异丙酚与咪唑安定在无痛人流中的临床选择

目的探讨异丙酚与咪唑安定在无痛人流中的临床选择。方法将400例行人工流产术患者随机分为两组,每组200例,均于术前缓慢静脉推注芬太尼0·05～0·1mg后,观察组静脉推注异丙酚1·0～2·0mg/kg;对照组静脉推注咪唑安定0·07～0·1mg/kg。观察两组术中镇痛效果,宫颈口松弛度及人工流产综合征发生情况,比较两种方法在无痛人流术中应用的优缺点。结果两组的镇痛效果、宫颈口松弛度及人流综合征发生情况无统计学差异,观察组发生一过性呼吸抑制较对照组有统计学差异。结论两种方法均有良好的镇痛效果,但异丙酚组术中发生呼吸抑制明显高于咪唑安定组,临床上应根据患者妊娠时间、手术的难度等来选择麻醉方法。     

无痛人工流产术120例临床观察及护理

目的探讨异丙酚复合芬太尼进行人工流产的镇痛效果,不良反应和术中术后并发症的发生率及其护理方法。方法随机将自愿行人工流产的孕妇分为两组,对照组60例孕妇为单纯使用异丙酚静脉推注,观察组60例孕妇在使用异丙酚前使用芬太尼静脉注射,观察镇痛效果、宫颈松弛程度、术中出血量、术中术后并发症以及手术时间、苏醒时间、术前术后孕妇的血流动力学变化,同时评价两组患者术中术后的护理效果。结果观察组患者镇痛效果、宫颈松弛度优于对照组（P〈0.01）,手术时间、苏醒时间、血流动力学变化均低于对照组（P〈0.01）。结论异丙酚复合芬太尼进行人工流产可提高无痛人流手术患者的手术效果及降低护理难度。     

异丙酚用于人工流产术的临床观察

目的观察异丙酚的3种配伍方案用于人工流产术的麻醉效果、不良反应。方法将3种配伍方案的异丙酚（1组为异丙酚＋阿托品＋氯胺酮,2组为异丙酚＋咪唑安定＋芬太尼,3组为异丙酚＋芬太尼）用于人工流产的健康妇女,观察意识消失时间、苏醒时间、术中麻醉效果、宫口松弛度、出血量及人流综合征等。结果3种配伍方案的麻醉效果差异无显著性（P〉0.05）;2组意识消失时间短、苏醒时间较长,与其他两组比较有显著性差异（P〈0.05）;宫口松弛度、术中出血量、人流综合征3组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论异丙酚＋咪唑安定＋芬太尼方案苏醒时间较长,在门诊应用受到限制。异丙酚＋芬太尼方案值得推广。     

异丙酚、咪唑安定、芬太尼联合应用于纤维结肠镜检查中的效果观察

目的比较异丙酚、咪唑安定和芬太尼不同配伍,对门诊纤维结肠镜患者的镇静、镇痛的作用以及安全性.方法选择门诊90例行纤维结肠镜检查的患者,ASAⅠ～Ⅱ级.随机分为A组(异丙酚 咪唑安定 芬太尼,n＝30),B组(异丙酚 芬太尼,n＝30),C组(异丙酚,n＝30).A组:首先静脉推注咪唑安定1 mg,5 min后静脉推注芬太尼1 μg/kg,再过1 min异丙酚按1.5 mg/kg以3 mg/s的速度静脉注入,至患者睫毛反射消失.术中患者肢体活动时,以0.5 mg/kg追加异丙酚.B组:静脉推注芬太尼1 μg/kg,1 min后异丙酚按2 mg/kg以3 mg/s的速度静脉注入.C组:单纯静脉给予异丙酚按2 mg/kg以3 mg/s的速度静脉注入.术中均给予面罩吸氧,均待肠镜退至距肛门30 cm时停止给异丙酚,同时静脉给予推注美解眠50 mg,连续监测SBP、DBP、HR、RP、SPO2、EKG和停药后苏醒时间.结果三组间年龄、性别、体重等差异均无显著性(P＞0.05).比较三组的镇静镇痛效果,A组作用更显著,苏醒时间最短(P＜0.01).结论异丙酚与咪唑安定、芬太尼联合应用于门诊纤维结肠镜检查过程中有良好的镇静镇痛效果.     

