垂直上蒂法乳房缩小整形术的改良应用

目的探讨垂直上蒂法乳房缩小整形术在治疗巨乳症中的改良应用。方法 2007年1月-2009年10月对18例乳房肥大患者行垂直上蒂法乳房缩小整形术,设计乳晕下做垂直切口,乳房下皱襞上1～2cm做弧形切口;乳晕上新乳头区域去皮制皮下蒂,切开形成左右两侧皮瓣,乳头乳晕垂直向上折叠缝合于新乳头位置,逐步分次去除多余皮肤及乳腺组织,不悬吊固定切除后的乳腺组织,向中央收紧乳房,获得轮廓饱满、曲线圆滑的新乳房。结果手术效果良好,乳房外形饱满,轮廓曲线圆滑,随访半年后乳头乳晕感觉恢复良好,切口瘢痕小,患者满意。结论此改良法治疗中重度巨乳症术后乳房形态效果满意,设计与手术操作简便,值得推广。     

乳晕真皮帽双环法巨乳缩小术临床应用体会

目的：总结应用乳晕真皮帽双环法行巨乳缩小术术式，为临床操作提供参考。方法：回顾分析了我科近2年来，6例巨乳症患者采用乳晕真皮帽双环法术式进行治疗的情况，分析其术前设计、手术方法与太后效果的相关性。结果：除一例发生脂肪液化外，所有患者均进行了3月以上随访，无明显瘢痕，乳房塑形良好。结论：乳晕双环法适用于轻、中度巨乳症伴或不伴乳房下垂的患者。     

小切口重度巨乳缩小术的临床应用

目的探讨小切口重度巨乳缩小术的临床应用价值。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的重度巨乳症患者18例,均采用小切口重度巨乳缩小术进行治疗,术后随访时间为6个月,观察其治疗效果和瘢痕情况。结果本组18例患者经小切口重度巨乳缩小术治疗后乳房明显缩小,瘢痕较少,两侧乳房对称、挺拔,乳头及乳晕无坏死现象,切口较隐蔽,患者自觉满意。随访6个月发现,患者的乳房均丰满、挺实,外形圆润,乳头与乳晕无明显不对称。结论采用小切口重度巨乳缩小术治疗重度巨乳症疗效较好,瘢痕较少,优势明显,具有临床推广应用价值。     

双环法乳房整形缩小术的临床应用

作者1997年1月～2009年6月应用双环法乳房整形缩小术,治疗巨乳症伴不同程度乳房下垂患者32例,术后患者乳房外形良好,疤痕不明显,乳头乳晕感觉存在,效果满意,现报告如下。     

双环法乳房整形缩小术的临床应用

作者1997年1月～2009年6月应用双环法乳房整形缩小术,治疗巨乳症伴不同程度乳房下垂患者32例,术后患者乳房外形良好,疤痕不明显,乳头乳晕感觉存在,效果满意,现报告如下.     

双环法、改良Lejour法与垂直双蒂法治疗乳房下垂的临床效果分析

目的 比较双环法、改良Lejour法与垂直双蒂法治疗乳房下垂的临床效果.方法 选择2019年1月～2020年9月本院收治的乳房下垂患者98例,根据治疗方法分为3组,即双环组33例、改良Lejour组32例与垂直双蒂组33例.比较3组乳晕直径、乳房瘢痕,术前与术后6个月时的乳头乳晕感觉、乳房形态,以及术后并发症情况.结果...     

