双侧髂内动脉栓塞术治疗难治性产后出血12例分析

产后出血是产科的主要并发症和产妇死亡的主要原因之一,病因主要为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤以及凝血功能障碍。出血量大,极易导致失血性休克及其他并发症。传统的治疗方法已经是并将继续是治疗产后出血的首选方法,但一旦这些方法失败后,动脉栓塞治疗将是一个非常重要的保留子宫的治疗方法[1]。我院自2009年以来,对12例难治性产后出血患者实施经皮双侧髂内动脉栓塞术,均取得良好的效果,现报道如下。     

髂内动脉栓塞治疗产后大出血2例报告

产后大出血（PPH）是产科潜在的一种严重并发症。经导管额内动脉栓塞（AHTE）为治疗产后大出血安全有效的途径[1]。我院1996年成功治疗2例报道如下。1临床资料1．1病例：2例均为剖腹产术后大出血，1例35岁，产后19天出血1400ml，另1例32岁，产后12h大出血（1800m）。1．2方法：行改良Seldinger法经右侧股动脉穿刺插管，用SFCobra导管插入对倒馆内动脉后，作选择性骼内动脉造影，明确出血情况后，选用明胶海绵颗粒（ZmmXZXX）后用条块（l；11fiXZlll；11）栓塞Z然后交换RG导管行同侧能内动脉插管，同样先作造影，再进行栓塞。操作在…     

髂内动脉栓塞术治疗难治性产后大出血40例临床分析

产后大出血是产科的常见并发症,至今仍居我国孕产妇死亡的首位。各种类型的产后出血在保守治疗无效时,为挽救生命多以切除子宫或行髂内动脉结扎,虽收到一定的治疗效果,但不同程度的给育龄妇女造成了身心健康,另外在合并有羊水栓塞、弥漫性血管内凝血的病人,切除子宫后仍会出现难以控制的宫颈残端出血,如何能更迅速、有效的止血,控制休克是医务工作者迫切需要考虑的问题。     

髂内动脉或子宫动脉栓塞治疗产后出血

产后出血是产妇分娩期严重并发症，往往危及产妇生命，对保守治疗无效的产后出血以往采用子宫切除或开腹行子宫动脉结扎或髂内动脉结扎术。1998年4月至2003年8月我院共收治产后出血患者共176例，其中12例经保守治疗无效后在DSA下行动脉栓塞治疗，取得良好效果，现报道如下。     

双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血15例

目的: 探讨双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血的应用价值。方法: 对15例产后大出血患者实施经皮双侧子宫动脉插管,通过数字减影血管造影(DSA)明确出血部位,用明胶海绵超选择栓塞双侧子宫动脉,其中2例使用微钢圈栓塞。结果: 出血均来源于单侧或双侧子宫动脉,造影剂呈片状、小点状外渗,或子宫动脉明显扭曲;用明胶海绵颗粒或加上微钢圈栓塞后即作DSA造影显示子宫动脉已栓塞,造影剂无外渗,出血立即完全停止13例,逐渐减少2例,经对症治疗1周内出血停止。结论: 双侧子宫动脉介入栓塞治疗产后大出血是快速、有效、微创、操作简便的治疗方法。     

髂内动脉栓塞术治疗难治性产后出血的疗效分析

目的 对髂内动脉栓塞术治疗难治性产后出血的疗效进行分析.方法 对8 例难治性产后出血患者采用髂内动脉栓塞术治疗,通过数字减影血管造影(DSA)明确盆腔血管走向及造影剂外溢情况后,双侧分别注入明胶海绵栓塞.结果 8例患者栓塞治疗均一次成功,手术时间短、止血速度快,并且保留子宫及其生理功能,临床随访无严重并发症.结论 髂内动脉栓塞术是治疗难治性产后出血的一种快速、安全、有效方法.     

髂内动脉栓塞术治疗难治性产后出血的疗效分析

目的对髂内动脉栓塞术治疗难治性产后出血的疗效进行分析。方法对8例难治性产后出血患者采用髂内动脉栓塞术治疗,通过数字减影血管造影（DSA）明确盆腔血管走向及造影剂外溢情况后,双侧分别注入明胶海绵栓塞。结果8例患者栓塞治疗均一次成功,手术时间短、止血速度快,并且保留子宫及其生理功能,临床随访无严重并发症。结论髂内动脉栓塞术是治疗难治性产后出血的一种快速、安全、有效方法。     

髂内动脉栓塞治疗妇产科大出血3例

妇产科子宫大出血传统上在保守治疗无效时，为挽救生命多以子宫切除为结局，但对要求保留子宫的患者，切除子宫对其生理、心理均会造成很大的损伤。我科对3例妇产科大出血患者，进行了急诊髂内动脉塞术，迅速治疗了出血，抢救了患者生命并保留了子宫。     

