诺维本联合化疗治疗非小细胞肺癌46例

为了观察抗肿瘤新药诺维本联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效及毒性反应,将晚期ＮＳＣＬＣ４６例初治患者随机分为２组,２６例为ＮＰ方案：诺维本（ＮＶＢ）＋顺铂（ＤＤＰ）,２０例为ＮＥ方案：诺维本（ＮＶＢ）＋表阿霉素（ＥＰＩ）。４６例患者ＣＲ０例,ＰＲ２２例,总有效率４７．８％。白细胞减少发生率：ＮＰ组：７８．８％,ＮＥ组：７０．０％;静脉炎发生率：ＮＰ组：４８．０％,ＮＥ组：４２。．５％     

两种含铂化疗方案对晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察诺维本（NVB）与顺铂（DDP）组成的NP方案与吉西他滨（GEM）、顺铂（DDP）组成的GP方案对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副反应。方法将2006年2月至2008年9月经病理组织学或细胞学证实的晚期NSCLC患者63例,随机分为A组（32例）和B组（31例）分别实施NP方案和GP方案治疗,21周为1个治疗周期,至少观察2个周期,观察2种治疗方案的有效率及毒副反应情况。结果A组有效率为40.693%,B组32.26%,2组比较（P〉0.05）。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠反应、周围神经毒性及静脉炎。结论NP与GP方案的近期疗效大致相同,毒副反应差异无统计学意义,两种方案均可作为NSCLC的一线治疗方案。     

TP与MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较

目的观察比较泰素加顺铂与丝裂霉素加顺铂及西艾克治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法58例晚期非小细胞肺癌患者随机分为Taxol DDP组(A组)及MMC VDS DDP组(B组),治疗2个周期后进行疗效及不良反应评估。结果A组30例,有效率46.7%;B组28例,有效率42.9%。A组的骨髓抑制与周围神经炎较B组为轻。结论TP与MVP方案在治疗晚期非小细胞肺癌方面均有较好疗效,但TP方案不良反应较轻,可作为首选方案。     

TP化疗方案配合中药治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的观察与探讨TP化疗配合中药在治疗非小细胞肺癌方面的临床疗效及会产生的不良反应。方法对2007年4月～2010年4月应用TP方案（紫杉醇＋顺铂）加中药治疗中晚期的非小细胞肺癌患者共74例的临床资料进行回顾性分析。结果近期疗效：所有患者在接受2个周期化疗后的第10天开始对治疗方法的疗效进行评价,74例患者中共有CR12例,PR21例,有效率CR＋PR为33例,占44.6%,毒副作用主要表现为消化道的副作用及骨髓抑制,这些副作用都比较轻微,经过对症治疗后好转较快,未出现其他不良反应。结论 TP化疗方案配合中药治疗非小细胞肺癌的临床疗效显著,值得临床推广。     

四个第三代含铂联合化疗方案在晚期非小细胞肺癌中的比较

1 文献类型 治疗2 证据水平 1b3 文献来源 Schiller J H,Harrington D,Belani C P,et al.theEastern Cooperative Oncology Group.Comparison ofFour Chemotherapy Regimens for Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer[J].N Eng J Med,2002,346(2):92-984 背景 问题:目前哪个常用的第三代化疗方案更优?     

西艾克与顺铂联合治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察西艾克与顺铂联合治疗非小细胞肺癌的疗效。方法：对30例非小细胞肺癌用西艾克与顺铂联合方案治疗的疗效和毒性进行回顾性分析,结果：无CR患者,PR14例,有效率46．7％,主要毒性为骨髓抑制,白细胞减少Ⅲ －Ⅳ度发生率为46．7％,胃肠道反应发生率为60％,结论：西艾克与顺铂联合是目前治疗非小细胞的肺癌疗效较好的方案,值得临床进一步推广。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的评价紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法经病理学或细胞学确诊的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌患者41例，均在第1天静脉滴注紫杉醇140mg／m^2，顺铂70mg／m^2，每4周重复，评价临床疗效及不良反应。结果全组CR4例，PR19例，NC16例，PD2例，总有效率(CR PR)56．09％，Ⅲ度及Ⅳ白细胞减少发生率14．63％。结论紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌有效且安全。     

GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的评价吉西他滨＋顺铂（GP）和诺维本＋顺铂（NP）方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用。方法对76例晚期非小细胞肺癌（b期或期）患者分为GP组（采用GP方案治疗）与NP组（采用NP方案治疗）各38例,观察其近期疗效、存活时间及毒副作用。结果GP组总有效率为36.8%,NP组为44.7%。平均存活时间GP：组为10.14个月,NP组为9.02个月。1年存活率：GP组为31.58%,NP组为28.95%。两种方案的主要毒副作用均为骨髓抑制,GP组血色素及血小板下降大于NP组（P〈0.05）;而NP组白细胞下降大于GP组（P〈0.05）,~度白细胞下降分别为15.8%和44.7%（P〈0.05）。结论GP方案和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌效果确实,疗效相近,耐受性均较好。但对于老年患者,选择GP方案似乎更合适。     

