小儿骶管阻滞复合基础麻醉中的护理

小儿施行手术和麻醉多不能合作 ,以氯胺酮为基础麻醉 ,在完善的骶管阻滞下 ,减轻了内脏牵拉和神经刺激反应 ,增强了麻醉效果 ,减少了麻醉药物使用剂量 ,术后患儿苏醒快 ,因此 ,在我院常用于小儿下腹部、下肢手术 ,取得良好的麻醉效果。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 1     

异丙酚辅助小儿骶管阻滞麻醉的观察

异丙酚是一种速效、短效静脉全麻药 ,已广泛应用于全麻诱导和静脉复合麻醉。我们将异丙酚用于辅助小儿骶管阻滞麻醉 ,并与氯胺酮 -安定相比较 ,观察入睡时间、清醒时间、不良反应及其对循环呼吸功能影响程度等情况。１资料与方法１．１一般资料选择４～１２岁择期下腹、下肢及会阴手术患儿４０例 ,ＡＳＡＩ级 ,手术时间２０分钟到２小时。按用药不同 ,将患儿随机分为异丙酚 (Ⅰ )组和氨胺酮 -安定 (Ⅱ )组 ,每组２０例 ,两组患儿一般情况无显著性差异。１．２麻醉与用药术前３０分钟肌注鲁米那钠２ｍｇ／ｋｇ,阿托品０．０１ｍｇ／ｋｇ,入室…     

骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉用于小儿手术的效果

目的:探讨骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉用于小儿的效果和安全性.方法:60 例患儿分成骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉组(SKF 组,n ＝ 30 ) 和氯胺酮复合咪唑安定麻醉组(KM组,n ＝ 30) ;记录手术前、切皮时、手术结束时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),及观察两组氯胺酮用量、清醒时间、精神症状和麻醉效果.结果:手术切皮时SKF组的BP、HR,明显低于KM 组,有统计学意义(P ＜ 0.05).SKF 组的氯胺酮用量明显少于KM 组;术后清醒时间明显缩短,麻醉效果优于KM 组.结论:骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉应用于小儿外科手术,是安全有效的.     

132例小儿手术中的骶管阻滞麻醉体会

<正>自1999年以来我院对132例小儿手术患者实施以骶管阻滞为主的麻醉,取得了良好效果。现总结报告如下:1临床资料1.1一般资料小儿手术患者132例,男77例,女55例,年     

骶管阻滞在小儿下腹部手术麻醉中的临床应用

我院自2001年10月～2004年10月间，在小儿下腹部手术麻醉中应用骶管阻滞45例（S组），并收集同时期小儿下腹部手术应用氯胺酮全麻56例（K组），作对比性研究。     

氯胺酮复合丙泊酚辅助骶管阻滞用于小儿麻醉的临床观察

小儿骶管麻醉具有止痛完善、肌松满意的优点,但小儿不易合作。笔者对36例手术患儿采用在麻醉操作过程前应用氯胺酮基础麻醉、在骶管操作中及术中应用丙泊酚镇静,效果满意,报告如下。     

竞买套管针用于小儿连续骶管阻滞的体会

目的：探讨静脉套管针用于小儿连续骶管阻滞的可行性。方法：88例ASAⅠ-Ⅱ级儿均采用20G静脉套管针行连续骶管阻滞完成手术。结果：麻醉效果满意。患儿循环和呼吸平稳。结论：静脉套管针用于小儿连续骶管阻滞安全有效值得临床推广。     

骶管阻滞复合氯胺酮在小儿下腹部手术中的应用

比较骶管阻滞复合氯胺酮与单纯应用氯胺酮在小儿下腹部手术中的麻醉效果。     

基础麻醉＋骶管阻滞用于小儿腹股沟区手术120例体会

通过１２０例小儿腹股沟区手术（疝囊高位结扎术６０例,睾丸下降肉膜囊外固定术３０例及鞘状突高位结扎术３０例）的临床麻醉实践,体会基础麻醉＋骶管阻滞用于上述手术具有术中平稳、术毕苏醒快及术后可以镇痛等优点,现报道如下。１资料与方法全部病例均为男性,６个月...     

