闭孔疝嵌顿致肠坏死1例

患者女,78岁,因持续腹痛、腹胀伴恶心呕吐4天于2008年11月3日入院。既往有多年慢性支气管炎病史。生育史：育1子3女。查体：消瘦,腹部隆起、尚软,腹壁未见明显肠型。全腹有压痛,下腹部伴反跳痛,     

嵌顿性闭孔疝5例

嵌顿性闭孔疝是一种以肠梗阻为主要表现的临床罕见急腹症,缺乏特征性的临床症状和体征,易导致误诊误治[1].回顾分析2004 年1 月至2010 年8 月我院外科收治的5 例嵌顿性闭孔疝的诊断及治疗经过,报道如下: 1 病例资料 1.1 一般资料 5 例中,男1 例,女4 例;年龄68～82岁,平均74 岁;1 例既往有腹部手术史,4 例女性患者均有多孕多产生育史(最多孕7 产7,最少孕3 产3).发病至确诊时间为1～4 天.     

腹白线疝肝脏嵌顿一例

[病例] 女,76岁.上腹部肿块40年,因增大不能回纳伴疼痛2 d入院.查体:体温35.8℃.一般情况差,腹平软,剑突下3 cm上腹正中见5 cm×5 cm×5 cm大小包块,质韧,基底固定,不能推动,压痛明显.B超示上腹(剑突下方)腹壁内4.6 cm×2.7 cm×2.1 cm大小哑铃形低回声团块,部分突入腹腔内,突人部分与肝左叶下缘分界不清,团块内见血流信号.血白细胞9.70×10<'9>/L,中性粒细胞0.914;丙氨酸转氨酶224 U/L,总胆红素23.1μmol/L,间接胆红素20.7μmol/L.;凝血四项(一).     

腹白线疝肝脏嵌顿一例

[病例] 女,76岁.上腹部肿块40年,因增大不能回纳伴疼痛2 d入院.查体:体温35.8℃.一般情况差,腹平软,剑突下3 cm上腹正中见5 cm×5 cm×5 cm大小包块,质韧,基底固定,不能推动,压痛明显.B超示上腹(剑突下方)腹壁内4.6 cm×2.7 cm×2.1 cm大小哑铃形低回声团块,部分突入腹腔内,突人部分与肝左叶下缘分界不清,团块内见血流信号.血白细胞9.70×10<'9>/L,中性粒细胞0.914;丙氨酸转氨酶224 U/L,总胆红素23.1μmol/L,间接胆红素20.7μmol/L.;凝血四项(一).     

先天性膈疝嵌顿并胃坏死一例

患者女,17岁。主因呕吐、腹痛3 d急诊入院。患者平时间断性胃部不适,给予药物后可缓解(具体用药不详)。3 d前因呕吐腹痛在外院就诊,药物治疗后症状无缓解,病情加重,于2007年10月14日转入我院。查体:体温38·0℃,脉搏188次/min,呼吸29次/min,血压68/50 mm Hg,全身皮肤黏膜未见黄     

嵌顿性膈疝误诊急性菌痢一例

男性患儿,12岁。因阵发性腹痛,伴粘液血便、恶心、呕吐,门诊以急性菌痢收入传染科,后转外科。患儿4天前突感脐周隐痛,逐渐加重呈剧烈绞痛,持续数分钟后自然缓解,每隔6—7小时发作一次。发病第二日起每日解粘液血便3—4次。第4日出现持续性腹痛,阵发性加剧,并于右中腹部出现一包块,伴恶心、呕吐。肛门停止排便排气。在院外按急性菌痢治疗无效。半年前曾两次患肠梗阻,经保守治愈。无外伤史。入院时查体:T37℃,P106次/分,R28次/     

高频彩超诊断嵌顿腹外疝17例

腹外疝是腹外科常见的疾病之一，过去一般通过临床表现及临床经验等诊断，而无较好的检查方法及设备对其做进一步的检查定性。而随着彩超技术的发展，特别是高频超声的应用，提高了嵌顿腹外疝的确诊率。现报告如下。     

闭孔疝误诊为肠梗阻2例

闭孔疝小肠嵌顿在临床上较少见,术前不能很好地进行明确诊断．易误诊且酿成严重后果。     

一例左膈嵌顿疝致大量血胸误诊分析

患者于某,男,30岁。1994年5月10日因急性腹痛来我院就诊。该患既往健康,无腹痛及胃病史。今晨饭后行走,路上突发上腹部疼痛,后转为持续性加剧,伴有呕吐。查体:生命指征正常。急性痛苦面容,肝脾未触及。腹痛呈阵发性加剧,腹肌张力较高,肠呜音亢进。大小便正常。实验室检查;血像:白细胞16.8×10~9/L。X 线检查与手术所见;胸腹联透:左膈升高;心肺及腹部无明显异常改变,进一步检查左膈升高的原因;口服钡餐发现钡剂流入时远离膈下,诊断左下肺脓肿,次日胸腹联透;左侧胸腔一致性密度增高影,腹部肠管明显扩张,可见大量气液平。诊断:脓胸;肠梗阻。临     