仕泰栓联合宫术宁用于人工流产镇痛的临床探讨

目的：探讨仕泰栓、宫术宁联合应用在人工流产中的镇痛效果。方法：将2008年1月～2009年3月本院妇科门诊就诊自愿要求人流的初孕妇、无经阴分娩史、无流产史的剖宫产后孕妇300例随机平均分为三组,仕泰栓联合宫术宁100例为观察组（A组）;阴道放置米索前列醇100例为对照组Ⅰ（B组）;利多卡因宫颈局部麻醉100例为对照组Ⅱ（C组）。观察比较三组术中镇痛效果,宫颈松弛程度,出血量及人流综合征的发生率。结果：A组镇痛、宫颈松弛效果明显,与B、C组相比,差异有统计学意义,P〈0．05;术中出血量A组与B组相比,差异无统计学意义,1％0．05．但A、B两组均明显少于C组,P〈0．05;A组人工流产综合征发生率为0,明显低于B、C两组,P〈0．05。结论：仕泰栓联合宫术宁用于人工流产,镇痛效果好,并发症发生率低。值得在临床推广应用。     

异丙酚复合氟比洛芬酯用于无痛人工流产术的临床观察

目的观察氟比洛芬酯复合异丙酚用于人工流产术的麻醉效果及安全性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级人流孕妇60例,随机均分为三组各20例,A组：单纯使用异丙酚2mg／kg;B组：先缓慢静咏注射芬太尼1μg/kg,10min后使用异丙酚2mg／kg;C组：先静脉注射氟比洛芬酯50mg,10rain后使用异丙酚2mg／kg。三组静脉注射异丙酚的速率均为80mg／min,必要时追加适量异丙酚。连续监测HR,MAP,SpO2,记录术中相关指标及麻醉期间不良反应。结果B、C组术后苏醒时间和全程异丙酚用量均少于A组（P〈0．05）。在睫毛反射消失时、异丙酚给药2min及术毕各组HR、MAP、SpO2均降低（P〈0．05）,B组SpO2显著低于A、C组（P〈0．05）,术中SpO2在85％～89％及〈85％区段的发生率B组高于A、C组（P〈0．05）。B、C组术后2h镇痛优者高于A组（P〈0．05）。A、B组术后恶心呕吐发生率高于C组（P〈0．05）。A组苏醒期兴奋躁动发生率高于B、C组（P〈0．05）。B组呼吸暂停发生率高于A、C组（P〈0．05）。结论比洛芬酯复合异丙酚用于人工流产术镇痛效果良好,且能减少异丙酚用量,同时降低不良反应发生率。     

枸橼酸芬太尼配伍阿托品与丙泊酚用于无痛人流临床观察

目的：观察枸橼酸芬太尼配伍阿托品与丙泊酚用于无痛人：E流产术的效果。方法：于2005年2月。2008年10月自愿要求人工流产术者720例,随机分成枸橼酸芬太尼配伍阿托品与丙泊酚静脉麻醉组240例（A组）,利多卡因宫颈局麻组240例（B组）,不采用任何干预措施对照组240例（C组）观察A、B组镇痛效果以及3组的宫口松弛情况,出血量和不良反应情况。结果：A组镇痛效果良好,与B组比较差异有显著性（P〈0．05）;A组宫颈松驰情况与B组、C组比较差异有显著性（P〈0．05）;3组术中出血量差异无显著性（P〉0．05）。结论：枸橼酸芬太尼配伍阿托品与丙泊酚用于无痛人流镇痛效果良好,不良反应少。     

早孕人工流产术中应用异丙酚复合麻醉的体会

目的探讨异丙酚复合麻醉在早孕人工流产术中扩张宫颈及镇痛作用。方法将200例孕40～70d自愿要求人工流产的初孕妇女随机分为静脉滴注异丙酚+芬太尼镇痛组(观察组)和吸入氧化亚氨镇痛组(对照组)各100例。两组术前均禁食水6h,观察组静脉推注芬太尼及异丙酚致孕妇意识消失后行人流术,对照组给予氧化亚氨吸入后手术。结果观察组镇痛效果达无痛,宫颈松弛和较松弛及术后宫缩痛缓解时间与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);观察组副反应发生率较对照组低。结论早孕人工流产术中应用异丙酚复合麻醉镇痛效果优于氧化亚氨。     

