经皮内固定术选择性治疗髌骨骨折

目的　探讨经皮内固定术治疗移位的髌骨骨折的临床疗效。　方法　在C形臂X线机透视下或关节镜辅助下闭合复位,拉力螺钉(或经皮克氏针张力带钢丝)固定术选择性治疗髌骨骨折 15例,其中男 9例,女 6例;年龄 24~65岁,平均 35. 5岁。术后第 1天开始膝关节被动活动训练。15例平均随访 28个月。　结果　15例骨折全部愈合,愈合时间 ( 1. 2±2. 2 )个月。Ly sholmⅡ评分平均为 86. 8,除 1例膝关节活动度减少外,其余患者完全恢复正常。根据Tandogan测量方法,与对侧对比,股四头肌萎缩(大腿周径)平均 0. 8cm,没有发生内固定失败及术后感染。　结论　闭合复位经皮内固定术适合于治疗髌骨横形、纵形、斜形骨折,手术创伤少,不破坏髌骨血液供应,促进早期功能锻炼,康复快,并发症少,但不适合严重粉碎骨折。     

丝线环绕缝合法治疗髌骨骨折

髌骨骨折是一种常见的关节内骨折,治疗方法较多.本文将本院采用丝线环绕缝合法治疗髌骨骨折的方法做一总结.本院自1990年至1998年8月,采用丝线环绕缝合法治疗髌骨骨折60例,效果满意.     

Nice结在髌骨骨折治疗中的初步应用

目的 探索Nice结固定技术在髌骨骨折治疗中的应用效果.方法 回顾性分析2019年1月—12月深圳市人民医院骨关节外科行手术治疗的简单横行髌骨骨折患者20例,男性12例,女性8例;年龄32～66岁,平均48.8岁;均为摔伤.根据固定方式不同分为Nice结固定组和张力带固定组,各10例.Nice结固定组采用高强缝线穿髌骨...     

聚髌器与钢丝张力带在治疗髌骨骨折中的比较

目的 :探讨聚髌器 (记忆合金 )与钢丝张力带在治疗髌骨骨折中的效果并进行相关比较。方法 :对 72例髌骨骨折患者中分组行钢丝张力带治疗和聚髌器治疗 ,并进行手术时间、术后功能锻炼开始时间、膝关节达到 90°的时间、手术后完全恢复功能时间、术后的并发症等情况相比较。结果 :髌骨骨折后经过聚髌器的治疗后手术时间有缩短 ;手术后聚髌器因为坚强并有一定的弹性 ,可以早期活动 ,并且在膝关节恢复到 90°和完全恢复的时间上均比张力带要早 ,有显著差异 (P <0 .0 1) ,手术后的并发症也相对于张力带要小。结论 :在髌骨骨折的治疗中 ,聚髌器比钢丝力带有更广泛的适应症与较理想的效果。     

髌骨爪治疗髌骨骨折45例临床分析

应用髌骨爪治疗髌骨骨折45例,其中横断骨折30例,粉碎性骨折15例,采用切开复位内固定。所有骨折均Ⅰ期愈合,患者膝关节功能均为优良。     

空心拉力螺钉钢丝张力带法治疗髌骨骨折

采用空心拉力螺钉钢丝张力带治疗髌骨骨折25例,随访6~12个月,骨折均愈合。认为应合理选择手术适应证,空心拉力螺钉钢丝张力带法是治疗髌骨骨折的有效方法。     

空芯拉力螺钉张力钢丝内固定治疗髌骨骨折

回顾性分析应用空芯拉力螺钉张力钢丝治疗髌骨骨折22例。本组术后9～13周达临床骨愈合,无内固定松脱、复位丢失和骨不连,认为对横断型、纵型和轻度粉碎性髌骨骨折应用空芯拉力螺钉张力钢丝内固定能获得较好疗效。     

