老年心脑血管病患者营养状况的评价

目的 调查老年心脑血管病患者营养风险、营养不良发生率,比较营养风险筛查（NRS2002）和简易微型营养评定（MNA-SF）用于老年心脑血管病患者营养状况筛查的适用性和结果.方法 采用定点连续抽样的方法,选择符合入选标准、获知情同意的307例患者于入院次日晨分别采用NRS2002和MNA-SF进行营养筛查.结果 307例患者均完成NRS2002和MNA-SF,NRS2002筛查显示营养风险发生率为41.37%,MNA-SF筛查显示营养不良风险发生率为28.01%,营养不良发生率为14.98%.两种筛查方法在营养风险筛查差异无统计学意义（P＞0.05）,同时NRS2002和MNA-SF评分结果与BMI、Alb主要营养指标相关.结论 NRS2002和MNA-SF两种工具都是老年心脑血管病患者营养评价的好方法.     

MNA和NRS2002对老年住院患者营养评估的比较

目的简易营养评价法（MNA）是专为老年人设计的营养评估方法,而营养风险筛查2002（NRS2002）常用于住院患者,本研究探讨哪一种营养评估方法更适用于老年住院患者。方法本研究纳入了179名在内科老年病房住院的≥65岁的老年患者,分别应用MNA简表（MNA-SF）和NRS2002进行营养风险评估,比较两种筛查方法的评估结果以及对临床营养治疗的指导作用,并分析与传统的临床营养指标相关性。结果MNA-SF评估,营养不良危险者55例,营养不良者42例,总的营养风险异常率54．2％,较NRS2002筛查（有营养风险69例,38．5％）差异有统计学意义。MNA-SF筛查的营养不良危险组和营养不良组的营养治疗率分别为29．1％和50．0％,而NRS2002的营养风险组的营养治疗率为49．3％。常用的营养指标体质量指数（BMI）、体质量变化、血清白蛋白和前白蛋白与两种营养评估结果的相关性低（γ=0．09～0．48）,上述指标的异常对营养风险筛查结果无可靠的提示作用。结论内科住院老年患者的营养风险筛查,同一个患者群体MNA-SF可发现较多具有营养风险的患者,而NRS2002筛查结果异常对营养治疗的指导意义更大。常用的营养指标如BMI、血清蛋白不是可靠的营养风险筛查指标。     

三种营养风险筛查工具对老年脑卒中住院患者的筛查与比较

目的应用营养风险筛查(NRS)2002、简易营养评价调查表(MNA-SF)和营养不良通用筛检工具(MUST)对老年脑卒中住院患者进行营养风险筛查,将三种工具的筛查效果进行评价、比较,探讨更适合老年脑卒中住院患者的营养风险筛查工具。方法选取81例确诊为脑卒中的老年患者为研究对象,采用NRS2002、MNA-SF和MUST进行营养风险筛查。结果共纳入符合标准的老年患者81例,实验室结果判定营养不良者16例,NRS2002筛查存在营养风险者37例,MNA-SF筛查存在营养不良者12例,存在营养风险者21例,MUST筛查存在营养风险者26例。三种工具NRS2002,MNA-SF和MUST信度克朗巴赫系数分别为0.700、0.703、0.755,KMO系数分别为0.582、0.665、0.529,灵敏度分别是93.8%、93.8%、87.5%,特异度分别是66.2%、72.3%、81.5%,假阳性率分别是33.8%、54.5%、46.2%,假阴性率分别是2.3%、2.1%、3.6%,约登指数分别为0.600、0.661、0.690,Kappa值分别为0.401、0.472、0.559。结论老年脑卒中住院患者具有较高的营养不良及营养风险发生率,三种筛查工具中MUST特异度最高,更适合用于老年脑卒中住院患者。     