异丙酚静脉麻醉用于人工流产400例临床分析

目的：探讨异丙酚静脉麻醉下行人工流产术的镇痛效果及安全性。方法：实验组（要求无痛人流）与对照组（不用药物）。实验组术前静脉注射异丙酚2．5mg／kg,观察两组疼痛、发生人流综合征（PAAS）、宫颈松弛程度、术中出血量、苏醒时间等情况。结果：实验组无痛率达100％,无一例发生人流综合征,宫口扩张松弛明显,与对照组差异有显著性（P〈0．01）。两组术中出血量无明显差异。结论：异丙酚静脉麻醉下人工流产术是较理想的镇痛方法,安全有效,值得临床推广使用。     

不同麻醉下人工流产术的疗效观察

目的探讨异丙酚和芬太尼混合液静脉麻醉、笑气吸入麻醉及2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉3种镇痛方法在人工流产手术中的疗效观察。方法对266例妇科门诊早孕要求终止妊娠的妇女实施无痛人工流产术患者。随机分成3组。A组:异丙酚 芬太尼静脉麻醉(95例);B组:N2O(笑气)吸入麻醉(98例);C组:2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉(73例),观察人流术的效果。结果异丙酚和笑气均有镇痛作用,异丙酚的镇痛效果明显,无痛率100%,与笑气组比较差异有统计学意义(P<0.05),二者宫口松弛、术中出血及人流综合征发生率差异无统计学意义(P<0.05),异丙酚有呼吸抑制。而笑气吸入者恶心、呕吐发生率高,差异有统计学意义。利多卡因镇痛不明显,人流综合征发生率高。结论受术者如无心肺疾患及人流禁忌证,无痛人工流产术应选择异丙酚 芬太尼静脉麻醉可达到完全无痛,效果满意。     

异丙酚用于人工流产250例的临床观察

目的 观察异丙酚用于人工流产术的临床疗效。方法 将500例早孕妇女随机分为两组,观察组实行无痛人工流产术,对照组实行无麻醉人工流产术。观察术中镇痛效果、宫口松弛程度、手术时间、术中出血量及人流综合征发生情况。结果 观察组镇痛效果确切,明显优于对照组。差异有显著性（P〈0．01）。两组在官口松弛程度、人流综合症、手术时间、术中出血量观察项目中,差异均有显著性（P〈0．05）。观察组优于对照组。结论 异丙酚用于人工流产术镇痛效果肯定,安全可靠,值得推广。     

芬太尼或咪唑安定辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术的临术观察

目的:比较芬太尼或咪唑定安定辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术的麻醉效果。方法:选择全麻下人工流产孕妇18802例,分为对照组(Ⅰ组)、芬太尼组(Ⅱ组)、咪唑安定组(Ⅲ组)。Ⅰ组不给任何辅助性镇静镇痛药,Ⅱ组芬太尼2μg/kg静脉滴注,Ⅲ组咪唑安定0.1mg/kg静脉滴注。各组均按异丙酚2.0mg/kg剂量缓慢静脉注射,待睫毛反射消失后即行人流操作。观察SBP、DBP、HR及SpO2,记录不良反应。结果:三组在异丙酚麻醉后2分钟,对SBP、DBP、SpO2与麻醉前比较差异有显著,HR无明显变化;术毕Ⅱ、Ⅲ组宫缩疼痛者与Ⅰ级比较差异有显著性,其VAS评分3~6分,属轻,中度疼痛。结论:芬太尼、咪唑安定辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产镇痛时具有较好镇痛效果、苏醒程度高、术中呼吸循环功能基本稳定等。     