鱼钩状克氏针张力带治疗髌骨骨折

对17例髌骨骨折采用切开复位、鱼钩状克氏针张力带内固定术,患者均愈合良好,未出现并发症。     

FIXSORB可吸收螺钉治疗髌骨骨折33例

目的探讨可吸收螺钉治疗髌骨骨折的临床疗效。方法我院2010年2月17日-2013年10月28日应用日本他喜龙FIXSORB可吸收螺钉治疗髌骨骨折33例,其中男性15例,女性18例;年龄40-85岁,平均56.5岁。左侧18例,右侧15例。骨折类型：闭合性28例,开放性5例。横形骨折19例,纵形骨折14例,均为新鲜骨折。单独使用可吸收螺钉28例,联合使用张力带加强5例。结果采用国际上常用膝关节功能评价的HSS评分评定其疗效,33例患者均进行随访,随访时间为3-18个月,平均9.6个月。骨折全部愈合,未出现骨折移位、骨不连、伤口感染等并发症;末次随访时,患侧膝关节平均关节活动范围为115°±10°,HSS评分由术前的40.09分提高至89.09分。结论可吸收螺钉作为一种新型生物内固定材料,具有较好的生物相容性,可在体内溶解吸收,勿需二次手术,值得推广应用。     

镍钛聚髌器治疗髌骨骨折61例

１９９２－１９９７年使用镍钛形状记忆聚团器（ＮＴ－ｐａｔｅｌｌａｒｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｏｒ,ＮＴ－ＰＣ）治疗骸骨骨折６１例,计６２个筋骨。临床布料与大法１．使用方法：使用上海第二军医大学附属长海医院监制的ＮＴ－ＰＣ（Ｉｌｌ型）,具体结构为２支骸底功能爪枝,腰部及３支骸尖功能爪枝。术前根据骨折的程度及脸骨大小选择合适的聚骸器,体积分数为０００５（或０．５％）的洗必泰浸泡消毒,制备消毒的冰盐水。术中切开显露骨折端,清除关节腔积血,整复骨折。粉碎严重者,可利用股骨躲骸关节面的"天然模具"挤压骸骨,使其复…     

传统切开复位术与经皮微创钛缆内固定术在髌骨骨折中应用价值研究

目的探讨传统切开复位术与关节镜下经皮微创钛缆内固定术在髌骨骨折中的临床应用价值。方法选取自2016年3月至2017年3月承德医学院附属医院南院区收治的83例髌骨骨折患者为研究对象。将所有患者随机分为A组(n=40)和B组(n=43)。A组行传统切开复位术,B组行经皮微创钛缆内固定术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间、住院时间、临床疗效与不良反应发生情况。结果 B组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间及住院时间均显著低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组优良率为97.7%(42/43),显著高于A组的82.5%(33/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应发生率为20.9%(9/43),显著低于A组的42.5%(17/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统切开复位术相比,经皮微创钛缆内固定术治疗髌骨骨折者的疗效及安全性均更为突出。     

钢丝环扎加张力带内固定治疗髌骨骨折63例

<正> 我院自1995—2002年,采用钢丝环加张力带内固定治疗髌骨骨折63例,疗效满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组63例,男45例,女18例。年龄18～62岁。其中横行骨折39例,下极骨折15例,上极骨折7例。粉碎性骨折2例。本组病例均为有移位骨折,其中6例为开放性骨折,其余为闭合性骨折。     

分体式髌骨爪与髌骨环固定治疗髌骨骨折的疗效比较

对27例髌骨骨折采用髌骨爪内固定治疗,对24例髌骨骨折采用髌骨环内固定治疗,所有患者骨折均获愈合.髌骨爪治疗组综合优良率95.05%,髌骨环组综合优良率83.73%.髌骨爪相比较髌骨环治疗髌骨骨骨折,操作简单,固定牢靠,适合各种髌骨骨折.     

