鼻内镜下经口行儿童腺样体切吸术的体会

腺样体和扁桃体肥大是儿童鼾症的主要原因,亦是儿童期较为常见的疾病,如不及时治疗对儿童的生长发育有一定影响。一经确诊,应尽早行手术治疗。我科2003年6月~2005年3月在鼻内镜下经口行腺样体切吸术68例治疗儿童鼾症取得了满意疗效,现总结如下。1资料与方法1.1临床资料本组68例,男46例,女20例;年龄3.6~12岁,平均6.2岁。患儿均以鼻塞、睡眠时打鼾、张口呼吸为主要症状而就诊。7例并发分泌性中耳炎,5例表现为腺样体面容,1例仰卧时因呼吸不畅,睡眠只得俯卧,常伴遗尿。合并扁桃体Ⅱ°~Ⅲ°13例。鼻内镜检查显示:59例腺样体肥大4 [1],其中8例后鼻…     

耳内镜下儿童腺样体吸切术100例临床分析

目的介绍一种既安全、便捷又符合微创要求的儿童肥大腺样体切除术式。方法对100例腺样体肥大的儿童,在耳内镜指引下应用40°正反向切割吸引刀头,经口行肥大腺样体吸引切除,并分析其疗效。结果100例患儿术后症状消失者89例,症状明显改善者11例,有效率100%,术后随访无腺样体残留及并发症发生。结论耳内镜下经口行儿童肥大腺样体吸切术,具有安全可靠、操作简单、切除彻底、疗效显著等优点,是一种理想的腺样体肥大切除术式。     

儿童内镜下腺样体切割术

我科自2005年5月～2006年6月用鼻内镜和动力系统在显示屏监视下为237例儿童进行了腺样体切割吸引术,效果满意,现报告如下。     

经口径路鼻内镜下儿童腺样体切除术30例

腺样体肥大是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎和儿童鼾症的主要病因,长期不治还可导致颌面发育障碍,影响儿童的生长发育及听力损害,因此,一经确诊应尽早施行腺样体切除术〔1〕。2004年7月～2005年1月我科应用70°鼻内镜电视显示技术行经口径路腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大30例,取得了较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组30例,男20例,女10例;年龄3～12岁,平均5.8岁。其中以张口呼吸和睡眠打鼾首诊者18例,鼻塞、多脓涕者6例,听力下降者6例。16例巨大腺样体,其下缘超越后鼻孔下缘;18例并发扁桃体Ⅱ～Ⅲ度肥大伴慢性炎症;6例并发…     

鼻内镜下腺样体低温等离子消融术和动力切割术的疗效比较

目的：分别通过低温等离子射频消融和鼻动力切割进行腺样体切除,观察两种手术方式的手术时间、出血量及疗效,分析两种手术方式的优缺点。方法收集2008年1月～2011年12月我院收治的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）中,扁桃体和/或腺样体肥大的患儿共75例,其中30例行鼻动力切割腺样体切除术,45例行低温等离子射频消融腺样体切除术,统计两种术式的手术时间、出血量及术后半年疗效（儿童OSAHS疾病特异性生活质量调查（OSA-18））评估有无差异。结果鼻动力切割组与等离子消融组比较,两者切除腺样体手术时间差异无统计学意义,但是鼻动力切割组出血量明显多于等离子消融组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两者手术方式对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征都有治疗效果。结论两种术式术后都能改善患儿的生活质量,疗效满意;鼻内镜下等离子低温射频消融腺样体切除术较鼻动力切割手术出血明显减少,值得推广。     

鼻内镜下不同径路腺样体吸切术治疗儿童腺样体肥大

腺样体肥大是儿童常见病之一,在儿童中发病率为9.9%～29.2%,可引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性鼻及鼻窦炎、分泌性中耳炎、生长发育迟缓等并发症,还可导致颌面发育障碍和听觉障碍等。现将我院2004年8月～2008年12月233例鼻内镜下经口鼻联合径路和经口径路腺样体吸切术治疗的儿童腺样体肥大病例报道如下。     

鼻内镜下低温等离子射频治疗儿童腺样体肥大

2002至2004年我们在鼻窦内窥镜下用低温等离子射频治疗儿童腺样体肥大3l例，男20例，女11例，6—13岁，平均9岁。因鼻塞、打鼾症状就诊28例；单侧或双侧闭塞感症状就诊11例；同时具备上述症状就诊8例。根据手术方式将患儿分为治疗组（A组）与对照组（B组）。A组13例在全麻下行腺样体刮除术；以刮匙匙环紧贴鼻咽顶后壁用力向下刮除腺样体，刮除后迅速以中指探查鼻咽部，若有残留则用较小刮匙补刮，刮除结束后迅速以1至2块湿纱布填塞止血。     

鼻内镜下经口径路儿童腺样体刮除术

我科自2005年1月~2005年12月采用插管全身麻醉鼻内镜下经口径路行儿童腺样体刮除术50例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组50例患者,男28例,女22例;年龄3.5~11.5岁;病程0.5~5年。其中以张口呼吸、睡眠打鼾及抽吸性鼻涕就诊者35例,鼻塞及流脓涕者10例,耳闷、听力下     