HMVP与HVP方案治疗晚期非小细胞肺癌前瞻研究

目的:观察羟基喜树碱(Hydroxycamptothecin,HCPT)联合丝裂霉菌(Mitomycin,MMC)、长春花碱酰胺(Vindesine,VDS)、顺铂(Cisplatin,DDP)组成的HMVP和HVP方案治疗晚期NSCLC的近期、远期疗效和毒副反应。方法:将90例NSCLC患者分为HMVP组和HVP组,观察各组的近期和远期疗效、毒副反应和对生存期的影响。结果HMVP组和HVP组有效率分别为39.54％(17/43)和26.19％(11／42),二组之间的疗效差异无显著性意义(P>0.05),但HMVP组有效率比HVP组高13.53％;HMVP组和HVP组中位缓解期均为19周;中位生存期为37周和36周;一年生存率为26.09％和27.27％,二年生存率为8.69％和11.36％。二组之间的中位缓解期、中位生存期、一年和二年生存率无明显差别。HMVP组和HVP组Ⅲ+Ⅳ白细胞抑制率分别为45.56％(21／46)和36.36％(16／44)、Ⅲ+Ⅳ恶心呕吐发生率为34.78％(16／46)和29.55(13／44)％、Ⅲ+Ⅳ便秘发生率为34.78％(16／46)和27.27％(12／44);二组之间的差异均无显著意义(P>0.05)。结论:HMVP方案治疗晚期NSCLC疗效比HVP方案高13.35％,而远期疗效相似,毒性可耐受,所以在NSCLC化疗时优选择HMVP方案仍需慎重。     

NP方案化疗联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效分析

目的回顾分析NP方案联合适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用。方法32例Ⅲ期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者,均行夹心序贯法NP方案化疗联合适形放疗。NP方案为诺维本25mg/m2,d1,d8;DDP25mg/m2,d1-3,21天为1周期。化疗两周期后行三维适形常规分割放疗,之后再化疗。放射源为直线加速器X线,15MV,照射剂量为36~66Gy。锁骨上区预防照射,8M eV电子线,20~30Gy。结果夹心序贯法化疗联合放疗总有效率(RR)50.0%,其中1例达到完全缓解。ⅢA、ⅢB和Ⅳ期患者有效率(RR)分别为80.0%,57.1%和30.8%。鳞癌、腺癌患者有效率分别为63.6%、22.2%。疾病控制率(DCR)为90.6%(29/32)。中位疾病进展时间(TTP)为178天(60~446天)。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性肺炎和放射性食管炎,均可以通过相应措施予以纠正和缓解。结论NP方案化疗联合放疗对晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效和疾病控制率,毒副反应能够被患者耐受。     

老年非小细胞肺癌化疗进展

非小细胞肺癌被认为是一个典型老年疾病,因老年人生理的特殊性,年龄〉70岁的患者往往被排斥在临床研究之外,缺乏多中心临床随机对照研究,目前尚无肯定的标准治疗。现通过相关文献资料分析老年人非小细胞肺癌化疗的必要性,介绍第3代抗肿瘤药物和不同化疗方案的疗效,以及分子靶向治疗药物(如吉非替尼)在老年人中的研究进展,为老年人肺癌化疗方案的选择提供参考。     

适形放疗联合NP化疗与单纯NP化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效分析

目的回顾分析适形放疗联合化疗与单纯NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用。方法76例Ⅲ期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者资料。单纯化疗组31例，接受单纯NP方案化疗。NP方案为诺维本25mg／m^2，d1，d8；DDP25mg／m^2，d1-3，21d为1周期。放疗联合化疗组45例，接受适形放疗联合NP方案化疗，NP方案化疗两周期后续行三维适形常规分割放疗，之后再行NP方案化疗。放射源为直线加速器X线，15MV，照射剂量36—66Gy。锁骨上区预防照射，8NeV电子线，20—30Gy。结果放疗联合化疗组有效率（RR）57．8％，其中3例达到完全缓解，单纯化疗组有效率（RR）32．3％，两组间P〈0．05，其差异有统计学意义。放疗联合化疗组中鳞癌RR65．6％，腺癌RR41．7％，P〈0．05，其差异有统计学意义；ⅢA、ⅢB和Ⅳ期RR分别为83．3％，61．1％和33．3％，P〈0．05，三者间差异有统计学意义，ⅢA期与Ⅳ期有效率P〈0．01，其差异有统计学意义；初治、复治RR为60．1％、20．0％，P〈0．05，其差异有统计学意义。单纯化疗组中鳞癌与腺癌、ⅢB期与Ⅳ期、初治与复治之间有效率差异无统计学意义。放疗联合化疗组的中位疾病进展时间（TTP）为178a（60-446d）。单纯化疗组的中位TTP为82d（25—233d）。放疗联合化疗组的毒副反应较单纯化疗组多一些，重一些，主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性肺炎和放射性食管炎，均可以通过相应措施予以纠正、缓解。结论适形放疗联合NP方案化疗较单纯NP方案化疗对晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效，TTP也较长些，毒副反应能够予以纠正、缓解。     