双环法乳房缩小术的临床探讨

目的探讨一种设计简单且切口隐蔽、瘢痕不明显的巨乳、垂乳整形术式。方法通过以乳头为中心的双环切口,切除多余的腺体、脂肪组织和皮肤,重新塑形乳房,使之大小适度,乳头位于第四肋间水平,呈圆锥状。结果对11例患者、22只乳房行巨乳缩小或乳房下垂矫正术,除2例2只乳房乳晕上缘切口部分裂开、延期愈合;1例乳头乳晕感觉迟钝外,其余均取得满意疗效。结论双环法乳房缩小术设计简单、合理;手术操作简捷,切口隐蔽;且不破坏过多的乳腺组织。对于单纯乳房下垂悬吊的患者还不影响其泌乳功能。     

无纵行切口巨乳缩小成形

巨乳症有许多手术方法，１９９０－１９９７年间，我们自行设计“无纵行切口巨乳缩小成形术”经治１６例巨乳症，并经过术后３月至２年的随访。此术式可避免常见的纵行切口痕，维护乳房的整体外形，乳头乳晕感觉较好，切口隐蔽，泌哺服功能存在等优点，临床上有较好效果。     

双环法乳房整形术的临床应用

目的 探讨双环法乳房整形手术治疗巨乳及乳房下垂的疗效.方法 对11例乳房下垂或巨乳症患者采用双环法乳房整形术.结果 11例患者中10例效果满意,双侧乳房基本对称,大小适中,松垂状态明显改善;1例由于乳房过大,腺体组织切除过多,早期形态欠满意,经随访观察6个月后形态亦明显改善.结论 经乳晕切口乳房松垂整形术术式设计简单、...     

改良水平双蒂法巨乳缩小术6例

我科自１９９６年４月至１９９７年３月对６例巨乳病人在传统的水平双蒂法巨乳缩小术（Ｓｔｒｏｍｂｅｃｋ氏术）〔１〕的基础上，对新乳头、乳晕的定位，新乳头、乳晕的形成及新乳房的塑形等方面进行了改良，结果６例病人术后均获满意效果，现介绍如下：１手术方法１１...     

改良的双蒂法巨乳缩小术

目的 行巨乳缩小术，术前不用模板设计。方法 根据长宽比例为2：1的局部皮瓣设计原理，设计双蒂真皮乳腺组织瓣的宽度，形成双蒂真皮乳腺组织瓣后，于组织瓣两侧去除乳腺脂肪组织，皮肤向内下牵拉，根据塑形需要去除皮肤组织。结果 应用此法手术7例13侧，取得了满意的效果。结论 本术式行巨乳缩小，设计、操作简单，灵活，实用，易于掌握，值得推广应用。     

沿乳晕切口皮瓣法分离治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效观察

目的：观察沿乳晕切口皮瓣法分离治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法300例女性乳腺良性肿瘤患者随机分为观察组与对照组,分别采用沿乳晕切口皮瓣法分离行乳腺肿块切除手术和放射状切口行乳腺肿块切除术。观察患者术后复发、切口感染、乳头塌陷、乳头坏死、皮肤拉伤或烫伤等客观指标以及总体外观满意与否、瘢痕可接受与否、乳头乳晕感觉异常有无等主观指标。结果在客观疗效方面,两组皮肤拉伤或烫伤方面比较,差异有统计学意义（χ2=7.48,P＜0.05）。在主观疗效方面,两组乳头乳晕感觉异常方面比较,差异无统计学意义（χ2=0.10, P＞0.05）,在总体外观满意与否、瘢痕可接受与否方面比较,差异均有统计学意义（χ2分别=9.02、6.10,P均＜0.05）。结论沿乳晕切口皮瓣法分离治疗乳腺良性肿瘤虽可导致一定的皮肤拉伤烫伤,但在总体外观满意与否、瘢痕可接受与否方面优于传统术式,可以有效减轻术后瘢痕,改善术后乳房外观。     

超声造影剂不同注射方法对乳腺腋窝淋巴结的显示情况比较

[目的]比较经乳晕,肿瘤周围及肘静脉注射超声造影剂声诺维对乳腺腋窝淋巴结的显示情况,以选择一种合适的注射方法进行乳腺腋窝淋巴结的研究.[方法]45例乳腺良性病变患者,随机分为三组,分别将声诺维注入乳晕、肿瘤周围及肘静脉部,采用CPS造影成像技术于患者同侧腋窝部观察淋巴结增强情况.比较不同注射方法下淋巴结的检出情况及显影...     