骶管阻滞辅以静脉复合麻醉用于小儿下腹部以下手术的效果观察

目的 探讨骶管阻滞辅以静脉复合麻醉用于小儿下腹部以下手术中的效果.方法 对116例择期手术患儿,在丙泊酚、芬太尼麻醉诱导下行骶管阻滞,术中丙泊酚维持.记录患儿在入室时（T0）、静脉诱导时（T1）、骶管阻滞后5min（T2）、手术切皮时（T3）、手术结束时（T4）、术后5min（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸（RR）的变化及术后苏醒时间.结果 116例患儿在T1-T5时间点的MAP、HR及RR均低于T0,SpO2高于T0（均P＜0.05）,T1-5时间点的MAP、HR、RR及SpO2无明显改变（P＞0.05）.术中无一例发生屏气、呛咳、喉痉挛及体动,均在停药（8±3）min内苏醒,苏醒时安静、无哭闹.结论 骶管阻滞辅以静脉复合麻醉对小儿下腹部以下短小手术有很好的镇痛、镇静效果,其具有诱导苏醒快、静脉麻醉药用量少、不良反应少,对BP、HR、RR影响小等优点.     

改进法骶管阻滞麻醉体会

骶管阻滞麻醉是经骶裂孔将局麻药注入骶管腔内以阻滞骶神经和尾神经，是硬膜外阻滞的一种，常用于肛门、会阴部和直肠手术。我院自2002年1月至2003年2月共施行改进法骶管阻滞麻醉60例，取得一定体会，并与同期施行的经典法骶管阻滞的60例进行了比较分析，现将结果报告如下。     

小剂量丙泊酚辅助骶管阻滞用于小儿嵌顿疝手术麻醉

目的探讨小剂量丙泊酚辅助骶管阻滞用于小儿嵌顿疝手术的麻醉效果。方法将30例嵌顿疝患儿按随机数字表法分为全身麻醉组（A组）及丙泊酚辅助骶管阻滞组（B组）,每组15例。A组采用气管插管全身麻醉,B组采用丙泊酚辅助骶管麻醉。对2组患儿麻醉效果（术中心率、血压及SpO：的变化）、苏醒时间及麻醉苏醒质量进行比较。结果2组麻醉效果均满意,术中心率、血压及SpO：比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。A组苏醒时间为（11．00±4．17）min,B组苏醒时间为（6．73~1．98）min,B组苏醒时间明显短于A组（P〈0．05）。麻醉苏醒时,A组出现呛咳、屏气伴血氧下降4例（26．6％）,呕吐1例（6．7％）,术毕拔管时心率明显加快、血压升高（较切皮时改变〉50％以上110例;B组无一例呛咳、呕吐等不良反应,心率、血压的升高程度〉50％者3例,2组不良反应比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量丙泊酚辅助骶管阻滞的麻醉方法对小儿嵌顿疝手术安全有效、操作简单、苏醒时间短及不良反应小。能显著减少全身麻醉药用量。     

小儿手术中骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉的临床分析

目的：探讨骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉在小儿手术中的应用效果。方法选取我院收治的88例需要外科手术的小儿患者临床资料进行回顾分析。结果两组患儿手术前生命体征( SBP、DBP、RR、HR、SpO2)比较差异无统计学意义(P＞0.05),手术结束后对照组患儿SBP、DBP、HR明显增高(P＜0.05),两组患儿RR、SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿麻醉优良率为95.5%;对照组患儿麻醉优良率为81.8%(P＜0.05);观察组患儿氯胺酮用量为(42.1±10.9)mg,清醒时间为(15.4±6.8)min,1例发生不良反应;明显优于对照组患儿(P＜0.05)。结论小儿手术采用骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉效果好,不良反应少,安全有效。     

骶管麻醉复合异丙酚在小儿泌尿外科疾病中的应用

目的:探讨骶管麻醉复合异丙酚用于小儿泌尿外科手术的临床效果和安全性.方法:50例小儿有泌尿外科疾病的患者随机分成两组,骶管麻醉组(Ⅰ组,n=25)和氯胺酮组(Ⅱ组,n=25),Ⅰ组应用骶管麻醉复合异丙酚全麻,Ⅱ组应用氯胺酮全麻.于麻醉前、切皮、术中、手术毕记录其心率、呼吸频率、血氧饱和度,并比较两组苏醒时间.结果:诱导后和术中两组的心率、呼吸频率、血氧饱和度有着显著的差异.Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P＜0.05),苏醒时间也短于Ⅱ组(P＜0.01).结论:骶管麻醉复合异丙酚用于小儿泌尿外科手术,呼吸、循环稳定,麻醉满意,术后恢复快,是一种较为理想的麻醉方法.     

