自护培训对带T管出院患者家庭护理效果影响

目的:探讨自护培训对带T管出院患者家庭T管护理效果的作用。方法:根据时间段将59例带T管出院患者分为常规组28例和培训组31例。住院期间常规组采用常规护理,培训组在此基础上对患者及其家属进行T管自护培训。比较两组患者T管护理知识知晓情况及T管护理效果。结果:培训组T管知识知晓情况和T管家庭护理效果均显著优于常规组(P0.05,P0.01)。结论:T管自护培训能有效地促进患者掌握T管的护理知识和方法,有利于带T管出院患者家庭T管护理。     

延续性护理在携T管出院患者中的应用效果

目的评价延续性护理对带T管出院患者康复的效果。方法将2015年2月~2016年12月期间118例带T型管出院患者随机分为观察组和对照组。对照组实施常规住院指导+出院指导,给予健康指导服务;观察组给予常规住院指导+出院指导+延续性护理干预,收集T管护理知识问卷和并发症情况。结果采取延续性护理后观察组在T管护理知识、T管并发症方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理可以提高带T管出院患者的自我护理能力、减少T管并发症的发生。     

对带T型管出院病人不同指导方式的效果观察

胆道手术是普外科常见手术之一。手术方式多采取胆总管切开、T型管引流术。术后T型管起着极其重要的作用，它不仅能够把胆管内的残余泥沙样结石及含有毒素的胆汁排出体外，还对胆道起着支撑作用，以减轻胆道因手术创伤而造成的水肿、炎症等。T型管拔管至少于术后2周，最长达半年，特殊情况还需终身带管。为了缩短住院日，绝大多数病人都要带管     

带管病人病员服的研制与临床应用

引流管是手术后最常用的基本措施之一，常用的引流管一般有2～3根，多者为5～6根，如胸腔引管、T管、导尿引流管和负压引流。引流管的基本原理是消除积液，消除有害物质，解除管腔阻塞，以达到治疗疾病和伤口愈合的目的。     

人工肛门袋在T管引流患者家庭延伸护理中的应用

胆总管探查或切开取石术后放置T管引流,有利于解除梗阻,引流胆汁及残余结石,支撑胆道,控制感染。T管一般在术后3—4周拔除。为缩短患者的住院时间,减轻患者的心理压力及经济负担,往往准许术后恢复良好的患者于术后6～10d带管出院。但对于医学知识缺乏又没有经过引流管护理知识培训的患者,带T管出院存在一定的护理隐患。     

延续性护理干预对携T型管出院患者自我护理能力 及术后康复的影响

目的 探讨延续性护理干预对携T型管出院患者自我护理能力及术后康复的影响.方法 选择2014年6月至2016年3月携带T型管出院患者152例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各76例.对照组给予常规出院指导和健康宣教,观察组实施延续性护理干预,比较两组患者自我护理能力、自我护理行为依从性、胃肠生存质量、并发症等指标.结果 携T管出院后拔管当天,观察组患者健康知识水平、自我概念、自护责任感、自我护理技能评分均明显高于对照组(t=4.366, 3.865, 3.257, 6.425,P<0.05),正确观察胆汁量及颜色、正确夹闭和开放T管等自我护理行为依从性均明显高于对照组(x2=3.958, 4.489, 4.378, 4.385, 4.930, 4.489, 4.209,P<0.05),自觉症状、躯体生理功能、日常与社会活动、心理情绪状态、总分评分均明显高于对照组(t=6.171, 5.931, 9.926, 8.115, 5.594, P<0.05);携管期间并发症发生率7.89%明显低于对照组19.74%(x2=4.475, P<0.05).结论 延续性护理可以提高带T 管出院患者的自我护理能力,提高患者自我护理行为依从性,减少并发症,改善胃肠生存质量.     