三种方法对住院老年稳定性冠心病患者的营养风险状况筛查分析

目的 采用营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS2002)、微型营养评定简表(mini nutritional assessment short form, MNA-SF)和老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index, GNRI)筛查老年冠心病患者的营养风险,探讨适合住院老年冠心病患者营养风险筛查的工具。方法 选取2019年1月至2022年12月宜宾市第一人民医院住院治疗的311例老年稳定性冠心病患者作为研究对象,采用NRS2002评分、MNA-SF评分和GNRI评估患者营养风险,分析3种方法筛查结果的一致性。结果 NRS2002评分营养风险发生率为37.62%,MNA-SF评分营养良好、营养不良风险和营养不良发生率分别为22.83%、60.77%和16.40%,GNRI高、中、低和无营养风险发生率分别为9.97%、34.08%、26.69%和29.26%,年龄>70岁与年龄≤70岁患者3种评分及营养风险发生率比较,有显著差异(P<0.01)。有共病患者与非共病患者3种评分及营养风...     

营养风险筛查和简易营养评价在老年2型糖尿病住院患者营养筛查中的应用和比较

目的调查老年T2DM患者营养风险、营养不良（不足）、超重／肥胖发生率,比较营养风险筛查2002（NRS2002）和简易营养评价（MNA）用于住院老年T2DM患者营养筛查的结果。方法采用连续定点抽样,对于符合人选标准且获知情同意的268例老年T2DM患者在入院次日晨分别采用NRS2002和MNA进行营养筛查。结果268例患者全部完成NRS2002和MNA。用BMI中国标准判定营养不足、超重和肥胖的发生率分别为7．8％、34．7o,4和12．0％;NRS2002筛查显示营养风险发生率为30．2％,MNA筛查显示营养不足发生率为33．2％,两种方法筛查的结果差异无显著性意义（P=0．458）。结论NRS2002和MNA均适用于老年T2DM患者的营养筛查。NRS2002更简便易行,可操作性更强。     

住院老年麻风患者营养风险和营养不良情况分析

目的 调查住院麻风患者的营养风险和营养不良情况,探讨营养评价方法的可行性.方法 采用营养风险筛查( NRS2002)、人体测量和实验室指标对70例住院的老年麻风患者进行营养评价.结果 NRS2002适应性97.14％,营养风险和营养不足的发生率不高,分割20.3％和9.4％;营养风险和营养不足与年龄增长呈正相关趋势,麻风溃疡程度预示着有较高的营养风险.结论 NRS2002较为适合老年麻风患者营养风险筛查.单独应用体质指数(BMI)和血清白蛋白(ALB)分级营养不良不能完全反映真正营养状况.     

老年血液肿瘤病人住院营养状态研究

目的通过客观测量指标及营养筛查量表了解血液肿瘤病人营养不良的现状,探讨化疗对血液肿瘤病人营养状态的影响,以及营养不良/营养风险与感染发生率及住院天数的关系。方法选取我科131例年龄60岁的血液肿瘤病人,采用营养风险筛查2002评估表(NRS2002)和微型营养评定精表法(MNA-SF)进行营养风险筛查,分析营养状态与年龄、化疗的关系以及营养状态对感染并发症和住院天数的影响。结果 (1)根据体质量指数(BMI)或白蛋白水平判断入院时营养不良44例(33.6%),根据NRS2002评分89例(67.9%)存在营养风险,根据MNA-SF评分营养不良18例(13.7%)。(2)随着年龄的增加,BMI逐渐下降(P0.05),白蛋白、前白蛋白、总胆固醇也呈下降趋势,但差异无统计学意义。NRS2002及MNA-SF筛查结果提示营养风险或营养不良的病人平均年龄高于营养良好病人(P0.05)。(3)病人化疗后白蛋白水平较化疗前明显降低(P0.01)。NRS2002及MNA-SF筛查结果提示,化疗后营养风险或营养不良的病人均较化疗前增加(P0.05或P0.01)。(4)按照BMI或白蛋白标准,营养不良组住院天数长于营养良好组(P0.01)。分别按照BMI或白蛋白、NRS2002评分标准,营养不良或营养风险病人中,感染发生率分别为68.2%、57.3%,均高于营养良好的病人(P0.05)。结论老年血液肿瘤病人营养不良及营养风险发生率高,营养不良病人发生感染并发症风险高。     

