2型糖尿病并腔隙性脑梗死患者颈动脉硬化特征及危险因素分析

目的探讨2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者的颈动脉硬化特征及危险因素。方法选择两院的2型糖尿病并腔隙性脑梗死患者94例（腔隙性脑梗死组）和2型糖尿病非腔隙性脑梗死患者84例（非腔隙性脑梗死组）,均行头颅MRI及多普勒超声检查,同时收集病史,测定糖化血红蛋白、血脂及尿酸。结果腔隙性脑梗死组比非腔隙性脑梗死组年龄大、病程长、高血压患病率高、颈动脉内膜中层厚度（CIMT）厚和颈动脉斑块检出率高,分别为年龄（68.3±7.5）岁vs（57.6±8.3）岁、糖尿病病程（10.12±6.44）年vs（7.00±5.16）年、高血压患病率83.0%（78/94）vs 50.0%（42/84）、CIMT（1.07±0.19）mm vs（0.83±0.15）mm,颈动脉斑块阳性率51.1%（48/84）vs 23.8%（20/84）（P〈0.05或〈0.01）。Logistic回归分析显示：年龄、高血压病史、CIMT及斑块是腔隙性脑梗死的独立危险因素（P〈0.05）。CIMT为0.925 mm时预测2型糖尿病发生腔隙性脑梗死的敏感度为80.9%、特异度为76.2%。结论 2型糖尿病患者合并老年、高血压、糖尿病病程长及颈动脉硬化是发生腔隙性脑梗死的高危者,颈动脉超声检查对2型糖尿病患者发生腔隙性脑梗死有预测价值。     

2型糖尿病并发脑梗死患者的危险因素分析

目的：探讨影响2型糖尿病并发脑梗死患者的危险因素。方法：糖尿病患者125例,根据C T或者M RI检查有否缺血性脑梗死将研究对象分为合并脑梗死糖尿病组（DMCI组）65例和单纯糖尿病组（DMNCI组）60例。收集2组患者既住史以及体重指数（MBI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、C-反应蛋白（CRP）、尿微量白蛋白（MA）等临床资料,并应用高频超声对2组病例进行颈动脉内膜中层厚度（IMT）、动脉粥样硬化斑块检查等方面的差异进行分析比较。结果：DMCI组高血压病史、SBP、DBP、BMI、FPG、HbA1C、CRP、TG、TC、LDL-C、MA显著高于DMNCI组（P＜0．05,0．01）,而 HDL-C明显低于DMNCI组（P＜0．05,0．01）;DMCI组颈总动脉IMT厚度较DMNCI组明显增厚（P＜0．05）,颈动脉的粥样硬化斑块发生比较率也明显增高（P＜0．05）。结论：高血压病史、体重指数、BP、FPG、HbA1C、TG、TC、LDL-C、MA、HDL-C、颈总动脉IMT、颈动脉粥样硬化斑块形成,是2型糖尿病并发脑梗死患者影响的危险因素。     

2型糖尿病合并脑梗死的影响因素分析

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死的相关危险因素。方法检测105例2型糖尿病患者（A组：2型糖尿病合并脑梗死患者45例;B组：单纯2型糖尿病患者60例）和40例健康人（C组：健康对照组）的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbAlc）、C反应蛋白（CRP）、D二聚体（L〉dimer）水平。通过多元回归分析将各组患者既往史、实验室检测指标等各项临床资料进行统计学分析,以筛选2型糖尿病合并脑梗死的危险因素。结果A、B组高血压痛史比例明显高于c组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;A组患者重度颈动脉狭窄率明显高于B、C组,B组患者重度颈动脉狭窄率明显高于C组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;A组患者TG、TC、HDL-C、LDL-C、HbAlc、CRP、D-dimer水平与B、C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高血压病史、重度颈动脉狭窄率、TG、TC、LDL-C、HbAlc、CRP、D-dimer为2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素,而HDLC为保护性因素。     

腔隙性脑梗死患者颈动脉超声检查及危险因素分析

目的：分析腔隙性脑梗死患者颈动脉超声表现及其危险因素,探讨颈动脉超声检查在预防和早期诊断腔隙性脑梗死中的临床价值.材料与方法：对64例腔隙性脑梗死患者进行颈动脉超声检查,与60例同期非腔隙性脑梗死患者进行对照分析,并分析腔隙性脑梗死的危险因素.结果：腔隙性脑梗死组颈动脉粥样硬化及斑块形成发生率均高于对照组（p＜0.05）.年龄增长、高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病是腔隙性脑梗死危险因素.结论：颈动脉粥样硬化与腔隙性脑梗死密切相关,是导致腔隙性脑梗死的主要原因.年龄增长、高血压、高脂旨血症、糖尿病、冠心病等是腔隙性脑梗死危险因素.对具危险因素的患者进行颈动脉超声检查,能预防和早期诊断腔隙性脑梗死,减少腔隙性脑梗死的致残率和致死率.     

缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者伴发尿路感染危险因素的回顾性分析

目的 探讨缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者发生尿路感染的危险因素,为临床早期防治尿路感染提供参考依据。 方法 采用回顾性分析方法,选取首次缺血性脑卒中合并既往2型糖尿病患者459例。根据是否发生尿路感染,分为感染组（149例）和非感染组（310例）。采用单因素分析两组患者的一般资料及实验室指标,包括年龄、性别、缺血性脑卒中类型、身体质量指数（BMI）、冠心病史、糖化血红蛋白（HbAlc）、血清白蛋白（ALB）、血清葡萄糖（GLU）等;采用二元Logistic回归法分析缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者伴发尿路感染的危险因素。 结果 共有149例患者（32.5%）发生尿路感染。单因素分析显示,性别、年龄、吸烟、饮酒、缺血性脑卒中类型、合并冠心病、BMI、HbA1c含量、ALB含量可能与发生尿路感染有关（P<0.05）;二元Logistic回归分析显示,女性［OR=13.917,95%CI（7.061,27.431）,P<0.001］、HbA1c≥6.5%［OR=2.425,95%CI（1.397,4.209）,P=0.002］、ALB＜40g/L［OR=2.071,95%CI（1.207,30552）,P=0.008］、肥胖（BMI≥28.0 kg/m2）［OR=2.240,95%CI（1.183,4.241）,P=0.013］、非腔隙性脑梗死［OR=2.649,95%CI（1.639,4.280）,P<0.001］是缺血性脑卒中合并2型糖尿病后尿路感染的危险因素。 结论 缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者尿路感染的发生率较高,女性、肥胖、高HbA1c水平、低ALB水平、非腔隙性脑梗死是其并发尿路感染的危险因素。未来可针对以上危险因素进一步采取综合性治疗措施,降低尿路感染的发生率,提高患者的生活质量。     

急性多发性与单发性腔隙性脑梗死危险因素差异的探讨

目的:探讨急性多发性腔隙性脑梗死(acute multiple lacunar infarction, AMLI)与急性单发性腔隙性脑梗死(acute single lacunar infarction,ASLI)危险因素的差异及其临床意义.方法:比较AMLI患者(AMLI组,62例)与ASLI患者(ASLI组,237例)的危险因素差异,并对有差异的因素进行多因素 Logistic回归分析.结果:AMLI组中有心房颤动及重度颈内动脉狭窄2项危险因素的例数明显多于ASLI组,多因素Logistic回归分析显示,上述2项危险因素与AMLI均呈正相关而与ASLI无明显相关性.结论:重度颈内动脉狭窄和心房颤动与AMLI有关,提示这2项危险因素在AMLI的发病中可能起重要作用.     

2型糖尿病患者颈动脉内、中膜厚度与脑血管病危险因素的关系探讨

目的探讨颈动脉内中膜厚度（IMT）与2型糖尿病性脑梗死之间的关系。方法测定糖尿病性及非糖尿病性脑梗死患者的颈动脉IMT,并分析颈动脉IMT与脑血管病危险因素间的关系。结果糖尿病性脑梗死组的总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）水平、纤维蛋白原（FIB）显著高于对照组（P〈0.05）。而高密度脂蛋白（HDL）明显低于其他两组（P〈0.05）。糖尿病性脑梗死患者的颈动脉IMT与对照组和非糖尿病性脑梗死组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病性脑梗死患者颈动脉IMT增厚明显,糖尿病患者易伴发脑血管病。     

2型糖尿病合并腔隙性脑梗死危险因素分析

目的：分析2型糖尿病合并腔隙性脑梗死危险因素。方法：应用多因素Logistic回归分析方法分析92例2型糖尿病患者有关腔隙性脑梗死的危险因素。结果：高血压、体重指数、餐后2h血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、血清尿酸、血黏度与2型糖尿病患者腔隙性脑梗死发病有关。结论：为防止2型糖尿病患者腔隙性脑梗死的发生，除常见的危险因素外，亦应注重控制高胰岛素血症、高尿酸血症、高黏血症。     

腔隙性脑梗死血管危险因素与小血管病理类型的研究

目的:通过对腔隙性脑梗死与其他类型脑卒中血管危险因素的比较,推测腔隙性脑梗死的小血管病理改变类型,以便为其早期防治提供依据。方法:前瞻性登记2002-03/2004-01连续入院的腔隙性脑梗死、原发性脑出血及皮质型梗死患者的血管危险因素,包括高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史、脑卒中家族史、缺血性心脏病、短暂性脑缺血发作史、颈动脉狭窄、超重及高胆固醇血症等,引入Logistic回归进行单因素及多因素分析,对3类脑卒中的血管危险因素进行比较。结果:共登记脑卒中患者1263例,其中698例符合纳入标准,其中腔隙性脑梗死303例,原发性脑出血203例,皮质型脑梗死192例。①腔隙性脑梗死组与原发性脑出血组比较,高血压的分布无统计学差异(57.1%比51.7%;OR=1.24,P>0.05),糖尿病、高胆固醇血症在腔隙性脑梗死组更常见(19.5%比4.9%,25.0%比14.7%;OR=4.67,1.92,P<0.05)。②腔隙性脑梗死组与皮质型梗死组比较,糖尿病的分布没有统计学差异(19.5%比14.1%;OR=1.24,P>0.05),男性,高血压和高胆固醇血症在腔梗组更常见(61.1%比52.1%;57.1%比44.8%,25.0%比16.2%;OR=1.44,1.73,1.73,P<0.05)。结论:①腔隙性脑梗死与原发性脑出血比较,糖尿病、高胆固醇血症与前者的关系更明显。②腔隙性脑梗死与皮质型梗死比较,糖尿病与两者的相关     

初发2型糖尿病颈动脉粥样硬化及危险因素分析

目的探讨初发2型糖尿病大血管并发症及相关因素的影响。方法初发2型糖尿病196例彩超观察颈动脉,分动脉硬化及非动脉硬化2组,测体重指数（BMI）、血压、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）。结果初发2型糖尿病颈动脉硬化41例,血糖、HbA1c、TG、LDL、血压影响颈动脉硬化发生。结论大血管病变在初发2型糖尿病中常见,血糖、血脂、血压达标,益于预防大血管并发症。