右侧基底神经节区病变致汉语失写症临床特征分析

失写症（Agraphia）是由于获得性脑损害而导致书写功能受损或丧失。基底神经节性失写是指病灶部位主要位于基底神经节区,包括壳核、尾状核、苍白球、内囊区,引起失写综合征。对于基底神经节性失写、基底神经节性汉语失写的相关研究报道较少,现对我科收治的50例右侧基底神经节区病变致7例汉语失写症的失写特征报道如下。     

左右两侧基底神经节区病变致汉语失写症的临床研究

目的：观察左、右两侧基底神经节区病变致汉语失写症失写程度间差异。方法：选择左侧、右侧基底神经节区单一病灶的患者各50例,测查其书写状况,计算各项书写得分和失写指数。结果：左侧失写42例与右侧失写7例在各项书写得分、失写指数方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：左侧基底神经节区病变致汉语失写症失写程度重于右侧。     

左右基底神经节区病变致汉语失写症临床分析

目的:观察左右基底神经节区病变致汉语失写症发生情况的侧别间差异。方法:左侧或右侧基底神经节区单一病灶的病人各50例,详细测查其书写状况。结果:左侧基底节病变导致失写42例高于右侧7例,差异有显著性(P<0.05);在自动书写、听写、看图书写、主动书写、失写指数方面,左侧基底神经节病变书写障碍各项得分均大于右侧得分,差异有显著性(P<0.05)。结论:左侧基底神经节损害导致失写的发生率高于右侧、程度重于右侧,左侧基底神经节损害书写障碍以失语性失写为主,右侧基底神经节损害书写障碍以视空间性失写为主。     

基底神经节区脑损害与汉语失写症关系的研究

目的 研究基底神经节损害所致汉语失写症的特点。方法 采用汉语失语检查法(ABC)及汉语失写检查法(CAB)测试基底神经节损害患者的口语和书写能力,统计言语障碍类型,计算各项书写得分和失写指数。结果 38例患者中,左侧基底神经节损害21例,其中失语18例,失写18例;右侧损害14例,其中失语1例,失写4例,左右两侧失语失写率有显著性差异(P<0.01);双侧损害3例,均伴失语,失写2例。汉语书写障碍类型主要为构字障碍、字词错写和语句篇章层级书写障碍。结论 基底神经节损害可导致汉语失写症,其失写语言机制可能有低灌注机制、整合中枢、环路受损、字形在脑内结构的记忆提取受损等。     

基底神经节与皮层脑损害致汉语失写症对比研究

目的研究基底神经节与皮层损害致汉语失写症的异同.方法对41例基底神经节损害及21例病变累及左侧大脑皮层区患者,采用ABC法及CAB法测试其口语和书写能力,统计言语障碍类型,计算各项书写得分和失写指数,比较基底神经节与皮层之间的差异.结果 24例基底神经节损害失写患者与21例皮层损害失写患者在自动书写(86.58%,51.64%)、听写(71.03%,33.48%)、看图书写(54.62%,22.3%)及主动书写(50.87%,18.57%)的失写指数差异有显著性(P＜0.01);在句法、完全性失写率及简单词汇记忆方面差异有显著性(P＜0.05).结论基底神经节损害导致的失写与皮层损害导致的失写有各自特点,两者相互之间部分性质存在交叉重叠现象.基底神经节作为皮层下结构,对皮层参与的书写句法形成起调控作用,两者间存在相互作用.     

基底神经节与皮层脑损害致汉语失写症对比研究

目的研究基底神经节与皮层损害致汉语失写症的异同。方法对41例基底神经节损害及21例病变累及左侧大脑皮层区患者,采用ABC法及CAB法测试其口语和书写能力,统计言语障碍类型,计算各项书写得分和失写指数,比较基底神经节与皮层之间的差异。结果24例基底神经节损害失写患者与21例皮层损害失写患者在自动书写(86.58%,51.64%)、听写(71.03%,33.48%)、看图书写(54.62%,22.3%)及主动书写(50.87%,18.57%)的失写指数差异有显著性(P<0.01);在句法、完全性失写率及简单词汇记忆方面差异有显著性(P<0.05)。结论基底神经节损害导致的失写与皮层损害导致的失写有各自特点,两者相互之间部分性质存在交叉重叠现象。基底神经节作为皮层下结构,对皮层参与的书写句法形成起调控作用,两者间存在相互作用。     

