互联网医疗监管存在的法律问题与对策

随着社会经济和科技的发展,互联网医疗已成为新型医疗模式。在给我们带来便利服务的同时,也存在着一些法律风险。作者就现阶段互联网医疗监管中存在的问题进行梳理和分析,并对加强互联网医疗监管从互联网医疗准入、医疗服务、管辖权冲突、医疗信息保管、医疗事故处理等方面提出了解决对策与建议。     

医疗服务场所的医患激烈冲突防范——澳大利亚医院的经验及其对中国医院的启示

目的通过讨论澳大利亚医院针对医患冲突的防范经验,提出健全冲突报告系统、开发风险评估和管理工具的建议。方法文献学习和案例研究。结果澳大利亚医疗服务场所医患的激烈冲突主要发生在急诊服务和精神卫生服务场所,原因归结为病人、员工和服务管理3个主要方面。澳大利亚医院认为医疗场所暴力是一种客观存在,明确宣称冲突和暴力是不可接受,并通过建立事件报告和分析系统,开展防范知识和技能培训,实施病人风险评估和管理工具,建立警示系统完善一级预防等各种途径,保护医务人员和患者的安全。结论中国医患冲突往往被归结为制度或管理因素,对病人因素认识不足,因此缺乏完善的防范系统。建议借鉴澳大利亚的经验,加强事件报告和分析、员工防范培训,并开发适合中国的风险预测和管理工具。     

知情同意防范护理纠纷的探讨

随着社会的发展和人民生活水平的提高、医疗和法律知识的普及、国家法制的不断完善,人们的健康意识和法律意识在逐步增强。在医疗服务中,医患双方常因对服务期望持有不同意见而导致矛盾冲突,甚至形成医疗纠纷。一些医疗纠纷扰乱了医院的正常工作秩序,     

医疗场所中的医患激烈冲突:澳洲的情况和对策

目的通过分析澳大利亚医疗市场案例激烈冲突的主要类型、归因和应对策略,为制定相应政策提供科学依据。方法文献和报告分析。结果医疗场所激烈冲突,主要直接归因于病人、医务人员、系统三方面,并与宏观系统有间接联系。澳大利亚的医患冲突主要发生在精神、心理和急诊服务场所。医务人员短缺和培训不足,医疗机构缺乏完善的员工和病人保护措施是医患冲突的主要系统因素。结论从导致冲突的直接原因入手,主要通过员工培训、加强保护措施和改善服务质量三方面,保护员工和病人安全。     

城市医疗集团建设公共利益与经济利益探析

城市医疗集团建设是我国城市卫生服务体系的重要供给侧改革探索。分析探讨了城市医疗集团建设中的利益产生机制,公共利益和经济利益的辩证关系及平衡策略,提出城市医疗集团建设主要通过综合医疗、规模化发展、同质化服务、数字化建设和技术创新来产生新的价值,能够带来优化医疗救治资源配置、提升区域医疗服务同质化水平和创新能力、强化区域基层医疗服务等公共利益,同时也能够带来服务效率、服务能力和服务量的提升,进而产生经济效益。城市医疗集团建设中的公共利益和经济利益的追求在服务定位和成本的可及性、有效性、合理性方面存在潜在价值冲突,同时也在履行社会责任、优化医疗资源利用、推动医疗创新和高质量发展方面存在协同机制。在城市医疗集团建设试点中应辩证看待公共利益和经济利益,探索发挥地方政府的政策引导、监管和激励作用,聚焦资源优化、创新驱动或高质量发展推进公共利益与经济利益协同,同时强化公众参与,并建立绩效评估机制。     

新医改中公立医院的目标管理与绩效评估

新医改以保障公立医院回归公益性为主,强调医疗服务的公平性和可及性。目前,中国医院运作模式、治理结构的企业化,对医院的服务方向、服务受众带来较大局限,与医院公益性的宗旨存在一定冲突。公立医院作为卫生服务组织,如何在提高运营效率、促进自身发展的同时,又能强化医疗服务的公平性和可及性,本文从目标管理与绩效评估的视角进行研究分析。     