比较异丙酚复合芬太尼和地佐辛用于无痛人工流产的临床效果观察

目的探讨异丙酚复合芬太尼和地佐辛用于无痛人工流产的临床效果。方法将120例自愿要求使用异丙酚无痛人流术的早孕妇女随机分为A组(60例,采用异丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉),B组(60例,采用异丙酚联合小剂量地佐辛静脉麻醉),实施无痛人流。观察麻醉苏醒时间、镇痛效果,术中出血量、人流综合征的发生情况以及术后宫缩痛VAS评分和恶心呕吐不良反应。结果异丙酚复合芬太尼和地佐辛用于无痛人流均有镇痛作用,无痛率100%,两组镇痛有效率、苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。异丙酚复合芬太尼呼吸抑制明显比异丙酚复合地佐辛组多,差异有统计学意义(P<0.05),苏醒后宫缩痛VAS评分地佐辛组明显低于芬太尼组(P<0.05),差异有统计学意义。结论异丙酚复合芬太尼和地佐辛用于人流均有良好效果,镇痛作用强,有宫口松弛作用,可降低人工流产综合征发生率,不增加阴道出血量。地佐辛复合异丙酚用于无痛人流手术具有血流动力学平稳、镇痛效果确切、苏醒迅速、麻醉期间不良反应及麻醉后并发症少等优点,其临床意义值得进一步探讨。     

人工流产4种镇痛方法疗效

目的：选择宫术安全加凯扶兰（A）；利多卡因加阿托品（B）；氯胺铜加安定（C）；异丙酚加芬太尼注射液（D）用于妊娠6－12周人工流产术中扩宫镇痛，比较其效果。结果：4种用药方法在人工流产术中均有不同程度扩宫镇痛效果，但A、B两组用药的不是人流术中理想的镇痛剂，C、D两组用药其镇痛的效果基本相同，作用迅速,效果明显，经检验与其他方法有显著差异，同时能明显降低人工流产综合征的发生率（P＞0．01），不增加手术中出血量，且操作简单、方便，是人工流产术中镇痛的较好方法。     

丙泊酚配伍芬太尼在无痛人工流产的临床应用

目的 探讨丙泊酚配伍芬太尼在人工流产中的应用效果.方法 80例早孕妇女随机分成两组,A组人工流产术中采用宫颈利多卡因局部麻醉;B组采用丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉.观察两组的镇痛效果、手术时间、宫口松弛程度、人工流产综合征发生率、苏醒时间及出血量.结果 B组静脉麻醉镇痛效果明显、宫口松弛较好、人工流产综合征发生率较低,与A组比有显著性差异(P＜0.05),且术后血压、心率、呼吸无明显变化,出血量与A组比较无显著性差异.结论 在早孕无痛人工流产术中丙泊酚配伍芬太尼静脉给药,镇痛效果安全可靠,有很好的临床应用价值.     

3种镇痛方法用于人工流产的临床效果分析

目的对比分析丙泊酚、曲马多、利多卡因3种镇痛方法应用于人工流产的效果。方法将240例要求行人工流产的患者随机分为A、B、C3组,每组80例。A组采用丙泊酚复合芬太尼静脉注射镇痛,B组采用曲马多静脉滴注镇痛;C组采用利多卡因宫颈注射镇痛。观察对比3组镇痛效果、宫颈松弛度、出血量、人工流产综合征及不良反应。结果 A组镇痛总有效率为100.00%优于B组（86.25%）、C组（73.75%）（P〈0.05）;A组宫颈松弛情况（83.75%）优于B组（33.75%）、C组（17.50%）（P〈0.05）;3组出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组人工流产综合征发生率优于B、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组均未发生明显不良反应。结论 3种药物用于人工流产术均能达到一定的镇痛作用,其镇痛效果依次为丙泊酚加芬太尼、曲马多、利多卡因。丙泊酚可达到完全镇痛的效果。不同镇痛方法为育龄妇女提供了多项选择,可满足不同层次患者的需求,使人工流产术更人性化。     