双侧子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血

目的：探讨双侧子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血的临床疗效。方法：选择3例产后出血药物治疗无效的病例，用Seldinger技术完成双侧子宫动脉插管，造影，确认后注入明胶海绵颗粒栓塞血管，并再次造影证实栓塞成功。术后测量出血量判断疗效。结果：双侧子宫动脉栓塞术可及时准确地了解出血情况，暂时性阴断子宫血供，例子宫出血停止。结论：难治性产后出血在作积极病因治疗的同时行双侧子宫动脉栓塞术治疗可有效止血，提高救治成功率。     

髂内动脉栓塞治疗难治性产后出血合并DIC6例分析

目的探讨髂内动脉栓塞治疗难治性产后出血合并弥散性血管内凝血（DIC）的应用价值。方法回顾性分析2000年12月31日-2007年1月26日期间6例产后出血合并DIC，经过一系列救治措施并行子宫全切或次全切除术后，仍然出血不止的患者实施髂内动脉栓塞术的临床资料。结果全部抢救成功。结论对于难治性产后出血合并DIC，行子宫切除术后仍出血不止时，髂内动脉栓塞术不失为行之有效的治疗方法．     

动脉栓塞术治疗产后出血13例

产后出血是分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,占分娩总数的2%～3%.     

经皮髂内动脉栓塞术治疗产后大出血的护理

直接经皮髂内动脉栓塞术（TACE）作为治疗产后大出血的一种介入治疗方法正在国内各大小医院迅速开展,该手术具有成功率高,并发症少,治疗效果好等优点,使经保守治疗及手术治疗无效的各种难治性产后大出血产妇经TACE治疗后一次性止血成功,挽救了产妇生命。我院自2003年开始共为78例产后大出血产妇进行了TACE治疗,取得了非常满意的临床效果和社会效果。     

双侧子宫动脉栓塞化疗术治疗胎盘植入产后出血28例分析

目的:探讨双侧子宫动脉栓塞化术治疗胎盘植入的疗效及可行性。方法:采用Seldinger技术行双侧子宫动脉栓塞化疗术,治疗胎盘植入产后出血28例。其中完全性植入胎盘20例,部分性胎盘植入8例。结果:28例患者平均手术时间(40±5)min,栓塞化术后平均止血时间(10.0±3.2)min。均抢救成功并保留了子宫,近期无明显并发症。结论:双侧子宫动脉栓塞化疗术治疗胎盘植入产后出血具有止血快、经济、且能保留子宫等优点。     

双侧髂内动脉化疗栓塞治疗盆腔肿瘤

我院自１９９２～１９９７年,采用经皮穿刺超选择性髂内动脉化疗栓塞（ＳＩＡＣＥ）治疗２１例盆腔肿瘤,取得较好疗效,但有一定毒副反应。报告如下。１资料和方法１．１临床资料本组２１例,男性１３例,女性８例,年龄５１±２（３８～６５）岁。均经病理检查证实。膀...     

髂内动脉栓塞与结扎治疗难治性产后出血11例临床分析

目的探讨髂内动脉栓塞和髂内动脉结扎治疗难治性产后出血的临床价值.方法对髂内动脉拴塞6例和髂内动脉结扎5例的治疗效果进行回顾性分析.结果 6例髂内动脉栓塞后出血迅速减少,5例髂内动结扎后出血明显减少,均无严重并发症.结论两种方法均能有效治疗难治性产后出血,髂内动脉栓塞疗效更确切,且具有迅速、安全的特点,保留子宫及其生理功能,但受仪器、设备和人员的限制.     

经导管髂内动脉栓塞术治疗顽固性盆腔出血

76例经内科保守治疗无效的盆腔出血患者 ,通过单侧或双侧髂内动脉栓塞后 ,外伤及产后出血均得到控制 ,膀胱肿瘤顽固性血尿消失 ;妇科恶性肿瘤不规则阴道流血 ,除 1例多次栓塞止血外 ,其余 2 2例均一次栓塞后出血停止 ,肿瘤缩小 ,全身情况好转。并对该栓塞方法的止血效果、并发症及治疗盆腔出血的临床意义进行探讨。     

经导管髂内动脉栓塞术治疗顽固性盆腔出血

７６例经内科保守治疗无效的盆腔出血患者,通过单侧或双侧髂内动脉栓塞后,外伤及产后出血均得到控制,膀胱肿瘤顽固性血尿消失;妇科恶性肿瘤不规则阴道流血,除１例多次栓塞止血外,其余２２例均一次栓塞后出血停止,肿瘤缩小,全身情况好转。并对该栓塞方法止血效果、并发症及治疗盆腔出血的临床意义进行探讨。