经合组织国家医疗改革的过程及其趋势

医疗服务是世界各国共同面临的一个难题，没有哪个国家的民众对本国医疗服务系统感到特别满意。为了满足公平、效率和控制医疗费用等一系列内在冲突的目标，各国的医疗服务系统都在不断地改革、调整，以适应不同的价值目标的要求。二战后经合组织（Organization of Economical Cooperation and Development，OECD）国家的医疗服务改革，大体上经历了三个阶段。笔者主要从政府角色、提供方式、补偿制度等维度，对此进行了考察，以期为我国医疗服务制度建构提供借鉴。     

实施知情同意 防范医疗争议

医疗服务中，常有医患双方因为对服务期望的不同意见导致的矛盾冲突，甚至形成医疗争议，问题源于医患法律关系的基本定位及其特殊性。医患法律关系基本定位为民事法律关系，被视为医疗服务合同。与其他服务合同相比，由于医疗服务的个性化特点和损害特性，医疗服务合同在需要医患双方认识达成一致的合同标的、履行方式和数量频次、合同履行风险、以及服务所需时间期限和费用等主要的合同元素方面则是严重残缺的。为了维护医患双方的合法权益，作者提出了在医疗服务的各个不同阶段，通过知情同意对医疗服务合同进行完善和补充，以防范和减少医疗争议发生的思路，分析了知情同意的重要意义和目前存在的主要问题，并且就告知的内容、范围、主体、对象、方式、证据等具体操作和管理问题提出了切实可行的建议。     

医疗系统的委托-代理问题探讨

在专业性很强的医疗服务系统中,委托—代理问题比较严重,这都源于保险机构、医疗消费者、医疗机构与医生之间所产生的复杂的代理关系。由于委托人与代理人目标的不同,不可避免地产生冲突,造成代理成本,导致资源的浪费、医疗成本的上升与医疗质量的下降,这些代理成本最终由患者与企业共同承担。为降低代理问题产生的代理成本,文章提出通过提高患者对医疗成本的敏感度,以控制医疗机构和医生过度提供医疗服务。     

我国公立医院医生的价值医疗服务动机探究——概念建构与量表测度

健康中国建设行动彰显了以患者为中心的价值医疗理念,对医生医疗服务行为的价值诉求也日益提高。本研究试图将一般公共组织中公共服务动机概念引入公立医院之中,提出“价值医疗服务动机”概念,作为公立医院医生的一种公共服务动机表达。本文通过质性分析和量化测度,建构出“公立医院医生价值医疗服务动机”的概念,包含责任承诺、专业坚守、声誉维护、规范遵从四个概念维度,据此形成价值医疗服务动机量表。研究发现我国公立医院医生具有多维价值特征的医疗服务动机,呈现不同动机表达或行为倾向,在实现以患者为中心的价值医疗目标实践中,不断处理与平衡其中的公共价值冲突。该量表能够为测度医生价值医疗服务动机提供有效工具,为进一步发现医生价值医疗服务动机的影响因素,提升公立医院医疗服务能力、改善医疗行为、促进医患信任等提供理论与实践支持。     

浅析现阶段医德建设中的主要问题

在现阶段医疗体制改革过程中，医疗服务与医德建设发展面临许多新的矛盾和冲突，严重地影响着医患关系和医学发展，致使医德建设中存在一些问题。     

基于利益相关者对健康老龄化背景下社区康复医疗服务发展的思考

健康老龄化背景下,社区康复服务需求增加。作者从政府部门、服务提供方、服务受益方三个层面对社区康复医疗服务各利益相关者进行综合分析,发现大部分利益相关主体对于发展社区康复医疗服务的实施意愿较强,利益诉求不完全一致,部分可能存在冲突。建议加强部门联动,发挥政府主导作用,完善社区医疗康复服务体系建设;加强机构合作,建立利益共享、风险共担的协作机制;加强能力建设,重视宣传引导,不断提升服务满意度,推进社区康复医疗服务高质量发展。     

人性化视角下医院急诊科一站式服务的实施与优化

为满足就诊患者及家属对高质量医疗服务的需求,提高急诊科室的医疗服务质量,减少医患冲突的发生,为急诊病人争取更多的抢救时间.针对当前急诊科存在的问题,设计并实施基于人性化角度的一站式服务方式与措施.一站式服务不仅提高医疗服务质量和效率,同时也简化了诊疗流程,增强了医务人员的服务意识,提高了患者的满意度.     

