.立体定向放射治疗总照射剂量16～30 Gy,每次3～8 Gy,连续或隔日照射4～10次,立体定向放射治疗安排在WBRT之前或之后;常规全脑放疗组剂量为36～40 Gy,连续照射,5次/周.[结果]治疗结束后2个月复查,局部控制率：SRT＋WBRT组 CR＋PR 22例,总有效率55.0%;WBRT组 CR＋PR 13例,总有效率30.9%（P〈0.05）;4个月后复查,SRT＋WBRT组CR＋PR 33例,总有效率82.5%,WBRT组CR＋PR 20例,总有效率47.6%（P〈0.01）.研究组与对照组1年生存率分别为80.0%和45.2%（P〈0.01）.[结论]立体定向放射治疗联合全脑放疗治疗脑转移瘤疗效优于常规放疗.     

77例非小细胞肺癌脑转移的综合治疗分析

脑是各种恶性肿瘤发生转移时最常累及的器官之一,脑转移瘤的原发部位以肺癌最常见。肺癌脑转移的发生率为25％～65％,占全部脑转移瘤的40％～60％。有文献报道小细胞肺癌初诊时脑转移的发生率为10％,2年后可达80％。非小细胞肺癌脑转移总的发生率约为20％,尸检为40％。     

三维适行放疗治疗老年非小细胞肺癌的疗效

[目的]观察三维适行放疗（3D-CRT）对老年非小细胞肺癌患者的疗效和不良反应.[方法]应用三维适行放疗技术治疗65岁以上非小细胞肺癌患者31例,处方剂量为56-70 Gy（中位剂量64 Gy）,均采用常规分割照射,行28-35次照射.[结果]31例患者中肿瘤完全缓解2例,部分缓解21例,总有效率74.2%,1年生存率58%,2年生存率38.7%.[结论]对于老年非小细胞肺癌患者,三维适行放疗技术为较好的治疗手段,能提高患者生存质量和生存率.     

原发灶及转移灶放疗在Ⅳ期寡转移非小细胞肺癌中的疗效分析

目的评价原发灶及转移灶放疗在Ⅳ期寡转移非小细胞肺癌治疗中的作用,并探讨潜在的影响生存预后因素。方法回顾性分析2009年1月至2014年8月在本院治疗的288例Ⅳ期非小细胞肺癌病例(伴有1~3个转移灶),经4~6个周期化疗有效后,随机分为放疗组和化疗组,放疗组给予胸部以及部分转移灶放疗,放疗组原发灶照射剂量为肿瘤吸收剂量(DT)56~60 Gy/(28~30)次,转移灶照射剂量为DT 30~56 Gy/(10~28)次,观察两组疗效、无进展生存率和总生存率,分析预后因素,同时评估不良反应等。结果放疗组有效率为31.91%,肿瘤控制率为87.23%;化疗组有效率为22.44%,肿瘤控制率为71.47%,放疗组的近期疗效优于化疗组,两组比较差异有统计学意义(P=0.001)。放疗组1、2、3年无进展生存率分别为48.94%、20.57%、15.60%;化疗组1、2、3年无进展生存率分别为28.57%、10.20%、7.48%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。放疗组1、2、3年生存率分别为58.15%、29.79%、16.31%;化疗组1、2、3年生存率分别为37.41%、19.05%、8.16%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素及多因素分析显示,功能状态评分较好、腺癌、体质量下降<5%、肺内转移、接受放疗是患者无进展生存率较高的预后因素,女性、功能状态评分较好、体质量下降<5%、转移数目较少、肺内转移、接受放疗是患者生存率较高的预后因素。所有患者耐受性良好。结论对于转移灶数目较少(寡转移)的晚期非小细胞肺癌,全身治疗后予以原发灶及转移灶的放疗可以改善患者生存,但是尚需进一步前瞻性、多中心、随机对照临床研究加以验证。     

脑转移出现的时机对非小细胞肺癌预后的影响

目的：了解非小细胞肺癌脑转移出现的时机对生存期的影响。方法：选择1999/2006年在我院死亡的非小细胞肺癌病例238例,男159例,女79例。腺癌162例,鳞癌76例。结果：非小细胞肺癌患者初诊时出现脑转移对生存有显著影响,中位生存（12±1）个月,P=0.000 4,在患病期间出现脑与非脑转移对生存期影响差异无显著性,首发转移时有无脑转移都对生存期影响差异无显著性。结论：非小细胞肺癌初次诊断时出现脑转移对预后有显著影响。     

