肝脾肿大为主要表现的播散性组织胞浆菌病26例分析

组织胞浆菌病(histoplasmosis)是地区性非条件性真菌传染病，流行于北美洲，散发于新加坡和菲律宾，我国自1953年首次报道该病，多勾零星病例报道，近年来以南方省份报道为多，由于组织胞浆菌病主要侵犯肺和单核—吞噬细胞系统，故播散性组织胞浆菌病为全身多系统疾病，     

组织胞浆菌病—广西首次发现的4例报告

组织胞浆菌病是由组织胞浆菌(真菌)引起的流行性疾病。临床症状常不典型,在流行区小儿发热原因不明常应考虑此病。通常通过呼吸道感染,典型症状和体征很像肺结核,常误诊为肺结核病,但抗痨治疗完全无效。这也是很值得注意的。这种真菌常寄生于人或动物的组织细胞胞浆内所以叫组织胞浆菌。最高流行区在北美洲,但在世界上已有40个国家有此种病例报告。这种真菌目前发现的有两种类型:一种为荚膜组织胞浆菌(Histoplasm Capsulatum),其酵母样组织期为一园或椭园形细胞,直径2～4微米,主要引起肺部病变,另一种主要见于非洲,叫杜波西组织胞浆菌(Histoplasm-aduboisii)体积较大,直径达10～15微米,主要病变在皮肤和骨头。国内曾先后报告过两例荚膜组织胞浆菌病。1965年我们曾在中华医学会广西分会病理年会上报告过1例在广西感染的组织胞浆菌病,病人为广西贵县人,农民,未到过外地,更未出过国,在国内感染的组织胞浆菌病这在     

斑点免疫金渗滤法检测抗荚膜组织胞浆菌抗体的研究

目的 研究快速检测荚膜组织胞浆菌抗体的方法.方法 荚膜组织胞浆菌素纯蛋白衍生物(P-HTPM)为包被抗原,以葡萄球菌A蛋白(SPA)标记的免疫胶体金为检测标记物,采用斑点免疫金渗滤试验(DIGFA)检测荚膜组织胞浆菌(HC)免疫小鼠血清中抗HC抗体以及其他真菌免疫血清中抗体.结果 DIGFA检测20份HC小鼠免疫血清,结果全为阳性,与ELISA检测结果一致,敏感性为100%.检测8份正常小鼠血清出现1份假阳性,特异性为87.5%.检测其他真菌免疫血清结果为:念珠菌属和马尔尼菲青霉菌免疫血清结果全为阴性;8份皮炎芽生菌血清出现1份阳性,9份副球孢子菌血清出现2份阳性.结论 斑点免疫金渗滤法检测抗HC抗体有较高的敏感性和特异性,快速简便.经临床标本扩大验证后将对荚膜组织胞浆菌病的快速诊断有应用价值.     

广西首次发现组织胞浆菌病四例

组织胞浆菌病是经呼吸道传染的流行病,症状不典型,常误诊为肺结核病。组织胞浆菌多寄生于人或动物的组织细胞胞浆内。这真菌目前发现两种类型:荚膜组织胞浆菌(His-toplasma capsulatum)和杜波西组织胞浆菌(Histopl-asma Dubisii),前者主要引起肺部病变,后者的主要病变在皮肤和骨头。最高流行区在北美,已有40个国家报告过     

原发性组织胞浆菌病3例临床分析

组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌引起的深部真菌感染性疾病,主要流行于温带地区,以北美为主,在我国十分少见,且一般多发生于免疫功能受损的患者中。现笔者对近年来收治的3例免疫功能正常的组织胞浆菌病患者临床资料作一回顾性分析,报道如下。     

肺结核患者组织胞浆菌感染的流行病学研究

目的 :调查肺结核患者中组织胞浆菌感染的流行情况。 方法 :196例肺结核病和53例非结核性肺部疾病住院患者 ,作酵母相组织胞浆菌素 ( Histoly- CYL ,美国 Berkeley Biologi-cals INC.生产 )皮试 ,前臂皮内注射组织胞浆菌素 0 .1ml,4 8h观察结果 ,红肿硬结直径≥ 5mm者为阳性。 结果 :肺结核患者组织胞浆菌素皮试阳性率为 33.67% ,非结核性肺部疾病患者阳性率为 2 2 . 64%。病程≥ 6个月的肺结核患者阳性率 ( 4 6.81% )明显高于病程 <6个月者( 2 1.57% ) ,有显著统计学意义 ( P<0 .0 1)。复治肺结核患者阳性率 ( 50 .67% )亦明显高于初治者( 2 3.14% ) ,二者比较 P<0 .0 1。 结论 :肺结核患者组织胞浆菌感染率较高。认为肺结核患者可能易合并组织胞浆菌感染 ,组织胞浆菌病可能误诊为肺结核病 ,对于疗效不佳的肺结核患者 ,需注意与组织胞浆菌病鉴别     