米索前列醇在无痛人工流产术中的应用

目的探讨米索前列醇在无痛人工流产术中的应用效果。方法206例自愿要求行无痛人工流产术的早孕患者随机分为对照组、观察组各103例,对照组按常规使用丙泊酚和芬太尼进行镇痛,观察组在对照组的基础上于术前3h后穹隆放置米索前列醇600ug,观察两组用药后镇痛效果、宫颈口松弛情况、出血量、不良反应等。结果两组在镇痛效果无明显差异（P〉0．05）,与对照组相比,观察组宫颈松弛明显（P〈0．05）,术中出血量较少（P〈0．05）、术后阴道出血时间短（P〈0．05）,手术时间较短（P〈0．05）。两组均未发生严重不良反应。结论米索前列醇用于无痛人工流产术能增加宫颈松驰程度,缩短手术时间、减少出血量。     

异丙酚联合芬太尼用于无痛人流420例疗效观察

目的观察异丙酚及芬太尼用于人流术中的镇痛效果,对循环、呼吸系统的影响及临床安全性。方法420例早孕妇女分为2组,实验组（A组）给予异丙酚-芬太尼麻醉,对照组（B组）单纯给予异丙酚麻醉。观察两组生命体征、氧饱和度、镇痛效果、异丙酚剂量、手术至术后清醒时间。结果术中两组镇静镇痛均满意,生命体征变化差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组用药追加次数少,手术时间缩短,术后清醒快,手术效果均优于对照组（P〈0．05）。结论异丙酚加芬太尼静脉应用于无痛人流效果佳,安全性高,值得在临床上推广和应用。     

异丙酚对人流综合征的效果观察与护理

目的探讨心理护理和异丙酚行无痛人工流产时对人工流产综合征的防治作用。方法将690例早期妊娠患者随机分为3组,Ⅰ组异丙酚和心理护理、Ⅱ组异丙酚和Ⅲ组对照组,每组230例。同一术者以同样的手术方式行人工流产,观察术中受术者HR,收缩压（SP）的变化,宫颈松弛度,有无恶心、呕吐,并进行出血量、镇痛效果和人流综合征发生率及程度的比较。结果手术中,Ⅰ组和Ⅱ组受术者出现恶心呕吐及HR、SP下降达到上述标准的发生率明显低于Ⅲ组,Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较有显著性差异,P〈0.01。宫颈松弛情况：Ⅰ组和Ⅱ组受术者宫颈松弛较好,与Ⅲ组比,P〈0.01。平均出血量：Ⅰ和Ⅱ组受术者平均出血量少于Ⅲ组,经t检验,P〈0.01。Ⅰ组和Ⅱ组受术者与Ⅲ组比较,镇痛效果明显优于Ⅲ组。Ⅰ组和Ⅱ组受术者与Ⅲ组比较,发生人流综合征人数级程度明显少于Ⅲ组。结论用心理护理加异丙酚静脉推注方法行无痛人工流产,有松弛宫颈作用,可明显减少人工流产综合征的发生,并减少术中出血量。     

氯洛昔康复合异丙酚在无痛人流术中的应用

目的观察氯诺昔康复合异丙酚用于人工流产术的镇痛效果。方法将120例无痛人流患者随机分为3组,每组各40例。A组：氯诺昔康8mg静注,后予异丙酚2.0-2．5mg／kg。B组：直接予异丙酚2．0—2．5mg／kg。C组：芬太尼0．05mg静注后予异丙酚2．0～2．5mg／kg。观察指标：（1）注药前、起效时、术中吸引及术毕时的BP、HR、SPO2;（2）注药完毕至睫毛反射消失的时间（T1）、手术时间（T2）、末次注药至清醒的时间（T3）;（3）术中体动情况及异丙酚总用量;（4）清醒时、术后0．5及术后2h的宫缩痛、恶心呕吐、头晕等不良反应及阴道出血情况。结果3组BP、HR、SPO2较术前均有不同程度下降,其中,SPO2A组降幅最小,与B、C组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。B组术中体动较多,异丙酚用量较A、C组有明显增加（P〈0．05）。清醒时A组VAS评分≤3分的例数明显多与B组和C组（均P〈0．01）;3组术后均未出现明显的恶心呕吐等不良反应．阴道出血量无明显差异。结论3组均能为人工流产术提供有效的镇痛．但以A组为优。氯诺昔康复合异丙酚用于人工流产术具有苏醒快、下腹痛发生率低、呼吸抑制少的效果．是一种安全、有效的人工流产术镇痛方法。