用循证医学方法规范晚期非小细胞肺癌的化疗

目的：本文旨在评价用循证医学方法治疗晚期非小细胞肺癌的生存情况及探讨影响晚期肺癌生存和预后的因素。方法：回顾性总结我院2006年1月-2009年6月间收治的120例经病理或细胞学检查确诊的Ⅲb-Ⅳ期初治患者与1999年1月-2005年12月收治的122例经病理或细胞学检查确诊的Ⅲb-Ⅳ期初治患者进行比较,评价其1、2年生存率并进行影响生存和预后的单因素及多因素分析。结果：从症状缓解率和近期总有效率来看,对照组症状缓解率39.3%、近期总有效率27.9%,观察组症状缓解率67.5%、近期总有效率44.2%,两者比较差异有统计学意义;对照组疾病进展时间（TTP）3.5个月,无疾病进展生存期（PFS）2.7个月,中位生存期（MST）7.6个月,1年生存率21.3%,2年生存率9.0%;观察组疾病进展时间为4.7个月,无疾病进展生存期3.2个月,中位生存期12.4个月,1年生存率49.2%,2年生存率18.3%;两组1、2年生存率及中位生存期比较差异有统计学意义,其他比较差异无统计学意义。结论：经临床研究证实,通过应用循证医学方法规范治疗晚期非小细胞肺癌使近期有效率明显提高,生活质量明显得到改善,达到提高治愈率、延长生存期的目的。     

晚期非小细胞肺癌患者化疗时应用护肝药物的临床意义分析

目的 研究预防性使用护肝药物在晚期非小细胞肺癌患者化疗过程中,是否使肝功能损伤发生率降低.方法 回顾性分析在浙江省肿瘤医院就诊138例晚期非小细胞肺癌患者,化疗前是否接受预防性使用护肝药物,用卡方检验肝功能受损是否存在差异,观测肝功能的损伤与哪些因素相关.结果 预防性使用护肝药物可使肝功能受损发生率降低（P=0.00）.化疗周期数与肝功能损伤相关（P=0.01）.结论 晚期非小细胞肺癌患者化疗过程中,预防性使用护肝药物的患者可有效的降低肝功能损伤.     

GP方案联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨放疗联合国产GP(吉西他滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及安全性。方法将62例符合条件的晚期NSCLC患者根据治疗适应证和家属意见分为观察组和对照组,各31例。观察组采用放疗加GP方案化疗,放疗先大野DT 36～40 Gy,后缩野到肿瘤区加量至DT 64 Gy。化疗采用吉西他滨1200 mg,静脉滴注,第1、8天,顺铂20 mg,静脉滴注,2次/周,共4周;对照组采用单纯放疗。治疗结束后两组进行疗效评价。结果观察组完全缓解率显著高于对照组(P<0.05);两组患者Ⅱ～Ⅳ度白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、恶心、呕吐发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GP方案联合放疗治疗晚期NSCLC近期疗效较好,能明显提高患者的生活质量。     

非小细胞肺癌患者化疗前后血清甲状腺激素水平变化及临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清甲状腺激素水平在化疗前后的变化及其临床意义.方法 采用放射免疫分析法测定78例NSCLC患者化疗前后血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TF4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,并与35例正常人血清甲状腺激素水平比较.结果 NSCLC患者血清TT3[(1.27±0.36) nmol/L比(2.62 ±0.46) nmol/L]、FT3[(2.65±0.76) pmol/L比(3.79 ±0.63) pmol/L]水平低于正常对照组(P＜0.05),TT4、FT4及TSH水平与正常对照组接近(P＞0.05).血清TT3和FT3水平与临床分期有关(P＜0.05),与分化程度和病理类型无关(P均＞0.05);化疗后有效者(完全缓解和部分缓解)血清TT3、FT3水平明显高于化疗前(P＜0.05).结论 血清甲状腺激素水平检测对肺癌的病情判断及疗效监测有一定的临床意义.     

XIAP表达与非小细胞肺癌化疗耐药的研究进展

非小细胞肺癌恶性程度高,预后差,已成为世界上难以治疗的肿瘤之一。X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)是新发现的细胞内源性凋亡抑制蛋白家族的主要成员,是最重要的凋亡抑制因子,它可以直接抑制半胱氨酸蛋白酶(caspase)并多途径调节细胞凋亡。近年的研究发现,XIAP与非小细胞肺癌的发生、发展及耐药性有着密切联系,并可能成为非小细胞肺癌的治疗新靶点。