四种营养风险筛查工具对肺结核患者的适用性评价

目的评价营养风险筛查2002（NRS2002）、微型营养评定法（MNA）、营养不良通用筛查工具（MUST）、主观全面评定法（SOA）4种常用营养风险筛查工具对肺结核患者的适用性。方法按住院号连续选取2016年3月广州市胸科医院新人院肺结核患者124例进行问卷调查,内容包括患者一般情况调查表、NRS2002评分表、MNA评分表、MUST评分表、SGA评分表,共发出调查问卷124份,回收有效问卷110份,有效率为88．71％;同时测量白蛋白（Alb）及计算体质量指数（BMI）,以BMI〈18．5（和）或Alb≤30g／L为营养不良评价标准,计算4种筛查工具与营养不良评价标准的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率。结果肺结核患者总营养不良发生率为47．27％（52／110）,其中蛋白一能量营养不良发生率为38．18％（42／110）、蛋白营养不良及混合性营养不良发生率均为4．55％（5／110）。4种营养风险筛查工具对结核病患者营养风险评价存在较大差异,NRS2002筛查出存在营养风险的患者为57例（51．82％）、MNA筛查出存在营养风险的患者为89例（80．91％）、MUST筛查出存在营养风险的患者为52例（47．27％）、SGA筛查出存在营养风险的患者为9例（8．18％）,4种营养风险筛查工具营养风险检出率比较,差异有统计学意义（X^2=118．33,P〈0．01）。NRS2002筛查时间为（4．03±0．25）min、MNA筛查时间为（8．99±1．25）min、MUST筛查时间为（4．06±0．31）min、SOA筛查时间为（4．18±0．56）min,差异有统计学意义（F=1292．88,P〈0．01）。结论NRS2002较其他3种筛查工具更适用于肺结核患者临床营养风险筛查。     

NRS2002、MNA和MNA-SF评价老年患者营养状况

目的 采用营养风险筛查(NRS2002)、微型营养评估表(MNA)、微型营养评定简表(MNA-SF)对某医院老年医学科新入院老年患者进行营养风险筛查,以明确老年患者营养风险现状和营养筛查工具的适用性,为基层医院临床营养筛查提供科学证据.方法 采用连续定点抽样方法,收集患者一般信息,使用NRS2002、MNA、MNA-S...     

应用MNA-SF和NRS2002评价老年结直肠癌患者营养状况

目的旨在通过运用营养风险筛查2002(NRS-2002)及微型营养评估精法(short-form mini-nutritional assessment,MNA-SF)工具对125例老年结直肠癌患者进行营养评估,并探讨NRS2002和MNA-SF与传统营养评价方法的相关性。 方法选定2012年3月至2013年9月哈尔滨医科大学附属第二医院普外科新入院结直肠癌患者125例作为研究对象。患者入院后48小时内采集营养相关指标,并应用NRS-2002和MNA-SF对患者进行营养评估,分析研究对象营养风险的总体情况,计算两种方法与传统指标的相关性。 结果125例结直肠癌患者应答率100%,无额外费用。用BMI中国标准判定营养不足发生率为30.0%,NRS2002营养风险率为32.8%,MNA-SF营养风险率为59.2%,NRS2002与BMI、Alb、Hb呈显著负相关系(P<0.05),MNA-SF与BMI、Alb、Hb呈显著正相关系(P<0.05)。 结论本组老年结直肠癌患者营养不良发生率较高,NRS2002和MNA-SF均适用于老年结直肠癌患者的营养评估,但尚未发现联合应用的额外获益。     