组织胞浆菌病研究进展

组织胞浆菌病是由组织胞浆菌所致的深部真菌病,本病主要流行于温带国家,北美为重流行区,中国亦有零星病例报道,但尚未对本病引起足够重视,诊治上常造成失误。现就组织胞浆菌病的流行病学、病原学、发病机制、诊断和防治等方面的研究进展作一综述。     

HIV感染成人和青少年机会性感染的诊断、治疗与预防（八）（13）组织胞浆菌病；（14）球孢子菌病；（15）曲霉菌病

组织胞浆菌病 1流行病学 组织胞浆菌病由二态性霉菌荚膜组织胞浆菌引起。在美国居住在疾病流行区的AIDS病人（即中西部和波多黎各）及未用ART治疗者的发病率为2％～5％。在疾病非流行区，先前曾在流行区住过的病人最易发生该病。     

结肠及淋巴结组织胞浆菌病一例

组织胞浆菌是一种致病真菌，免疫功能正常及低下患者均可罹患该菌感染。其临床表现复杂多样，常与其他疾病混淆。本文复习相关文献报道一例我院最近诊治的结肠及淋巴结组织胞浆菌病，以提高临床及病理医师对该病的认识，减少其漏诊及误诊的发生。     

中南邵阳、华东南京、西南成都组织胞浆菌感染流行病学调查

目的 :组织胞浆菌是一种真菌 ,由家禽及鸟类传播 ,可引起人的深部真菌病。我们进行的流调工作 ,对掌握疾病流行情况、制定防治措施及对结核病的防治工作具有重要意义。方法 :调查对象是健康人、住院的肺结核病人、住院的非结核性肺疾患病人。使用的方法是在前臂内侧皮内注射酵母相组织胞浆菌素 (Histolyn -CYL)。同时在另一前臂做PPD皮试 (1∶1万 )。结果 :中南邵阳地区健康人组织胞浆菌素皮试阳性率2 2 .4 0 %。肺结核病人阳性率 31.6 0 %。非结核病肺部疾病阳性率 15 .85 %。华东南京地区健康人阳性率15 .10 %。肺结核病等阳性率 17.74 %。西南成都地区健康人阳性率 2 1.77%。肺结核病人阳性率 5 4 .4 4 %。结论 :组织胞浆菌感染率很高 ,与人文地理条件密切相关 ,差异很大。因此制订防治措施也应有所不同 ,应结合当地具体情况。     

组织胞浆菌病的诊断与治疗

组织胞浆菌病（Histoplasmosis，HP）分美洲型HP由荚膜组织胞浆菌（Histoplasma capsulatum）所引起和非洲型胛由荚膜组织胞浆菌杜氏变种（Histoplasma var．duboisii）和马皮疽荚膜组织胞浆菌（Histoplasma farciminosus）引起。吸入被鸟类或蝙蝠粪便污染的泥土或尘埃中的真菌孢子而感染．HP也是最常见的机会感染疾病，可见于全世界，主要流行于美洲、非洲、亚洲等地区，欧洲少见，过去在我国未引起重视，近年来各地均有报告。现就真菌培养、组织病理、血清学检测，分子诊断方法和临床治疗等方面综述如下。     

淋巴结组织胞浆菌病1例

组织胞浆菌病（histoplasmosis）是荚膜组织胞浆菌引起的深部真菌感染性疾病，此病遍及全球，主要流行于温带地区，以北美为主，在我国散在发现。组织胞浆菌主要侵犯肺和单核吞噬细胞系统，感染淋巴结少见，我院近期收治1例，现报道如下。     

用六胺银法的改良法显示组织胞浆菌

组织胞浆菌病是流行于北美的一种真菌传染性疾病。国内于1958年首次报道一例,至今仅有9例报道,但未见有关技术方面的专门报道。为此,我们用Grocott-Gomori六胺银法改良法显示该菌,取得了满意的结果. 材料来源于本室的尸体解剖,肺、肝、肠、心、肾和气管组织,常规制片。用改良的Grocott-Gomori六胺银法显示,用PAS、AB和粘液卡红法作比较。     