利用生物信息学分析CALHM2在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

[目的]基于TCGA及GEO等数据库收录肿瘤高通量数据,分析钙稳态调节家族蛋白2(CAL-HM2)等CALHMs家族基因在非小细胞肺癌癌(NSCLC)中的表达及临床价值.[方法]利用Oncomine,GEPIA及UALCAN等在线工具分析和验证CALHMs(CALHM1-6)家族基因在NSCLC的表达水平;利用Huma...     

LncRNAAC007009.1与非小细胞肺癌临床分期相关性研究

[目的]研究lncRNA AC007009.1与非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期的相关性.[方法]选取本院2015年10月至2019年4月收治的150例NSCLC患者为研究对象.收集患者手术后标本癌组织,对其lncRNA AC007009.1进行检测,以lncRNA AC007009.1水平中位数(5.24±2.05...     

同期放化疗与序贯放化疗治疗诱导化疗无效局限期NSCLC患者的疗效比较

[目的]探讨同期放化疗与序贯放化疗对诱导化疗无效的局限期非小细胞肺癌(NSCLC)患者无进展生存期的影响.[方法]本院收治的108例诱导化疗无效的局限期NSCLC患者随机分为两组,每组54例.A组给予同期放化疗,B组给予序贯放化疗,比较两组患者的不良反应发生率、近期治疗效果、中位生存期以及治疗三个周期后的生活质量评分等参数指标.[结果]①A组疗效远远高于B组(P＜0.05);②A组患者中位无进展生存时间显著高于B组(P＜0.05);③A组不良反应发生率显著低于B组(P＜0.05);④治疗前,两组患者的生活质量评分比较差异无显著性(P＞0.05);治疗三个周期后,A组患者的生活质量评分显著高于B组(P＜0.05).[结论]同期放化疗能够显著延长诱导化疗无效的局限期NSCLC患者的生存时间,不良反应较少且显著提高患者生活质量.     

长春瑞滨联合奥沙利铂对中老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效分析

[目的]探讨长春瑞滨联合奥沙利铂（NL方案）治疗中老年患者晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及相关不良反应.[方法]收集本院2007～2013年收治的56例中老年晚期非小细胞肺癌患者临床资料.化疗方案为长春瑞滨25 mg/m2静脉推注,d1,d8;奥沙利铂130mg/m2静脉滴注,d2;21 d为1个周期,治疗最少2周期.观察患者的临床疗效及不良反应.[结果]联合用药化疗的总有效率为32.1％,患者的1年存活率为35.7％.药物的主要不良反应为乏力、白细胞减少、神经毒性、恶心呕吐等,但患者均可耐受.[结论]长春瑞滨联合奥沙利铂对中老年晚期NSCLC疗效确切,且患者的耐受性较好,值得临床推广.     

肝转移出现的时段对非小细胞肺癌预后的影响

目的：探讨肝脏转移出现的时段对非小细胞肺癌患者生存的影响。方法：选择1999-01/2006-09在我院死亡的非小细胞肺癌238例,回顾分析肝转移出现时间对预后的影响。结果：肺癌患者初诊时出现肝转移20例,中位生存期7（5,9）个月;初次诊断无肝转移253例,中位生存期13（12,14）个月,差异显著（P=0.008 5）。而总患病期间出现肝转移以及首发肝转移对预后影响不显著。结论：初诊时出现肝脏转移是非小细胞肺癌患者显著影响预后的因素。     

CXCR4和VEGF-C在非小细胞肺癌中的表达及与淋巴结转移之间的关系

目的：探讨趋化因子受体4（CXCR 4）和血管内皮生长因子C（VEGF-C）在人非小细胞肺癌（N SCLC）组织中的表达及其与淋巴结转移的关系。方法：应用免疫组化SP法检测103例N SCLC和20例癌旁正常肺组织中CXCR 4和VEGF-C的表达。结果：CXCR 4和VEGF-C的表达与N SCLC患者的临床分期及有无淋巴结转移密切相关（P〈0.05）,而与患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤分化程度和组织学类型无关（P〉0.05）。CXCR 4阳性表达与VEGF-C阳性表达呈显著正相关（P〈0.05）。结论：CXCR 4和VEGF-C的表达可作为评估N SCLC转移与复发的一个观测指标。     