不同质量分数甲磺酸罗哌卡因用于小儿骶管阻滞麻醉临床观察

目的:观察不同质量分数甲磺酸罗哌卡因用于小儿骶管阻滞麻醉的疗效.方法:ASA I～Ⅱ级择期行泌尿外科手术患儿45例随机分为A,B,C 3组各15例,分别用质量分数为0.298%,0.357%,0.447%的甲磺酸罗哌卡因以1 mL/kg的剂量进行骶管阻滞麻醉,比较3组感觉和运动神经阻滞起效时间、维持时间、镇痛效果及不良反应,并进行运动阻滞效果评分.结果:C组感觉和运动神经阻滞起效时间短于A,B组(P＜0.05),镇痛效果满意率优于A,B组(P＜0.05),A,B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组感觉和运动神经阻滞维持时间短于B,C组(P＜0.05),B,C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组运动阻滞效果评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组均未发生药物不良反应.结论:小儿骶管阻滞麻醉合适的甲磺酸罗哌卡因质量分教为0.447%.     

七氟烷吸入复合骶管麻醉用于小儿下腹部手术的观察与护理

目的探讨七氟烷复合骶管麻醉用于小儿下腹部手术的麻醉效果与护理措施。方法将60例下腹部手术患儿随机分成两组,七氟烷单纯吸入者为A组,七氟烷＋骶管麻醉者为B组,记录两组各时点T0（麻醉用药前）、T1（切皮时）、T2（手术结束）、T3（停药后30 min）的呼吸心率、平均动脉压的变化,以及患儿术中所需七氟烷的维持浓度、苏醒时间及恶心、呕吐、躁动等不良反应的发生率。结果两组患儿呼吸（RR）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）在T0、T1、T2比较差异无统计学意义,T3A组明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术中七氟烷的维持浓度A组明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后清醒时间A组明显长于B组（P〈0.05）,A组不良反应躁动的发生率明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。恶心呕吐两组比较差异无统计学意义。结论七氟烷吸入复合骶管麻醉用于小儿手术麻醉平稳,苏醒快,不良反应少,减轻了护理压力,是一种较好的麻醉方法。     

双异丙酚辅助3岁以下小儿骶管阻滞的配合及护理

双异丙酚是一种新型麻醉药，特别是对小儿时间较短的手术，在骶管阻滞的基础上辅助用药，既保证患儿镇静、镇痛，又对呼吸、循环系统影响轻，麻醉平稳，清醒彻底，术后很少出现恶心、呕吐现象。近年来已广泛用于基层临床，现将护理报道如下，     

小儿骶管麻醉的临床应用

小儿骶管麻醉是国内常用的临床麻醉方法之一。自2004年以来，我科广泛的用于小儿的脐以下手术的麻醉，明显地减少了氯胺酮等药物的药量，降低了氯胺酮的副作用；同时利于术后的镇痛，减轻了患儿术后疼痛。     

骶管麻醉复合基础麻醉在小儿嵌顿疝松解高位结扎术的应用

选取我院2008年10月～2012年10月,3个月～1岁腹股沟嵌顿疝患儿50例,术中行嵌顿疝松解加高位结扎术,对患儿麻醉情况与管理进行分析。结果患儿手术时间30～60(47.35±10.36)min,患儿苏醒时间10.03±5.25min。患儿术中HR、MAP、SPO2与术前(基础值)比较无显著变化。骶管麻醉复合基础麻醉在小儿嵌顿疝松解高位结扎术能够稳定患儿心率、血压与血氧含量,临床效果良好。     

七氟醚吸入复合骶管阻滞在小儿下腹部的应用

目的:探讨七氟醚吸入复合骶管阻滞在小儿下腹部手术中的应用效果。方法:纳入2015年5月～2018年1月接受下腹部手术治疗的40例患儿,随机分为对照组和观察组各20例。对照组手术采用喉罩静吸麻醉,观察组手术采用七氟醚吸入复合骶管阻滞麻醉,比较两组不同时间点平均动脉压、心率水平,复苏时间,术后躁动、术后并发症发生情况。结果:观察组切皮时、术毕平均动脉压、心率水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复苏时间短于对照组,术后躁动、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿下腹部手术采用七氟醚吸入复合骶管阻滞麻醉效果良好,可将患儿术中、术毕平均动脉压、心率维持在较理想水平,缩短患儿复苏时间,减少患儿术后躁动、并发症发生率。