100例左右两侧基底神经节梗死致卒中后抑郁的临床观察

目的:观察左右两侧基底神经节区梗死致卒中后抑郁的发生情况,并比较左右两基底神经节区梗死所致卒中后抑郁之间的差异。方法:选择经CT或MRI证实左侧或右侧基底神经节区单一病灶(除外腔隙性梗死)的患者各50例,左侧50例为A组,右侧50例为B组,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对入选患者进行评定,对比左、右两侧基底神经节梗死致卒中后抑郁差异情况。结果:左侧基底神经节区梗死的50例患者中,39例均有卒中后抑郁(78%);右侧基底神经节区梗死的50例患者中,14例有卒中后抑郁(28%),左侧高于右侧,差异有统计学意义(P0.05);左右侧汉密尔顿抑郁量表总分相比,差异有统计学意义(t=4.833,P0.05),左侧基底神经节区梗死致卒中后抑郁程度重于右侧基底神经节区梗死致卒中后抑郁。结论:左右两侧基底神经节区梗死致卒中后抑郁的发生情况有差异,临床神经心理学工作者应该关注。     

100例左右两侧基底神经节区出血致卒中后抑郁的对比研究

目的:观察左右两侧基底神经节区病变致脑卒中后抑郁发生情况的侧别间差异。方法:左侧或右侧基底神经节区出血的患者各50例,详细测查其情绪状况。结果:左侧50例合并卒中后抑郁39例,右侧50例合并卒中后抑郁14例,左侧高于右侧,差异有统计学意义。从汉密尔顿抑郁量表得分看,左侧基底神经节出血组的总分集中在26分左右,而右侧基底神经节出血组的总分集中在11分左右,左侧组得分明显高于右侧组。结论:左侧基底神经节损害合并卒中后抑郁发病率高于右侧,左侧基底神经节区出血致抑郁程度重于右侧。     

基底神经节脑出血的主要临床特征

目的：明确基底神经节内侧型与外侧型出血临床特征。方法：本文对132例基底神经节脑出血患者（内侧型72例,外侧60例）的14项主要临床特征进行了对比分析。结果：内侧型脑出血在中线结构移位,破入脑室系统,昏迷,完全性偏瘫,脑室系统梗阻性积水及同侧病理征等6个方面其发生率均显著高于外侧型脑出血（P＜0．05）,结论：基底内侧型脑出血比外侧型存在更复杂的病理生理学机制,并影响临床转归。     

基底神经节区脑血管病变致记忆障碍的特点分析

目的 分析左右两则基底神经节区脑血管病变致记忆障碍的特点.方法 方便选取江苏省人民医院神经内科在2013年5月—2016年5月收治的基底神经节区脑血管病变患者80例进行回顾性分析,其中左侧神经节区脑血管病变患者为实验组,右侧神经节区脑血管病变患者为对照组,每组40例,采用修订的韦氏成人记忆量表检查两组患者的记忆功能,并记录两组患者的各项得分,然后统计分析患者的记忆商数,以确定基底神经节区脑血管病变致记忆障碍的类型.结果 在语文记忆方面,实验组患者联想学习、理解记忆、触觉回忆等各量表评分低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);在非语文方面,实验组患者再认、再生等各量表评分高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者记图量表评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 患者的左侧基底神经节区脑血管病变会严重影响到患者的语文记忆功能,这说明在记忆方面人们的左侧基底神经节区存在明显的偏侧化优势;患者的右侧基底神经节区脑血管病变会严重损害到患者的图形、视觉空间记忆,这说明在视觉空间功能方面人们的右侧基底神经节区与右侧大脑半球一样具有明显的优势.     

电刺激大鼠苍白球和小脑结合臂对VM的影响

电刺激大鼠苍白球和小脑结合臂对ＶＭ的影响倪忠阁高东明（生理教研室）大鼠丘脑腹内侧核（ＶＭ）是基底神经节在丘脑的主要靶位，是基底神经节信息投向感觉运动皮层前最后的中继环节；此外，它还接受小脑深部核团的投射。基底神经节某些核团的毁损可以造成某些运动疾患。...     

基底神经节区脑血管病变致记忆障碍的特点分析

目的 观察左、右两侧基底神经节区脑血管病变所致记忆障碍的特点.方法 选取左侧基底神经节区脑血管病变患者(A组)和右侧基底神经节区脑血管病变患者(B组)各50例为观察对象,应用修订的韦氏成人记忆量表对患者进行全面记忆功能检查,记录各项粗分及量表分,计算记忆商数并进行统计分析,确定记忆功能障碍类型.结果 A组患者的记忆障碍以语文记忆障碍为主、B组患者的记忆障碍以非语文记忆障碍为主,A组的记忆障碍以短时记忆障碍为主、B组的记忆障碍以图形、视觉空间记忆障碍为主.结论 左侧基底神经节区脑血管病变患者的记忆功能改变明显,主要影响与语文相关的记忆功能,提示左侧基底神经节区在记忆方面存在偏侧化优势;右侧基底神经节区脑血管病变患者的图形、视觉空间记忆损害更明显,提示右侧基底神经节区与右侧大脑半球一样在视空间功能方面占优势.     