环乳晕切口与传统切口手术治疗男性乳房发育症的比较研究

目的观察环乳晕切口与传统切口治疗男性乳房发育症临床疗效,探讨合理的手术治疗方法。方法 29例男性乳房发育症患者中,22例采用环乳晕切口切除术,7例采用传统手术方法(即开放式切除术),观察两组的临床疗效。结果采用环乳晕切口切除术的患者乳房外形正常,两侧对称,表面较平坦,乳头与乳晕均正常,疤痕愈合较好,无明显增生情况。采用开放式切除术的患者乳房外观正常,其中有2例患者双侧乳房略显不对称,疤痕愈合较好,仅有1例患者出现瘢痕增生的情况。两组患者手术结果均能够令人满意。结论环乳晕小切口切除男性乳腺操作简单易行,手术疗效可靠,术后并发症较少。对适应症患者,可以用环乳晕小切口切除男性乳腺代替传统开放式手术。     

乳房下垂采用垂直切口法乳房悬吊术的临床效果及安全性评价

目的 探讨乳房下垂采用垂直切口法乳房悬吊术的临床效果及安全性.方法:选择2019年4月-2020年7月进行治疗的乳房下垂患者84例作为研究对象,根据手术治疗方法将所有患者分成对照组和观察组.每组患者各为42例.给予对照组进行传统的双环形切口手术治疗,观察组采用垂直切口法乳房悬吊术治疗,术后3个月对患者效果进行评估,比较...     

高通量血液透析在终末期肾脏病患者中的应用价值

【目的】探讨高通量血液透析（HFHD）在终末期肾脏病（ ESRD）患者中的应用价值。【方法】收集血液透析时间在1年以上的136例ES RD患者的临床资料,根据透析器超滤系数的不同分为三组：超滤系数11．3 mL/（h · mmHg）的低通量8LR组（A组）;超滤系数50 mL/（h ＆#183; mmHg）的高通量PS15组（B组）;超滤系数71 mL/（h ·mmHg）的高通量17R组（C组）。比较三组血液透析前后的血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、血磷（P3＋）、血钾（K＋）、血清甲状旁腺激素（iPTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）、血清白蛋白（ALB）、瘦素（LP）、同型半胱氨酸（Hcy）、维生素B12（Vit B12）等指标,并分析比较各组血液透析后关节病变、腕管综合征、心血管系统等并发症。【结果】三组血BUN、SCr、P3＋、K＋等小分子物质比较无显著性差异（P＞0．05）;而B、C组iPTH、β2-MG、ALB、LP、Hcy、Vit B12等中大分子物质的清除则优于A组（P＜0．05）,且C组对中大分子毒素的清除率最高（P＜0．05）;B、C组关节病变、腕管综合征、心血管系统并发症明显少于A组（P＜0．05）,而低血压病的发生率高于A组（P ＜0．05）,但三组感染率、病死率比较无统计学差异（P ＞0．05）。【结论】HF-HD与低通量血液透析（LFHD）对小分子物质的清除效果相似,但对中大分子物质的清除明显优于LFHD ,且可以减少关节病变、腕管综合征、心血管系统并发症发生,但应注意低血压等不良反应的发生。     

