以贫血为首发症状的甲状腺功能减退症一例

1　病史资料患者,女,5 1岁,农民。因“头昏,四肢乏力三月余”于2 0 0 1年11月入住我科。患者近三月来无明显诱因出现头昏,四肢乏力,伴食欲不振,腹胀,精神差,不伴呕血,黑便。已绝经。既往无特殊疾病史记载。入院后查体:P85次/min ,R19次/min ,BP10 0 / 6 0mmHg ,神志清楚,重度贫血貌,营养中等,心肺腹未见明显阳性体征。辅检:血常规:RBC1.85C/L ,Hb6 5 g/l,MCV2 0 0fl,MCH36pg ,WBC 2 .80c/l,PLT70C/L。外周细胞形态学:大细胞性贫血。骨髓象:增生活跃,各系细胞均可见到“巨幼变”。大便及小便常规,肝肾功能,胸片,肝胆脾B超未见明显…     

以缺铁性贫血为首发症状的甲亢1例

甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)的发病初期表现常不典型,因此容易误诊为其他系统疾病,据国内文献发表的甲亢854例,因首发症状特殊而误诊的429例,误诊率为50.3％,根据易被伪装的各系统为临床类型,最常见的各型依次为神经精神型、心血管系型、消化系型、运动系型、内分泌系型等,但以缺铁性贫血为首发症状而发病者属罕见,我们遇到1例报告如下。     

以交叉瘫为首发症状的甲状腺功能亢进误诊1例

1病历摘要 患者，男，45岁。因“左眼睑下垂，右侧上下肢无力伴头痛1个月”于2005年1月来我院就诊。患者于发病前1周因着凉后发热、流涕，在当地医院诊断为“上呼吸道感染”，给予对症治疗后症状缓解，但一直感觉乏力、头痛，并出现复视，左眼睑重度下垂，右侧肢体无力，运动障碍，故来我院就诊。     

以周期性瘫痪为首发症状的甲状腺功能亢进症17例临床分析

甲状腺功能亢进症性周期性瘫痪(甲亢性周瘫)是甲状腺功能亢进症(甲亢)病人常见的神经肌肉并发症。国内资料提示3％的甲亢病人发生此症。本症多见于男性，周期性瘫痪多为甲亢的首发症状和就诊原因。多数患者因甲亢症状不典型导致误诊、漏诊，加重了患者的痛苦和负担。本文对1995～2003年诊治的17例甲亢性周瘫患者的临床资料作回顾性分析，并就国内外有关文献作一讨论。     

1例慢性乙型肝炎并发甲状腺功能减退的护理

慢性乙型肝炎并发甲状腺功能减退在临床上并不多见,因此,医护人员对病情的观察、判断、治疗和护理均有一定难度,甚至容易造成误诊、误治。本文介绍1例慢性乙型肝炎并发甲状腺功能减退的患者,经认真观察病情、积极治疗及合理的护理干预措施,病情得到控制。现将护理体会报告如下。     

以心包积液为首发症状的甲状腺功能减退1例

男，35岁。因胸闷、憋气、水肿、食欲不振、乏力伴低热1个月入院。查体：t37．4℃，P56次／min，BP110／70mmHg。精神萎靡，颜面及双下肢水肿．皮肤粗糙，甲状腺不大，双肺呼吸音清，未闻及罗音，心界向两侧扩大，HR56次／min，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肝脾未触及，腹水征(一)。     

以室性心动过速为首发症状的甲状腺功能亢进1例报告

患者,男,44岁,因心悸、胸闷5天,加重9小时于2006年12月入院。患者入院前5天饮啤酒后出现心悸、胸闷、气短,自觉心跳剧烈,持续约4~5分钟,呈速发速止,未予治疗。9小时前无明显诱因上述症状再发,并感头昏、黑朦,持续约10秒钟,急诊心电图示短阵室性心动过速,遂收入院。本次发作无晕     

以重度贫血为首发症状的甲状腺功能减退症误诊3例分析

对我院2002~2005年以重度贫血为主要表现的甲状腺功能减退症误诊3例分析如下。1病历摘要例1:男,65岁。因头昏、乏力伴消瘦9个月入院。血常规:Hb40g/L,RBC1.6×109/L,病程中体重减轻11kg。拟诊:缺铁性贫血,恶性肿瘤待排。给予速力菲、维生素C治疗,效果不佳,入院后相关检查诊断恶性肿瘤缺乏足够证据。发现患者有表情淡漠,双下肢水肿。查甲状腺功能:T30.16ng/ml(参考值0.8~2.3ng/ml),T435.4ng/ml(参考值45~145ng/ml),FT32.0pmol/L(参考值3.2~9.2pmol/L),FT44.5pmol/L(参考值9.1~27.3pmol/L),TSH62.1mIU/L(参考值0.5~10mIU/L),诊断甲…     

原发性甲状腺淋巴瘤伴甲状腺功能减退1例

原发性甲状腺淋巴瘤在临床较少见。近年来,由于诊断水平的不断提高,其报告例数略有上升。在临床上甲状腺淋巴瘤常合并桥本甲状腺炎,尽管术前行细针穿刺细胞学检查仍难以确诊。我科收诊原发性甲状腺淋巴瘤伴甲状腺功能减退1例,报告如下。     