医疗系统的委托一代理问题探讨

在专业性很强的医疗服务系统中，委托—代理问题比较严重，这都源于保险机构、医疗消费者、医疗机构与医生之间所产生的复杂的代理关系。由于委托人与代理人目标的不同，不可避免地产生冲突，造成代理成本，导致资源的浪费、医疗成本的上升与医疗质量的下降，这些代理成本最终由患者与企业共同承担。为降低代理问题产生的代理成本，文章提出通过提高患者对医疗成本的敏感度，以控制医疗机构和医生过度提供医疗服务。     

实现患者与医院接触点上的软着陆--试论现代化医院服务体系的和谐构架

医疗服务是现代服务业的重要组成部分，也是构建和谐社会的基本元素之一。但是，医疗服务在与其服务对象的接触点上还交织着许多应该得到梳理、调整、改善的社套关系。在此大背景下。建设现代化医院需要主动塑造服务体系的和谐构架。而从目前医院的现实情况分析，医惠和谐、护患和谐、药患和谐、勤惠和谐，正是医疗服务体系构架中最基础的也是最必要的支撑点。通过采取相应的措施，进一步减少病人与医疗服务的碰撞、冲突、矛盾，让病人在与医院的接触点上都顺利实现软着陆，将消除目前存在的患者与医院之间的不和谐因素。有助于使现代化医院的现实活力和发展潜力伴随着医疗服务与服务对象的和谐共赢而得到不断延续，进而为构建和谐社会奠定基础。     

建立新型医疗文化:让医生回归本职 患者回归理性

<正>随着人民群众医疗服务需求不断增长,医疗服务的供需矛盾日益突出,医患矛盾逐渐升级。总的来看,近年来我国发生的医患矛盾数量多且表现形式激烈,呈现出由偶发性转向常态化、由情绪发泄转向高额索赔、由医患争执转向群体性事件的态势。极端、过激的医患冲突已经严重妨碍医院正常医疗秩序,成为影响社会和谐稳定的突出问题。     

以人为本 构建和谐的医患关系

近几年来,为适应现代医疗市场竞争的需求,确保以病人为中心,提高医疗服务质量,化解医患矛盾,避免医患冲突,给病人提供满意的医疗服务,依法维护医患双方的合法权益,构建和谐的医患关系引起了医院管理者的高度重视。     

医疗行为道德价值的冲突与选择

一、医疗行为道德价值的冲突所谓医疗行为道德价值的冲突,就是在采取某种医疗行为时所面临的相互对立或相悖的各种道德价值发生冲突的特殊处境。我们在医疗实践或医学伦理学的研究     

某院109例医疗纠纷中医方缺陷分析

医疗纠纷是指患者或其亲属认为医疗单位或者医护人员提供的诊疗护理服务有过错并造成患者人身、财产、精神的损害,而与医疗单位或卫生行政主管部门或医疗事故鉴定机构之间产生的争执[1]。近年来,医疗纠纷日渐增多,医患冲突不断升级,已成为困扰医院发展的严峻问题。作为医疗中主     

医疗保险管理与医疗服务提供和谐互动关系的构建

医疗保险管理与医疗服务提供两者在激励机制、经营目标、努力方向等方面既有共同的基础，又有一定程度的对立。从根本宗旨看，双方都是为参保职工提供服务，让参保职工感到满意和最大限度的保障健康成为双方的存在依据和一致追求；从运行过程看，两者由于目标存在差异，因而又存在着潜在的对立和冲突。因此，在实际工作中，医疗保障体系与卫生服务体系的互动关系充满了冲突与合作、对立与和谐、交换与竞争的多种可能性，