播散型组织胞浆菌病1例并文献复习

目的 提高临床医生对组织胞浆菌病的认识,减少该病漏诊、误诊.方法 通过分析该院1例播散型组织胞浆菌病的诊疗经过,回顾性复习相关文献,总结该疾病的临床症状、病理组织学表现、诊断及鉴别诊断等特点.结果 患者以发热,肝脾、淋巴结肿大,肝功能异常,血细胞减少为主要临床表现,先后被误诊为肺部感染、肺结核、淋巴瘤,行组织病理活检及骨髓细胞学检查,均未识别出特殊病原体感染,抗生素及抗结核治疗无效,诊断不明确出院.患者于外院再次进行骨髓细胞学检查,确诊为播散型组织胞浆菌病,予以两性霉素B、伏立康唑抗真菌治疗后好转,随访半年未复发.结论 组织胞浆菌病在临床罕见,容易误诊,必要时应多次行组织病理学活检或骨髓穿刺活检检查协助诊断.     

九例误诊为组织胞浆菌病的马尔尼菲青霉病的临床病理分析

目的:对9例诊断为组织胞浆菌病的病例进行复习及特殊染色检查以鉴别诊断.方法:收集本室过去诊断为组织胞浆菌病的9例病例,采用常规HE切片及特殊染色方法进行研究.结果:9例送检组织均为淋巴结,镜下见正常淋巴结结构破坏,巨噬细胞弥漫性增生,细胞内见多少不等的圆形及椭圆形酵母样菌被吞噬,PAS及GMS真菌染色阳性,菌体直径2～3μm,有腊肠状菌和横隔而无芽孢繁殖迹象,可排除组织脑胞菌而符合马尔尼菲青霉病.     

肺真菌病的X线表现

肺部的真菌性感染的种类甚多,有放线菌病、奴卡菌病、念珠菌病、葬状菌病、球状孢子菌病、隐球菌病和组织胞浆菌病等.这些疾病可以限局于肺,但亦可感染骨骼或皮肤.目的 讨论肺真菌病的X线表现.方法 通过患者临床表现与X线表现进行诊断与治疗.肺真菌病的X线影像特点较少.主要需结合临床症状、体征和实验室及真菌、免疫学等检查而确定诊断.     

8例氟康唑或伊曲康唑治疗播散型组织胞浆菌病的疗效分析

目的探讨氟康唑或伊曲康唑治疗播散型组织胞浆菌病的疗效和安全性.方法对我院近年来收治的8例播散型组织胞浆菌病患者进行临床分析,并用氟康唑或伊曲康唑进行治疗,观察其疗效和副作用.结果该病主要表现为发热、畏寒、咳嗽、肺部损害、肝脾肿大、淋巴结肿大、消瘦、乏力及消化道症状等.骨髓及血涂片中检出荚膜组织胞浆菌.疗程62～70d,全部治愈.耐受性较好.随访1年以上无复发.结论氟康唑或伊曲康唑治疗播散型组织胞浆菌病安全有效,可作为治疗该病的首选药物.     

骨髓液中分离出1株组织胞浆菌

组织胞浆菌（Hi stoplasma）包括荚膜组织胞浆菌（又称小孢子型组织胞浆菌）和杜波组织胞浆菌（又称大孢子型组织胞浆菌）引起组织胞浆菌病。该病是一种慢性肉芽肿性感染，主要是肺部感染，也可最终侵犯网状内皮系统，约95％的患者无临床症状或自限性，慢性肺部感染发生后，可以播散至淋巴组织、肝、脾、肾、脑膜及心脏。我院于2002年收治一患者，骨髓培养诊断为荚膜组织胞浆菌，现报告如下。     

播散型组织胞菌病误诊为黑热病1例

组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌引起的一种侵犯肺、单核-巨细胞系统为主的深部真菌病.本科于2005年3月6日收治1例,现报告如下.     

湘西南某地区组织胞浆菌感染的调查

组织胞浆菌是条件致病菌，大部分感染者不治而自愈，仅有少数人如细胞免疫功能缺陷者在感染后可致系统性组织胞浆菌病[1]。组织胞浆菌在全球分布极为广泛，多见于温暖湿润地带。在美国中部许多地区感染率高达80％以上，我国南方大部分地区温暖潮湿，适宜于组织胞浆菌生长。然而，我国广大地区尚缺乏组织胞浆菌感染情况的流行病学调查，1989年吴鄂生教授等首次在国内报道湖南慈利县组织胞浆菌感染率为8．91％[2]，以后，孙翊道等报道成都地区健康人群组织胞浆菌感染率为21．77％，而肺结核病人的感染率则高达54．55％[3]。我们选择湖南西南某…