由吞咽或体位改变诱发的快速性心律失常

吞咽或体位改变可诱发心律失常 ,但以房室阻滞、窦性静止等缓慢心律失常多见 ,快速心律失常较少见。例 1,患者女性 5 5岁。发现吞咽动作诱发心律失常 2个月 ,不作吞咽动作时无心律失常 ,平素无其它不适 ,既往健康。体格检查、超声心动图、X线胸片均无心脏病证据。静息状态心电图无心律失常。作吞咽动作时示房性早搏 ,连续作吞咽动作 ,房性早搏数量增加 ,并出现房性心动过速。吞咽动作持续时间越长 ,房性早搏、房性心动过速持续时间亦越长。停止吞咽动作后即刻房性心律失常即自行终止。患者自述咀嚼、吞咽面包时尤为显著。图 1系平卧位吞咽…     

快速性心律失常的诊断

快速性心律失常以房颤、房扑、室上速、室速、室颤等多见,其临床表现取决于心动过速的类型、速率、发作持续时间及伴随的基础心脏病。随着电生理学、治疗学的进展,其中多数类型可通过手术得到根治,但在根治前需作出更精确的诊断。1 房室结折返性心动过速(AVNRT) 房室结内折返引起的心动过速约占室上性心动过速(SVT)的60％。其机制为房室结内存在2条或2条以上功能各自独立、首尾相连的通道,其中一条有单向阻滞,另一条有传导延迟。当有足够的延迟时,可由适时早搏引发AVNRT。AVNRT分为慢快型和快慢型两种。慢快型为慢通道前传,快通道逆传。心电图特点为心率140～120次/min,节律均齐,QRS波与窦性相似,如有室内差异性传导可呈宽大的右束支型。可有逆行P波(P＇),常位于QRS波终末处,P＇—R长,R—P＇短(P＇—R>R—P＇)。快慢型为快通道前传,慢通道逆传,此型少见。与慢快型不同的是,其发作持续时间长,不易中止;     

异搏定治疗快速性心律失常50例报告

异搏定为钙拮抗剂,为目前治疗心律失常较理想的药物。现将应用异搏定治疗快速性心律失常50例疗效报告如下。1 病例选择:共50例,男性28例;女性22例,年龄25～71岁。其中冠心病10例,原发性高血压病3例,心肌病8例,肺心病8例,风心病9例,单纯心律失常12例。     

钙拮抗剂治疗快速性心律失常的进展

本文就钙拮抗剂治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)、心房纤颤与心房扑动和室性心动过速(VT)的进展作一综述。阵发性室上性心动过速 (一)室上性心动过速的分类临床上,根据电生理机制将PSVT分为三类:自律性增高所致的PSVT;折返伴旁路的PSVT;折返不伴旁路的PSVT(表1)     

快速性心律失常射频消融446例分析

目的 总结射频消融(RFCA)治疗快速心律失常经验和教训，以提高疗效。方法 回顾分析自。1996年3月-2003年2月治疗的446例RFCA。快速心律失常类型包括：房室结折返性心动过速(AVNRT)147例，占33％，房室旁道参与心动过速272例，占61％，其中显性旁道60例(A型预激43例，B型预激17例)，隐匿性旁道212例(左侧隐匿性旁道139例，右侧隐匿性旁道73例)，左室特发性室速5例，占1．1％。右室特发性室速4例占0．9％，房性心动过速7例占1．6％，心房扑动5例占1．1％，均先行心腔内电生理检查，寻找最佳靶点进行消融。结果 消融总成功率为97．4％，总复发率为2．6％，并发症发生率为1．3％，无死亡病例。结论 RFCA已成为快速性心律失常简捷有效的治疗方法，有目的地预测和降低并发症，识别和正确处理分析特殊病例，是提高成功率的关键。     

射频消融治疗快速性心律失常

射频消融术自１９８７年用于临床以来，已成为房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房性心动过速、心房扑动和室性心动过速（特发性和束支折返性）的首选根治方法。近１０年的临床应用结果表明射频消融术安全有效，我国现已有１００００多名心动过速患者接受射频消...     

电复律治疗快速性心律失常43例临床分析

目的探讨电复律治疗快速性心律失常患者的疗效和安全性。方法对住院期间发生的43例快速性心律失常患者应用电复律治疗。结果 43例快速性心律失常患者电复律后恢复为窦律41例,成功率为95.3%,2例合并心源性休克死亡,其它并发症少。结论电复律治疗快速性心律失常疗效好、安全性大,适应证选择恰当可提高复律的成功率。     

心律平致快速性心律失常5例报告

近年来 ,我们用心律平转复阵发性房颤时 ,发生快速性心律失常 5例。现报告如下。临床资料 :本组男 2例 ,女 3例 ;年龄 13～ 73岁 ;发作心慌 30分钟至 2天。原发病病毒性心肌炎 ,冠心病、不稳定性心绞痛 ,扩张型心肌病 ,甲状腺机能亢进 ,风心病、二尖瓣狭窄各1例 ;心功能 级 2例 , 级 3例。心电图示快速房颤 ,室率12 0～ 170次 / m in,均予心电监护下缓慢静推心律平。 5例分别在推至 35、5 0、70、70、14 0 mg时 ,心率增快至 170～ 2 10次 /m in,立即停止静推 ,宽 QRS波心动过速 2例 ,其中 1例很快发生室颤 ,给予直流电复律转为窦性心律 ;…     

快速性心律失常和扩张型心肌病

快速性心律失常和扩张型心肌病黄震华综述心力衰竭是心血管疾病三大综合征（心肌缺血、心力衰竭、心律失常）之一。各种难治性心力衰竭的治疗是当前心血管领域中的热点之一。引起心力衰竭的病因很多，但由于扩张型心肌病引起的心力衰竭具有临床症状重、治疗效果差等特点。...     