中国老年住院患者营养状态的多中心调查研究

目的前瞻性调查中国老年住院患者的营养状态,评估其与临床结局的相关性.方法中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养支持学组组织中国14个大城市30家大医院,对≥65岁的老年住院患者应用营养风险筛查(NRS2002)和微型营养评定精法(MNA-SF)等方法进行前瞻、多中心和平行的调查,了解中国老年住院患者的营养状态和营养风险,总结临床结局指标,并分析营养状态与临床结局的相关性.结果本研究共纳入符合标准老年患者10184例,年龄65~112(74.81±7.01)岁,体质指数(BMI)17.80~35.50(23.32±3.83)kg/m2,利手握力为(16.95±18.42)kg,上臂围为(25.68±3.70)cm,小腿围(32.07±3.89)cm,BMI、握力、小腿围和上臂围随增龄下降明显(F=13.74、97.47、28.31、88.68,均P<0.001);有10182例患者进行了NRS2002评估,其中10.14%(895/10182)为营养不足(BMI≤18.5 kg/m²),46.42%(4726/10182)存在营养风险(NRS2002≥3分),随增龄营养不足和营养风险发生率均呈明显增加趋势(F=43.41、177.05,均P<0.001);有9755例(95.79%,9755/10182)患者完成了MNA-SF检查,14.67%(1431/9755)存在营养不良、35.04%(3418/9755)有营养不良风险、50.29%(4906/9755)营养正常,随增龄营养不良和营养不良风险发生率均明显增加(F=172.79、12.10、152.42,均P<0.05).是否存在营养风险(NRS2002≥3分)与年龄、BMI、死亡率、感染并发症、住院时间和总住院费用均相关(均P<0.05).结论中国老年住院患者营养风险和营养不良的发生率均较高,存在营养风险是导致不良临床结局的影响因素.     

老年住院患者营养风险、营养不足发生率及营养支持应用状况的调查

目的 调查老年住院患者营养风险、营养不足发生率以及营养支持应用状况.方法 以2007年4月～2009年6月在北京医院住院的2517例老年患者(≥65岁)为研究对象,入院后第2天早晨进行营养风险筛查2002 (NRS 2002),营养不足判断标准为体质量指数(BMI)＜ 18.5 kg/m2、血清白蛋白＜35 g/L.结果 2386例研究对象完成NRS 2002筛查,其适用率为94.8％,其中包括呼吸内科466例,普通外科580例,神经内科549例,肾内科180例,消化内科301例,胸外科310例.营养风险(NRS≥3分)的发生率为28.2％,其中呼吸内科、普通外科、神经内科、肾内科、消化内科和胸外科分别为27.5％、30.3％、28.5％、29.4％、25.9％和25.4％;营养不足的发生率为26.4％,呼吸内科、普通外科、神经内科、肾内科、消化内科和胸外科分别为26.2％、29.8％、26.9％、28.3％、22.3％和22.9％.具有营养风险获得营养支持的比例为48.1％,其中呼吸内科、普通外科、神经内科、肾内科、消化内科和胸外科的支持率分别为30.1％、85.2％、26.1％、18.2％、73.8％、64.9％.没有营养风险而获得营养支持的比例(NRS＜3分)的比例为15.1％,呼吸内科、普通外科、神经内科、肾内科、消化内科和胸外科的支持率分别为10.6％、25.2％、6.3％、3.8％、34.2％、17.4％.肠外营养和肠内营养的比例大于4∶1.结论 老年住院患者营养风险和营养不良发生率较高.临床上仍存在不合理的营养支持现象,应推广应用基于证据的肠外、肠内营养指南以改善此状况.     

老年住院患者营养风险筛查及营养支持使用的现状调查

目的 应用营养风险筛查2002（nutrition risk screening,NRS 2002）调查老年科住院患者的营养风险、营养不足发生率及营养支持的现状.方法 选择 2010年1月至2010年6月在长宁区中心医院老年科住院的患者120例,65-89岁,平均年龄（72±6.3）岁.,应用NRS 2002方法对患者入院后第2天和出院时进行营养风险筛查,并调查患者的营养支持状况.NRS 2002≥3分有营养风险,体质指数（BMI）〈18.5kg/m2并结合临床状况判定营养不足.结果 人院时所有患者营养风险发生率为26.6%,所有患者的营养支持率为35.0%,肠外与肠内营养比例为2：7.结论 NRS 2002适用于老年住院患者的营养风险筛查.营养支持在老年患者中不够合理和充分.     