鼻内镜下微创切除腺样体

目的 探讨鼻内镜下电动吸切器切除腺样体的技术优势。方法 在鼻内镜下行经鼻腔、口腔径路吸割腺样体50例, 治疗由腺样体肥大引起的儿童慢性鼻窦炎、睡眠呼吸障碍和咽鼓管功能障碍。结果 术后腺样体切除彻底,无残留,鼻咽部结构显示良好,无出血、无咽鼓管损伤等并发症发生。随访6～12个月, 患者睡眠打鼾、鼻阻塞、流脓涕及听力障碍等症状均消失或明显缓解。结论 该法增加了手术的安全性和准确性,提高了疗效,减少了手术并发症。     

鼻内镜下腺样体吸切术51例

我科自2003年3月开始在鼻内镜手术的基础上，应用鼻内镜及电动吸切器治疗腺样体肥大51例，报道如下。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大72例

目的 总结鼻内镜直视下行腺样体切除治疗腺样体肥大的优点及疗效.方法 对72例患者均施行全麻下行鼻内镜下腺样体切除术.结果 术后未发生任何并发症,全部患儿术后回访1～3年,未见复发病例.结论鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿腺样体肥大安全且疗效显著.     

鼻内镜下腺样体切除术233例

腺样体是儿童期重要的免疫器官,又称咽扁桃体,位于鼻咽顶后壁。腺样体肥大常见于儿童及青少年,部分成年人也可以发病。肥大的腺样体不同程度地阻塞后鼻孔和压迫咽鼓管,常引起耳、鼻、咽、喉和下呼     

鼻内镜下经口与经鼻行儿童腺样体切除术的比较

腺样体肥大是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停的主要病因,长久不治还可导致颌面发育障碍及身体生长发育迟缓,因此,一经确诊应尽早施行腺样体切除术[1].     

鼻内镜下微波治疗儿童腺样体肥大

自 1999年 2月～ 2 0 0 0年 8月 ,本科对 30例儿童腺样体肥大患者 ,在鼻内镜下 ,利用微波热凝原理进行治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料与方法30例患者中 ,男 2 4例 ,女 6例。年龄 5～ 13岁 ,平均 8.7岁 ,病程 2～ 7年 ,其中合并分泌性中耳炎 7例 (12耳 ) ,慢性扁桃体炎 2 2例 ,慢性鼻窦炎 8例。全部病例均作纯音测听加声导抗检查、鼻镜检查、咽腔检查及鼻内镜检查。 3例有腺样体面容 ;7例合并分泌性中耳炎患者 ,鼓室压图均为Ｂ型 ,纯音测听听力损失 16～2 5ｄＢ ;2 2例合并慢性扁桃体炎者 ,其中两侧扁桃体Ⅲ°12例。8例鼻镜检查 ,…     

鼻内镜下等离子射频治疗儿童腺样体肥大60例分析

目的探讨鼻内镜下运用等离子治疗仪行腺样体射频减容的优点。方法分析60例腺样体肥大儿童接受等离子手术前、后的临床资料,并对术前术后听力、夜间打鼾、鼻塞等症状恢复情况进行观察比较。结果术后腺样体明显缩小,A/N值小于0.6,鼻咽部结构显示良好,无咽鼓管损伤等并发症发生。随访1~2年,患儿症状消失或明显减轻,治疗有效率为100%。结论鼻内镜下运用等离子射频减容手术治疗腺样体肥大是一种安全有效、简单易行的手术方法,值得推广。     

70°鼻内镜下儿童腺样体切除术825例临床分析

目的研究70°鼻内镜下儿童腺样体切除术的方法和疗效。方法对825例腺样体肥大患者采用70°鼻内镜下腺样体切除术,观察其疗效。结果 825例腺样体肥大患者术后所有主观症状消失或明显好转,听力学检查均恢复正常,复查鼻咽侧位片或电子鼻咽镜见鼻咽部光滑,后鼻孔通畅,咽鼓管咽口无狭窄。术后随访3～20个月所有患者无复发,并发症少见。结论 70°鼻内镜下腺样体切除术是治疗腺样体肥大的有效手术方式。     

鼻内镜下儿童腺样体切除术

腺样体肥大是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停的主要病因,长久不治还可导致颌面发育障碍及身体、智力发育迟缓。孙文海等等研究资料显示腺样体肥大是儿童常见病、多发病,在儿童中的发病率为9．9％～29．2％,好发于寒冷潮湿地区,5岁以上腺样体肥大患儿常并发慢性扁桃体炎,曲灵美等团研究资料显示手术切除肥大的扁桃体和腺样体是目前治疗儿童OSAS的首选方法。腺样体是咽淋巴环的重要组成部分,在正常生理情况下6-7岁时最大,青春期以后逐渐萎缩。     

经鼻内镜腺样体切除术

我院自1998年7月～2000年7月共收治84例腺样体肥大病人,应用鼻内镜及筛窦钳行直视下腺样体切除,取得满意效果,报告如下.     

内镜下腺样体分度在儿童腺样体肥大诊治中的应用

腺样体肥大是儿童常见病,腺样体肥大及其相关鼻窦炎、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病对儿童健康产生危害。在诊断儿童腺样体肥大时,对腺样体分度存在不同方法。本文尝试采用腺样体形态大小4度分度法应用于儿童腺样体肥大的诊疗实践,此方法描述简便、准确,即适用于健康儿童也适用于患儿。