三磷酸腺苷静脉注射诱发快速性心律失常

本研究选择79例阵发性室上性心动过速患者,在窦性心律或诱发的室上性心动过速发作时分级递增静脉注射三磷酸腺苷332次,诱发出窦性心动过速194例次(58.43%)、房性反复搏动34例次(10.24%)、室上性心动过速13例次(3.92%)、偶发房性早搏8例次(2.41%)、阵发性心房颤动3例次(0.9%)和偶发室性早搏2例次(0.6%)。除室上性心动过速外,均为一过性。未引起血液动力学障碍。     

射频消融治疗快速性心律失常的体会

临床安全应用射频导管消融（ＲＦＣＡ）治疗各类快速性心律失常７８０例，总成功率９７．８％。其中房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）５５４例；房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）１８２例；房扑１５例；房颤５例；特发性室速８例；右室流出道室速、室早１４例；致心律失常性右室心肌病（ＡＲＶＣ）２例。本组患者无一例发生血胸、气胸、心包填塞、动脉拴塞、３°房室传导阻滞、室颤等严重并发症。本文特别强调了术前充分准备、术中精确标测定位、细心轻巧操作、严谨控制消融能量和时间，术中与术后严密监护，可以最大程度地降低并发症的发生率。     

95例RFCA治疗快速性心律失常经验分析

射频消融治疗快速性心律失常的疗效是令人信服的，本院自1999年进行射频消融治疗快速性心律失常95例均为住院病人。男63例，女32例。最大年龄77岁，最小年龄9岁，平均年龄42岁。房室结双径路20例(20％)；隐匿性旁路30例(32％)；显性房室旁路25例(26％)；显性合并隐匿性旁路5例(5％)；房室双径路合并隐匿性旁路4例(4％)；特     

ATP治疗快速性室上性心律失常时发生瞬间心律失常79例报告

报告ATP治疗89例快速性室上性心律失常的观察结果,有效80例,占89.9％,而PSVT的有效率为93.0％(80/86),3例房颤均无效;瞬间心律失常发生率为88.8％(79/89),多发生在治疗有效者。文中对瞬间心律失常的发生机理进行了讨论,并提出了应用ATP的注意事项。     

起搏预防阵发性快速性房性心律失常

阵发性快速性房性心律失常主要包括阵发性房性心动过速 (房速 )、心房扑动 (房扑 )及心房颤动 (房颤 ) ,临床较常见 ,呈反复、交替、频繁发作。这一方面可抑制窦房结自律性 ,导致窦房结功能障碍 ;另一方面可使心房发生电重塑 ( electrical remodeling)及收缩功能障碍。这些结果又反过来促进快速性房性心律失常发作 ,形成恶性循环。多数患者最终将演变成永久性房颤 ,使心功能明显减退 ,可诱发或加重心力衰竭 ,严重影响患者的生活质量。另外 ,房颤尤其是阵发性房颤是血栓栓塞的主要原因。抗心律失常药物对此类心律失常疗效较差 ,长期服用抗心…     

射频消融治疗儿童快速性心律失常100例

探讨射频导管消融（ＲＦＣＡ）在治疗儿童快速性心律失常中的临床价值，采用ＲＦＣＡ治疗儿童室上性心动过速（ＳＶＴ）９３例、特发性室性心动过速（ＩＶＴ）７例。结果：ＳＶＴ消融成功率为９１．４％，右侧旁道消融成功率低于左侧旁道及房室结慢径路消融的成功率（８１．８％ｖｓ９６．８％及９６．６％；Ｐ均＜０．０５）。随访３７．３±２０．７个月，８例复发，其中２例发作次数较术前减少，口服普罗帕酮可预防发作，另６例再次消融成功。ＩＶＴ首次消融均成功，随访１９．５±１０．３个月，２例复发，均再次消融成功。全组无并发症发生。结果提示ＲＦＣＡ治疗儿童快速性心律失常是有效的、安全的。     

针灸治疗快速性心律失常的临床研究概况

检索中国知识资源总库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、万方数据库和美国国家医学图书馆数据库(PubMed)中建库至2018年10月17日发表的针灸治疗快速性心律失常的临床试验文献,最终纳入100项临床试验,从单穴治疗、穴位配伍、针药结合、综合疗法和其他疗法5个方面对针灸治疗快速性心律失常的规律及有效方式进行整理归纳,以期为临床治疗和研究提供依据。     

稳心颗粒治疗老年人快速性心律失常临床观察

目的 观察稳心颗粒治疗老年人快速性心律失常的疗效并评价其安全性.方法 老年快速性心律失常病人116例,均在采用治疗基础疾病药物之上,停用目前所应用的其他抗心律失常药物,给予中成药稳心颗粒治疗,每次1袋(每袋9 g),3次/日,温开水冲服,4周为1个疗程;1个疗程后复查静息心电图和动态心电图,并观察临床症状改善情况和药物的不良反应.结果 116例病人服用稳心颗粒1个疗程后症状疗效的总有效率为94.9%,显效率为71.8%;24 h动态心电图(期前收缩)总有效率78.9%,显效率27.2%;未见明显不良反应.结论 稳心颗粒治疗老年人快速性心律失常疗效肯定.     

急诊应用胺碘酮治疗老年快速性心律失常213例

在急诊科常会遇到各种类型的心律失常患者,而尤以快速性心律失常最为多见.胺碘酮是常用的治疗快速性心律失常的药物,本文对我院急诊科诊断为快速性心律失常采取胺碘酮治疗的老年患者进行了用药疗效和安全性观察,旨在了解急诊情况下使用胺碘酮治疗老年快速心律失常的临床价值.