SGA、MNA和NRS2002评估失代偿期肝硬化患者营养状态应用价值分析*

目的 研究主观全面评定法(SGA)、简易营养评价法(MNA)和营养风险筛查2002(NRS2002)用于失代偿期肝硬化患者营养评估的应用价值。方法 2017年1月～2018年1月我院收治的98例失代偿期肝硬化患者,采用SGA法、MNA法和NRS2002法行营养风险筛查。采用Kappa一致性检验评估SGA、MNA和NRS2002对患者营养不良评价的一致性。结果 MNA法判定患者轻中度营养不良发生率为36.7%,重度营养不良发生率为30.6%,SGA法判定患者轻中度营养不良发生率为30.6%,重度营养不良发生率为2.0%,NRS2002法判定患者轻中度营养不良发生率为25.5%,重度营养不良发生率为15.3%;SGA法与MNA法评定结果一致性检验的Kappa值为0.344,差异显著(P＜0.05),SGA法与NRS2002法评定结果一致性检验的Kappa值为0.476,存在显著性差异(P＜0.05),MNA法与NRS2002法评定结果一致性检验的Kappa值为0.463,也差异显著(P＜0.05)。结论 现行的营养评估方法在评估失代偿期肝硬化患者营养状况时,可能存在显著性差异,还需要针对这类人群设计合理、可行的方法评估,以正确地指导临床治疗。     

住院老年阿尔茨海默病患者营养不良和营养风险对临床结局的影响

目的评估住院老年阿尔茨海默病（AD）患者的营养状况、营养风险及对临床结局的影响。方法纳入在北京老年医院住院,年龄≥65岁,符合美国国立神经病学、语言交流障碍和卒中-阿尔茨海默病和相关疾病学会工作小组标准（NINCDS-ADRDA）,临床诊断为AD的患者103例。受试者入院48 h内接受血液常规、生化检查、营养风险筛查（NRS2002）、简明精神状态检查（MMSE）、日常生活能力评定（BI指数）、Charlson合并症指数（CCI）评估。以出院（住院时间〈30 d者）或住院30 d为观察终点,记录观察期间患者是否死亡、是否发生感染性并发症或非感染性并发症,及住院期间营养支持情况。结果存在营养风险者50例（48.5%）,营养不良者44例（42.7%）。观察期间出现感染并发症者34例（33.0%）,非感染并发症者9例（8.7%）,死亡1例。存在营养风险者的CCI评分显著高于不存在营养风险者（P〈0.05）,BI指数低于不存在营养风险者（P〈0.05）,发生并发症的比例和营养不良者所占比例显著高于不存在营养风险者（P〈0.05）。Logistic回归分析显示营养风险和CCI评分均为影响临床结局的变量（P〈0.05）。结论老年AD住院患者存在营养风险和营养不良的比例很高;营养风险与慢性躯体疾病对并发症的发生和不良预后共同起作用。     

增龄与肾功能不全对老年人营养状况的影响

目的评价不同肾功能水平老年患者的营养状态及其影响因素。方法回顾性分析2016年9月至2017年2月在南京医科大学第一附属医院老年肾科住院的患者189例。依据微型营养评估简表(MNA-SF)评分结果分为3组:营养正常组(12~14分)、营养不良危险组(8~11分)和营养不良组(0~7分)。比较各组临床资料。采用SPSS 20.0软件进行数据分析。根据数据类型分别采用t检验或X~2检验比较组间差异。营养不良发生的危险因素采用logistic回归分析。结果 189例患者中,营养不良组10例,占5.3%;营养不良风险组58例,占30.7%;营养正常组121例,占64.0%。与营养正常组相比,营养不良风险组和营养不良组患者的体质量指数(BMI)、白蛋白(ALB)、红细胞计数、血红蛋白(Hb)和淋巴细胞计数百分比均显著降低(P0.05),而营养不良组患者的中性细胞计数百分比显著增加(P0.05)。不同营养状况患者的年龄分布、肾功能及贫血状况差异均有统计学意义(P0.05)。多因素回归分析表明,高龄(OR=1.06,95%CI 1.00~1.12)、低估算肾小球滤过率(OR=0.97,95%CI 0.94~1.00)、低BMI(OR=0.76,95%CI0.65~0.87)、低ALB(OR=0.93,95%CI 0.86~0.99)和贫血(OR=2.46,95%CI 1.60~3.32)是患者发生营养不良及营养不良风险的危险因素。结论增龄与肾功能不全可能增加营养不良风险及营养不良的发生率,且营养不良也与患者的BMI、ALB水平及贫血严重程度相关。