自制固定带在留置“T”型管出院病人中的应用

胆总管探查或切开取石手术后常需留置"T"型管,"T"型管出腹壁处用缝线固定在皮肤上,另外,还用胶布将其固定于腹壁皮肤上。如造影发现结石残留,则保留"T"型管6周以上[1]。为了节约各种资源,往往在病人伤口拆线后带管回家。由于"T"型管放置日久,腹壁缝扎线松动或切割皮肤,失去固定作用;"T"型管引流胆汁量为每天200mL～400mL[1],由于重力     

胆道手术T管引流的护理

目的探讨胆道手术T管引流的护理经验。方法回顾性分析和总结204例因胆道梗阻或结石行胆道手术患者的T管引流护理要点。结果本组204例患者中,有2例患者拔除T管后发生胆漏,经处理治愈出院;其余202例患者无1例发生T管堵塞、脱出及逆行感染等并发症。结论做好健康宣教,妥善固定T管,保持引流通畅,观察引流液性质,做好T管周围皮肤护理、拔管前后护理,对保证T管的护理质量具有重要意义。     

胆道T管拔（脱）出后的重置T管方法的体会

目的探讨胆道T管拔（脱）出后的重置T管的方法。方法 163例次胆道T管拔（脱）出后患者分成两组。其中75例次采用直接插入法（直接插入组）重置T管,88例次用导丝引导法（导丝法组）重置T管。结果直接插入法中有4例未能成功重置T管,导丝引导法中有1例未能成功重置T管。结论直接插入法、导丝引导法均能成功引导T管重置。     

改良T管对不同营养状况和胆道不同手术方法术后窦道形成的研究

目的：探讨不同手术方式和不同营养状况下改良T管窦道形成的时间，并从根本上杜绝胆汁漏的发生。方法：应用改良T管对66例胆总管探查T管引流术后患者在术后第3、6、9、12、25天进行围T管窦道形成造影。结果：肝圆韧带或（和）大网膜包裹组T管窦道形成时间明显缩短（P＜0．05），营养不良患者T管周围窦道形成时间明显处长（P＜0．05），拔除T管后无胆汁漏发生。结论：用改良T管观察围T管窦道形成可以从根本上杜绝拔除T管后胆汁漏的发生，用胆圆韧带或（和）大网膜包裹T管可促进围T管窦道的形成。     

拔T管后胆漏10例诊治体会

胆总管切开探查时放置T管对胆总管可取得良好的支撑引流作用,被广泛的应用于临床。多在术后2～3周且经T管逆行胆道造影证实胆道无狭窄、无残余结石、胆总管下端通畅并见T管窦道形成完全即可拔除T管。常规拔除T管后,仍有少数患者可能出现胆漏及胆汁性腹膜炎。2001—2008年本院治疗拔T管后胆漏患者10例,报告如下。     

带T管出院病人健康心理控制源在领悟社会支持与出院准备度间的中介效应

目的:探讨带T管出院病人健康心理控制源、领悟社会支持对出院准备度的影响,分析健康心理控制源在领悟社会支持与出院准备度间的中介作用。方法:采用便利抽样法,使用一般资料调查表、领悟社会支持量表、健康心理控制源量表对成都市某三级甲等医院带T管出院的123例病人进行问卷调查。结果:带T管出院病人出院准备度处于中等水平,健康心理控制源更倾向于健康权威人士控制,相关性分析显示,健康心理控制源、领悟社会支持、出院准备度两两相关(P<0.01),中介效应分析显示,健康心理控制源在领悟社会支持与出院准备度间有部分中介效应(P<0.05)。结论:健康心理控制源、领悟社会支持能预测病人的出院准备度,改善病人的领悟社会支持,根据病人健康心理控制源的类型,针对性采取干预措施有利于提高病人的出院准备度水平。     

新型T管在胆道术中的应用

胆总管探查、T管引流术是胆道疾病常用的手术方式，由于在拔管前无法明确T管窦道是否已经完整形成，因此，拔除T管后发生胆漏、导致胆汁性腹膜炎者并不少见，达0.8％～5％[1]。为了在拔管前明确T管窦道形成的情况，本次研究设计了一种在普通T管的基础上能观察窦道形成过程的新型T管，并将该新型T管应用于临床，临床效果满意。现报道如下。     

