贝伐珠单抗+紫杉醇+顺铂化疗治疗晚期非鳞癌非小细胞肺癌的疗效观察

目的：探讨贝伐珠单抗+紫杉醇+顺铂化疗治疗晚期非鳞癌非小细胞肺癌的疗效。方法：回顾性分析2017年8月~2019年10月就诊的65例晚期非鳞癌非小细胞肺癌患者资料,将32例采用紫杉醇注射液+顺铂注射液化疗的患者纳入对照组,将33例采用紫杉醇注射液+顺铂注射液+贝伐珠单抗注射液化疗的患者纳入观察组,比较两组治疗2个月后化疗疗效、促血管生成因子水平[血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）]及不良反应。结果：治疗后,观察组有效率为90.91%,高于对照组的68.75%（P＜0.05）;两组治疗后VEGF、bFGF均降低,且观察组变化幅度较大（P＜0.05）;观察组不良反应总发生率为9.09%,低于对照组的31.25%（P＜0.05）。结论：晚期非鳞癌非小细胞肺癌采用贝伐珠单抗联合紫杉醇+顺铂化疗治疗效果较好,可减少不良反应,调节VEGF、bFGF水平。     

顺铂联合贝伐珠单抗对老年肺癌胸腔积液血管内皮生长因子表达的影响及疗效观察

目的观察胸腔内注射贝伐珠单抗联合化疗治疗恶性胸水患者的疗效和监测胸腔积液血管内皮生长因子(VEGF)表达对贝伐珠单抗治疗恶性胸腔积液疗法的临床意义。方法 70例老年恶性胸腔积液患者分为胸腔内贝伐珠单抗联合顺铂组(贝伐组,n=36)和腔内单纯顺铂组(顺铂组,n=34)。同时设30例良性胸腔积液对照组。贝伐组在胸腔内注入顺铂(DDP)60mg和贝伐珠单抗300mg。顺铂组除不加入贝伐珠单抗外,其余同贝伐组;同时,各组应用ELISA方法检测胸腔积液VEGF和CEA水平的变化。结果在可评价的70例老年患者中,贝伐组总有效率为83.33%,顺铂组为52.94%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。贝伐组治疗前后比较,胸腔积液VEGF和CEA水平明显降低(P<0.01)。贝伐组胸腔积液中VEGF表达明显低于顺铂组,其疗效明显强于顺铂组(P<0.01)。贝伐组中,VEGF阳性者有效率明显高于VEGF阴性者(P<0.01)。两组患者Ⅲ和Ⅳ级毒副作用无明显差异,耐受良好。恶性胸腔积液VEGF水平明显高于良性胸腔积液。结论胸腔内贝伐珠单抗联合化疗治疗恶性胸腔积液有效且安全,而且,胸腔积液VEGF表达对监测贝伐珠单抗治疗恶性胸腔积液的疗效具有一定的指导意义。     

贝伐珠单抗联合化疗对肺腺癌患者恶性胸腔积液的疗效及安全性研究

目的探讨贝伐珠单抗联合化疗对肺腺癌患者恶性胸腔积液的疗效及安全性研究。方法选取住院治疗的92例肺腺癌患者为研究对象,并依据随机数字表法分为治疗组(n=46)和对照组(n=46)。对照组患者仅给予常规化疗,治疗组患者在对照组患者治疗的基础上加用贝伐珠单抗。比较两组患者恶性胸腔积液治疗效果;检测并比较两组患者血清肿瘤标志物水平变化;比较两组患者胸腔积液中血管内皮生长因子(VEGF)水平和卡氏功能评分(KPS)变化;统计两组患者不良反应发生情况。结果治疗组的恶性胸腔积液治疗效果较对照组显著升高,且两组间差异有统计学意义(P 0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者细胞角蛋白19片段(CK-19)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)以及癌胚抗原(CEA)均明显降低,且治疗组显著低于对照组(P 0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者KPS评分明显升高,且治疗组显著高于对照组(P 0.05),胸水VEGF水平明显降低,且治疗组显著低于对照组(P 0.05)。治疗期间两组不良反应发生率经统计学比较,差异均无统计学意义(P均 0.05)。结论贝伐珠单抗联合化疗治疗肺腺癌患者可明显改善其临床症状,疗效佳,且安全可靠。     