浆细胞性乳腺炎的MRI表现及手术对照研究

目的探讨浆细胞性乳腺炎的MRI表现及其在临床诊疗中的应用价值。方法经手术病理证实的浆细胞性乳腺炎患者32例,术前均行双乳MRI平扫及增强检查,对照手术所见分析其MRI表现。结果 32例浆细胞性乳腺炎患者,均为女性,年龄23~42岁,平均(32±5)岁。其中30例累及单侧乳腺、2例累及双侧乳腺,共34个患乳。MRI显示7个(20.6%)患乳内病灶局限于乳晕周围及后方、4个(11.8%)累及单个象限及乳晕区、23个(67.6%)累及多个象限及乳晕区,并有21个(61.8%)累及乳后间隙。3个(8.8%)患乳病灶呈非肿块样,31个(91.2%)呈肿块样病灶。1个(2.9%)呈单发均匀强化结节,5个(14.7%)呈单发不均匀强化结节,23个(67.6%)呈多发不均匀强化结节,2个(5.9%)呈多发不均匀强化结节伴均匀强化结节,并见16个(47.1%)多发不均匀强化结节间相通。15个(44.1%)患乳乳晕皮肤增厚伴乳头凹陷,13个(38.2%)伴邻近皮肤增厚,8个(23.5%)伴皮下脓肿形成,均与手术所见一致。术中见12个(35.3%)患乳局部皮肤瘘管形成,MRI仅显示9个(26.5%);术中见6个(17.6%)患乳脓肿间瘘管形成,MRI仅显示3个(8.8%);术中见9个(26.5%)患乳脓肿与乳头孔间有管道相通,MRI仅显示7个(20.6%);术中见25个(73.5%)患乳乳导管扩张,MRI仅显示19个(55.9%)。结论浆细胞性乳腺炎的MRI表现具有一定特征性,并与手术所见具有较高的一致性。MRI能清晰显示病变的位置、累及范围及深度、皮下及病灶间的瘘管,并显示病灶与乳头相通的管道,对指导临床手术方案的制订有重要作用。     

乳腺癌保乳手术保留乳头塑型对乳房外形的影响

【目的】探讨乳腺癌手术患者保持乳头外形重塑对乳房外形的影响。【方法】选择本院乳腺癌实行保乳手术患者28例,评估术后乳头塑型的美观效果,从双乳头水平、双乳头距同侧腋前线垂直距离、瘢痕对乳房外观的影响、乳头外观对保留乳房外形的重塑效果评价及对乳房外形的影响因素进行分析。【结果】术后切口达一期愈合24例,占85．71％,优良率为78．57％（22／28）;乳房外形未达理想标准者6例,占21．43％,其中切口瘢痕致乳房畸形3例,占10．71％,乳头不自然挺立、乳头歪斜及两侧乳头水平高度存在差距各1例,各占3．57％（1／28）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示：切除乳腺组织的量、手术切口的设计、术中皮瓣的厚薄、术后切口包扎松紧度与术后乳头塑型影响因素显著相关。【结论】乳腺癌保乳手术乳头外形重塑是影响手术成功满意率的重要因素,术中保留乳腺组织的切除量、术前手术切口的设计、术后切口包扎、术中应瓣的犀薄与术后乳房外形影响因素显著相关。     

经后路椎弓根螺钉内固定治疗不稳定上胸椎骨折临床观察

目的 观察经后路椎弓根螺钉内固定技术治疗不稳定上胸椎骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2010年3月至2013年4月收治的21例不稳定上胸椎骨折患者临床资料。骨折节段为T3～T8,均为高能量损伤。所有患者实施经后路切开复位、脊髓减压、椎弓根螺钉内固定、后外侧植骨融合术。术后常规处理,并接受早期康复治疗。对手术前后患者的①基本情况;②影像学评价（包括椎弓根螺钉位置、椎体压缩率、椎体后凸角度）;③脊髓神经功能分级（ASIA ）;④日常生活活动能力（ADL ）评分进行评价。结果 21例患者全部顺利完成手术,无术后出现并发症。20例患者获得有效随访,随访时间为12～49个月,平均随访时间（28．78±6．25）个月。术后48 h及随访时的椎体压缩率、椎体后凸角均较术前降低（ P ＜0．01）,但随访时的椎体压缩率、椎体后凸角则均较术后48 h有所增加（ P ＜0．05）。术后48 h脊髓损伤ASIA分级均无明显变化。随访时,50．0％病例的脊髓损伤ASIA分级得到恢复,日常生活活动能力（ADL ）评分在随访时得到显著提高（ P ＜0．05） ,平均提高（22．11±9．64）分。结论 经后路椎弓根螺钉内固定技术是治疗不稳定上胸椎骨折的有效方法,配合术后早期康复治疗是患者脊髓功能恢复的关键。