T管引流的护理现状与进展

胆道手术患者术后需留置T管引流,加强T管的护理和观察对患者康复有极其重要的作用。现将T管引流的护理现状与进展报告如下。1一般护理1.1妥善固定妥善固定T管并保持引流通畅是胆道疾病手术成功的关键。在T管引出腹壁处与皮肤缝扎固定,并用胶布将T管固定在腹壁皮肤上,同时绑腹带,以防T管脱出,但T管不可固定于床上,防止患者翻身时或麻醉未完全清醒前将T管拉出,对术后躁动不安的患者应专人陪护或约束双手避免将T管拔出。一旦不慎将T管拔出,应立即报告医生,并重新置管。如T管脱出时间较晚,且患者无明显症状,可拔去T管或放置无菌导尿管继续…     

胆道手术36例T管拔出后胆漏的预防分析

目的 探讨改进缝合方法、裁剪T管和用大网膜包绕T管做成人工窦道的方法以及临床效果.方法 2007-01—2009-01 36例患者行胆总管探查,T管引流术,改进胆管的缝合技术,裁剪T管短臂成瓦片状,并用带蒂的大网膜包裹T管,做成人工窦道,内径约2～3 cm,窦道两端分别固定在肝十二指肠韧带和腹膜上.术后3周拔T管,观察胆漏的情况.结果 36例在术后3周拔T管,无胆漏发生.结论 改进缝合胆管方法,有效裁剪T管并用大网膜包裹T管做成人工窦道的方法可以有效预防拔T管后发生胆漏,值得临床推广.     

胆道手术后带T管病人的护理体会

胆道疾病手术后病人带T管是胆总管切开探查取石、胆道肿瘤切除、胆肠吻合术、术中胆道损伤后等常规放置，除具有支撑胆道、引流和减压作用外，还可根据T管引流胆汁的色、质、量了解胆道是否有感染、出血、胆汁外漏等，并能发现胆道残留结石和经T管窦道取结石。因此，在护理工作中对T管的管理要求较高，要严防术后T管滑脱、堵塞、拔T管致胆漏等并发症的发生，护理好T管也是病人顺利康复的一个重要环节。我院2000年1月～2008年12月经治带T管患者240例，现将护理体会报告如下。     

腹腔镜T管引流术与内置管引流术两种术式对患者生活质量的影响

目的:探讨经腹腔镜行胆总管探查、T管引流术与内置管引流术两种手术方式对患者生活质量的影响。方法:测定经腹腔镜行胆总管探查术、T管引流术与内置管引流术两种手术方式的18例患者术前及术后3个月内的生活质量指数值(GIQLI)。结果:内置管引流术后3个月的患者GIQLI较T管引流术后3个月的患者GIQLI高(P<0.05)。结论:内置管引流术比T管引流术更具有安全、有效的优点。同时,患者行内置管引流术比行T管引流术具有更高的生活质量。     

胆道术后新型三腔T管护理的研究进展

应用新型三腔T管能提早对胆道进行冲洗,冲洗时不会增加胆道壁的侧压力,能有效预防胆道感染和胆漏等并发症的发生。在护理术后新型三腔T管时需采用加强型T管固定带,预防T管脱出;进行主动性引流,保持T管通畅;观察引流物性质,及时发现并发症;保持引流口皮肤无菌,预防感染;正确拔除新型三腔T管,预防胆漏。此外,护士还应对病人进行出院指导、饮食指导以及药物指导。     

术后5d误拔T管致胆汁性腹膜炎1例分析

对术后5d误拔T管致胆汁性腹膜炎1例分析如下。 1病历摘要 女,65岁。因腹痛10a,加重1d入院,诊断为胆囊结石并胆总管结石。入院第4天全麻下行胆囊切除术、胆总管切开取石、T管引流术,所用T管为橡胶管。拔管前均行T管造影,显示胆道出口通畅。术后5d换药时误拔T管引流,拔管后即刻出现剧烈腹痛、右上腹肌紧张、压痛及反跳痛,     

健康教育在T管患者中的应用

目的：探讨T管患者健康教育的实施方法。方法：对312例T管患者给予不同形式的健康教育,并做好入院宣教、家属宣教、心理护理、饮食宣教及T管自护宣教等。结果：T管患者对疾病相关知识的认知程度明显高于健康教育前,能正确意识到T管的重要性,无发生切口感染或管道脱落引致的并发症。结论：健康教育可提高T管患者对治疗和护理的依从性,促进患者行为的改变,减少并发症的发生,从而提高患者的生活质量。