贝伐珠单抗联合腹腔热灌注治疗卵巢癌合并腹腔积液的疗效

目的探讨贝伐珠单抗联合腹腔热灌注治疗卵巢癌合并腹腔积液的临床疗效。方法选择2012年7月至2014年9月枣庄市妇幼保健院收治的卵巢癌并发腹腔积液患者47例,随机分为实验组24例和对照组23例。实验组使用深静脉软管经皮腹腔内置管,将顺铂和贝伐珠单抗经体外加热后灌注到腹腔内;对照组仅灌注顺铂,观察患者腹腔内恶性积液量的变化。同时检测患者肿瘤标志物的变化情况、一般情况和生活质量。结果行腹腔热灌注化疗后,47例患者中39例腹腔恶性积液减少量达50%以上,有效率达83%。加入贝伐珠单抗后患者肿瘤指标下降程度更明显。结论贝伐珠单抗腹腔热灌注治疗卵巢癌合并腹腔恶性积液近期疗效明显,且不良反应较直接化疗小,患者耐受程度高。     

铜绿假单胞菌注射液联合多西他赛和顺铂治疗肺癌所致恶性胸腔积液疗效观察

目的观察铜绿假单胞菌注射液联合DP方案（多西他赛＋顺铂）化疗治疗非小细胞肺癌所致恶性胸腔积液的效果及安全性。方法非小细胞肺癌并恶性胸腔积液患者66例,随机分为观察组37例和对照组29例,2组均应用DP方案化疗2个周期。注射化疗药物7d后经B超证实胸腔积液排净或胸腔积液引流量〈50mL／d时,观察组经胸腔灌注铜绿假单胞菌注射液,对照组经胸腔灌注白细胞介素-2。胸腔灌注治疗结束后6周评价2组疗效并观察不良反应发生情况。结果观察组有效率（89．2％）高于对照组（69．0％）（P〈0．05）;观察组发热及胸痛发生率分别为43．2％和48．6％,对照组分别为为24．1％和27．6％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论铜绿假单胞菌注射液胸腔灌注联合DP方案治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液疗效满意,不良反应轻。     

贝伐珠单抗联合吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者 肿瘤标志物水平及预后影响

目的：探讨贝伐珠单抗联合吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者肿瘤标志物水平及预后的影响。 方法：选择 2017 年 10 月 ~2019 年 10 月收治的 100 例晚期非小细胞肺癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各 50 例。 两组均进行止痛、抗感染 及姑息性放疗等对症治疗,在此基础上,对照组采用吉非替尼治疗,观察组采用贝伐珠单抗联合吉非替尼治疗。 比较两组临床疗 效、肿瘤标志物水平、不良反应发生情况及生存率。 结果：观察组疾病控制率为 84.00% 、生存率为 72.00% ,高于对照组的 66.00% 、 52.00% （ P ＜0.05 ）;观察组治疗后血管内皮生长因子、糖类抗原 125 低于对照组（ P ＜0.05 ）;两组蛋白尿、胃肠道反应、血小板减少、 白细胞减少等并发症发生率对比,差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）。 结论：晚期非小细胞肺癌患者采用贝伐珠单抗联合吉非替尼治疗 有利于降低血管内皮生长因子、糖类抗原 125 水平,抑制肿瘤生长,提高患者生存率,控制患者病情。     