siRNA干扰LUNX对NSCLC细胞系A549增殖和侵袭的影响

【目的】探讨siRNA干扰肺特异性X蛋白（LUNX）对非小细胞肺癌（NSCLC）细胞系A549增殖和侵袭的影响。【方法】采用脂质体LipofectamineTM 2000介导LUNX siRNA转染人NSCLC细胞系A549,转染48 h后分别用 qRT‐PCR和 Western blot方法评价干扰效果;MTT法检测LUNX siRNA转染对细胞增殖的影响;Transwell法检测LUNX siRNA转染对细胞侵袭能力的影响;并用 qRT‐PCR 和 Western blot方法检测p‐AKT的表达。【结果】转染后NSCLC细胞系A549内LUNX的表达显著降低;LUNX表达降低使NSCLC细胞系A549的增殖减慢及侵袭能力降低,且LUNX表达降低后p‐AKT的mRNA和蛋白表达均显著降低。【结论】siRNA干扰后LUNX表达、NSCLC细胞系的增殖和侵袭能力降低,可能与其表达降低后p‐AKT表达减少相关。     

奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

【目的】观察比较奈达铂联合多西他赛化疗方案与顺铂联合多西他赛化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC ）的近期疗效及不良反应。【方法】本院70例晚期NSCLC患者根据使用化疗药物不同分为两组,分别为奈达铂联合多西他赛治疗36例,顺铂联合多西他赛治疗34例。具体用药方案为奈达铂组：采用奈达铂25 mg/（m^2· d）,d1～3给予,多西他赛75 mg/m^2,d1。顺铂组：采用顺铂25 mg/（m^2· d）,d1～3给予,21 d为1个周期,化疗2个周期后按WHO标准评价疗效及不良反应。【结果】奈达铂组：完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）14例,稳定（SD）18例,进展（PD）3例,有效率（RR）为41．7％（15/36）;顺铂组：CR 1例,PR 13例,SD 18例,PD 2例,有效率（RR）41．2％（14/34）,两组有效率比较差异无显著性（ P ＞0．05）。消化道反应：奈达铂组和顺铂组分别为5．6％（2/36）和29．4％（10/34）,两组相比较差异有显著性（ P ＜0．01）;肾毒性分别为0（0/36）和5．9％（2/34）（ P ＜0．05）;骨髓抑制：白细胞减少奈达铂组为72．2％（26/36）,顺铂组为70．6％（24/34）,两组相比较差异无显著性（ P＞0．05）。【结论】奈达铂联合多西他赛方案治疗晚期NSCLC的有效率不低于顺铂联合多西他赛方案,胃肠道毒性较顺铂联合多西他赛组轻,不良反应主要为骨髓抑制,两组白细胞下降无差异,但血小板下降较顺铂联合多西他赛组明显。     

S100A4和uPA在非小细胞性肺癌中的表达及临床意义

[目的]探讨 S100A4和尿激酶型纤溶酶原激活剂（uPA）在非小细胞性肺癌（NSCLC）组织中的表达及临床意义。[方法]采用免疫组化二步法（PV法）检测89例手术切除的 NSCLC组织中 S100A4和 uPA蛋白的表达探讨其与临床病理因素及预后的关系。[结果]89例标本中S100A4和uPA阳性率分别为84．3％（75/89）、78．6％（70/89）,两者表达显著相关（P＜0．01）;S100A4表达与肿瘤的 TNM分期、淋巴结转移及远处转移显著相关,uPA表达与肿瘤的TNM分期、淋巴结转移及分化程度显著相关。S100A4蛋白、uPA蛋白阴性组患者中位生存时间均明显大于阳性组;Cox比例风险模型（χ2＝64．297,P ＝0．000）多因素分析表明,分化程度（P ＝0．005）、淋巴结转移（P ＝0．023）、S100A4过表达（P ＝0．000）及 uPA 过表达（P ＝0．003）为影响 NSCLC预后的独立因素。[结论]NSCLC组织中存在 S100A4、uPA的高表达,且两者之间的表达强度具有等级相关性,其高表达提示患者预后不良;联合检测二者表达可预测 NSCLC发生转移的危险性及患者预后情况。