经皮穿刺张力带固定术治疗髌骨骨折12例

髌骨骨折是临床常见的关节内骨折。目前，其手术治疗以切开复位内固定为主。而创伤大、恢复慢是开放术式的最大缺点。自1999年4月以来，我科采用手法复位、经皮穿刺张力带固定术治疗髌骨骨折12例，克服了上述不足，获得满意的临床疗效。现报告如下。     

三种不同内固定方法治疗髌骨骨折189例

髌骨骨折临床较常见 ,治疗方法多样。自 1995年以来 ,我院对 189例髌骨骨折采用不同的内固定方法进行治疗 ,现就其临床效果分析报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组共 189例 ,男 14 7例 ,女 4 2例 ;年龄 18～ 79岁 ,平均 38岁。致伤原因 :跌伤 112例 ,交通伤 6 9例 ,锐器伤 8例。闭合性骨折 176例 ,开放性骨折 13例 ;新鲜骨折 187例 ,陈旧性骨折 2例。受伤至就诊时间 :30ｍｉｎ～ 4个月。骨折类型及内固定方法见表 1。2 .治疗方法 :均采用弧形横切口暴露髌骨 ,复位后大巾钳暂固定 ,然后行内固定。 (1)环扎固定法 :共 4 8例 ,采用直径 …     

镍钛形状记忆合金--"髌骨抓"治疗髌骨骨折

探讨采用新型记忆合金内固定器治疗髌骨骨折的疗效。对12例髌骨骨折患者采用镍钛形状记忆合金—髌骨抓手术治疗。骨折均愈合满意，膝关节功能恢复正常。髌骨抓治疗髌骨骨折，创伤小，出血少，操作简便，手术时间短，具有一定的临床应用价值。     

内固定和外固定应用于髌骨骨折固定中疗效及依从性比较

目的对临床常用的髌骨骨折内外固定方法的疗效及手术依从性进行分析,证实抓髌器外固定的临床优势。方法将我院2007年1月-2012年12月间手术治疗的128例髌骨骨折患者随机分为2组,每组研究对象64例。一组使用抓髌器外固定,为观察组;一组使用克氏针张力内固定,为对照组;治疗后对两组研究对象的骨折愈合、并发症、关节功能、患者满意率等临床数据进行比较及统计学分析。结果观察组62例、对照组58例骨折愈合良好,观察组愈合优良率（96．9％）高于对照组（90．6％）,且具有显著差异性（P〈0．05）;在感染发生率及关节功能的比较中,观察组均优于对照组,且具有显著差异性（P〈0．05）;观察组患者满意率为98．4％,均优于对照组,且具有显著差异性（P〈0．05）。结论抓髌器外固定在髌骨骨折治疗中的疗效及依从性较克氏针张力内固定具有显著优势,尤其在髌骨粉碎性骨折中优势更加明显,适于临床推广使用。     

三种内固定方法治疗髌骨骨折84例

1996年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们收治髌骨骨折84例 ,分别采取丝线、钢丝、AO张力带钢丝等固定治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 5 2例 ,女 32例 ;年龄 19～ 6 5岁 ,平均 39岁。骨折类型 :横行骨折 4 5例 ,粉碎性骨折 2 5例 ,下极骨折 11例 ,边缘骨折 3例。左侧4 5例 ,右侧 39例。合并其他部位骨折 13例。手术时间为伤后 1～ 14天 ,平均 3天。1 2　治疗方法　 (1)丝线固定法 :用粗丝线 (7 0以上 )荷包缝合固定 11例 ,术后石膏托伸膝位固定 6～ 8周 (期间练习股四头肌等长收缩 ) ,8周后扶拐行走。 (2 )钢丝固定法 :用髌骨…     

张力带涤纶线内固定治疗髌骨骨折

张力带涤纶线内固定治疗髌骨骨折骨科周谋望，秦建中，刘志雄，方立主题词：髌骨／损伤；骨折；骨折固定术；内自１９９１年１０月至１９９４年８月，我们应用张力带涤纶线治疗髌骨骨折，取得满意的治疗效果，报告如下。１临床资料共１８例，其中男１３例，女５例。年龄２...     

改良张力带内固定治疗髌骨骨折195例

1987～1996年,采用改良张力带内固定治疗移位的髌骨骨折195例,不用外固定,早期功能锻炼,获得满意疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组髌骨骨折共195例,其中男性112例,女性83例,年龄16～75岁。新鲜骨折176例,陈旧性骨折19例。横型骨折128例,下极骨折44例,粉碎性骨折23例。本组病例骨折均有移位,采用保留髌骨,用改良张力带内固定治疗,3～6月去除内固定。结果:伤口均一期愈合。随防4～18个月屈膝120°～150°,功能恢复满意。