贫血非真象结核乃元凶--1例以贫血为首发症状的肺结核的误诊教训

患者 ,女 ,6 5岁 ,农民。因纳差、乏力 3月余 ,于2 0 0 1年 4月来院就诊。患者 3个月前无明显诱因感纳差、乏力 ,但仍能从事家务劳动。近 3个月来症状渐加重 ,活动后即感气短 ,无发热、咳嗽。体格检查 :体温 36 7℃ ,脉搏 88次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 17 3/10 7kPa。贫血     

甲状腺功能减退性心脏病2例

甲状腺功能减退症是由甲状腺激素合成或分泌不足所引起的疾病,其最常见的临床症状是皮肤干燥、乏力、记忆力减退等,以心力衰竭为首发症状相对少见,现就我院2002年临床2例病人报告如下。1临床资料例1女,70岁,因“颜面水肿、声音嘶哑、阵发性心悸、气促2个月”于2002年10月2日入院...     

肥胖症误漏诊为亚临床甲状腺功能减退8例分析

随着生活水平的升高及人们对形体美的追求，肥胖成为越来越广泛关注的话题。以肥胖为首发表现的轻微甲状腺功能减退的患者在临床上常忽视原发病因——甲状腺功能减退的存在。普遍认为甲减女性患者易考虑到甲减的可能性。我们将2000～2003年共收治108例肥胖症的患者进行筛选，共发现8例亚临床甲状腺功能减退的患者。本文旨在探讨分析临床上以肥胖为首发临床表现的甲状腺功能减退的误诊漏诊的原因。     

以贫血为首发症状的消化道肿瘤40例回顾性分析

消化道肿瘤多以消化道症状为首发表现，在疾病的发展过程中可同时伴有贫血等其他表现，易确诊，但以消化道以外症状为首发尤其以贫血为首发症状的易误诊或漏诊。我们总结了40例以贫血为首发症状的老年性消化道肿瘤，现报告如下：     

以腹痛、呕吐为首发症状的甲状腺功能亢进症误诊1例

1临床资料 患者男性,38岁,因脐周痛伴恶心、呕吐2周就诊。患者2周来无明显诱因出现脐周疼痛,呈持续性隐痛,阵发性加重,无放射痛,疼痛与进食与否无明显关系,伴反酸、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及黄色胃液,每天10余次,呕吐量患者诉说不清,无咖啡样物,吐后腹痛无明显好转,     

表现为癫痫的甲状旁腺功能减退7例

我院近10年来,诊治的特发性癫痫的甲状旁腺功能减退(IHP,简称甲旁减)5例。假性甲状旁腺功能减退(简称假性甲旁减)2例,均以癫痫为主要临床表现,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男5例,女2例,年龄12～28岁,IHP5例,假性甲旁减2例,从发病到确诊8个月至2.5年。1.2　临床表现　6例患者表现为全身发作,强直-阵挛发作,1例为失神发作;4例每年发作3～5次,2例每月发作2～3次,1例每日发作2～3次,智能减退2例,主要表现为理解能力减退,精神障碍2例,小脑症状1例,锥体外系症状1例;Chvostek4例,Trouseau3例;伴指尖麻木3例,伴双手时有抽动4例,7例…     

以厌食为首发症状的甲状腺功能亢进症7例分析

甲状腺功能亢进症是常见的内分泌疾病。临床表现错综复杂，其消化系统的主要表现为：食欲亢进、多食易饥，大便次数增多甚至腹泻，严重者有肝功能异常。以厌食为首发症状者临床少见，极易误诊、漏诊。作者收集了本院2001年12月至2007年1月间首诊以厌食为突出表现的甲状腺功能亢进症7例，现报告如下。     

1例甲状腺功能减退误诊为心肌炎

1病例 董某，女，16岁。因停止生长发育智力减退3年，胸闷无力2个月以“心肌炎”收入院。该患为第二胎，正常剖腹产，生时8斤，母乳喂养。其父母非近亲结婚，无家族遗传史。其于3年前停止生长发育，智力教常人低下，懒言少语，身上体毛逐渐增多，体重逐渐增加，头发脱落，便秘，无女性第二性征发育。查：表情淡漠，头发稀疏，身高137CM，体重106斤。BP：120／80mmHg，双肺清，心率52次／分，节律规整，周身眦毛，双下肢无浮肿，无第二性征。心电：窦性心动过缓，心肌酶CK：27U／L。血尿常规正常，     

以心血管症状为首发老年甲状腺功能亢进症24例临床分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是临床内科中较常见的疾病,在各年龄组均可发病,以20-40岁多见,随着人口的老龄化,实验室诊断技术的日益完善以及环境因素等的影响,老年甲亢有增多的趋势,占甲亢人群的15%-25%。本文对本院2001年-2008年74例门诊住院老年甲亢患者中24例以心血管症状为首发症状进行回顾性分析,报道如下。