老年性嵌顿疝6例误诊分析

老年性嵌顿疝是常见病 ,误诊时有发生 ,为患者增加了不必要的痛苦和经济负担。现将我科 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 5月 6例嵌顿疝误诊病例分析如下。1　临床资料6例患者中男 4例 ,女 2例 ,年龄 5 4～ 82岁 ,平均年龄65 .8岁 ,误诊时间 2～ 18d,其中死亡 2例 ,具体见表 1。表 1　 6例患者一般情况性别年龄 (岁 )症状与体征误诊病种误诊时间 (d)并发症预后男 82腹痛、呕吐和停止排便排气。腹部无手术史。满腹压痛、反跳痛和肌紧张 ,肠鸣音消失。右腹股沟可触及 6cm× 5 .1cm肿块 ,压痛明显。上消化道出血 2肠坏死、中毒性休克死亡男 80腹痛…     

嵌顿疝误诊为阑尾炎2例

例1,患者,男,42岁。间断性右下腹痛2年,发作2d以慢性阑尾炎入院。对症,支持治疗3d后,患者腹痛加重,恶心,呕吐,右下腹压痛,肌紧张,T：37.6℃,P：108次/分,R：22次/分,Bp：9.33/5.33kPa,WBC:15.0×109/L。拟诊阑尾炎行阑尾切除术,术中发现阑尾正常,距回盲部130cm处回肠嵌顿于右腹沟管内口处,松解还纳后,嵌顿肠管约8.0cm血运差,经温盐水纱布湿敷,普鲁卡因封闭肠系膜等处理,肠血运仍未恢复,切除坏死肠管行肠吻合术,术后病人恢复良好。例2、患者,女,48岁。输卵管结扎术后20d后,腹痛,恶心、呕吐1d入院。心肺正常…     

嵌顿性腹外疝2例误诊报告

1 病例介绍例1,男性,50岁。阵发性腹痛、腹胀、呕吐,停止排便排气5天入院。否认“腹外疝”史。曾在外院以“不全性肠梗阻”保守治疗无效。查体:腹胀、有肠型,轻度腹肌紧张,全腹压痛。肠鸣亢进有金属音。腹部X线透视中腹部多个阶梯液平。诊断:机械性小肠梗阻,肠粘连。剖腹探查发现小肠高度扩张,距回盲部60 cm有肠袢嵌入右侧腹股沟管,牵拉松解困难。切开腹股沟管,见10cm长的肠管已坏死,穿孔1cm×1cm。作部分小肠切除,端端吻合,疝修补。术后切口感染,住院25天,痊愈。     

腹股沟滑动性疝嵌顿引起肠坏死及睾丸坏死1例

腹股沟滑动性疝是内脏在股膜后通过扩大的内环进入腹股沟管后形成的斜疝，多发生在老年人。滑动性疝嵌顿机会较少，一旦发生嵌顿，如不及时手术，影响较大。我院收治1例，现报告如下。     

婴幼儿970例嵌顿疝治疗分析

婴幼儿嵌顿疝是小儿外科常见急腹症，需采取及时、正确的治疗措施才能使患儿转危为安。我院自2004年～2007年收治婴幼儿嵌顿疝970例，现总结如下。     

闭孔疝伴急性肠梗阻4例

闭孔疝临床较少见,易误诊。自2000年以来,我院共收治闭孔疝伴急性肠梗阻4例,皆经手术证实诊断并达临床治愈,现报告如下。1临床资料本组4例均为女性,年龄56~73岁。发病至入院时间1~5天。本组病人均有过生育史,嵌顿疝内容物均为小肠。以腹痛、腹胀、恶心、呕吐为表现者3例,以腹痛     

嵌顿疝手法复位致肠破裂的教训

病例报告：患男．64岁。因右侧腹股沟斜疝嵌顿2h余，曾在当地镇医院厦复多次手法复位，复位后1h余腹痛，逐渐加重，恶心．呕吐，急诊入院。查体，腹部膨满，全腹均有压痛及及跳痛，以下腹部为，肠音消失。腹部X线透视可见隔下游离气体。腹腔穿刺抽出混浊液体。诊断为嵌顿疝复位术后肠破裂，     

新生儿嵌顿疝诊治

目的总结新生儿嵌顿疝的临床特点及治疗方式。方法对本院2005年2月～2012年6月收治的35例新生儿嵌顿疝进行回顾性研究。结果手法复位成功2例,手术33例,绞窄性腹股沟嵌顿性斜疝1例,卵巢切除1例,无睾丸切除病例,复发1例。结论早期诊断和手术是新生儿腹股沟嵌顿疝治疗的关键。