基底神经节的语言功能

传统观念认为人语言功能主要与大脑额叶及颞叶的皮层有关。而Marie于 190 6年提出语言不能区这一概念时 ,认为该区除额叶及颞叶的皮层外 ,还应包括丘脑和基底神经节的一部分。 1982年 ,Damasio首先将基底神经节与失语联系在一起 ,人们进一步研究发现皮质下结构基底神经节损害也可导致语言功能障碍 ,并称之为基底节失语。随着近代科学技术的发展 ,在神经影像学技术 (CT、MRI、SPECT、rCBF、PET)的支持下 ,人们对基底神经节语言功能有了更深层的了解 ,现综述如下。一、基底神经节的结构及联系通路1.解剖结构基底神经节是锥体外系统的…     

基底神经节的新模型探索

本文基于近年来诸多基底神经节模型理论,利用基底神经节系统的解剖结构和神经功能的联系,建立了一个新的基底神经节模型。本模型更能客观地解释基底神经节及其整个中枢神经系统发挥生理功能的基本机理,进一步证实了基底神经节是通过各构成单元发生桥联和反馈,对大脑运动区各种动作信号的产生发挥选择和控制作用。     

汉语失写症的神经心理学研究及其意义

目的探讨汉语失写症的神经心理语言学机制以及该研究对于汉语失写症病理行为的康复学意义.方法采用汉语失语检查法和汉语失写检查法测试口语和书写能力,详细记录患者的书写、失写行为特征,区分言语障碍类型;运用计算机图像处理技术对病灶CT/ MRI图像进行标准化、二维叠加、三维重建等处理,并与非失写对照组相减,显示不同失写类型病变的集中趋势.结果左侧半球损害48例,其中失语30例,失写32例,后者中纯失写1例,失读并失写1例;右侧半球损害15例,其中失语失写3例.具体的资料分析表明:不同的失写类型有不同的病理行为特点.计算机图像处理结果显示:失语性失写病灶较集中的区域为左额顶叶深部白质.惰性失写主要集中在左外侧裂的前方、从额中下回向后部延伸.镜像书写则分散于左丘脑、基底节附近.结论汉语失写症的病理行为特点与病损定位有密切的关系;双通道理论有可能符合汉语语言学机制;汉语失写症的神经心理学研究对汉语失写康复模式的制定有重要意义.     

汉语失写症的神经心理学研究及其意义

目的 探讨汉语失写症的神经心理语言学机制以及该研究对于汉语失写症病理行为的康复学意义。方法 采用汉语失语检查法和汉语失写检查法测试口语和书写能力，详细记录患者的书写、失写行为特征，区分言语障碍类型；运用计算机图像处理技术对病灶CT／MRI图像进行标准化、二维叠加、三维重建等处理，并与非失写对照组相减，显示不同失写类型病变的集中趋势。结果 左侧半球损害48例，其中失语30例，失写32例，后者中纯失写1例，失读并失写1例；右侧半球损害15例，其中失语失写3例。具体的资料分析表明：不同的失写类型有不同的病理行为特点。计算机图像处理结果显示：失语性失写病灶较集中的区域为左额顶叶深部白质。惰性失写主要集中在左外侧裂的前方、从额中下回向后部延伸。镜像书写则分散于左丘脑、基底节附近。结论 汉语失写症的病理行为特点与病损定位有密切的关系；双通道理论有可能符合汉语语言学机制；汉语失写症的神经心理学研究对汉语失写康复模式的制定有重要意义。     

小儿外伤性基底节区腔隙梗塞14例临床分析

分析14例小儿外伤性基底神经节区腔隙梗塞的临床表现特点治疗、预后,并对其发病机理进行讨论。     

基底神经节的语言功能

传统观念认为人语言功能主要与大脑额叶及颞叶的皮层有关.而Marie于1906年提出语言不能区这一概念时,认为该区除额叶及颞叶的皮层外,还应包括丘脑和基底神经节的一部分.     

基底神经节性失语38例临床分析

１９９２年９月－１９９４年２月我院收治基底神经节内囊梗塞患者３８列，经ＣＴ证实为基底节区梗塞３２全钠囊区梗塞６例。临床表现均有轻微的语言障碍，说话含糊不清，发音不准确，但不离原来的音位，不影响对语义的理解，复述相对好。３８例中分别伴有不同程度锥体束征、头晕、面部麻木、舌发麻或运动不灵活、口角流涎等症状。     

汉语失写症的书写行为及特点

本文从自动书写，抄写，听写，看图书写，主动书写和书写相关能力检测几个方面研究了２０例汉语失写症的书写行为，结果分析失语性，视空间性，惰性，失用性，镜像和完全性六种性质的失写，其中失语怀失写占绝大部分（１８／２０），每种性质的失写各具特点，作者认为失语性失写是大脑笔划提取程序或音义限定受到某种因素干扰时，信息提取发生错乱所致，视空间失写是由于正常，连续的视空间功能破坏所致，惰性失写是因大脑执行连续行