贝伐珠单抗联合白介素-2腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的有效性及安全性

目的探讨贝伐珠单抗联合白介素-2腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的有效性和安全性。方法选取2019年1月至2020年6月我院治疗的90例晚期恶性肿瘤并发腹腔积液患者,采用随机数字法分为三组各30例。A组采用贝伐珠单抗联合白介素-2腹腔灌注,B组采用贝伐珠单抗腹腔灌注,C组采用白介素-2腹腔灌注;比较三组患者近期临床疗效、KPS评分、细胞免疫功能、血管内皮生长因子及不良反应情况。结果 A组近期临床疗效、KPS评分改善均优于B、C组,差异有统计学意义(P0.05);三组患者治疗前后免疫指标细胞活性比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后血清血管内皮生长因子A组低于B组和C组,差异有统计学意义(P0.05);三组均未发生高血压、蛋白尿和出血,均未发生3级以上不良反应。结论贝伐珠单抗联合白介素-2腹腔灌注治疗恶性腹腔积液总体疗效优于单独使用贝伐珠单抗或白介素-2腹腔灌注治疗,未增加化疗药物的不良反应,具有一定的临床推广价值。     

贝伐珠单抗联合TP化疗方案治疗晚期非鳞癌非小细胞肺癌的临床研究

目的分析采用贝伐珠单抗联合紫杉醇加顺铂(TP)化疗方案治疗晚期非鳞癌非小细胞肺癌患者的治疗效果。方法前瞻性分析2017年1月至2018年1月在淄博市第四人民医院治疗的120例晚期非鳞癌非小细胞肺癌患者临床资料,并按照随机、双盲、对照原则的相关要求将其均分为观察组和对照组各60例。对照组单纯予以TP方案化疗治疗,观察组予以贝伐珠单抗联合TP化疗方案治疗。分析两种治疗方案在临床疗效、化疗不良反应、生活质量评分和血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)水平等方面的差异。结果观察组患者的疾病控制率为81. 67%(49/60),而对照组患者的疾病控制率为68. 33%(41/60),观察组患者化疗后的疾病控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);化疗后观察组和对照组患者的化疗不良反应发生率分别为33. 33%(20/60)和43. 33%(26/60),两组患者的化疗不良反应发生率无显著差异(P 0. 05);治疗后两组患者生活质量评分显著升高,且观察组患者较对照组患者生活质量评分改善更显著(P 0. 05);治疗后两组患者血清VEGF和b FGF水平均有降低,且观察组患者较对照组患者降低更为显著(P 0. 05)。结论晚期非鳞癌非小细胞肺癌患者采用贝伐珠单抗联合TP化疗方案治疗,能提高临床疗效,同时改善患者的生活质量,并显著降低血清VEGF和b FGF水平,安全性好,值得临床推广应用。     

微创置管胸腔内灌注顺铂和紫杉醇治疗肺癌恶性胸腔积液

摘要: 目的 评价微创置管胸腔闭式引流结合胸腔内局部灌注顺铂和紫杉醇联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床价值。方法 45例肺癌恶性胸腔积液患者被单盲随机分为联合化疗组和对照组，两组均应用微创置管胸腔闭式引流结合局部化疗，联合化疗组所用药物为顺铂＋紫杉醇，对照组所用药物为单药顺铂，观察胸腔积液控制情况及患者生活质量。 结果 联合化疗组胸液控制有效率为86.96％，完全缓解率69.57％； 对照组有效率为50.00％，完全缓解率为36.36％，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合化疗组生活质量好转优于对照组。 结论 微创置管胸腔闭式引流结合局部顺铂和紫杉醇联合化疗在有效控制肺癌恶性胸腔积液、提高患者生存质量方面明显优于单药化疗,值得推广应用。     

晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的双介入治疗探讨

目的：评价选择性支气管动脉灌注化疗（ＢＡＩ）和胸腔内灌注化疗（ＰＬＩ）联合治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）伴恶性胸腔积液（ＭＰＥ）的疗效。材料和方法：３０例病变局限于胸部的晚期ＮＳＣＬＣ伴ＭＰＥ患者。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。